Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 28 Jahre

Vorgeschichte: Idiopathische generalisierte Epilepsie, diagnostiziert im Alter von 16 Jahren

Medikation: Unregelmäßige Einnahme von Valproinsäure

Familienanamnese: Bruder mit Epilepsie

Aktuelle Krankengeschichte (AKG): Erstereignis: Generalisierte tonisch-klonische Anfälle (2 Episoden innerhalb von 24 Stunden)

Kopfschmerzen:

Beginn: Unmittelbar nach Beendigung des zweiten Anfalls

Merkmale:

Lokalisation: Bifrontal

Typ: Pulsierend

Intensität: 7/10

Dauer: 8 Stunden

Begleitende Symptome: Übelkeit, Photophobie und Schläfrigkeit

Spontane Besserung: Nach Ruhe

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Postiktale Lethargie

Neurologisch:

Keine fokalen Defizite

Keine meningealen Zeichen

Sprache erhalten

Weitere Befunde: Seitlicher Zungenbiss

Zusätzliche Untersuchungen: EEG: Generalisierte epileptiforme Aktivität

MRT des Schädels: Keine akuten Veränderungen

Labor: Subtherapeutische Spiegel von Valproinsäure

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