Case 501 · ICHD-3 7.7
7.7 Headache attributed to Chiari malformation type I (CM1)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.
Vorgeschichte: Keine bekannten Komorbiditäten.
Familienanamnese: Negativ für neurologische Erkrankungen.
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Okzipitaler/subokzipitaler Kopfschmerz seit 6 Monaten.
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Bilateral okzipital/subokzipitaler Bereich.
Charakter: Druck oder intensive "Stiche".
Intensität: 7-8/10.
Dauer: Minuten bis Stunden, wiederkehrend.
Auslöser: Husten, Niesen, Valsalva-Manöver (typische Verschlimmerung).
Besserung: Ruhe und einfache Analgesie (Paracetamol).
Assoziierte Symptome:
Gelegentliche Schwindel.
Parästhesien in den oberen Extremitäten (leicht/intermittierend).
Keine motorischen Defizite oder Sehstörungen.
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Ohne Auffälligkeiten.
Neurologisch:
Leichte Dysmetrie beim Finger-Nase-Versuch (rechts).
Normale Reflexe, keine meningealen Zeichen oder Papillenödem.
Erhaltene Muskelkraft und Sensibilität.
Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Schädel und Halswirbelsäule:
Herniation der Kleinhirntonsillen ≥5 mm unterhalb des Foramen magnum.
Keine assoziierte Hydrozephalus oder Syringomyelie.
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