Anamnesis

Identifikation: Männlicher Patient, 28 Jahre alt, berichtet über eine Vorgeschichte von intensiven und plötzlichen Kopfschmerzen nach rekreativem Gebrauch von Kokain durch intranasale Anwendung vor etwa 1 Stunde.

Kopfschmerzgeschichte:

Charakteristik: Bilateraler, pulsierender Schmerz von moderater bis schwerer Intensität (7/10 auf der visuellen Analogskala).

Auslöser: Kürzlicher Kokainkonsum (Einzeldosis, Menge nicht angegeben).

Dauer: Beginn innerhalb von 1 Stunde nach der Verabreichung der Substanz, anhaltend seit 4 Stunden zum Zeitpunkt der Bewertung.

Assoziierte Symptome: Leichte Übelkeit, ohne Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie. Verneint visuelle Aura oder neurologische Defizite.

Persönliche Anamnese: Gelegentlicher Kokainkonsum (1–2 Mal/Monat seit 2 Jahren), ohne Bericht über vorherige Kopfschmerzen oder Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung. Negativ für andere Komorbiditäten.

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Keine signifikanten Veränderungen. Blutdruck: 130/85 mmHg.

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