Case 591 · ICHD-3 9.1.3.1
9.1.3.1 Acute headache attributed to intracranial fungal or other parasitic infection
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Präsentation: Ein 45-jähriger männlicher Patient, HIV-positiv mit geringer Adhärenz an die antiretrovirale Therapie, präsentiert sich mit einem seit 5 Tagen fortschreitenden holokraniellen Kopfschmerz, begleitet von Fieber, Übelkeit und Nackensteifigkeit. Der Patient berichtet über eine Verschlechterung beim Hinlegen und bei Anstrengung. Bei der Untersuchung: leichte Verwirrtheit und beidseitiges Papillenödem.
Ergänzende Untersuchungen:
MRT des Schädels: Basale Meningitis mit kommunizierendem Hydrozephalus und multiplen nodulären Läsionen in den Basalganglien.
Liquor (LCS): Hypertonie, lymphozytäre Pleozytose, erhöhte Proteine und Hypoglykorrhachie.
CrAg-Test (Kryptokokken-Antigen): Positiv.
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