9.2.3.1 Acute headache attributed to other systemic infection

Patient: Mann, 35 Jahre, reiste kürzlich in ein Malaria-endemisches Gebiet (Brasilianisches Amazonasgebiet). Anamnese: Berichtet über plötzlich einsetzenden, diffusen, pulsierenden und intensiven Kopfschmerz seit 24 Stunden, verbunden mit hohem Fieber (40°C), Schüttelfrost, starkem Schwitzen und generalisierter Myalgie. Gibt Erschöpfung an, jedoch ohne Nackensteifigkeit, Erbrechen oder visuelle Veränderungen. Körperliche Untersuchung: Leichte Hepatosplenomegalie, milder Ikterus. Zusätzliche Untersuchungen: Blutbild: Anämie (Hb 10 g/dL), Thrombozytopenie (Thrombozyten 90.000/mm³), leichte Leukozytose (11.000/mm³). Dicke Tropfen und Blutausstrich: Positiv für Plasmodium vivax. PCR für Malaria: Positiv. Liquor (Lumbalpunktion aufgrund des intensiven Kopfschmerzes durchgeführt): Normal (schließt Meningoenzephalitis aus). Gesamtbilirubin und AST/ALT: Leicht erhöht (deutet auf Hämolyse hin).