1.2.3.1.1 Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)

Die 42-jährige Verwaltungsangestellte berichtet über einen erneuten Anfall mit vorübergehenden neurologischen Ausfällen; es handelt sich nach ihrer Angabe um die sechste Episode dieser Art seit ihrem 20. Lebensjahr. Die Attacken beginnen jeweils mit einer Ungeschicklichkeit und Schwere der rechten Hand, die sich über etwa 15 Minuten langsam auf den gesamten rechten Arm und das rechte Bein ausdehnt, bis eine deutliche Kraftminderung besteht und die Patientin das Bein nachzieht. Erst nach Einsetzen der Schwäche treten Sprachstörungen auf, bei denen sie Wörter verwechselt und nur stockend sprechen kann. Die Ausfälle dauern unbehandelt etwa 40 Minuten und bilden sich anschließend komplett zurück; danach folgt regelhaft ein drückend-pochender Kopfschmerz mit Übelkeit über mehrere Stunden. Eine Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle oder Fieber bestanden nicht. Die Tochter der Patientin (19 Jahre) leidet seit zwei Jahren an gleichartigen Anfällen mit vorübergehender Lähmung einer Körperseite und nachfolgendem Kopfschmerz. Bei der Patientin ist seit 2019 eine Mutation im CACNA1A-Gen nachgewiesen.