1.2.3.1.1 Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)

Der 14-jährige Patient, Schüler, stellt sich nach dem zweiten Anfall mit vorübergehenden neurologischen Ausfällen vor; ein erster, gleichartiger Anfall hatte sich vor fünf Monaten ereignet. Beim aktuellen Ereignis bemerkte er beim Fußballtraining zunächst, dass der linke Fuß beim Laufen nicht mehr richtig mitkam; die Kraftlosigkeit breitete sich über etwa 20 Minuten langsam vom Bein auf den linken Arm und die linke Hand aus, bis er den Arm nicht mehr heben konnte. Erst danach setzte eine Sprachstörung ein, bei der er nach Angabe des Trainers Wörter vertauschte und nur mühsam sprach. Die Ausfälle hielten unbehandelt rund 30 bis 35 Minuten an und bildeten sich vollständig zurück; danach klagte er über Kopfschmerzen und Übelkeit und schlief mehrere Stunden. Fieber, ein Sturz, eine Bewusstseinsstörung oder Zuckungen werden verneint. Der Vater des Patienten leidet seit seinem 16. Lebensjahr an denselben Anfällen mit vorübergehender Lähmung einer Körperseite und anschließendem Kopfschmerz. Beim Patienten wurde nach dem ersten Anfall eine gezielte genetische Untersuchung durchgeführt, die eine Mutation im CACNA1A-Gen nachgewiesen hat.