1.2.3.2 Sporadic hemiplegic migraine (SHM)

Der 34-jährige Softwareentwickler beschreibt inzwischen fünf gleichartige Episoden seit dem Frühjahr 2025. Sie beginnen jeweils mit einem Verlust des Sehens ausschließlich auf dem rechten Auge, das er durch abwechselndes Abdecken der Augen selbst überprüft hat: Bei geschlossenem linken Auge sieht er nur grau, bei geschlossenem rechten Auge ist das Sehen normal. Einige Minuten später bemerkt er ein flimmerndes Muster, das bei geöffneten Augen im linken Gesichtsfeld beider Augen wahrgenommen wird, und schließlich eine Schwäche des linken Armes mit Herabsinken der Hand. Die Symptome treten somit gestaffelt nacheinander auf; die Ausbreitung des Flimmerns vom Zentrum zum Gesichtsfeldrand dauert nach seiner Beschreibung etwa acht bis zehn Minuten. Die Schwäche und die Sehstörung betreffen stets dieselbe, nämlich die linke Körperseite beziehungsweise das rechte Auge, nie wechselnd. Alles klingt innerhalb einer Stunde folgenlos ab; anschließend besteht ein dumpfer Kopfschmerz für einige Stunden. Der Patient hat Eltern, zwei Schwestern und die noch lebenden Großeltern eigens befragt; keiner dieser Angehörigen kennt Anfälle mit vorübergehender Lähmung oder vergleichbaren Ausfällen.