1.2.4 Retinal migraine

Die 29-jährige Physiotherapeutin berichtet, sie habe zunächst einen grauen Fleck vor dem linken Auge bemerkt, der sich langsam vergrößerte; wenige Minuten später kamen Schwindel und eine verwaschene Sprache hinzu, die Beschwerden traten nacheinander auf. Die Sehstörung betraf nur die linke Seite und war beim Abdecken des rechten Auges unverändert vorhanden. Es handelt sich um die vierte derartige Episode seit dem Vorjahr. Rund 25 Minuten nach Beginn der Sehstörung entwickelte sich ein linksseitiger, hämmernder Kopfschmerz, der ohne Medikation knapp 50 Minuten anhielt. Beim Prüfen mit abwechselnd geschlossenen Augen zeigte sich ein nasal betonter Ausfall am linken Auge, das rechte Auge war frei; nach 40 Minuten war das Gesichtsfeld beidseits wieder normal. Schwindel und die Sprachstörung waren rasch rückläufig. Sie verneint Erbrechen, Lähmungen, eine Nackensteifigkeit und Fieber. Andere Ursachen eines vorübergehenden einseitigen Sehverlusts wurden bereits untersucht; eine embolische, vaskuläre oder okuläre Ursache ließ sich nicht nachweisen.