Anamnesis

Die 57-jährige Verwaltungsangestellte schildert seit vier Monaten ohne Unterbrechung immer wiederkehrende Kopfschmerzen, nach ihrem Kalender an 11 Tagen pro Monat. Vielen dieser Kopfschmerztage geht ein charakteristischer Ablauf voraus: Zuerst ein Flimmern im rechten Gesichtsfeld, danach nacheinander ein heftiger Drehschwindel, Doppelbilder, ein Klingeln beider Ohren und eine undeutliche Aussprache, also mehrere Ausfälle aus dem Hirnstammbereich in Folge. Diese Erscheinungen klingen vollständig ab, und innerhalb von etwa 40 Minuten nach ihrem Ende setzt der Kopfschmerz ein. Dieser ist beidseitig, drückend wie ein zu enger Hut, von leichter bis mäßiger Stärke, ohne Übelkeit und ohne Lichtscheu, sodass sie ihre Büroarbeit fortsetzen kann. Solche vollständigen Attacken zählt sie mindestens 8. Kein Hörverlust im Intervall, kein Ohrdruck, keine Ohnmacht, keine Lähmungen.

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