1.4.1 Status migrainosus

Der 38-jährige Anlagenmechaniker beschreibt bisher sechs anfallsartige Kopfschmerzepisoden, die unbehandelt jeweils etwa 17 bis 18 Stunden anhielten. Als Vorbote tritt jeweils ein Kribbeln und Ameisenlaufen auf, das an den Fingerspitzen der rechten Hand beginnt und langsam bis in die Mundwinkel wandert; diese Missempfindung dauert etwa 15 bis 16 Minuten, und innerhalb einer Stunde nach ihrem Beginn setzt der Kopfschmerz ein. Die jetzige Episode entspricht in Vorboten und Begleitsymptomen den früheren, sprengt jedoch in Dauer und Schwere den gewohnten Rahmen: Der Kopfschmerz besteht nun seit mehr als 72 Stunden anhaltend, ist von mittlerer Stärke, aber begleitet von so ausgeprägter Licht- und Geräuschüberempfindlichkeit, dass der Patient im abgedunkelten Raum bleibt, jede körperliche Anstrengung vermeidet und durch die Begleitsymptome massiv in seiner Alltagsfähigkeit eingeschränkt ist. Keine Übelkeit, kein Erbrechen, keine Lähmungserscheinungen, kein Fieber.