1.4.1 Status migrainosus

Die 52-jährige Buchhalterin kennt seit ihrem 40. Lebensjahr acht Kopfschmerzattacken, die ohne Behandlung jeweils rund 28 Stunden andauerten. Den Attacken gehen jeweils mehrere aufeinanderfolgende Vorbotensymptome voraus: zunächst eine auf die rechte Gesichtsfeldhälfte begrenzte Sehstörung, dann Drehschwindel, Doppeltsehen, Ohrensausen und eine verwaschene Sprache; innerhalb einer Stunde nach Beginn dieser Symptome setzt der Kopfschmerz ein. Die aktuelle Attacke entspricht in den Vorboten und im Charakter den früheren, ist jedoch in Dauer und Schwere deutlich abweichend: Der linksseitige, pulsierende Kopfschmerz bestand bei Aufnahme bereits seit mehr als 72 Stunden ohne Unterbrechung, begleitet von starker Lichtempfindlichkeit und Geräuschempfindlichkeit, und die Patientin war durch die Beschwerden so massiv beeinträchtigt, dass sie bettlägerig war und nicht mehr allein zurechtkam. Kein Erbrechen, keine Bewusstseinsstörung, keine Paresen.