1.4.4 Migraine aura-triggered seizure

Der 36-jährige Speditionskaufmann kennt seit drei Jahren insgesamt drei gleichartige Attacken: Beginn jeweils mit einem flackernden, bunt schimmernden Zickzackmuster am linken Gesichtsfeldrand, das langsam nach zentral wandert und nach rund 25 Minuten verblasst; innerhalb von 20 bis 40 Minuten nach Beginn des Flackerns folgt ein drückend-pochender Kopfschmerz der rechten Schläfe mit Übelkeit, der ihn zur Bettruhe zwingt. Zuletzt ereignete sich, während das Flackermuster noch bestand und der Kopfschmerz gerade einsetzte, ein von der Ehefrau beobachteter Krampfanfall mit Verdrehen der Augen, Versteifung und rhythmischen Zuckungen aller Extremitäten über etwa zwei Minuten, anschließend Einnässen und Nachschlaf. Der Patient berichtet, dieser erstmalige Krampfanfall sei mitten in einer der ihm bekannten Kopfschmerzattacken mit vorausgehender Sehstörung aufgetreten. Ein vorausgegangener Alkoholkonsum, Infektzeichen oder Schlafmangel werden verneint.