Case 69 · ICHD-3 10.3.5
10.3.5 Headache attributed to autonomic dysreflexia
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte einer vollständigen traumatischen Rückenmarksverletzung (T6) vor 5 Jahren.
Aktuelle Anamnese: Berichtet über plötzlich auftretenden, intensiven, pulsierenden, bilateralen Kopfschmerz, der 40 Minuten anhält, begleitet von Gesichtsschweiß, Hautrötung und Nasenverstopfung. Der Kopfschmerz begann nach einer Blasendistension aufgrund eines verstopften Katheters. Zudem klagt er über Übelkeit und verschwommenes Sehen während der Episode.
Körperliche Untersuchung: Blutdruck = 210/120 mmHg (erhöht im Vergleich zu seinem basalen Standard), Tachykardie, Gesichtsrötung. Keine Anzeichen von Meningismus oder fokalen neurologischen Defiziten.
Untersuchung: Auflösung des Kopfschmerzes nach Beseitigung der Katheterverstopfung und Normalisierung des Blutdrucks.
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