3.4.2 Hemicrania continua, unremitting subtype

Die 65-jährige, als Bibliothekarin tätige Patientin schildert im Rahmen eines therapieresistenten Kopfschmerzbildes einen ausschließlich die rechte Kopfhälfte betreffenden, praktisch täglichen Schmerz, der schon seit deutlich mehr als einem Jahr anhält; in seiner jetzigen Ausprägung ist er seit fast drei Monaten gleichgeblieben. Auffällig ist, dass sich die Beschwerden bei Anstrengungen wie Treppensteigen oder raschem Gehen spürbar verschlechtern. Auf Nachfrage gibt die Patientin die Stärke des Schmerzes als kräftig und belastend an. Ein zweiwöchiger Behandlungsversuch mit Indometacin in ausreichender Dosis führte zu einer weitgehenden Rückbildung der Beschwerden. Kurze Erholungsmomente gibt es nur vereinzelt, wobei diese laut Patientin nicht länger als knapp 24 Stunden anhalten.