Case 83 · ICHD-3 11.1
11.1 Headache attributed to disorder of cranial bone
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre, mit chronischer Sinusitis in der Anamnese, berichtet über progressive frontale Kopfschmerzen seit 3 Wochen.
Krankheitsgeschichte: Schmerz:
Lokalisation: Bilateral frontal, fixiert
Charakteristik: Tief, kontinuierlich, drückend (Intensität 6-8/10)
Verschlimmernde Faktoren: Perkussion des Stirnbeins und Bauchlage
Assoziierte Symptome:
Palpables Ödem in der Stirnregion (Pott-Zeichen)
Abendliches Fieber (37,8-38,2°C)
Intermittierender eitriger Nasenausfluss
Relevante Anamnese: Frontale Sinusektomie vor 2 Jahren
Körperliche und neurologische Untersuchung: Inspektion:
Frontale Schwellung mit lokalem Erythem
Kutane Fistel mit eitriger Drainage (2mm)
Palpation:
Schmerz bei Druck auf das Stirnbein
Unregelmäßiges Knochenwachstum
Neurologisch:
Keine fokalen Defizite
Isokore Pupillen und normale Reflexe
Zusätzliche Untersuchungen: Computertomographie des Schädels:
Unregelmäßige Verdickung der inneren Tafel des Stirnbeins (8mm)
Knochen-Sequester von 1,5cm
Assoziierte frontale Sinusitis
Magnetresonanztomographie (mit Kontrast):
Lokalisiertes meningeales Enhancement angrenzend an die Läsion
Epiduralabszess von 5mm
Laboruntersuchungen:
Leukozytose (14.000/mm³) mit Linksverschiebung
CRP: 48mg/dL
Kultur des Exsudats: Staphylococcus aureus MRSA
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.