Case 91 · ICHD-3 11.3.1
11.3.1 Headache attributed to acute angle-closure glaucoma
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 65 Jahre, hyperop, mit einer Vorgeschichte von plötzlichem Augenschmerz und starken Kopfschmerzen seit 6 Stunden.
Krankheitsgeschichte:
Plötzlicher Beginn von einseitigem (rechts) intensivem Augenschmerz, stechend, ausstrahlend in die homolaterale Stirn- und Schläfenregion.
Assoziierte okuläre Symptome:
Verschwommenes Sehen und Halos um Lichter.
Konjunktivale Hyperämie und Übelkeit/Erbrechen.
Auslösende Faktoren: Vorgeschichte der kürzlichen Anwendung von Mydriatika (Tropicamid-Augentropfen) zur Fundusuntersuchung.
Keine Vorgeschichte von Migräne oder primären Kopfschmerzen.
Physikalische und neurologische Untersuchung:
Augenuntersuchung:
Rechtes Auge:
Konjunktivale Hyperämie, ödematöse Hornhaut (mattes Aussehen).
Mydriatische Pupille (5 mm), nicht lichtreagierend.
Erhöhter Augeninnendruck (IOD): 52 mmHg (normal: 10-21 mmHg).
Linkes Auge: Normaler IOD (14 mmHg), enger Winkel bei der Gonioskopie.
Neurologische Untersuchung: Keine fokalen Defizite oder meningealen Zeichen.
Zusätzliche Untersuchungen:
Gonioskopie (rechtes Auge): Geschlossener Kammerwinkel (Grad IV nach Shaffer).
Biomikroskopie: Hornhautödem, flache Vorderkammer.
Gesichtsfeld (nach Auflösung): Peripherer Defekt, der auf Glaukom hindeutet.
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