Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 65 Jahre, hyperop, mit einer Vorgeschichte von plötzlichem Augenschmerz und starken Kopfschmerzen seit 6 Stunden.

Krankheitsgeschichte:
Plötzlicher Beginn von einseitigem (rechts) intensivem Augenschmerz, stechend, ausstrahlend in die homolaterale Stirn- und Schläfenregion.

Assoziierte okuläre Symptome:

Verschwommenes Sehen und Halos um Lichter.

Konjunktivale Hyperämie und Übelkeit/Erbrechen.

Auslösende Faktoren: Vorgeschichte der kürzlichen Anwendung von Mydriatika (Tropicamid-Augentropfen) zur Fundusuntersuchung.

Keine Vorgeschichte von Migräne oder primären Kopfschmerzen.

Physikalische und neurologische Untersuchung:
Augenuntersuchung:

Rechtes Auge:

Konjunktivale Hyperämie, ödematöse Hornhaut (mattes Aussehen).

Mydriatische Pupille (5 mm), nicht lichtreagierend.

Erhöhter Augeninnendruck (IOD): 52 mmHg (normal: 10-21 mmHg).

Linkes Auge: Normaler IOD (14 mmHg), enger Winkel bei der Gonioskopie.

Neurologische Untersuchung: Keine fokalen Defizite oder meningealen Zeichen.

Zusätzliche Untersuchungen:
Gonioskopie (rechtes Auge): Geschlossener Kammerwinkel (Grad IV nach Shaffer).

Biomikroskopie: Hornhautödem, flache Vorderkammer.

Gesichtsfeld (nach Auflösung): Peripherer Defekt, der auf Glaukom hindeutet.

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