Case 95 · ICHD-3 11.3.3
11.3.3 Headache attributed to ocular inflammatory disorder
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 30 Jahre, mit einer Vorgeschichte von axialer Spondyloarthritis (HLA-B27 positiv), berichtet über rechtsseitigen periokulären Kopfschmerz seit 5 Tagen.
Krankheitsgeschichte:
Schmerz:
Lokalisation: Rechte Hemikranie, vorwiegend periorbital
Charakteristik: Tief, kontinuierlich, drückend, moderate bis starke Intensität (7/10)
Verschlimmernde Faktoren: Augenbewegungen und Lichtexposition (echte Photophobie)
Assoziierte okuläre Symptome:
Selektive konjunktivale Hyperämie (ziliar/perilimbal)
Photophobie und Tränenfluss
Leicht verschwommenes Sehen (ohne ausgeprägten Verlust der Sehschärfe)
Keine Übelkeit/Erbrechen oder visuelle Aura
Körperliche und ophthalmologische Untersuchung:
Sehschärfe: OD 20/30 (korrigiert); OS 20/20
Biomikroskopie (OD):
Zellen (+3) und Flare (+2) in der Vorderkammer
Feine untere Hornhautpräzipitate
Offener Kammerwinkel bei der Gonioskopie
Intraokularer Druck: 18 mmHg (OD) und 16 mmHg (OS)
Fundoskopie: Keine Vitritis oder Choroiditis
Ergänzende Untersuchungen:
Optische Kohärenztomographie (OCT): Schließt Makulaödem aus
Laboruntersuchungen:
CRP: 28 mg/L (erhöht)
HLA-B27 positiv (bereits bekannt)
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.