Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 30 Jahre, mit einer Vorgeschichte von axialer Spondyloarthritis (HLA-B27 positiv), berichtet über rechtsseitigen periokulären Kopfschmerz seit 5 Tagen.

Krankheitsgeschichte:
Schmerz:

Lokalisation: Rechte Hemikranie, vorwiegend periorbital

Charakteristik: Tief, kontinuierlich, drückend, moderate bis starke Intensität (7/10)

Verschlimmernde Faktoren: Augenbewegungen und Lichtexposition (echte Photophobie)

Assoziierte okuläre Symptome:

Selektive konjunktivale Hyperämie (ziliar/perilimbal)

Photophobie und Tränenfluss

Leicht verschwommenes Sehen (ohne ausgeprägten Verlust der Sehschärfe)

Keine Übelkeit/Erbrechen oder visuelle Aura

Körperliche und ophthalmologische Untersuchung:
Sehschärfe: OD 20/30 (korrigiert); OS 20/20

Biomikroskopie (OD):

Zellen (+3) und Flare (+2) in der Vorderkammer

Feine untere Hornhautpräzipitate

Offener Kammerwinkel bei der Gonioskopie

Intraokularer Druck: 18 mmHg (OD) und 16 mmHg (OS)

Fundoskopie: Keine Vitritis oder Choroiditis

Ergänzende Untersuchungen:
Optische Kohärenztomographie (OCT): Schließt Makulaödem aus

Laboruntersuchungen:

CRP: 28 mg/L (erhöht)

HLA-B27 positiv (bereits bekannt)

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