headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre, mit einer Vorgeschichte von rheumatoider Arthritis (RA) in Behandlung, präsentiert seit 1 Woche Schmerzen im linken Auge und Kopfschmerzen.

Krankheitsgeschichte:
Schmerz:

Lokalisation: Linke Hemikranie, tief, mit Ausstrahlung in die Schläfenregion und den Kiefer

Charakteristik: Konstant, "bohrend", schwere Intensität (8/10), schlimmer nachts und bei Augenbewegungen

Assoziierte Faktoren:

Tiefe okuläre Hyperämie (violett)

Mäßige Photophobie und Tränenfluss

Schmerz bei Palpation des Augapfels

Systemische Geschichte: RA seit 8 Jahren (unter Methotrexat)

Keine Vorgeschichte von Trauma oder kürzlicher Augeninfektion

Physikalische und ophthalmologische Untersuchung:
Visus: OL 20/40 (korrigiert); OR 20/20

Biomikroskopie (OL):

Diffuses episklerales Ödem

Nicht blanchierbare tiefe Gefäße mit Phenylephrin 10%

Keine Zellen in der Vorderkammer

Intraokulärer Druck: 17 mmHg beidseitig

Fundoskopie: Normal

Ergänzende Untersuchungen:
Augenultraschall (B-Modus): Sklerale Verdickung (>2mm) und positives "T"-Zeichen

Laboruntersuchungen:

Rheumafaktor: 120 IE/mL (erhöht)

CRP: 35 mg/dL

ANCA negativ

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