{ "dataset": "headache.bench — community case dataset", "release": "1.1", "published": "2026-10-22", "license": "CC BY-NC 4.0", "notes": "Licensed CC BY-NC 4.0, except the Head.AI vignettes adapted from de Andrade et al. (2025), which remain under CC BY 4.0 (original: https://doi.org/10.17632/4fms6cw2s5.2). New in 1.1: 151 synthetic DE/EN case pairs from Primary Headache Vignettes LLM Generated, Zwanzig, Oct.26 (ICHD-3 chapters 1-4, automatically verified, not clinically validated).", "citation": "headache.bench contributors. Community headache case dataset, release 1.1 (2026-10-22). Includes material adapted from: Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench. | de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2", "third_party_sources": [ { "name": "HeadAI synthetic vignettes", "citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2", "url": "https://doi.org/10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "name": "Primary Headache Vignettes LLM Generated, Zwanzig, Oct.26", "citation": "Zwanzig D. 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Außerdem berichtet sie über Parästhesien an den Lippen während der Kopfschmerzen. Die Patientin leidet zudem unter Übelkeit und Erbrechen während der Kopfschmerzen, die sich bei Anstrengung und körperlicher Aktivität verschlimmern.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 4, "logical_case_id": 2, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 21-year-old woman presents with 5 episodes of unilateral, pulsatile headaches of moderate intensity, each lasting about 6 hours. She reports experiencing visual blurring lasting approximately 20 minutes, typically occurring before the onset of the headache. Additionally, she reports lip paresthesia during the headache. The patient also experiences nausea and vomiting during the headache, which worsens with exertion and physical activity.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. 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Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 7, "logical_case_id": 4, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre, Ingenieurin, ohne vorherige Komorbiditäten. Klinische Anamnese: Die Patientin berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzepisoden seit 5 Jahren, die anfänglich monatlich auftraten, sich jedoch in den letzten 6 Monaten auf 2-3 Mal pro Woche erhöht haben. Sie beschreibt den Kopfschmerz als pulsierend, einseitig (meist rechts), von mittlerer bis starker Intensität, mit einer Dauer von 4 bis 12 Stunden, verbunden mit Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. In den letzten 3 Monaten traten vor dem Kopfschmerz prämotorische Symptome auf, die durch eine sensible Aura gekennzeichnet sind. Sie berichtet von einem \"Kribbeln\", das an den Fingerspitzen der rechten Hand beginnt, den Arm hinaufzieht und das ipsilaterale Gesicht erreicht, mit einer Dauer von 20 bis 30 Minuten, gefolgt von Kopfschmerzen. In zwei Episoden erreichte das Kribbeln die Zunge und verursachte vorübergehende Schwierigkeiten bei der Artikulation von Worten. Körperliche und neurologische Untersuchung: Allgemeine körperliche Untersuchung: ohne Auffälligkeiten. Neurologische Untersuchung: normal, ohne motorische, sensible oder kognitive Defizite. Ergänzende Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels: normal. 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She describes the headache as pulsatile, unilateral (usually on the right side), of moderate to severe intensity, lasting 4 to 12 hours, associated with photophobia, phonophobia, and nausea. In the last 3 months, she began experiencing premonitory symptoms before the headache, characterized by a sensory aura. She reports a \"tingling\" sensation that starts at the fingertips of the right hand, ascends the arm, and reaches the ipsilateral face, lasting 20 to 30 minutes, followed by the headache. In two episodes, the tingling reached the tongue, causing temporary difficulty in articulating words. Physical and Neurological Examination: General physical examination: unremarkable. Neurological examination: normal, without motor, sensory, or cognitive deficits. Complementary Examinations: Cranial MRI: normal. Electroencephalogram: no epileptiform abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 9, "logical_case_id": 5, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Mann, 36 Jahre alt. Klinische Anamnese: Attacken von beeinträchtigenden Kopfschmerzen mit visueller Aura von 15 Minuten Dauer, gefolgt von einseitigem pulsierendem Schmerz, verbunden mit Übelkeit. Einige Attacken treten ohne Aura auf. Körperliche Untersuchung: Keine Defizite. 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Complementary Tests: Normal cranial MRI.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 11, "logical_case_id": 6, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Universitätsprofessorin.\n\nKlinische Anamnese: Die Patientin berichtet über wiederkehrende Episoden von visuellen Symptomen seit etwa 6 Monaten. Sie beschreibt das plötzliche Auftreten eines hellen, \"Zickzack\"-förmigen Flecks im linken Gesichtsfeld, der sich über etwa 20 Minuten hinweg progressiv ausdehnt, gefolgt von einem Skotom (Bereich des Sehverlusts) an derselben Stelle. Die Episoden treten 1 bis 2 Mal pro Monat auf, ohne Verbindung zu Kopfschmerzen oder anderen Symptomen. Die Patientin verneint Photophobie, Phonophobie, Übelkeit oder Erbrechen während der Episoden. Sie berichtet, dass die visuellen Symptome vorübergehend ihre Lese- und Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen, aber nach 30 bis 40 Minuten vollständig verschwinden.\n\nPersönliche Vorgeschichte: Migräne mit Aura in der Jugend, die spontan im Alter von 20 Jahren verschwand. Verneint andere neurologische oder systemische Erkrankungen.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten. Fundoskopie normal. Gesichtsfelder durch Konfrontation außerhalb der Episoden normal.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels und MR-Angiographie des Gehirns normal. Interiktales Elektroenzephalogramm (EEG) ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.2", "title": "Typical aura without headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 12, "logical_case_id": 6, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, university professor.\n\nClinical History: The patient reports recurrent episodes of visual symptoms for approximately 6 months. She describes the sudden appearance of a bright \"zig-zag\" shaped spot in the left visual field, which progressively expands over about 20 minutes, followed by a scotoma (area of visual loss) in the same location. The episodes occur 1 to 2 times per month, without association with headache or other symptoms. The patient denies photophobia, phonophobia, nausea, or vomiting during the episodes. She reports that the visual symptoms temporarily interfere with her ability to read and work, but completely disappear after 30 to 40 minutes.\n\nPersonal History: History of migraine with aura during adolescence, which spontaneously resolved at age 20. Denies other neurological or systemic diseases.\n\nPhysical and Neurological Examination: Unremarkable. Normal fundoscopy. Visual fields by confrontation normal outside of episodes.\n\nComplementary Investigation: Cranial MRI and brain MR angiography normal. Interictal electroencephalogram (EEG) without abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.2", "title": "Typical aura without headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 13, "logical_case_id": 7, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin, weiblich, 32 Jahre, Lehrerin, ohne vorherige Komorbiditäten.\n\nKlinische Geschichte:\nDie Patientin berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzepisoden seit 5 Jahren, mit einer Häufigkeit von 2 bis 3 Mal pro Monat. Sie beschreibt den Schmerz als pulsierend, einseitig (abwechselnd die Seiten), von mittlerer bis starker Intensität, verbunden mit Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. Die Dauer variiert zwischen 4 und 12 Stunden, mit Besserung nach Ruhe in einem dunklen Raum und der Einnahme von üblichen Analgetika (Paracetamol oder Ibuprofen), obwohl diese nicht immer wirksam sind.\n\nIn den letzten 6 Monaten begann die Patientin, prämotorische neurologische Symptome zu zeigen, die dem Kopfschmerz 20 bis 30 Minuten vorausgehen. Sie berichtet über verschwommenes Sehen, Diplopie (Doppelsehen), Dysarthrie (Schwierigkeiten bei der Artikulation von Worten), leichte Ataxie (Ungleichgewicht beim Gehen) und bilaterale Parästhesien in den Händen und Lippen. Diese Symptome dauern 20 bis 40 Minuten und verschwinden vollständig vor Beginn des Kopfschmerzes.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\n\nAllgemeine körperliche Untersuchung: ohne Auffälligkeiten.\n\nNeurologische Untersuchung: während der Aura wurde eine leichte Dysarthrie und Ataxie beobachtet, mit normalen Reflexen und erhaltener Muskelkraft. Nach dem Abklingen der Aura war die neurologische Untersuchung vollständig normal.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Gehirns: ohne strukturelle Veränderungen.\n\nAngio-MRT der intrakraniellen Gefäße: ohne Nachweis von Fehlbildungen oder Aneurysmen.\n\nElektroenzephalogramm (EEG): normal.\n\nLaboruntersuchungen (Blutbild, Stoffwechselprofil, TSH): innerhalb der normalen Parameter.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 14, "logical_case_id": 7, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 32-year-old female patient, a teacher, with no previous comorbidities. Clinical History: The patient reports recurrent headache episodes for 5 years, occurring 2 to 3 times a month. She describes the pain as pulsatile, unilateral (alternating sides), with moderate to severe intensity, associated with photophobia, phonophobia, and nausea. The duration varies from 4 to 12 hours, with improvement after resting in a dark environment and using common analgesics (paracetamol or ibuprofen), although not always effective. In the last 6 months, the patient began experiencing premonitory neurological symptoms, which precede the headache by 20 to 30 minutes. She reports blurred vision, diplopia (double vision), dysarthria (difficulty articulating words), mild ataxia (imbalance while walking), and bilateral paresthesias in the hands and lips. These symptoms last from 20 to 40 minutes and completely resolve before the onset of the headache. Physical and Neurological Examination: General physical examination: unremarkable. Neurological examination: during the aura, mild dysarthria and ataxia were observed, with normal reflexes and preserved muscle strength. After the resolution of the aura, the neurological examination was completely normal. Complementary Examinations: Brain MRI: no structural abnormalities. MR angiography of intracranial vessels: no evidence of malformations or aneurysms. Electroencephalogram (EEG): normal. Laboratory tests (complete blood count, metabolic profile, TSH): within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 15, "logical_case_id": 8, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, ohne vorherige Komorbiditäten.\n\nKlinische Anamnese: Die Patientin leidet seit 5 Jahren unter wiederkehrenden Kopfschmerzepisoden, die anfangs sporadisch waren, aber in den letzten 6 Monaten an Häufigkeit zugenommen haben (2 bis 3 Episoden pro Monat). Sie beschreibt den Kopfschmerz als pulsierend, einseitig (abwechselnd die Seiten), von mittlerer bis starker Intensität, mit einer Dauer von 4 bis 12 Stunden, begleitet von Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. Im letzten Jahr traten vor dem Kopfschmerz vorübergehende neurologische Symptome auf, die durch starken Schwindel, Doppelbilder, Dysarthrie und Ataxie gekennzeichnet sind, mit einer Dauer von 20 bis 30 Minuten, gefolgt von Kopfschmerzen. Sie verneint Bewusstseinsverlust oder anhaltende motorische Defizite.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung: Während der Konsultation war die Patientin asymptomatisch. Die neurologische Untersuchung war normal, ohne fokale Zeichen, Veränderungen der Kraft, Sensibilität oder Koordination. Fundoskopie ohne Auffälligkeiten.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMagnetresonanztomographie des Gehirns: normal.\n\nAngio-MRT der intrakraniellen Arterien: ohne Auffälligkeiten.\n\nEEG: keine epileptiforme Aktivität.\n\nLaboruntersuchungen (Blutbild, Stoffwechselprofil, TSH): im Normbereich.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 16, "logical_case_id": 8, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, teacher, with no previous comorbidities.\n\nClinical History: The patient reports recurrent episodes of headache for 5 years, initially sporadic, but with increased frequency in the last 6 months (2 to 3 episodes per month). She describes the headache as pulsatile, unilateral (alternating sides), of moderate to severe intensity, lasting 4 to 12 hours, associated with photophobia, phonophobia, and nausea. In the past year, she began experiencing transient neurological symptoms prior to the headache, characterized by intense vertigo, diplopia, dysarthria, and ataxia, lasting 20 to 30 minutes, followed by the headache. She denies loss of consciousness or persistent motor deficits.\n\nPhysical and Neurological Examination: During the consultation, the patient was asymptomatic. The neurological examination was normal, with no focal signs, alterations in strength, sensitivity, or coordination. Fundoscopy was unremarkable.\n\nComplementary Investigation:\n\nBrain MRI: normal.\n\nIntracranial artery MR angiography: unremarkable.\n\nEEG: no epileptiform activity.\n\nLaboratory tests (complete blood count, metabolic profile, TSH): within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 17, "logical_case_id": 9, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Frau, 30 Jahre\nKlinische Anamnese: Starke Kopfschmerzen, verbunden mit Episoden von verwaschener Sprache und Dysarthrie, die der Kopfschmerzattacke um 30 Minuten vorausgehen. Keine Kraftverluste oder visuellen Veränderungen.\nKörperliche Untersuchung: Vorübergehende Dysarthrie bei vorheriger Untersuchung.\nErgänzende Untersuchungen: MRT unauffällig. Neurologische Beurteilung ohne strukturelle Läsionen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 18, "logical_case_id": 9, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Sex / Age: Female, 30 years\nClinical History: Intense headache associated with episodes of slurred speech and dysarthria, occurring 30 minutes before the onset of pain. No loss of strength or visual changes.\nPhysical Examination: Transient dysarthria noted on previous examination.\nComplementary Exams: Normal MRI. Neurological evaluation showed no structural lesions.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 19, "logical_case_id": 10, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Frau, 29 Jahre\nKlinische Geschichte: Seit etwa 3 Monaten treten Episoden von verschwommenem Sehen mit leuchtenden Punkten auf, die etwa 30 Minuten dauern, ohne dass Kopfschmerzen damit verbunden sind. Diese Episoden treten alle 2 Wochen auf.\nKörperliche Untersuchung: Normal.\nZusätzliche Untersuchungen: MRT und Gesichtsfelduntersuchung normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 20, "logical_case_id": 10, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Sex / Age: Female, 29 years old Clinical History: For approximately 3 months, she has been experiencing episodes of blurred vision with bright spots, each lasting about 30 minutes, without an associated headache. These episodes occur every 2 weeks. Physical examination: Normal. Complementary exams: MRI and visual field test are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 21, "logical_case_id": 11, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin, weiblich, 28 Jahre alt, Medizinstudentin.\n\nKlinische Anamnese:\nDie Patientin berichtet über wiederkehrende Episoden von intensiven, einseitigen und pulsierenden Kopfschmerzen, die mit fokalen neurologischen Symptomen einhergehen. Die Episoden begannen im Alter von 16 Jahren mit einer Häufigkeit von 2 bis 3 Anfällen pro Jahr. Während der Anfälle zeigt sich eine fortschreitende Muskelschwäche in der rechten Körperhälfte, die mit einem Kribbeln im rechten Arm beginnt und sich innerhalb von etwa 20 Minuten zu einer Hemiparese entwickelt. Die Schwäche kann bis zu 24 Stunden anhalten, es gab jedoch auch Episoden mit einer Dauer von 48 Stunden. In Verbindung mit der Schwäche berichtet sie über eine visuelle Aura mit flimmernden Skotomen und Sprachschwierigkeiten (expressive Aphasie). Der pulsierende Kopfschmerz beginnt nach den neurologischen Symptomen und wird von Photophobie, Phonophobie und Übelkeit begleitet. Die Patientin wurde bereits zweimal zur Abklärung eines Schlaganfalls stationär aufgenommen, aber die bildgebenden Untersuchungen (CT und MRT des Schädels) waren unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 22, "logical_case_id": 11, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Female patient, 28 years old, medical student.\n\nClinical History:\nThe patient reports recurrent episodes of intense, unilateral, and pulsatile headache associated with focal neurological symptoms. The episodes began at age 16, with a frequency of 2 to 3 attacks per year. During the attacks, she experiences progressive muscle weakness on the right side of the body, which starts with tingling in the right arm and evolves into hemiparesis in approximately 20 minutes. The weakness can last up to 24 hours, but there have been episodes lasting 48 hours. Associated with the weakness, she reports visual aura with scintillating scotomas and difficulty speaking (expressive aphasia). The pulsatile headache begins after the neurological symptoms and is accompanied by photophobia, phonophobia, and nausea. The patient has been hospitalized on two occasions for stroke investigation, but imaging tests (CT and MRI of the brain) were normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 23, "logical_case_id": 12, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 28 Jahre alt, Medizinstudentin.\n\nKlinische Anamnese: Die Patientin berichtet über wiederkehrende Episoden von intensiven, einseitigen und pulsierenden Kopfschmerzen, die mit fokalen neurologischen Symptomen einhergehen. Die Episoden begannen im Alter von 16 Jahren mit einer Häufigkeit von 2 bis 3 Anfällen pro Jahr. Während der Anfälle zeigt sich eine fortschreitende Muskelschwäche in der rechten Körperhälfte, die mit einem Kribbeln im rechten Arm beginnt und sich innerhalb von etwa 20 Minuten zu einer Hemiparese entwickelt. Die Schwäche kann bis zu 24 Stunden anhalten, es gab jedoch auch Episoden mit einer Dauer von 48 Stunden. In Verbindung mit der Schwäche berichtet sie über eine visuelle Aura mit flimmernden Skotomen und Sprachschwierigkeiten (expressive Aphasie). Der pulsierende Kopfschmerz beginnt nach den neurologischen Symptomen und wird von Photophobie, Phonophobie und Übelkeit begleitet. Die Patientin wurde bereits zweimal zur Abklärung eines Schlaganfalls hospitalisiert, aber die bildgebenden Untersuchungen (CT und MRT des Schädels) waren unauffällig.\n\nFamilienanamnese: Die Mutter der Patientin hat ebenfalls eine Geschichte ähnlicher Anfälle, jedoch mit geringerer Häufigkeit und Intensität. Ein jüngerer Bruder, 22 Jahre alt, wurde nach genetischer Untersuchung mit hemiplegischer Migräne diagnostiziert.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nMagnetresonanztomographie des Schädels: normal.\n\nZerebrale Angiographie: ohne Auffälligkeiten.\n\nElektroenzephalogramm (EEG): interiktal normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1", "title": "Familial hemiplegic migraine (FHM)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 24, "logical_case_id": 12, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 28 years old, medical student.\n\nClinical History: The patient reports recurrent episodes of intense, unilateral, and pulsatile headache, associated with focal neurological symptoms. The episodes began at age 16, with a frequency of 2 to 3 attacks per year. During the attacks, she experiences progressive muscle weakness on the right side of the body, which starts with tingling in the right arm and evolves into hemiparesis in approximately 20 minutes. The weakness can last up to 24 hours, but there have been episodes lasting 48 hours. Associated with the weakness, she reports visual aura with scintillating scotomas and speech difficulty (expressive aphasia). The pulsatile headache begins after the neurological symptoms and is accompanied by photophobia, phonophobia, and nausea. The patient has been hospitalized on two occasions for stroke investigation, but imaging exams (CT and MRI of the brain) were normal.\n\nFamily History: The patient's mother also has a history of similar attacks, but with lower frequency and intensity. A younger brother, 22 years old, was diagnosed with hemiplegic migraine after genetic investigation.\n\nComplementary Exams:\n\nBrain MRI: normal.\n\nCerebral angiography: no alterations.\n\nElectroencephalogram (EEG): normal interictal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1", "title": "Familial hemiplegic migraine (FHM)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 25, "logical_case_id": 13, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre alt, Lehrerin, kommt zur Konsultation mit der Beschwerde über wiederkehrende Episoden von vorübergehendem Sehverlust im rechten Auge, gefolgt von pulsierenden Kopfschmerzen.\n\nAktuelle Krankheitsgeschichte: Vor etwa 6 Monaten begann die Patientin, Episoden von flimmerndem Skotom (Sicht von Lichtblitzen) im Gesichtsfeld des rechten Auges zu erleben, die 15 bis 20 Minuten dauerten, gefolgt von einseitigen (rechte Seite) pulsierenden Kopfschmerzen von mäßiger bis starker Intensität, verbunden mit Photophobie und Phonophobie. Die Episoden treten 1 bis 2 Mal pro Monat auf, ohne klare Auslöser, und die Kopfschmerzen können bis zu 4 Stunden anhalten. Die Patientin verneint bilaterale visuelle Aura oder andere fokale neurologische Symptome.\n\nVorgeschichte: Migräne ohne Aura seit der Jugend, mit sporadischen Anfällen, die mit gewöhnlichen Analgetika behandelt werden.\n\nKeine Vorgeschichte von Augenerkrankungen, Trauma oder Augenoperationen.\n\nKein Gebrauch von hormonellen Verhütungsmitteln oder Geschichte von Thrombophilie.\n\nPhysikalische und neurologische Untersuchung: Sehschärfe: 20/20 in beiden Augen. Fundoskopie: normal, ohne Anzeichen von Embolie oder retinaler Vaskulopathie. Neurologische Untersuchung: keine fokalen Defizite.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 26, "logical_case_id": 13, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old female patient, a teacher, presents to the consultation with complaints of recurrent episodes of transient visual loss in the right eye, followed by a pulsatile headache. History of Present Illness: Approximately 6 months ago, the patient began experiencing episodes of scintillating scotoma (seeing flashes of light) in the visual field of the right eye, lasting 15 to 20 minutes, followed by a unilateral (right-sided) pulsatile headache of moderate to severe intensity, associated with photophobia and phonophobia. The episodes occur 1 to 2 times per month, without clear triggers, and the headache can persist for up to 4 hours. The patient denies bilateral visual aura or other focal neurological symptoms. Past Medical History: Migraine without aura since adolescence, with sporadic attacks treated with common analgesics. No history of ocular diseases, trauma, or ocular surgery. No use of hormonal contraceptives or history of thrombophilia. Physical and Neurological Examination: Visual acuity: 20/20 in both eyes. Fundoscopy: normal, with no evidence of embolism or retinal vasculopathy. Neurological examination: no focal deficits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 27, "logical_case_id": 14, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Frau, 32 Jahre\nKlinische Anamnese: Berichtet über Anfälle von intensiven einseitigen Kopfschmerzen, die von einer vorübergehenden linksseitigen Hemiparese begleitet werden, mit vollständiger Besserung nach 2 Stunden. Die Mutter hatte eine ähnliche Vorgeschichte.\nKörperliche Untersuchung: Normal bei der Untersuchung.\nErgänzende Untersuchungen: MRT normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 28, "logical_case_id": 14, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Sex / Age: Female, 32 years old Clinical History: Reports episodes of intense unilateral headache preceded by transient left-sided hemiparesis, with complete resolution after 2 hours. Mother had a similar history. Physical Examination: Normal on evaluation. Complementary Exams: MRI normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 29, "logical_case_id": 15, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre, Lehrerin, kommt zur Konsultation mit der Beschwerde über wiederkehrende Episoden von vorübergehendem Sehverlust im rechten Auge, gefolgt von pulsierenden Kopfschmerzen. \n\nAktuelle Krankengeschichte: Vor etwa 6 Monaten begann die Patientin, Episoden von flimmerndem Skotom (Sicht von Lichtblitzen) im Gesichtsfeld des rechten Auges zu erleben, die 15 bis 30 Minuten dauerten, gefolgt von einseitigen, pulsierenden Kopfschmerzen auf der rechten Seite mit mäßiger bis starker Intensität, verbunden mit Photophobie und Phonophobie. Die Episoden treten 1 bis 2 Mal pro Monat auf, ohne klare auslösende Faktoren. Die Patientin verneint Diplopie, Ptosis oder andere fokale neurologische Symptome. Sie berichtet, dass der Sehverlust immer im gleichen Auge auftritt und dass die Kopfschmerzen sich durch Ruhe in einer dunklen Umgebung bessern. \n\nPersönliche Vorgeschichte: Migräne ohne Aura seit der Jugend (1 bis 2 Anfälle pro Monat). Verwendung von üblichen Analgetika (Paracetamol und Ibuprofen) mit teilweiser Linderung. Verneint die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva. Verneint eine Geschichte von Augenverletzungen oder augenärztlichen Operationen. \n\nKörperliche Untersuchung: Allgemein: ohne Auffälligkeiten. Neurologisch: keine fokalen Defizite, intakte Hirnnerven, erhaltene Muskelkraft, normale und symmetrische Reflexe. Ophthalmologisch: Sehschärfe 20/20 in beiden Augen, Fundoskopie ohne Auffälligkeiten, normaler Augeninnendruck. \n\nZusätzliche Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels: normal. Computertomographie-Angiographie der Hirnarterien: ohne Auffälligkeiten. Elektroenzephalogramm: im Normbereich.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 30, "logical_case_id": 15, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old female patient, a teacher, presents to the consultation with complaints of recurrent episodes of transient visual loss in the right eye, followed by a pulsatile headache. History of Present Illness: Approximately 6 months ago, the patient began experiencing episodes of scintillating scotoma (seeing flashing lights) in the visual field of the right eye, lasting 15 to 30 minutes, followed by a unilateral right-sided headache, pulsatile in nature, with moderate to severe intensity, associated with photophobia and phonophobia. The episodes occur 1 to 2 times per month, without clear triggering factors. The patient denies diplopia, ptosis, or other focal neurological symptoms. She reports that the visual loss is always in the same eye and that the headache improves with rest in a dark environment. Personal History: Migraine without aura since adolescence (1 to 2 attacks per month). Use of common analgesics (paracetamol and ibuprofen) with partial relief. Denies use of hormonal contraceptives. Denies history of ocular trauma or ophthalmic surgeries. Physical Examination: General: unremarkable. Neurological: no focal deficits, cranial nerves intact, preserved muscle strength, normal and symmetrical reflexes. Ophthalmological: visual acuity 20/20 in both eyes, fundoscopy unremarkable, normal intraocular pressure. Complementary Exams: Brain MRI: normal. CT angiography of cerebral arteries: unremarkable. Electroencephalogram: within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 31, "logical_case_id": 16, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Frau, 26 Jahre\nKlinische Anamnese: Präsentiert visuelle und sensorische Symptome für mehr als 60 Minuten, mit pulsierendem, einseitigem Schmerz, der mit Übelkeit verbunden ist. Die Episoden treten über 3 aufeinanderfolgende Tage auf, jeder mit unterschiedlichen Symptomen (visuell, sensorisch und sprachlich).\nKörperliche Untersuchung: Normal.\nZusätzliche Untersuchungen: MRT normal, klinische Bewertung zeigt Konsistenz mit Aura.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 32, "logical_case_id": 16, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Sex / Age: Female, 26 years\nClinical History: Presents with visual and sensory symptoms lasting more than 80 minutes, accompanied by unilateral, pulsating headache associated with nausea. The episodes occur over 3 consecutive days, each day presenting different symptoms (visual, sensory, and language disturbances).\nPhysical examination: Normal.\nComplementary tests: MRI normal, clinical evaluation consistent with aura.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 33, "logical_case_id": 17, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 38 Jahre alt, Lehrerin, verheiratet, Mutter von zwei Kindern.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Die Patientin berichtet über Kopfschmerzen seit ihrem 18. Lebensjahr, die zunächst episodisch auftraten (1-2 Mal pro Monat), gekennzeichnet durch einseitige, pulsierende Schmerzen von mittlerer bis starker Intensität, begleitet von Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. In den letzten 3 Jahren sind die Anfälle häufiger geworden, treten derzeit an 20 Tagen im Monat auf, mit mindestens 8 Tagen typischer Migräneschmerzen (ICHD-3-Kriterien für chronische Migräne). Der Schmerz ist beeinträchtigend und beeinträchtigt ihre täglichen Aktivitäten und Lebensqualität erheblich. Sie berichtet über einen übermäßigen Gebrauch von gewöhnlichen Analgetika (Paracetamol und Metamizol) und Triptanen (durchschnittlich 15 Tage/Monat), ohne angemessene Linderung.\n\nVorgeschichte: Gut kontrollierte arterielle Hypertonie mit Losartan. Depression in Behandlung mit Sertralin seit 2 Jahren. Keine Vorgeschichte von Schädeltrauma oder früheren Operationen.\n\nFamilienanamnese: Mutter mit einer Geschichte von Migräne ohne Aura.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung: Allgemein: ohne Auffälligkeiten. Neurologisch: detaillierte Untersuchung ohne fokale Defizite, intakte Hirnnerven, normale und symmetrische Reflexe, erhaltene Gang- und Koordinationsfähigkeit.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels: normal. Laboruntersuchungen (Blutbild, Leber- und Nierenfunktion, TSH): innerhalb der Normgrenzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 34, "logical_case_id": 17, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 38 years old, teacher, married, mother of two children.\n\nHistory of Present Illness: The patient reports a history of headaches since the age of 18, initially with episodic attacks (1-2 times per month), characterized by unilateral pulsating pain of moderate to severe intensity, associated with photophobia, phonophobia, and nausea. Over the past 3 years, the attacks have become more frequent, currently occurring 20 days per month, with at least 8 days of typical migraine pain (ICHD-3 criteria for chronic migraine). The pain is disabling, significantly interfering with her daily activities and quality of life. She reports excessive use of common analgesics (paracetamol and dipyrone) and triptans (on average 15 days/month), without adequate relief.\n\nPast Medical History: Well-controlled hypertension with losartan. Depression under treatment with sertraline for 2 years. No history of head trauma or previous surgeries.\n\nFamily History: Mother with a history of migraine without aura.\n\nPhysical and Neurological Examination: General: unremarkable. Neurological: detailed examination without focal deficits, cranial nerves intact, normal and symmetrical reflexes, preserved gait and coordination.\n\nComplementary Investigation: Cranial MRI: normal. Laboratory tests (complete blood count, liver and renal function, TSH): within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 35, "logical_case_id": 18, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Frau, 41 Jahre\nKlinische Anamnese: Einseitiger, intensiver, pulsierender Schmerz, der bis zu 72 Stunden anhält, begleitet von Erbrechen und Photophobie. In den letzten 4 Monaten treten die Anfälle 4 Mal pro Woche auf. Häufiger Gebrauch von gewöhnlichen Analgetika.\nKörperliche Untersuchung: Isokore Pupillen, neurologische Untersuchung ohne Auffälligkeiten.\nErgänzende Untersuchungen: Normales kraniales MRT.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 36, "logical_case_id": 18, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Sex / Age: Female, 41 years old Clinical History: Intense, unilateral throbbing pain lasting up to 72 hours, accompanied by vomiting and photophobia. Over the past 4 months, she has experienced attacks 4 times per week. Frequent use of common analgesics. Physical Examination: Pupils are isocoric, neurological examination without abnormalities. Complementary Exams: Normal cranial MRI.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 37, "logical_case_id": 19, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 42 Jahre alt, Lehrerin, verheiratet, Mutter von zwei Kindern.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Die Patientin leidet seit 15 Jahren an Kopfschmerzen, die anfangs episodisch waren, mit Anfällen 1- bis 2-mal pro Monat, gekennzeichnet durch pulsierende, einseitige Schmerzen von mittlerer bis starker Intensität, verbunden mit Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. In den letzten 3 Jahren sind die Anfälle häufiger geworden, treten derzeit durchschnittlich an 20 Tagen pro Monat auf, mit ähnlichen Merkmalen, jedoch mit größerer Intensität und Dauer. Sie gibt an, dass die Anfälle durch Stress, Schlafmangel und hormonelle Veränderungen ausgelöst werden. Sie hat bereits verschiedene prophylaktische (Propranolol, Amitriptylin, Topiramat) und abortive (Sumatriptan, Naproxen) Behandlungen mit unbefriedigender Antwort ausprobiert. Sie berichtet von einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität mit Einschränkungen in den täglichen und beruflichen Aktivitäten.\n\nVorgeschichte: Schwere Depression in Behandlung mit Sertralin 50 mg/Tag seit 5 Jahren. Adipositas Grad I (BMI 31 kg/m²). Verneint andere Komorbiditäten.\n\nKörperliche Untersuchung: Allgemein: wach, orientiert, hydriert. Neurologisch: keine motorischen, sensorischen oder kognitiven Defizite. Normale Reflexe, intakte Hirnnerven. Andere Systeme: keine relevanten Veränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels: normal. Laboranalysen (Blutbild, Leber- und Nierenfunktion, TSH): innerhalb der Normgrenzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 38, "logical_case_id": 19, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 42 years old, teacher, married, mother of two children.\n\nHistory of Present Illness: The patient has been experiencing headaches for 15 years, initially episodic, with attacks occurring 1 to 2 times per month, characterized by pulsatile, unilateral pain of moderate to severe intensity, associated with photophobia, phonophobia, and nausea. Over the past 3 years, the attacks have become more frequent, currently occurring on average 20 days per month, with similar characteristics but greater intensity and duration. She reports that the attacks are triggered by stress, sleep deprivation, and hormonal changes. She has used various prophylactic treatments (propranolol, amitriptyline, topiramate) and abortive treatments (sumatriptan, naproxen) with unsatisfactory response. She reports a significant impact on quality of life, with impairments in daily and work activities.\n\nPast Medical History: Major depression under treatment with sertraline 50 mg/day for 5 years. Grade I obesity (BMI 31 kg/m²). Denies other comorbidities.\n\nPhysical Examination: General: conscious, oriented, hydrated. Neurological: no motor, sensory, or cognitive deficits. Normal reflexes, intact cranial nerves. Other systems: no relevant alterations.\n\nComplementary Exams: Cranial MRI: normal. Laboratory analyses (complete blood count, liver and renal function, TSH): within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 39, "logical_case_id": 20, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 38 Jahre alt, Lehrerin, mit einer 15-jährigen Vorgeschichte chronischer Migräne.\n\nKlinische Anamnese: Die Patientin berichtet über Episoden von pulsierenden, einseitigen Kopfschmerzen, die mit Photophobie, Phonophobie und Übelkeit einhergehen und eine Dauer von 4 bis 72 Stunden haben, seit sie 23 Jahre alt ist. In den letzten 6 Monaten sind die Episoden täglich geworden, mit Schmerzen von mittlerer bis schwerer Intensität, die gegen mehrere Behandlungen refraktär sind. Sie berichtet über die vorherige Verwendung von gewöhnlichen Analgetika, Triptanen, Betablockern, trizyklischen Antidepressiva und Antikonvulsiva ohne signifikante Besserung. Vor 3 Wochen wurden die Schmerzen kontinuierlich, was einen Migränestatus darstellt.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\n\nBlutdruck: 120/80 mmHg.\n\nNeurologische Untersuchung ohne fokale Defizite.\n\nFundoskopie normal.\n\nKeine meningealen Zeichen oder Bewusstseinsveränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Schädels: normal.\n\nAngio-MRT der intrakraniellen Gefäße: ohne Veränderungen.\n\nLumbalpunktion: Liquor mit normalem Druck, Zytochemie und Mikrobiologie.\n\nVorherige Behandlung:\n\nVerwendung von intravenösen Kortikosteroiden (Methylprednisolon 1g/Tag für 5 Tage) ohne Ansprechen.\n\nInfusion von Dihydroergotamin: teilweise und vorübergehende Linderung.\n\nVersuch einer anästhetischen Blockade des N. occipitalis: leichte Besserung.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.1", "title": "Status migrainosus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 40, "logical_case_id": 20, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 38 years old, teacher, with a history of chronic migraine for 15 years. Clinical History: The patient reports episodes of unilateral, pulsatile headache associated with photophobia, phonophobia, and nausea, lasting 4 to 72 hours, since the age of 23. In the past 6 months, the episodes have become daily, with moderate to severe intensity pain, refractory to multiple treatments. She reports previous use of common analgesics, triptans, beta-blockers, tricyclic antidepressants, and anticonvulsants, without significant improvement. Three weeks ago, the pain became continuous, characterizing status migrainosus. Physical and Neurological Examination: Blood pressure: 120/80 mmHg. Neurological examination without focal deficits. Fundoscopy normal. No meningeal signs or alterations in consciousness. Complementary Examinations: Cranial MRI: normal. MR angiography of intracranial vessels: no alterations. Lumbar puncture: cerebrospinal fluid with normal pressure, cytochemistry, and microbiology. Previous Treatment: Use of intravenous corticosteroids (methylprednisolone 1g/day for 5 days) without response. Dihydroergotamine infusion: partial and transient relief. Attempt of occipital nerve anesthetic block: slight improvement.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.1", "title": "Status migrainosus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 41, "logical_case_id": 21, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Klinische Geschichte: Die Patientin berichtet von Migräne mit Aura seit ihrer Jugend, gekennzeichnet durch visuelle Symptome (flimmernde Skotome), gefolgt von einseitigem pulsierendem Kopfschmerz, Übelkeit und Photophobie. In den letzten 6 Monaten traten Migräneaura-Episoden ohne Kopfschmerz auf, die 20 bis 30 Minuten dauerten. In zwei Fällen entwickelte sie unmittelbar nach der Aura einen generalisierten tonisch-klonischen Anfall, der etwa 1 Minute dauerte, gefolgt von postiktaler Verwirrtheit und Schläfrigkeit. Es gibt keine Berichte über Fieber, Schädeltrauma oder den Gebrauch illegaler Substanzen.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\n\nAllgemeine körperliche Untersuchung: ohne Auffälligkeiten.\n\nNeurologische Untersuchung: interiktal normal.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Schädels: normal.\n\nElektroenzephalogramm (EEG): epileptiforme Entladungen im linken okzipitalen Bereich, kompatibel mit epileptogener Aktivität.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 42, "logical_case_id": 21, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Clinical History: The patient reports a history of migraine with aura since adolescence, characterized by visual symptoms (scintillating scotomas) followed by unilateral pulsatile headache, nausea, and photophobia. In the past 6 months, she has experienced episodes of migraine aura without headache, lasting 20 to 30 minutes. On two occasions, immediately following the aura, she developed a generalized tonic-clonic seizure lasting approximately 1 minute, followed by postictal confusion and drowsiness. There is no history of fever, head trauma, or illicit substance use. Physical and Neurological Examination: General physical examination: unremarkable. Neurological examination: normal in the interictal period. Additional Investigation: Cranial magnetic resonance imaging: normal. Electroencephalogram (EEG): epileptiform discharges in the left occipital region, consistent with epileptogenic activity.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 43, "logical_case_id": 22, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, Ingenieurin.\n\nKlinische Anamnese:\nDie Patientin berichtet von Migräne mit Aura seit der Jugend, gekennzeichnet durch visuelle Symptome (flimmernde Skotome), gefolgt von einseitigem, pulsierendem Kopfschmerz, Photophobie und Phonophobie. In den letzten 6 Monaten traten Auren ohne begleitenden Kopfschmerz auf, die 20 bis 30 Minuten dauerten. Vor 2 Wochen erlitt die Patientin während einer Aura-Episode erstmals einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall, der etwa 2 Minuten dauerte und von seitlichem Zungenbiss und Harninkontinenz begleitet war. Nach dem Anfall berichtete sie über Verwirrtheit und Schläfrigkeit für etwa 30 Minuten.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\nBei der Untersuchung war die Patientin wach, orientiert und ohne fokale neurologische Defizite. Die Fundoskopie zeigte keine Auffälligkeiten. Blutdruck und Vitalzeichen waren im Normbereich.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Schädels: Keine strukturellen Läsionen oder Anzeichen von Gefäßmissbildungen.\n\nElektroenzephalogramm (EEG): Epileptiforme Entladungen im linken okzipitalen Bereich, kompatibel mit kortikaler Reizaktivität.\n\nZerebrale MR-Angiographie: Keine Hinweise auf vaskuläre Anomalien.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 44, "logical_case_id": 22, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, engineer.\n\nClinical History:\nThe patient reports a history of migraine with aura since adolescence, characterized by visual symptoms (scintillating scotomas) followed by unilateral pulsatile headache, photophobia, and phonophobia. In the past 6 months, she has experienced episodes of migraine aura without associated headache, lasting 20 to 30 minutes. Two weeks ago, during an aura episode, the patient experienced, for the first time, a generalized tonic-clonic seizure lasting approximately 2 minutes, accompanied by lateral tongue biting and urinary incontinence. After the seizure, she reported mental confusion and drowsiness for about 30 minutes.\n\nPhysical and Neurological Examination:\nOn examination, the patient was conscious, oriented, and without focal neurological deficits. Fundoscopy showed no abnormalities. Blood pressure and vital signs were within normal limits.\n\nComplementary Exams:\n\nCranial Magnetic Resonance Imaging: No structural lesions or signs of vascular malformations.\n\nElectroencephalogram (EEG): Epileptiform discharges in the left occipital region, compatible with cortical irritative activity.\n\nCerebral MR Angiography: No evidence of vascular anomalies.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 45, "logical_case_id": 23, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschlecht / Alter: Frau, 25 Jahre\nKlinische Anamnese: Die Patientin berichtet über Kopfschmerzepisoden mit migräneartigen Merkmalen, die 2 bis 3 Tage vor der Menstruation beginnen und kurz danach aufhören. Keine Episoden in anderen Phasen des Zyklus.\nKörperliche Untersuchung: Normal.\nErgänzende Untersuchungen: Kopfschmerztagebuch über 3 Menstruationszyklen, das das Muster bestätigt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.1", "title": "Probable migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 46, "logical_case_id": 23, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Sex / Age: Female, 25 years\nClinical History: The patient reports episodes of headache with migraine characteristics, triggered 2 to 3 days before menstruation and ceasing shortly after. No episodes occur at other times in the cycle.\nPhysical Examination: Normal.\nComplementary Tests: Headache diary with 3 menstrual cycles confirming the pattern.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.1", "title": "Probable migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 47, "logical_case_id": 24, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 12 Jahre alt, zuvor gesund.\n\nKlinische Anamnese: Der Patient zeigt seit dem Alter von 8 Jahren wiederkehrende Episoden von intensivem Erbrechen, die 12 bis 24 Stunden andauern. Die Episoden treten ungefähr alle 2-3 Monate auf, ohne klaren Auslöser. Während der Krisen zeigt der Patient starke Übelkeit, häufiges Erbrechen (bis zu 10 Mal pro Stunde), diffuse Bauchschmerzen, Blässe und Erschöpfung. Es gibt kein Fieber, keinen Durchfall oder Anzeichen einer Infektion. Nach dem Ende der Episode kehrt der Patient in den Ausgangszustand zurück, ohne verbleibende Symptome.\n\nFamilienanamnese: Die Mutter berichtet von Migräne in Kindheit und Jugend.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nBlutbild, Elektrolyte, Leber- und Nierenfunktion: normal.\n\nÖsophagogastroduodenoskopie: ohne Befund.\n\nKernspintomographie des Schädels: normal.\n\nNahrungsmittelunverträglichkeitstest: negativ.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 48, "logical_case_id": 24, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 12 years old, previously healthy. \n\nClinical History: The patient presents with recurrent episodes of intense vomiting, lasting 12 to 24 hours, since the age of 8. The episodes occur approximately every 2-3 months, without a clear trigger. During the episodes, the patient experiences intense nausea, frequent vomiting (up to 10 times per hour), diffuse abdominal pain, pallor, and prostration. There is no fever, diarrhea, or signs of infection. After the episode ends, the patient returns to baseline, without residual symptoms. \n\nFamily History: The mother reports a history of migraine in childhood and adolescence. \n\nComplementary Exams: Complete blood count, electrolytes, liver and renal function: normal. Upper gastrointestinal endoscopy: unremarkable. Cranial MRI: normal. Food intolerance test: negative.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 49, "logical_case_id": 25, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 12 Jahre alt, zuvor gesund.\n\nKlinische Geschichte: Der Patient zeigt seit dem Alter von 8 Jahren wiederkehrende Episoden von intensivem und beeinträchtigendem Erbrechen, die 24 bis 48 Stunden andauern. Die Episoden treten alle 4-6 Wochen auf, ohne klare auslösende Faktoren. Während der Krisen zeigt der Patient starke Übelkeit, häufiges Erbrechen (bis zu 10-15 Mal pro Stunde), diffuse Bauchschmerzen, Blässe und Erschöpfung. Zwischen den Episoden ist der Patient völlig asymptomatisch, mit normalem Wachstum und Entwicklung.\n\nFamiliengeschichte: Die Mutter berichtet von Migräne in Kindheit und Jugend.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nBlutbild, Elektrolyte, Leber- und Nierenfunktion normal.\n\nÖsophagogastroduodenoskopie: ohne Befund.\n\nMagnetresonanztomographie des Gehirns: normal.\n\nMetabolische und genetische Tests: negativ.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 50, "logical_case_id": 25, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 12 years old, previously healthy. Clinical History: The patient presents with recurrent episodes of intense and incapacitating vomiting, lasting 24 to 48 hours, since the age of 8. The episodes occur every 4-6 weeks, without clear triggering factors. During the episodes, the patient experiences intense nausea, frequent vomiting (up to 10-15 times per hour), diffuse abdominal pain, pallor, and prostration. Between episodes, the patient is completely asymptomatic, with normal growth and development. Family History: The mother reports a history of migraine in childhood and adolescence. Complementary Exams: Complete blood count, electrolytes, liver and renal function tests are normal. Upper gastrointestinal endoscopy: no abnormalities. Brain MRI: normal. Metabolic and genetic tests: negative.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 51, "logical_case_id": 26, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Klinische Vignette: Anamnese: Ein 32-jähriger Mann, zuvor gesund, berichtet über einen bifrontalen, pulsierenden Kopfschmerz von moderater Intensität, der 6 Stunden nach Erreichen einer Höhe von 3.800 Metern während einer Trekking-Expedition in Nepal auftrat. Der Schmerz verschlimmert sich bei körperlicher Anstrengung, Kopfneigung oder Husten. Begleitend treten leichte Übelkeit und Schwindel auf. Es gibt keine Vorgeschichte von Trauma, Infektion oder anderen neurologischen Symptomen. Der Patient hat keine Prophylaxe gegen Höhenkopfschmerz verwendet. Körperliche Untersuchung: Keine Anzeichen von Dehydratation oder neurologischen Veränderungen. O₂-Sättigung in Ruhe: 88%.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.1", "title": "High-altitude headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 52, "logical_case_id": 26, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old man, previously healthy, reports a moderate-intensity bifrontal throbbing headache that began 6 hours after reaching an altitude of 3,800 meters during a trekking expedition in Nepal. The pain worsens with physical exertion, head tilting, or coughing. Associated symptoms include mild nausea and dizziness. There is no history of trauma, infection, or other neurological symptoms. The patient did not use prophylaxis for high-altitude headache. Physical examination: No signs of dehydration or neurological alterations. Resting O₂ saturation: 88%.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.1", "title": "High-altitude headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 53, "logical_case_id": 27, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Anamnese: Ein 32-jähriger männlicher Patient berichtet über einen intensiven, einseitigen, orbitofrontalen Kopfschmerz (7/10 auf der numerischen Skala) während der Landung eines Linienflugs. Der Schmerz trat plötzlich auf, war pulsierend, dauerte 20 Minuten und verschwand spontan nach der Landung. Er verneint eine Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen oder Sinusitis. Es gab keine begleitenden Symptome wie Übelkeit oder Photophobie. Der Patient erwähnt, dass ähnliche Episoden bei zwei vorherigen Flügen aufgetreten sind.\n\nKörperliche Untersuchung: Keine Anzeichen einer akuten Rhinosinusitis oder neurologische Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.2", "title": "Headache attributed to aeroplane travel", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 54, "logical_case_id": 27, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old male patient reports experiencing an intense unilateral orbitofrontal headache (7/10 on the numeric scale) during the landing of a commercial flight. The pain appeared suddenly, had a pulsating characteristic, lasted 20 minutes, and resolved spontaneously after landing. He denies any previous history of primary headaches or sinusitis. There were no associated symptoms, such as nausea or photophobia. The patient mentions that similar episodes occurred on two previous flights.\n\nPhysical examination: No signs of acute rhinosinusitis or neurological abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.2", "title": "Headache attributed to aeroplane travel", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 55, "logical_case_id": 28, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 32-jähriger Mann, Freizeittaucher, berichtet über beidseitige, pulsierende und mäßig bis stark ausgeprägte Kopfschmerzen, die während Tauchgängen in Tiefen von mehr als 10 Metern auftreten. Der Schmerz beginnt nach 15 Minuten Tauchzeit und verschlimmert sich bei abrupten Bewegungen oder körperlicher Anstrengung unter Wasser. Begleitende Symptome sind leichte Schwindelgefühle und Übelkeit. Der Kopfschmerz verschwindet spontan innerhalb von 1 Stunde nach Rückkehr an die Oberfläche. Der Patient verneint eine Vorgeschichte von Schädeltrauma, Sinusitis oder anderen primären Kopfschmerzen. Neurologische Untersuchungen und Neurobildgebung sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.3", "title": "Diving headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 56, "logical_case_id": 28, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old man, a recreational diver, reports experiencing bilateral, throbbing, moderate to severe headaches that occur during dives at depths greater than 10 meters. The pain begins 15 minutes after immersion and worsens with sudden movements or physical exertion underwater. Associated symptoms include mild dizziness and nausea. The headache resolves spontaneously within 1 hour after returning to the surface. The patient denies any history of head trauma, sinusitis, or other primary headaches. Neurological examinations and neuroimaging are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.3", "title": "Diving headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 57, "logical_case_id": 29, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Mann, 52 Jahre, adipös (BMI 32), mit einer Vorgeschichte von lautem Schnarchen und übermäßiger Tagesschläfrigkeit. Hauptbeschwerde: Bilateraler Kopfschmerz mit drückendem Charakter, der fast täglich beim Aufwachen seit 3 Monaten auftritt. Der Schmerz dauert bis zu 1 Stunde und bessert sich spontan. Schlafgeschichte: Der Partner berichtet von Atempausen während des Schlafs. Untersuchungen: Polysomnographie bestätigt moderate obstruktive Schlafapnoe (AHI: 18 Ereignisse/Stunde).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.4", "title": "Sleep apnoea headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 58, "logical_case_id": 29, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male, 52 years old, obese (BMI 32), with a history of loud snoring and excessive daytime sleepiness. Chief complaint: Bilateral headache, pressing in nature, occurring upon waking almost daily for the past 3 months. The pain lasts up to 1 hour and improves spontaneously. Sleep history: Partner reports breathing pauses during sleep. Examinations: Polysomnography confirms moderate obstructive sleep apnea (AHI: 18 events/hour).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.1.4", "title": "Sleep apnoea headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 59, "logical_case_id": 30, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 58 Jahre, seit 3 Monaten in regelmäßiger Hämodialyse aufgrund terminaler chronischer Nierenerkrankung.\n\nKopfschmerzgeschichte:\n\nBilateraler, pulsierender Schmerz von moderater bis schwerer Intensität, ohne Übelkeit/Erbrechen oder Photophobie/Phonophobie.\n\nBeginn während oder kurz nach den Hämodialysesitzungen (mindestens in 50% der Sitzungen).\n\nDauer von 4 bis 6 Stunden, spontane Linderung.\n\nKeine Vorgeschichte von Migräne oder Spannungskopfschmerz.\n\nUntersuchungen/Diagnose:\n\nBlutdruck während der Dialyse stabil.\n\nElektrolyte und Serumosmolarität normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.2", "title": "Dialysis headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 60, "logical_case_id": 30, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 58 years old, undergoing regular hemodialysis for 3 months due to end-stage chronic kidney disease. \n\nHeadache History:\n\nBilateral, pulsatile pain of moderate to severe intensity, without nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia.\n\nOnset during or shortly after hemodialysis sessions (in at least 50% of the sessions).\n\nDuration of 4 to 6 hours, resolving spontaneously.\n\nNo prior history of migraine or tension-type headache.\n\nExaminations/Diagnosis:\n\nBlood pressure stable during dialysis.\n\nNormal serum electrolytes and osmolality.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.2", "title": "Dialysis headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 61, "logical_case_id": 31, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 42 Jahre alt, bekannter Hypertoniker, berichtet über wiederkehrende Episoden von intensiven, pulsierenden, bifrontalen Kopfschmerzen, die 15 bis 30 Minuten dauern und mit starkem Schwitzen, Herzklopfen und Hautblässe einhergehen. Er berichtet, dass die Anfälle durch körperliche Anstrengung oder emotionalen Stress ausgelöst werden. Während einer Krise wurde ein Blutdruck von 210/120 mmHg gemessen. Laboruntersuchungen zeigten erhöhte Plasmaspiegel von Metanephrinen. Eine Abdominal-CT zeigte eine Masse in der rechten Nebenniere. Der Kopfschmerz verschwand nach der chirurgischen Entfernung des Tumors, der als Phäochromozytom bestätigt wurde.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.1", "title": "Headache attributed to phaeochromocytoma", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 62, "logical_case_id": 31, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 42-year-old male patient, known to have hypertension, reports recurrent episodes of intense, pulsatile, bifrontal headache lasting 15 to 30 minutes, associated with profuse sweating, palpitations, and skin pallor. He reports that the attacks are triggered by physical exertion or emotional stress. During an episode, the blood pressure measured was 210/120 mmHg. Laboratory tests showed elevated plasma metanephrines. Abdominal CT scan revealed a mass in the right adrenal gland. The headache resolved after surgical resection of the tumor, which was confirmed to be a pheochromocytoma.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.1", "title": "Headache attributed to phaeochromocytoma", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 63, "logical_case_id": 32, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 58 Jahre, mit einer Vorgeschichte von schlecht kontrollierter arterieller Hypertonie (AH), berichtet über unregelmäßige Einnahme der antihypertensiven Medikation. Hauptbeschwerde: Starker, bifrontaler, pulsierender Kopfschmerz, der 4 Stunden anhält, verbunden mit verschwommenem Sehen und allgemeinem Unwohlsein. Körperliche Untersuchung: Blutdruck: 210/120 mmHg (in beiden Armen bestätigt) Neurologisch: Keine fokalen Defizite, keine Zeichen einer meningealen Reizung, Fundoskopie ohne Papillenödem oder Blutungen. Restliche körperliche Untersuchung ohne relevante Auffälligkeiten. Ergänzende Untersuchungen: Schädel-CT ohne Auffälligkeiten. Labor (Elektrolyte, Harnstoff, Kreatinin) im Normbereich.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.2", "title": "Headache attributed to hypertensive crisis without hypertensive encephalopathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 64, "logical_case_id": 32, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 58-year-old male patient with a history of poorly controlled systemic arterial hypertension (SAH) reports irregular adherence to antihypertensive medication. Chief complaint: Intense, bifrontal, pulsatile headache lasting 4 hours, associated with blurred vision and general malaise. Physical examination: Blood pressure: 210/120 mmHg (confirmed in both arms). Neurological examination: No focal deficits, no signs of meningeal irritation, and fundoscopic examination without papilledema or hemorrhages. The remainder of the physical examination showed no relevant alterations. Complementary exams: Cranial CT scan showed no alterations. Laboratory tests (electrolytes, urea, creatinine) were within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.2", "title": "Headache attributed to hypertensive crisis without hypertensive encephalopathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 65, "logical_case_id": 33, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin: 58-jährige Frau, bekannte Hypertonikerin (schlecht kontrollierte Hypertonie), kommt in die Notaufnahme mit seit 2 Tagen fortschreitendem holokraniellen Kopfschmerz, pulsierend, begleitet von Übelkeit, Erbrechen und verschwommenem Sehen. Sie berichtet über leichte Verwirrtheit. Bei der Untersuchung: Blutdruck = 220/130 mmHg, Papillenödem bei der Fundoskopie, keine neurologischen Ausfälle. CT des Schädels ohne akute Läsionen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.3", "title": "Headache attributed to hypertensive encephalopathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 66, "logical_case_id": 33, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: A 58-year-old woman with a history of poorly controlled hypertension presents to the emergency department with a progressive holocranial headache for 2 days. The headache is pulsatile and associated with nausea, vomiting, and blurred vision. She reports mild mental confusion. On examination, her blood pressure is 220/130 mmHg, and fundoscopic examination reveals papilledema. There is no focal neurological deficit. A cranial CT scan shows no acute lesions.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.3", "title": "Headache attributed to hypertensive encephalopathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 67, "logical_case_id": 34, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin: Frau, 32 Jahre, schwanger in der 34. Woche. Anamnese: Berichtet über diffuse, pulsierende Kopfschmerzen von moderater bis schwerer Intensität, die sich in den letzten 48 Stunden verschlimmert haben, verbunden mit Photophobie und Übelkeit. Gibt auch Ödeme in den unteren Extremitäten und verschwommenes Sehen an. Untersuchungen: Blutdruck = 150/100 mmHg (2 Messungen im Abstand von 4 Stunden); 24-Stunden-Proteinurie = 350 mg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.4", "title": "Headache attributed to pre-eclampsia or eclampsia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 68, "logical_case_id": 34, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: Female, 32 years old, 34 weeks pregnant. History: Reports diffuse, pulsatile headache of moderate to severe intensity, worsening over the last 48 hours, associated with photophobia and nausea. Also reports lower limb edema and blurred vision. Examinations: Blood pressure = 150/100 mmHg (2 measurements with a 4-hour interval); 24-hour proteinuria = 350 mg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.4", "title": "Headache attributed to pre-eclampsia or eclampsia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 69, "logical_case_id": 35, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte einer vollständigen traumatischen Rückenmarksverletzung (T6) vor 5 Jahren.\n\nAktuelle Anamnese: Berichtet über plötzlich auftretenden, intensiven, pulsierenden, bilateralen Kopfschmerz, der 40 Minuten anhält, begleitet von Gesichtsschweiß, Hautrötung und Nasenverstopfung. Der Kopfschmerz begann nach einer Blasendistension aufgrund eines verstopften Katheters. Zudem klagt er über Übelkeit und verschwommenes Sehen während der Episode.\n\nKörperliche Untersuchung: Blutdruck = 210/120 mmHg (erhöht im Vergleich zu seinem basalen Standard), Tachykardie, Gesichtsrötung. Keine Anzeichen von Meningismus oder fokalen neurologischen Defiziten.\n\nUntersuchung: Auflösung des Kopfschmerzes nach Beseitigung der Katheterverstopfung und Normalisierung des Blutdrucks.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.5", "title": "Headache attributed to autonomic dysreflexia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 70, "logical_case_id": 35, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 32-year-old male patient with a history of complete traumatic spinal cord injury (T6) 5 years ago.\n\nCurrent history: Reports sudden, intense, pulsatile, bilateral headache lasting 40 minutes, associated with facial sweating, skin flushing, and nasal congestion. The headache began after bladder distension due to obstructed catheterization. Also reports nausea and blurred vision during the episode.\n\nPhysical examination: BP = 210/120 mmHg (elevated from his baseline), tachycardia, facial hyperemia. No signs of meningism or focal neurological deficit.\n\nInvestigation: Resolution of headache after catheter obstruction was relieved and blood pressure normalized.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.3.5", "title": "Headache attributed to autonomic dysreflexia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 71, "logical_case_id": 36, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 45-jährige Frau mit einer Vorgeschichte von Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteintoleranz seit 3 Monaten berichtet über einen diffusen, nicht pulsierenden Kopfschmerz von moderater Intensität, der seit 6 Wochen täglich auftritt. Der Kopfschmerz verschlechtert sich morgens und bessert sich teilweise mit gewöhnlichen Analgetika. Sie verneint Photophobie, Phonophobie oder Übelkeit.\n\nUntersuchungen: Erhöhter TSH-Wert (8,2 mIU/L; Referenzbereich: 0,4–4,0), reduziertes freies T4 (0,6 ng/dL; Referenzbereich: 0,8–1,8). MRT des Schädels ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.4", "title": "Headache attributed to hypothyroidism", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 72, "logical_case_id": 36, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old woman with a history of fatigue, weight gain, and cold intolerance for 3 months reports a diffuse, non-pulsatile headache of moderate intensity, present daily for 6 weeks. The headache worsens in the morning and partially improves with common analgesics. She denies photophobia, phonophobia, or nausea. Examinations: Elevated TSH (8.2 mIU/L; reference range: 0.4–4.0), reduced free T4 (0.6 ng/dL; reference range: 0.8–1.8). Cranial MRI shows no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.4", "title": "Headache attributed to hypothyroidism", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 73, "logical_case_id": 37, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin: Frau, 32 Jahre, ohne Vorgeschichte von Migräne oder anderen primären Kopfschmerzen. Bericht: Gibt Episoden von bifrontalem, pulsierendem Kopfschmerz von moderater Intensität an, die nach langen Perioden ohne Nahrungsaufnahme (≥16 Stunden) auftreten. Der Schmerz entwickelt sich allmählich, verschlimmert sich bei routinemäßiger körperlicher Aktivität und bessert sich signifikant innerhalb von 1 Stunde nach Nahrungsaufnahme. Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für Migräne oder Spannungskopfschmerz. Es gibt keine Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie. Die neurologischen Untersuchungen und die Neurobildgebung sind normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.5", "title": "Headache attributed to fasting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 74, "logical_case_id": 37, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: Female, 32 years old, with no history of migraine or other primary headaches. Report: Describes episodes of bifrontal, throbbing headache of moderate intensity, occurring after long periods without eating (≥16 hours). The pain develops gradually, worsens with routine physical activity, and improves significantly within 1 hour after food intake. The symptoms do not meet criteria for migraine or tension-type headache. There is no associated nausea, photophobia, or phonophobia. Neurological and neuroimaging examinations are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.5", "title": "Headache attributed to fasting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 75, "logical_case_id": 38, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 58-jähriger Mann, hyperton und Raucher, berichtet über plötzlich auftretende, intensive Kopfschmerzen im gesamten Kopf während eines akuten Myokardinfarkts (bestätigt durch Troponinerhöhung und Veränderungen im EKG). Die Kopfschmerzen begannen gleichzeitig mit den Brustschmerzen, waren pulsierend und verschlimmerten sich bei körperlicher Anstrengung. Der Patient hatte keine Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen. Die Kopfschmerzen und die Brustschmerzen besserten sich signifikant nach koronarer Revaskularisation.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.6", "title": "Cardiac cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 76, "logical_case_id": 38, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 58-year-old man, with a history of hypertension and smoking, reports a sudden and intense headache affecting the entire head during an acute myocardial infarction (confirmed by elevated troponin levels and ECG changes). The headache began simultaneously with the onset of chest pain, had a pulsatile quality, and worsened with physical exertion. The patient had no prior history of primary headaches. Both the headache and chest pain improved significantly following coronary revascularization.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.6", "title": "Cardiac cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 77, "logical_case_id": 39, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 65-jährige Frau mit Diabetes präsentiert sich mit bilateralen Kopfschmerzen, die als drückend/pressend beschrieben werden, in Verbindung mit instabiler Angina pectoris (retrosternale Schmerzen, die in den Kiefer ausstrahlen). Die Kopfschmerzen begannen 1 Stunde vor den Brustschmerzen und hielten bis zur Verabreichung von Nitraten an. Es gab keine Anzeichen für einen Schlaganfall, intrakranielle Blutung oder andere sekundäre Ursachen. Die Katheteruntersuchung bestätigte eine kritische Stenose der Koronararterie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.6", "title": "Cardiac cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 78, "logical_case_id": 39, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 65-year-old woman with diabetes presents with a bilateral headache characterized by a pressing/oppressive quality, associated with unstable angina (retrosternal pain radiating to the jaw). The headache began 1 hour before the onset of chest pain and persisted until the administration of nitrates. There were no signs of stroke, intracranial hemorrhage, or other secondary causes. Catheterization confirmed critical coronary artery stenosis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.6", "title": "Cardiac cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 79, "logical_case_id": 40, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Anamnese: Eine 45-jährige Frau berichtet über einen kontinuierlichen, nicht pulsierenden, diffusen Kopfschmerz von leichter bis mittlerer Intensität seit 3 Wochen. Begleitet von Palpitationen, Gewichtsverlust und Schlaflosigkeit. Vorgeschichte einer unbehandelten Schilddrüsenerkrankung. Untersuchungen: TSH supprimiert (<0,01 mIU/L), freies T4 erhöht (3,8 ng/dL). Schilddrüsenultraschall: diffus hypervaskularisierter Kropf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.7", "title": "Headache attributed to other disorder of homoeostasis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 80, "logical_case_id": 40, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old female patient reports a continuous, non-pulsatile diffuse headache of mild to moderate intensity for the past 3 weeks. It is associated with palpitations, weight loss, and insomnia. She has a history of untreated thyroid disease. Examinations: Suppressed TSH (<0.01 mIU/L), elevated free T4 (3.8 ng/dL). Thyroid ultrasound: diffusely hypervascular goiter.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.7", "title": "Headache attributed to other disorder of homoeostasis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 81, "logical_case_id": 41, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 28-jährige Patientin mit Typ-1-Diabetes mellitus berichtet über einen mäßig intensiven, pulsierenden Stirnkopfschmerz, der mit Schwitzen, Zittern und Verwirrtheit einhergeht. Der Kopfschmerz trat nach einer Verzögerung der Nahrungsaufnahme und übermäßiger Insulinverabreichung auf. Der Schmerz besserte sich signifikant nach der Einnahme von Kohlenhydraten und der Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Keine Veränderungen in der Neurobildgebung.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.7", "title": "Headache attributed to other disorder of homoeostasis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 82, "logical_case_id": 41, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 28-year-old female patient with type 1 diabetes mellitus reports a moderate-intensity throbbing frontal headache, associated with sweating, tremors, and mental confusion. The headache occurred after a delay in eating and excessive insulin administration. The pain improved significantly after carbohydrate intake and normalization of blood glucose levels. No changes on neuroimaging.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "10.7", "title": "Headache attributed to other disorder of homoeostasis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 83, "logical_case_id": 42, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre, mit chronischer Sinusitis in der Anamnese, berichtet über progressive frontale Kopfschmerzen seit 3 Wochen.\n\nKrankheitsgeschichte: Schmerz:\n\nLokalisation: Bilateral frontal, fixiert\n\nCharakteristik: Tief, kontinuierlich, drückend (Intensität 6-8/10)\n\nVerschlimmernde Faktoren: Perkussion des Stirnbeins und Bauchlage\n\nAssoziierte Symptome:\n\nPalpables Ödem in der Stirnregion (Pott-Zeichen)\n\nAbendliches Fieber (37,8-38,2°C)\n\nIntermittierender eitriger Nasenausfluss\n\nRelevante Anamnese: Frontale Sinusektomie vor 2 Jahren\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung: Inspektion:\n\nFrontale Schwellung mit lokalem Erythem\n\nKutane Fistel mit eitriger Drainage (2mm)\n\nPalpation:\n\nSchmerz bei Druck auf das Stirnbein\n\nUnregelmäßiges Knochenwachstum\n\nNeurologisch:\n\nKeine fokalen Defizite\n\nIsokore Pupillen und normale Reflexe\n\nZusätzliche Untersuchungen: Computertomographie des Schädels:\n\nUnregelmäßige Verdickung der inneren Tafel des Stirnbeins (8mm)\n\nKnochen-Sequester von 1,5cm\n\nAssoziierte frontale Sinusitis\n\nMagnetresonanztomographie (mit Kontrast):\n\nLokalisiertes meningeales Enhancement angrenzend an die Läsion\n\nEpiduralabszess von 5mm\n\nLaboruntersuchungen:\n\nLeukozytose (14.000/mm³) mit Linksverschiebung\n\nCRP: 48mg/dL\n\nKultur des Exsudats: Staphylococcus aureus MRSA", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.1", "title": "Headache attributed to disorder of cranial bone", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 84, "logical_case_id": 42, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 68-year-old male patient with a history of chronic sinusitis reports a progressive frontal headache for 3 weeks. History of Present Illness: Pain: Location: Bilateral frontal, fixed Characteristic: Deep, continuous, pressure-like (intensity 6-8/10) Aggravating factors: Percussion of the frontal bone and prone position Associated symptoms: Palpable edema in the frontal region (Pott's puffy tumor) Evening fever (37.8-38.2°C) Intermittent purulent nasal discharge Relevant history: Frontal sinus surgery 2 years ago Physical and Neurological Examination: Inspection: Frontal swelling with local erythema Cutaneous fistula with purulent drainage (2mm) Palpation: Pain on digital pressure of the frontal bone Irregular bone growth Neurological: No focal deficits Isocoric pupils and normal reflexes Complementary Exams: Cranial Computed Tomography: Irregular thickening of the inner table of the frontal bone (8mm) 1.5cm bone sequestration Associated frontal sinusitis Magnetic Resonance Imaging (with contrast): Localized meningeal enhancement adjacent to the lesion 5mm epidural abscess Laboratory: Leukocytosis (14,000/mm³) with left shift CRP: 48mg/L Exudate culture: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.1", "title": "Headache attributed to disorder of cranial bone", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 85, "logical_case_id": 43, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 45 Jahre, klagt über einseitige Schmerzen rechts im okzipitalen Bereich, mit Ausstrahlung zur Stirn und Orbita.\n\nKrankheitsgeschichte:\n\nKontinuierlicher, mäßiger bis starker, nicht pulsierender Schmerz seit 6 Monaten.\n\nVerschlechterung bei Halsbewegungen (insbesondere Rotation und Extension) und bei längerer Haltung.\n\nAssoziiert mit Nackensteifigkeit und eingeschränktem Bewegungsumfang.\n\nKeine Berichte über Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie.\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\n\nSensibilität: Schmerzpunkte im rechten subokzipitalen Bereich (okzipitale Muskeln und C1-C2).\n\nPalpation: Schmerzverstärkung bei Palpation des ipsilateralen Musculus sternocleidomastoideus und oberen Trapezius.\n\nHalsbewegung: Einschränkung und Reproduktion des Schmerzes bei passiver Bewegung der Halswirbelsäule.\n\nNeurologische Untersuchung: Keine motorischen, sensorischen oder Reflexdefizite.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMagnetresonanztomographie der Halswirbelsäule: Bandscheibendegeneration in C5-C6 und C6-C7, ohne Nervenkompression oder Myelopathie.\n\nDiagnostische Anästhesieblockade: Infiltration des rechten Nervus occipitalis major führte zu einer signifikanten Schmerzlinderung (Bestätigungskriterium).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.2.1", "title": "Cervicogenic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 86, "logical_case_id": 43, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, presenting with unilateral right-sided pain in the occipital region, radiating to the forehead and orbit.\n\nHistory of Present Illness:\n\nContinuous, moderate to severe, non-pulsatile pain for 6 months.\n\nWorsens with cervical movements (especially rotation and extension) and prolonged posture.\n\nAssociated with cervical stiffness and limitation of range of motion.\n\nNo reports of nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia.\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nSensitivity: Painful points in the right suboccipital region (occipital muscles and C1-C2).\n\nPalpation: Increased pain on palpation of the ipsilateral sternocleidomastoid and upper trapezius muscles.\n\nCervical Movement: Restriction and reproduction of pain with passive movement of the cervical spine.\n\nNeurological Examination: No motor, sensory deficits, or altered reflexes.\n\nComplementary Exams:\n\nCervical Spine MRI: Disc degeneration at C5-C6 and C6-C7, without nerve compression or myelopathy.\n\nDiagnostic Anesthetic Block: Infiltration of the right greater occipital nerve resulted in significant pain relief (confirmation criterion).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.2.1", "title": "Cervicogenic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 87, "logical_case_id": 44, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 52 Jahre alt, mit Beschwerden über starke Schmerzen im okzipitalen und oberen zervikalen Bereich, verbunden mit Schluckbeschwerden und Nackensteifigkeit.\n\nKrankheitsgeschichte:\n\nPlötzlicher, kontinuierlicher, stechender Schmerz, lokalisiert im okzipitalen Bereich und Nacken, mit Ausstrahlung in den bilateralen temporalen Bereich.\n\nVerschlimmert durch zervikale Bewegung (insbesondere Extension) und durch das Schlucken.\n\nLeichtes Fieber (37,8°C) und Unwohlsein seit 3 Tagen, ohne meningeale Zeichen.\n\nKeine Berichte über Photophobie, Phonophobie oder visuelle Aura.\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\n\nZervikale Palpation: Schmerz bei Palpation des vorderen Halsbereichs, unterhalb des Kieferwinkels.\n\nZervikale Bewegung: Schmerzbedingte Einschränkung der Extension und Rotation.\n\nUntersuchung des Oropharynx: Keine Anzeichen einer Infektion oder eines sichtbaren Abszesses.\n\nNeurologische Untersuchung: Keine motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMagnetresonanztomographie der Halswirbelsäule: Verdickung und Ödem der retro-pharyngealen Sehne (C1-C2), ohne Abszess oder Rückenmarkskompression.\n\nComputertomographie des Halses: Sehnenverkalkung und retro-pharyngeale Entzündung.\n\nLabor: Leichte Leukozytose (11.000/mm³) und erhöhtes CRP (18 mg/dL).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.2.2", "title": "Headache attributed to retropharyngeal tendonitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 88, "logical_case_id": 44, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 52-year-old male patient presents with intense pain in the occipital and upper cervical region, associated with difficulty swallowing and neck stiffness. History of Present Illness: The patient reports sudden, continuous, stabbing pain located in the occipital region and nape, radiating to the bilateral temporal region. The pain is aggravated by cervical movement (especially extension) and swallowing. The patient has experienced a low-grade fever (37.8°C) and malaise for 3 days, without meningeal signs. There are no reports of photophobia, phonophobia, or visual aura. Physical/Neurological Examination: Cervical palpation reveals pain on palpation of the anterior neck region, below the mandibular angle. Cervical movement shows painful limitation of extension and rotation. Oropharyngeal examination reveals no signs of infection or visible abscess. Neurological examination shows no motor or sensory deficits. Complementary Exams: Cervical Magnetic Resonance Imaging shows thickening and edema of the retropharyngeal tendon (C1-C2), without abscess or spinal cord compression. Neck Computed Tomography reveals tendinous calcification and retropharyngeal inflammation. Laboratory tests show mild leukocytosis (11,000/mm³) and elevated CRP (18 mg/dL).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.2.2", "title": "Headache attributed to retropharyngeal tendonitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 89, "logical_case_id": 45, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 38 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von spastischem Schiefhals und chronischen Nackenschmerzen, die seit 4 Monaten anhaltende Kopfschmerzen aufweist.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz: Konstant, drückend oder einschnürend, bilateral (überwiegend okzipital), mit Ausstrahlung in die Schläfenregion.\n\nBeziehung zu Bewegungen: Verschlechterung bei abnormalen Kopfhaltungen (unwillkürliche Drehung/Neigung) und körperlicher Anstrengung.\n\nAssoziierte Symptome: Intermittierende Spasmen der Musculi sternocleidomastoideus und trapezius, ohne neurologische Defizite.\n\nKeine Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie (Migräne ausgeschlossen).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nAbnorme Haltung: Anhaltende Drehung des Kopfes nach links mit leichter homolateraler Neigung.\n\nZervikale Palpation: Schmerz bei Palpation der subokzipitalen Muskeln und des Trapezius.\n\nPassive Bewegung: Widerstand gegen die Korrektur der Haltung mit Reproduktion des Kopfschmerzes.\n\nNeurologische Untersuchung: Normal (keine pyramidalen Zeichen, sensorische Veränderungen oder andere motorische Störungen).\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie der Halswirbelsäule: Keine medulläre Kompression oder strukturelle Läsionen.\n\nElektromyographie (EMG): Anhaltende Muskelaktivität, die mit kraniocervikaler Dystonie vereinbar ist.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.2.3", "title": "Headache attributed to craniocervical dystonia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 90, "logical_case_id": 45, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 38 years old, with a history of spasmodic torticollis and chronic neck pain, presenting with persistent headache for 4 months.\n\nHistory of Illness:\nPain: Constant, pressure or tightening, bilateral (predominantly occipital), radiating to the temporal region.\n\nRelation to movements: Worsens with abnormal head postures (involuntary rotation/inclination) and physical exertion.\n\nAssociated symptoms: Intermittent spasms of the sternocleidomastoid and trapezius muscles, without neurological deficits.\n\nNo nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia (excluding migraine).\n\nPhysical/Neurological Examination:\nAbnormal posture: Sustained rotation of the head to the left with slight ipsilateral inclination.\n\nCervical palpation: Pain on palpation of the suboccipital and trapezius muscles.\n\nPassive movement: Resistance to postural correction with reproduction of the headache.\n\nNeurological examination: Normal (no pyramidal signs, sensory changes, or other motor disturbances).\n\nComplementary Exams:\nCervical Spine Magnetic Resonance Imaging: No medullary compression or structural lesions.\n\nElectromyography (EMG): Sustained muscle activity compatible with cervicocranial dystonia.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.2.3", "title": "Headache attributed to craniocervical dystonia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 91, "logical_case_id": 46, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 65 Jahre, hyperop, mit einer Vorgeschichte von plötzlichem Augenschmerz und starken Kopfschmerzen seit 6 Stunden.\n\nKrankheitsgeschichte:\nPlötzlicher Beginn von einseitigem (rechts) intensivem Augenschmerz, stechend, ausstrahlend in die homolaterale Stirn- und Schläfenregion.\n\nAssoziierte okuläre Symptome:\n\nVerschwommenes Sehen und Halos um Lichter.\n\nKonjunktivale Hyperämie und Übelkeit/Erbrechen.\n\nAuslösende Faktoren: Vorgeschichte der kürzlichen Anwendung von Mydriatika (Tropicamid-Augentropfen) zur Fundusuntersuchung.\n\nKeine Vorgeschichte von Migräne oder primären Kopfschmerzen.\n\nPhysikalische und neurologische Untersuchung:\nAugenuntersuchung:\n\nRechtes Auge:\n\nKonjunktivale Hyperämie, ödematöse Hornhaut (mattes Aussehen).\n\nMydriatische Pupille (5 mm), nicht lichtreagierend.\n\nErhöhter Augeninnendruck (IOD): 52 mmHg (normal: 10-21 mmHg).\n\nLinkes Auge: Normaler IOD (14 mmHg), enger Winkel bei der Gonioskopie.\n\nNeurologische Untersuchung: Keine fokalen Defizite oder meningealen Zeichen.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nGonioskopie (rechtes Auge): Geschlossener Kammerwinkel (Grad IV nach Shaffer).\n\nBiomikroskopie: Hornhautödem, flache Vorderkammer.\n\nGesichtsfeld (nach Auflösung): Peripherer Defekt, der auf Glaukom hindeutet.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.1", "title": "Headache attributed to acute angle-closure glaucoma", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 92, "logical_case_id": 46, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 65 years old, hyperopic, with a history of sudden ocular pain and severe headache for 6 hours. \n\nHistory of Present Illness: \nSudden onset of intense unilateral (right) ocular pain, stabbing in nature, radiating to the ipsilateral frontal and temporal regions. \n\nAssociated ocular symptoms: \nBlurred vision and halos around lights. \nConjunctival hyperemia and nausea/vomiting. \n\nTriggering factors: Recent history of mydriatic use (tropicamide eye drops) for fundoscopic examination. \n\nNo prior history of migraine or primary headaches. \n\nPhysical and Neurological Examination: \nOcular examination: \n\nRight eye: \nConjunctival hyperemia, edematous cornea (hazy appearance). \nMydriatic pupil (5 mm), non-reactive to light. \nElevated intraocular pressure (IOP): 52 mmHg (normal: 10-21 mmHg). \n\nLeft eye: Normal IOP (14 mmHg), narrow angle on gonioscopy. \n\nNeurological examination: No focal deficits or meningeal signs. \n\nComplementary Exams: \nGonioscopy (right eye): Closed anterior chamber angle (Shaffer grade 0). \nBiomicroscopy: Corneal edema, shallow anterior chamber. \nVisual field (after resolution): Peripheral defect suggestive of glaucoma.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.1", "title": "Headache attributed to acute angle-closure glaucoma", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 93, "logical_case_id": 47, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 22 Jahre alt, Student, berichtet über bilateralen frontalen Kopfschmerz seit 3 Monaten, assoziiert mit langem Gebrauch des Computers.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nTyp: Druck oder beidseitiges frontales Engegefühl, nicht pulsierend, leichte bis mäßige Intensität.\n\nDauer: 4–6 Stunden/Tag, progressive Verschlechterung im Laufe des Tages (besonders nach Lesen oder Bildschirmnutzung).\n\nKeine Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie (Migräne ausgeschlossen).\n\nAssoziierte Faktoren:\n\nVisuelle Ermüdung (\"Asthenopie\") – verschwommenes Sehen nach längerer visueller Anstrengung.\n\nAugenzusammenkneifen (\"Zusammenkneifen der Augen\"), um den Fokus zu verbessern.\n\nKeine vorherige Geschichte von primären Kopfschmerzen.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\nVisus (ohne Korrektur):\n\nOD: 20/40 | OS: 20/50.\n\nStatische Refraktion (Retinoskopie):\n\nBilaterale Myopie (OD: -2,50 D; OS: -2,75 D).\n\nFundoskopie: Normal, ohne Papillenödem oder Netzhautveränderungen.\n\nNeurologische Untersuchung: Keine motorischen, sensorischen oder pathologischen Reflexveränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.2", "title": "Headache attributed to refractive error", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 94, "logical_case_id": 47, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 22 years old, university student, reports bilateral frontal headache for 3 months, associated with prolonged computer use. \n\nDisease History:\nPain:\n\nType: Bilateral frontal pressure or tightness, non-pulsatile, mild to moderate intensity.\n\nDuration: 4–6 hours/day, progressively worsening throughout the day (especially after reading or screen use).\n\nNo nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia (excluding migraine).\n\nAssociated factors:\n\nVisual fatigue (\"asthenopia\") – blurred vision after prolonged visual effort.\n\nSquinting (\"screwing eyes\") to improve focus.\n\nNo previous history of primary headaches.\n\nPhysical and Neurological Examination:\nVisual acuity (uncorrected):\n\nOD: 20/40 | OS: 20/50.\n\nStatic refraction (retinoscopy):\n\nBilateral myopia (OD: -2.50 D; OS: -2.75 D).\n\nFundoscopy: Normal, no papilledema or retinal changes.\n\nNeurological examination: No motor, sensory, or pathological reflex abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.2", "title": "Headache attributed to refractive error", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 95, "logical_case_id": 48, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 30 Jahre, mit einer Vorgeschichte von axialer Spondyloarthritis (HLA-B27 positiv), berichtet über rechtsseitigen periokulären Kopfschmerz seit 5 Tagen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Rechte Hemikranie, vorwiegend periorbital\n\nCharakteristik: Tief, kontinuierlich, drückend, moderate bis starke Intensität (7/10)\n\nVerschlimmernde Faktoren: Augenbewegungen und Lichtexposition (echte Photophobie)\n\nAssoziierte okuläre Symptome:\n\nSelektive konjunktivale Hyperämie (ziliar/perilimbal)\n\nPhotophobie und Tränenfluss\n\nLeicht verschwommenes Sehen (ohne ausgeprägten Verlust der Sehschärfe)\n\nKeine Übelkeit/Erbrechen oder visuelle Aura\n\nKörperliche und ophthalmologische Untersuchung:\nSehschärfe: OD 20/30 (korrigiert); OS 20/20\n\nBiomikroskopie (OD):\n\nZellen (+3) und Flare (+2) in der Vorderkammer\n\nFeine untere Hornhautpräzipitate\n\nOffener Kammerwinkel bei der Gonioskopie\n\nIntraokularer Druck: 18 mmHg (OD) und 16 mmHg (OS)\n\nFundoskopie: Keine Vitritis oder Choroiditis\n\nErgänzende Untersuchungen:\nOptische Kohärenztomographie (OCT): Schließt Makulaödem aus\n\nLaboruntersuchungen:\n\nCRP: 28 mg/L (erhöht)\n\nHLA-B27 positiv (bereits bekannt)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.3", "title": "Headache attributed to ocular inflammatory disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 96, "logical_case_id": 48, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 30 years old, with a history of axial spondyloarthritis (HLA-B27 positive), reports right periocular headache for 5 days.\n\nHistory of Present Illness:\nPain:\n\nLocation: Right hemicranial, predominantly periorbital\n\nCharacteristic: Deep, continuous, pressure-like, moderate to severe intensity (7/10)\n\nAggravating factors: Eye movements and exposure to light (true photophobia)\n\nAssociated ocular symptoms:\n\nSelective conjunctival hyperemia (ciliary/perilimbal)\n\nPhotophobia and tearing\n\nSlightly blurred vision (without significant loss of acuity)\n\nNo nausea/vomiting or visual aura\n\nPhysical and Ophthalmological Examination:\nVisual acuity: OD 20/30 (corrected); OS 20/20\n\nBiomicroscopy (OD):\n\nCells (+3) and flare (+2) in anterior chamber\n\nFine inferior keratic precipitates\n\nOpen angle on gonioscopy\n\nIntraocular pressure: 18 mmHg (OD) and 16 mmHg (OS)\n\nFundoscopy: No vitritis or choroiditis\n\nComplementary Exams:\nOptical coherence tomography (OCT): Excludes macular edema\n\nLaboratory:\n\nCRP: 28 mg/L (elevated)\n\nHLA-B27 positive (already known)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.3", "title": "Headache attributed to ocular inflammatory disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 97, "logical_case_id": 49, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre, mit einer Vorgeschichte von rheumatoider Arthritis (RA) in Behandlung, präsentiert seit 1 Woche Schmerzen im linken Auge und Kopfschmerzen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Linke Hemikranie, tief, mit Ausstrahlung in die Schläfenregion und den Kiefer\n\nCharakteristik: Konstant, \"bohrend\", schwere Intensität (8/10), schlimmer nachts und bei Augenbewegungen\n\nAssoziierte Faktoren:\n\nTiefe okuläre Hyperämie (violett)\n\nMäßige Photophobie und Tränenfluss\n\nSchmerz bei Palpation des Augapfels\n\nSystemische Geschichte: RA seit 8 Jahren (unter Methotrexat)\n\nKeine Vorgeschichte von Trauma oder kürzlicher Augeninfektion\n\nPhysikalische und ophthalmologische Untersuchung:\nVisus: OL 20/40 (korrigiert); OR 20/20\n\nBiomikroskopie (OL):\n\nDiffuses episklerales Ödem\n\nNicht blanchierbare tiefe Gefäße mit Phenylephrin 10%\n\nKeine Zellen in der Vorderkammer\n\nIntraokulärer Druck: 17 mmHg beidseitig\n\nFundoskopie: Normal\n\nErgänzende Untersuchungen:\nAugenultraschall (B-Modus): Sklerale Verdickung (>2mm) und positives \"T\"-Zeichen\n\nLaboruntersuchungen:\n\nRheumafaktor: 120 IE/mL (erhöht)\n\nCRP: 35 mg/dL\n\nANCA negativ", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.3", "title": "Headache attributed to ocular inflammatory disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 98, "logical_case_id": 49, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 45 years old, with a history of rheumatoid arthritis (RA) under treatment, presents with left eye pain and headache for 1 week. \n\nHistory of Present Illness: \nPain: \n\nLocation: Left hemicrania, deep, radiating to the temporal region and jaw \n\nCharacteristic: Constant, \"piercing\" type, severe intensity (8/10), worse at night and with eye movements \n\nAssociated factors: \n\nDeep ocular hyperemia (violaceous) \n\nModerate photophobia and tearing \n\nPain on palpation of the eyeball \n\nSystemic history: RA for 8 years (on methotrexate) \n\nNo history of recent ocular trauma or infection \n\nPhysical and Ophthalmological Examination: \nVisual acuity: LE 20/40 (corrected); RE 20/20 \n\nBiomicroscopy (LE): \n\nDiffuse episcleral edema \n\nDeep vessels non-blanchable with phenylephrine 10% \n\nAbsence of cells in the anterior chamber \n\nIntraocular pressure: 17 mmHg bilaterally \n\nFundoscopy: Normal \n\nComplementary Exams: \nOcular ultrasound (B-mode): Scleral thickening (>2mm) and positive \"T\" sign \n\nLaboratory: \n\nRheumatoid factor: 120 IU/mL (elevated) \n\nCRP: 35 mg/dL \n\nANCA negative", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.3", "title": "Headache attributed to ocular inflammatory disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 99, "logical_case_id": 50, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 52 Jahre, berichtet über plötzliche orbitale Schmerzen seit 3 Tagen.\n\nKrankheitsgeschichte: Schmerz:\n\nLokalisation: Superomedial der rechten Orbita\n\nCharakteristik: Akut, stechend (1-2 Sekunden), wiederkehrend (5-20 Episoden/Tag)\n\nAuslöser: Augenbewegung nach unten und medial (besonders beim Treppensteigen)\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVertikale Diplopie (schlimmer beim Lesen)\n\nHyperästhesie im Bereich der Sehne des Musculus obliquus superior\n\nKein Sehverlust oder andere neurologische Symptome\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung: Parks-Bielschowsky-Test (+):\n\nZunahme der Diplopie bei Kopfneigung zur betroffenen Seite\n\nPalpation: Druckschmerz am Ansatzpunkt der Sehne des Musculus obliquus superior\n\nAugenbewegungen:\n\nEinschränkung der Depression in Adduktion (OE)\n\nHypertropie des betroffenen Auges in Primärposition\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie (3 Tesla):\n\nVerlängerung und Tortuosität des rechten Trochlearnervs\n\nKeine vaskuläre Kompression\n\nLokalanästhetischer Test (Blockade des Nervus supraorbitalis):\n\nVorübergehende Schmerzlinderung (bestätigend)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.4", "title": "Trochlear headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 100, "logical_case_id": 50, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 52-year-old female patient reports sudden orbital pain for the past 3 days. History of Present Illness: Pain: Location: Superomedial to the right orbit Characteristic: Acute, stabbing (1-2 seconds), recurrent (5-20 episodes/day) Triggers: Ocular movement downward and medially (especially when descending stairs) Associated symptoms: Vertical diplopia (worse when reading) Hyperesthesia in the region of the superior oblique tendon No visual deficit or other neurological symptoms Physical and Neurological Examination: Parks-Bielschowsky test (+): Increased diplopia with head tilt to the affected side Palpation: Pain on pressure at the insertion point of the superior oblique tendon Ocular movements: Limitation of depression in adduction (RE) Hypertropia of the affected eye in the primary position Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging (3 Tesla): Elongation and tortuosity of the right trochlear nerve Absence of vascular compression Local anesthetic test (supraorbital nerve block): Temporary pain relief (confirmatory)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.4", "title": "Trochlear headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 101, "logical_case_id": 51, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 52 Jahre alt, berichtet über plötzliche orbitale Schmerzen seit 3 Tagen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Superomedial der rechten Orbita\n\nCharakteristik: Akut, stechend (1-2 Sekunden), wiederkehrend (5-20 Episoden/Tag)\n\nAuslöser: Augenbewegung nach unten und medial (besonders beim Treppensteigen)\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVertikale Diplopie (schlimmer beim Lesen)\n\nHyperästhesie im Bereich der Sehne des oberen schrägen Muskels\n\nKein Sehverlust oder andere neurologische Symptome\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\nParks-Bielschowsky-Test (+):\n\nZunahme der Diplopie bei Neigung des Kopfes zur betroffenen Seite\n\nPalpation: Schmerz bei Druck auf den Ansatzpunkt der Sehne des oberen schrägen Muskels\n\nAugenbewegungen:\n\nEinschränkung der Depression in Adduktion (OE)\n\nHypertropie des betroffenen Auges in Primärposition\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie (3 Tesla):\n\nVerlängerung und Tortuosität des rechten Trochlearnervs\n\nKeine vaskuläre Kompression\n\nLokalanästhetikum-Test (Blockade des Supraorbitalnervs):\n\nVorübergehende Schmerzlinderung", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.4", "title": "Trochlear headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 102, "logical_case_id": 51, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 52-year-old female patient reports sudden orbital pain for the past 3 days. History of Present Illness: Pain: Location: Superomedial aspect of the right orbit Characteristic: Acute, stabbing (1-2 seconds), recurrent (5-20 episodes/day) Triggers: Eye movement downward and medially (especially when descending stairs) Associated Symptoms: Vertical diplopia (worse when reading) Hyperesthesia in the region of the superior oblique tendon No visual deficit or other neurological symptoms Physical and Neurological Examination: Parks-Bielschowsky test (+): Increased diplopia with head tilt to the affected side Palpation: Pain on pressure at the insertion point of the superior oblique tendon Eye Movements: Limitation of depression in adduction (right eye) Hypertropia of the affected eye in the primary position Complementary Examinations: Magnetic Resonance Imaging (3 Tesla): Elongation and tortuosity of the right trochlear nerve Absence of vascular compression Local anesthetic test (supraorbital nerve block): Temporary relief of pain", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.3.4", "title": "Trochlear headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 103, "logical_case_id": 52, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 5 Jahre alt, mit einer 3-tägigen Geschichte von rechtsseitiger Otalgie und assoziiertem Kopfschmerz.\n\nKrankheitsgeschichte: Schmerz:\n\nLokalisation: Rechtsseitig hemikranial (temporale und periaurikuläre Region)\n\nCharakteristik: Pulsierend, mäßige bis starke Intensität (6/10 auf der Schmerzskala)\n\nVerschlimmerungsfaktoren: Kauen und rechtsseitige Seitenlage\n\nAssoziierte Symptome:\n\nEitrige Otorrhoe (begonnen vor 12 Stunden)\n\nFieber (38,5°C axillär)\n\nReizbarkeit und Appetitlosigkeit\n\nKürzliche Geschichte: Erkältung vor 1 Woche mit seröser Rhinorrhoe\n\nKörperliche Untersuchung: Otoskopie (rechtes Ohr):\n\nHyperämische und vorgewölbte Trommelfellmembran\n\nVerlust der Orientierungspunkte\n\nMukopurulente Otorrhoe\n\nPositives Traguszeichen (Schmerz bei Druck auf den Tragus)\n\nIpsilaterale zervikale Lymphadenopathie (jugulodigastrische Kette)\n\nNeurologische Untersuchung: Normal für das Alter\n\nErgänzende Untersuchungen: Tympanometrie: Kurve Typ B (anzeigend auf Erguss)\n\nAudiometrie (wenn kooperativ): Leichte Schallleitungsschwerhörigkeit (25 dB)\n\nLabor:\n\nLeukozytose (15.000/mm³) mit Neutrophilie\n\nErhöhtes CRP (32 mg/dL)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.4", "title": "Headache attributed to disorder of the ears", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 104, "logical_case_id": 52, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 5 years old, with a history of 3 days of right-sided otalgia and associated headache.\n\nHistory of Present Illness:\nPain:\n\nLocation: Right hemicranial (temporal and periauricular region)\n\nCharacteristic: Pulsatile, moderate to severe intensity (6/10 on the facial scale)\n\nAggravating factors: Chewing and right lateral decubitus\n\nAssociated symptoms:\n\nPurulent otorrhea (started 12 hours ago)\n\nFever (38.5°C axillary)\n\nIrritability and decreased appetite\n\nRecent history: Cold 1 week ago with serous rhinorrhea\n\nPhysical Examination:\nOtoscopy (Right Ear):\n\nHyperemic and bulging tympanic membrane\n\nLoss of landmarks\n\nMucopurulent otorrhea\n\nPositive tragus sign (pain on pressure at the tragus)\n\nIpsilateral cervical adenomegaly (jugulodigastric chain)\n\nNeurological examination: Normal for age\n\nComplementary Exams:\nTympanometry: Type B curve (indicating effusion)\n\nAudiometry (when cooperative): Mild conductive hearing loss (25 dB)\n\nLaboratory:\n\nLeukocytosis (15,000/mm³) with neutrophilia\n\nElevated CRP (32 mg/dL)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.4", "title": "Headache attributed to disorder of the ears", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 105, "logical_case_id": 53, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre, mit einem 5-tägigen Verlauf von frontalen Kopfschmerzen und eitrigem Nasenausfluss.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Bifrontal und periorbital\n\nCharakteristik: Kontinuierlicher Druck, mäßige Intensität (5-6/10)\n\nVerschlechterung: Beim Vorneigen des Kopfes und morgens\n\nNasosinusale Symptome:\n\nBilateraler eitriger Nasenausfluss\n\nKomplette nasale Obstruktion\n\nHyposmie\n\nNächtlicher Husten (durch postnasalen Tropf)\n\nAssoziierte Symptome:\n\nLeichtes Fieber (37,8°C)\n\nMundgeruch\n\nDauer: 5 Tage (Kriterium für akute Sinusitis)\n\nKörperliche Untersuchung:\nVordere Rhinoskopie:\n\nHyperämie der Nasenschleimhaut\n\nMukopurulenter Ausfluss im mittleren Nasengang beidseitig\n\nÖdem der unteren Nasenmuscheln\n\nPalpation: Druckschmerz in den Stirn- und Kieferhöhlen\n\nTransillumination: Reduzierte Lichtdurchlässigkeit in den Kieferhöhlen\n\nNeurologische Untersuchung: Normal\n\nErgänzende Untersuchungen:\nNasale Endoskopie:\n\nEitriger Ausfluss aus dem mittleren Nasengang\n\nComputertomographie der Nasennebenhöhlen:\n\nTotale Verschattung der beidseitigen Kieferhöhlen\n\nFlüssigkeitsspiegel in den Stirnhöhlen\n\nMukoperiostale Verdickung > 6 mm\n\nLabor:\n\nLeichte Leukozytose (11.200/mm³)\n\nErhöhtes CRP (18 mg/dL)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.5.1", "title": "Headache attributed to acute rhinosinusitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 106, "logical_case_id": 53, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 32-year-old male patient presenting with a 5-day history of frontal headache and purulent rhinorrhea. \n\nHistory of Present Illness: \nPain: \n\nLocation: Bifrontal and periorbital \n\nCharacteristic: Continuous pressure, moderate intensity (5-6/10) \n\nWorsens: When bending the head forward and in the morning \n\nNasal sinus symptoms: \n\nBilateral purulent rhinorrhea \n\nComplete nasal obstruction \n\nHyposmia \n\nNocturnal cough (due to postnasal drip) \n\nAssociated symptoms: \n\nLow-grade fever (37.8°C) \n\nHalitosis \n\nDuration: 5 days (criterion for acute sinusitis) \n\nPhysical Examination: \nAnterior rhinoscopy: \n\nNasal mucosa hyperemia \n\nMucopurulent secretion in bilateral middle meatus \n\nEdema of inferior turbinates \n\nPalpation: Tenderness on pressure in frontal and maxillary sinuses \n\nTransillumination: Reduced light transmission in maxillary sinuses \n\nNeurological examination: Normal \n\nComplementary Exams: \nNasal endoscopy: \n\nPurulent secretion draining from the middle meatal ostium \n\nComputed tomography of the paranasal sinuses: \n\nTotal opacification of bilateral maxillary sinuses \n\nFluid levels in frontal sinuses \n\nMucoperiosteal thickening > 6mm \n\nLaboratory: \n\nMild leukocytosis (11,200/mm³) \n\nElevated CRP (18 mg/dL)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.5.1", "title": "Headache attributed to acute rhinosinusitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 107, "logical_case_id": 54, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, mit einer 3-jährigen Vorgeschichte von chronischer polypöser Rhinosinusitis (CRSwNP), berichtet über persistierende frontale Kopfschmerzen seit 6 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Bifrontal und perinasal\n\nCharakteristik: Kontinuierlicher Druck, leichte bis mäßige Intensität (4-5/10)\n\nVerschlechterung: Beim Aufwachen und bei akuten Exazerbationskrisen\n\nNasosinusale Symptome (EPOS 2020 Kriterien):\n\nBilaterale nasale Obstruktion >12 Wochen\n\nTägliche dicke posteriore Rhinorrhoe\n\nProgressive Hyposmie/Anosmie\n\n≥4 Episoden akuter Exazerbation/Jahr\n\nAssoziierte Faktoren:\n\nModerates Asthma (in Behandlung)\n\nNSAID-Intoleranz (Samter-Trias)\n\nKörperliche Untersuchung:\nVordere Rhinoskopie:\n\nBilaterale Nasenpolypen (Meltzer Grad II)\n\nMukopurulente Sekretion im mittleren Nasengang\n\nNasale Endoskopie:\n\nÖdem der olfaktorischen Mukosa\n\nStenose des mittleren Nasengangs >50%\n\nPalpation: Leichter Druckschmerz in den Kieferhöhlen\n\nNeurologische Untersuchung: Normal\n\nErgänzende Untersuchungen:\nComputertomographie der Nasennebenhöhlen (Lund-Mackay):\n\nGesamtpunktzahl 18/24\n\nKomplette Verschattung der ethmoidalen und maxillären Nebenhöhlen\n\nMukosaverdickung >10mm in den Stirnhöhlen\n\nMagnetresonanztomographie (Bewertung von Komplikationen):\n\nMukozelen in der linken Stirnhöhle (2,5cm)\n\nKeine orbitale oder intrakranielle Invasion\n\nRiechfunktionstest (Sniffin' Sticks):\n\nAnosmie (Punktzahl 3/16)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.5.2", "title": "Headache attributed to chronic or recurring rhinosinusitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 108, "logical_case_id": 54, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old female patient with a 3-year history of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) reports a persistent frontal headache for 6 months. \n\nHistory of Present Illness: \nPain: \n\nLocation: Bifrontal and perinasal \nCharacteristic: Continuous pressure, mild to moderate intensity (4-5/10) \nWorsening: Upon waking and during acute exacerbation episodes \n\nNasal sinus symptoms (EPOS 2020 criteria): \n\nBilateral nasal obstruction >12 weeks \nDaily thick posterior rhinorrhea \nProgressive hyposmia/anosmia \n≥4 episodes of acute exacerbation/year \n\nAssociated factors: \n\nModerate asthma (under treatment) \nNSAID intolerance (Samter's triad) \n\nPhysical Examination: \nAnterior rhinoscopy: \n\nBilateral nasal polyps (Meltzer grade II) \nMucopurulent secretion in the middle meatus \n\nNasal endoscopy: \n\nEdema of the olfactory mucosa \nMiddle meatal ostium stenosis >50% \n\nPalpation: Mild tenderness on pressure in maxillary sinuses \n\nNeurological examination: Normal \n\nComplementary Exams: \nComputed tomography of the paranasal sinuses (Lund-Mackay): \n\nTotal score 18/24 \nComplete opacification of ethmoid and maxillary sinuses \nMucosal thickening >10mm in frontal sinuses \n\nMagnetic resonance imaging (assessment of complications): \n\nMucocele in the left frontal sinus (2.5cm) \nNo orbital or intracranial invasion \n\nOlfactory function test (Sniffin' Sticks): \n\nAnosmia (score 3/16)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.5.2", "title": "Headache attributed to chronic or recurring rhinosinusitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 109, "logical_case_id": 55, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 38 Jahre alt, berichtet über linksseitigen temporalen Kopfschmerz seit 3 Wochen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Links temporal (über dem Masseter-Bereich)\n\nCharakteristik: Pulsierend, moderate Intensität (5-6/10)\n\nVerschlimmerung: Kauen und Zahnkontakt\n\nBesserung: Kaurest\n\nAssoziierte Symptome:\n\nZahnschmerz im linken unteren zweiten Molaren (37)\n\nEmpfindlichkeit bei Zahnpercussion\n\nNächtliches Zähneknirschen, berichtet vom Partner\n\nAnamnese: Tiefe Zahnrestauration am Zahn 37 vor 2 Monaten\n\nKörperliche Untersuchung:\nZahnärztliche Untersuchung:\n\nIrreversible Pulpitis am Zahn 37 (positiver Vitalitätstest)\n\nSchmerz bei vertikaler und horizontaler Percussion\n\nLokalisierte Zahnfleischhyperämie\n\nUntersuchung des Kiefergelenks:\n\nSchmerz bei Palpation des ipsilateralen Masseters\n\nLeichte Gelenkgeräusche\n\nNeurologische Untersuchung: Normal\n\nErgänzende Untersuchungen:\nPeriapikale Röntgenaufnahme:\n\nDiskrete periapikale Läsion am Zahn 37\n\nErweiterter Parodontalspalt\n\nPulpa-Vitalitätstest (EPT):\n\nÜbertriebene Reaktion (45μA - deutet auf Pulpainflammation hin)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.6", "title": "Headache attributed to disorder of the teeth", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 110, "logical_case_id": 55, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 38-year-old female patient reports a left temporal headache for 3 weeks. \n\nHistory of Present Illness:\nPain:\n\nLocation: Left temporal region (over the masseter area)\n\nCharacteristic: Throbbing, moderate intensity (5-6/10)\n\nWorsens with: Chewing and dental contact\n\nImproves with: Masticatory rest\n\nAssociated symptoms:\n\nOdontalgia in the left lower second molar (tooth 37)\n\nSensitivity to dental percussion\n\nNocturnal bruxism reported by partner\n\nHistory: Deep restoration on tooth 37 two months ago\n\nPhysical Examination:\nDental Examination:\n\nIrreversible pulpitis in tooth 37 (positive vitality test)\n\nPain on vertical and horizontal percussion\n\nLocalized gingival hyperemia\n\nTMJ Examination:\n\nPain on palpation of the ipsilateral masseter\n\nMild joint clicking\n\nNeurological Examination: Normal\n\nComplementary Exams:\nPeriapical Radiography:\n\nDiscrete periapical lesion in tooth 37\n\nWidened periodontal ligament space\n\nElectric Pulp Test (EPT):\n\nExaggerated response (45μA - indicates pulp inflammation)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.6", "title": "Headache attributed to disorder of the teeth", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 111, "logical_case_id": 56, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, berichtet über bilaterale temporale Kopfschmerzen seit 4 Monaten. Krankheitsgeschichte: Schmerz: Lokalisation: Bitemporal und präaurikuläre Region Charakteristik: Kontinuierlicher Druck, mäßige Intensität (5/10) Verschlechterung: Kauen, Gähnen und emotionaler Stress Besserung: Kauruhe und lokale Wärme Assoziierte Symptome: Bilaterale Gelenkgeräusche Eingeschränkte Mundöffnung (35mm) Morgendliche Kaumuskulaturermüdung Relevante Anamnese: Nächtliches Zähneknirschen (vom Partner berichtet) Gewohnheit, auf Gegenständen zu kauen Körperliche Untersuchung (DC/TMD - Diagnostische Kriterien): Muskelpalpation: Schmerz bei Palpation des Masseters (bil.) und Temporalis (bil.) Aktive Triggerpunkte im rechten Masseter Bewertung des Kiefergelenks: Bilaterale reziproke Gelenkgeräusche Schmerz bei lateraler Palpation der Kondylen Mandibuläre Bewegung: Eingeschränkte Öffnung (35mm) mit Abweichung nach rechts Schmerz bei Protrusion und Laterotrusion Zahnärztliche Untersuchung: Inzisaler Zahnabrieb (Grad II) Keine dentalen Pathologien Ergänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Kiefergelenks: Anteriore Diskusverlagerung mit Reposition (rechts) Anzeichen einer leichten Synovitis (links) Elektromyographie in Ruhe: Erhöhte Muskelaktivität in Ruhe (Masseter und Temporalis)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.7", "title": "Headache attributed to temporomandibular disorder (TMD)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 112, "logical_case_id": 56, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old female patient reports bilateral temporal headache for 4 months. History of Present Illness: Pain: Location: Bitemporal and preauricular region Characteristic: Continuous pressure, moderate intensity (5/10) Worsens with: Chewing, yawning, and emotional stress Improves with: Masticatory rest and local heat Associated symptoms: Bilateral joint clicking Limitation of mouth opening (35mm) Morning masticatory muscle fatigue Relevant history: Nocturnal bruxism (reported by partner) Habit of biting objects Physical Examination (DC/TMD - Diagnostic Criteria): Muscle palpation: Pain on palpation of the masseter (bilaterally) and temporalis (bilaterally) Active trigger points in the right masseter TMJ evaluation: Bilateral reciprocal clicking Pain on lateral palpation of the condyles Mandibular movement: Limited opening (35mm) with deviation to the right Pain on protrusion and lateral movement Dental examination: Incisal dental wear (grade II) Absence of dental pathologies Complementary Exams: MRI of TMJ: Anterior disc displacement with reduction (right) Signs of mild synovitis (left) Resting electromyography: Elevated muscle activity at rest (masseter and temporalis)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.7", "title": "Headache attributed to temporomandibular disorder (TMD)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 113, "logical_case_id": 57, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 42 Jahre, mit linksseitigen Nacken- und Gesichtsschmerzen seit 8 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Linke submandibuläre Region, ausstrahlend zum ipsilateralen Kiefergelenk und Ohr\n\nCharakteristik: Tiefer stechender Schmerz, mäßige bis starke Intensität (7/10), kontinuierlich mit Exazerbationen\n\nAuslöser: Nackenrotation, Schlucken und verlängerte Phonation\n\nAssoziierte Symptome:\n\nIntermittierende Odynophagie\n\nDysphagie für feste Nahrung\n\nGefühl eines Fremdkörpers im Rachen (\"Globus\")\n\nRelevante Vorgeschichte:\n\nTonsillektomie vor 15 Jahren\n\nNackentrauma bei einem Autounfall vor 3 Jahren\n\nKörperliche Untersuchung:\nZervikale Palpation:\n\nSchmerz bei Palpation des kleinen Horns des Zungenbeins (Valleix-Punkt)\n\nHyperästhesie im ipsilateralen Stylohyoid-Dreieck\n\nProvokative Manöver:\n\nPositives Eagle-Zeichen (Schmerz bei digitaler Kompression zwischen Styloid und Mandibula)\n\nSchmerzreproduktion bei Nackenhyperextension\n\nHNO-Untersuchung:\n\nAsymmetrie der Rachenpfeiler\n\nTransorale Palpation einer starren Struktur in der lateralen Rachenwand\n\nNeurologische Untersuchung: Normal\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nComputertomographie des Halses mit 3D-Rekonstruktion:\n\nVerlängerung des linken Styloidfortsatzes (32mm)\n\nTeilweise Verkalkung des Stylohyoid-Ligaments\n\nAnomale Nähe zur inneren Halsschlagader\n\nDoppler-Ultraschall des Halses:\n\nPeritendinöse Verdickung (>3mm) des Stylohyoid-Komplexes\n\nKeine dynamische Gefäßkompression\n\nMagnetresonanztomographie des Halses:\n\nAnzeichen einer periligamentären Entzündung (Kontrastmittelanreicherung)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.8", "title": "Headache or facial pain attributed to inflammation of the stylohyoid ligament", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 114, "logical_case_id": 57, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 42 years old, with left cervical and facial pain for 8 months.\n\nHistory of Present Illness: Pain:\n\nLocation: Left submandibular region, radiating to the ipsilateral temporomandibular joint (TMJ) and ear\n\nCharacteristic: Deep stabbing, moderate to severe intensity (7/10), continuous with exacerbations\n\nTriggers: Cervical rotation, swallowing, and prolonged phonation\n\nAssociated symptoms:\n\nIntermittent odynophagia\n\nDysphagia for solids\n\nSensation of a pharyngeal foreign body (\"globus\")\n\nRelevant history:\n\nTonsillectomy 15 years ago\n\nCervical trauma in a car accident 3 years ago\n\nPhysical Examination: Cervical palpation:\n\nPain on palpation of the lesser horn of the hyoid (Valleix point)\n\nHyperesthesia in the ipsilateral stylohyoid triangle\n\nProvocative maneuvers:\n\nPositive Eagle's sign (pain on digital compression between styloid and mandible)\n\nReproduction of pain with cervical hyperextension\n\nOtorhinolaryngological examination:\n\nAsymmetry of pharyngeal pillars\n\nTransoral palpation of a rigid structure in the lateral pharyngeal wall\n\nNeurological examination: Normal\n\nComplementary Examinations: Cervical Computed Tomography with 3D Reconstruction:\n\nElongation of the left styloid process (32mm)\n\nPartial calcification of the stylohyoid ligament\n\nAnomalous proximity to the internal carotid artery\n\nCervical Doppler Ultrasound:\n\nPeritendinous thickening (>3mm) of the stylohyoid complex\n\nNo dynamic vascular compression\n\nNeck Magnetic Resonance Imaging:\n\nSigns of perilamentous inflammation (post-contrast enhancement)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.8", "title": "Headache or facial pain attributed to inflammation of the stylohyoid ligament", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 115, "logical_case_id": 58, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 56 Jahre, mit Beschwerden über rechtsseitige orbitale Schmerzen seit 2 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Nasenwurzel und medialer orbitaler Winkel rechts\n\nCharakteristik: Paroxysmal (1-2 Sekunden), stechend, schwere Intensität (9/10)\n\nAuslöser: Berührung des Nasenflügels oder extreme Augenbewegung\n\nAssoziierte Symptome:\n\nIpsilaterale wässrige Rhinorrhoe während der Anfälle\n\nEpisodische konjunktivale Hyperämie\n\nVorübergehende einseitige Photophobie\n\nRelevante Vorgeschichte:\n\nEndoskopische Nasennebenhöhlenoperation vor 5 Jahren\n\nKein kürzlicher Gesichtstrauma\n\nKörperliche Untersuchung:\nNeurologische Untersuchung der Hirnnerven:\n\nHyperästhesie im Versorgungsgebiet des Nasoziliarnervs (C2-Dermatom)\n\nPositives Charlin-Zeichen (Schmerzlinderung nach topischer Anästhesie im mittleren Nasengang)\n\nOphthalmologische Untersuchung:\n\nDiskretes Ödem der Tränenkarunkel\n\nSchirmer-Test normal\n\nHNO-Untersuchung:\n\nEinseitige hyperämische Nasenschleimhaut\n\nKeine strukturellen Veränderungen bei der Nasofibroskopie\n\nErgänzende Untersuchungen:\nKraniofaziale Magnetresonanztomographie:\n\nVerlauf des Nasoziliarnervs ohne vaskuläre Kompression\n\nPostoperative Zeichen im vorderen Siebbeinhöhle\n\nDiagnostische Anästhesieblockade:\n\nInfiltration von 2% Lidocain in den vorderen Ethmoidalnerv → sofortige Schmerzauflösung für 8 Stunden", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.9", "title": "Headache or facial pain attributed to other disorder of cranium, neck, eyes, ears, nose, sinuses, teeth, mouth or other facial or cervical structure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 116, "logical_case_id": 58, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 56 years old, presenting with right orbital pain for 2 months.\n\nHistory of Present Illness: Pain:\n\nLocation: Root of the nose and right medial orbital corner\n\nCharacteristic: Paroxysmal (1-2 seconds), stabbing, severe intensity (9/10)\n\nTriggers: Touching the nasal ala or extreme eye movement\n\nAssociated symptoms:\n\nIpsilateral watery rhinorrhea during attacks\n\nEpisodic conjunctival hyperemia\n\nTransient unilateral photophobia\n\nRelevant history:\n\nEndoscopic sinus surgery 5 years ago\n\nNo recent facial trauma\n\nPhysical Examination:\nCranial Neurological:\n\nHyperesthesia in the distribution of the nasociliary nerve (C2 dermatomal area)\n\nPositive Charlin's sign (pain relief after topical anesthetic in the middle nasal meatus)\n\nOphthalmological:\n\nSlight edema of the lacrimal caruncle\n\nNormal Schirmer test\n\nENT:\n\nUnilateral hyperemic nasal mucosa\n\nNo structural changes on nasofibroscopy\n\nComplementary Exams:\nCraniofacial Magnetic Resonance Imaging:\n\nNasociliary nerve pathway without vascular compression\n\nPost-surgical signs in the anterior ethmoidal sinus\n\nDiagnostic Anesthetic Block:\n\nInfiltration of 2% lidocaine in the anterior ethmoidal nerve → immediate resolution of pain for 8 hours", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "11.9", "title": "Headache or facial pain attributed to other disorder of cranium, neck, eyes, ears, nose, sinuses, teeth, mouth or other facial or cervical structure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 117, "logical_case_id": 59, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 29 Jahre, mit der Beschwerde von täglichen Kopfschmerzen seit 14 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Scheitel des Schädels und bilaterale okzipitale Region\n\nCharakteristik: Diffuser Druck (\"Helm\"), fluktuierende Intensität (3-7/10)\n\nOhne pulsierende Merkmale oder autonome Phänomene\n\nPsychosozialer Kontext:\n\nAnamnese von generalisierter Angststörung (unregelmäßig behandelt)\n\nChronische eheliche und berufliche Konflikte\n\nÜbermäßige Besorgnis über die pathologische Bedeutung des Schmerzes\n\nBegleitende somatische Symptome:\n\nChronische Müdigkeit\n\nUnspezifische Rückenschmerzen\n\nFunktionelle Dyspepsie\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nVollständige neurologische Untersuchung: Normal\n\nKraniocervikale Muskelpalpation:\n\nDiffuse Hyperalgesie ohne spezifische Triggerpunkte\n\nPsychiatrische Bewertung (SCID-5):\n\nDSM-5-Kriterien für somatische Belastungsstörung\n\nPHQ-15-Skala: 18/30 (hohes Maß an Somatisierung)\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie des Gehirns: Normal\n\nTranskranieller Doppler: Symmetrischer zerebraler Blutfluss\n\nPsychologische Bewertung:\n\nBeck-Depressions-Inventar: 16 (leicht)\n\nHamilton-Angst-Skala: 22 (moderat)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "12.1", "title": "Headache attributed to somatization disorder[^1]", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 118, "logical_case_id": 59, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 29 years old, presenting with daily headache for 14 months. History of Present Illness: Pain: Location: Vertex and bilateral occipital region Characteristic: Diffuse pressure (\"helmet\"), fluctuating intensity (3-7/10) No pulsatile characteristics or autonomic phenomena Psychosocial context: History of generalized anxiety (irregularly treated) Chronic marital and work-related conflicts Excessive concern about the pathological significance of the pain Concomitant somatic symptoms: Chronic fatigue Non-specific low back pain Functional dyspepsia Physical/Neurological Examination: Complete neurological assessment: Normal Cranio-cervical muscle palpation: Diffuse hyperalgesia without specific trigger points Psychiatric evaluation (SCID-5): DSM-5 criteria for somatic symptom disorder PHQ-15 scale: 18/30 (high level of somatization) Complementary Examinations: Brain MRI: Normal Transcranial Doppler: Symmetrical cerebral vascular flow Psychological assessment: Beck Depression Inventory: 16 (mild) Hamilton Anxiety Scale: 22 (moderate)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "12.1", "title": "Headache attributed to somatization disorder[^1]", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 119, "logical_case_id": 60, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 34 Jahre alt, mit vorheriger Diagnose einer paranoiden Schizophrenie, stationär aufgenommen wegen einer psychotischen Verschärfung. \n\nKrankheitsgeschichte: Hauptbeschwerde: \n\n\"Elektrischer Schmerz\" am Scheitel seit 2 Monaten \n\nIntensität 10/10, kontinuierlich \n\nZugeschrieben \"staatlichen Implantaten\" \n\nPsychopathologischer Kontext: \n\nKontrolldelirium (\"Gehirnwellen foltern mich\") \n\nAuditive Halluzinationen, die zur Selbstverstümmelung auffordern \n\nVerleugnung jeglicher psychiatrischer Erkrankung \n\nAssoziierte Symptome: \n\nAnhaltende Schlaflosigkeit \n\nKopfhaut-Selbstverstümmelung (Schürfwunden auf der Kopfhaut) \n\nNahrungsverweigerung wegen \"Kontamination\" \n\nPsychische Untersuchung (AMDP): Denken: \n\nBizarre somatische Wahnvorstellungen \n\nSchwere logische Dissoziation \n\nWahrnehmung: \n\nZönästhetische Halluzinationen (\"Drähte schneiden mein Gehirn\") \n\nAffekt: \n\nAffektverflachung \n\nEmotionale Inkongruenz \n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Schädels: Normal \n\nEEG: Keine epileptiforme Aktivität \n\nToxikologische Bewertung: Negativ \n\nPsychometrische Skalen: \n\nPANSS: 102 (schwer) \n\nSkala für somatische Wahnvorstellungen: 8/10", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "12.2", "title": "Headache attributed to psychotic disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 120, "logical_case_id": 60, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 34-year-old male patient with a prior diagnosis of paranoid schizophrenia, hospitalized due to a psychotic exacerbation. History of Present Illness: Chief Complaint: \"Electric pain\" at the vertex for 2 months Intensity 10/10, continuous Attributed to \"government implants\" Psychopathological Context: Delusion of control (\"brain waves are torturing me\") Auditory hallucinations commanding self-mutilation Denial of any psychiatric condition Associated Symptoms: Persistent insomnia Cephalic self-mutilation (scalp excoriations) Food refusal due to \"contamination\" Psychiatric Examination (AMDP): Thought: Bizarre somatic delusions Severe logical dissociation Perception: Cenesthetic hallucinations (\"wires cutting my brain\") Affect: Affective blunting Emotional incongruence Complementary Examinations: Cranial MRI: Normal EEG: No epileptiform activity Toxicological Evaluation: Negative Psychometric Scales: PANSS: 102 (severe) Somatic Delusion Scale: 8/10", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "12.2", "title": "Headache attributed to psychotic disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 121, "logical_case_id": 61, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 62 Jahre alt, mit rechtsseitigen Gesichtsschmerzattacken seit 8 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte: Schmerz:\n\nLokalisation: V2 (maxillär) und V3 (mandibulär) rechts\n\nCharakteristik:\n\nParoxysmal (\"elektrische Schläge\"), Dauer 1-15 Sekunden\n\nUnerträgliche Intensität (10/10)\n\nHäufigkeit: 20-30 Attacken/Tag, in Salven gruppiert\n\nSpezifische Auslöser:\n\nKauen (74% der Episoden)\n\nBerührung der Oberlippe (\"Trigger\"-Bereich)\n\nKalte Luft\n\nInterkritische Perioden:\n\nVollständig asymptomatisch\n\nKeine sensorischen Defizite\n\nRelevante Vorgeschichte:\n\nKontrollierte arterielle Hypertonie\n\nKein Gesichtstrauma oder kürzliche zahnärztliche Eingriffe\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Trigeminusbewertung:\n\nKutanes Triggergebiet: rechte Oberlippe (2mm²)\n\nKornealreflex beidseitig erhalten\n\nNormale taktile und thermische Empfindung\n\nProvokationstests:\n\nLeichtes Bürsten der Lippe → typische Krise reproduziert\n\nKompression des Valleix-Punktes negativ\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine Anzeichen von Multipler Sklerose oder neurologischen Defiziten\n\nErgänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA):\n\nProximale Neurovaskularisation des rechten Trigeminusnervs:\n\nObere Kleinhirnarterie komprimiert die Eintrittswurzel (REZ)\n\nZeichen der Demyelinisierung im proximalen Segment\n\nTrigeminus-evozierte Potenziale:\n\nVerlängerte P19-Latenz auf der betroffenen Seite\n\nDiagnostischer Ausschluss:\n\nNegative Serologie für Syphilis/Lyme\n\nNormale Blutzuckerwerte", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.1.1", "title": "Classical trigeminal neuralgia, purely paroxysmal", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 122, "logical_case_id": 61, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 62 years old, with episodes of right facial pain for 8 months. History of Present Illness: Pain: Location: Right V2 (maxillary) and V3 (mandibular) Characteristic: Paroxysmal (\"electric shocks\"), duration 1-15 seconds Excruciating intensity (10/10) Frequency: 20-30 episodes/day, clustered in bouts Specific triggers: Chewing (74% of episodes) Touching the upper lip (\"trigger\" area) Cold air Interictal periods: Completely asymptomatic No sensory deficits Relevant history: Controlled arterial hypertension No recent facial trauma or dental interventions Physical/Neurological Examination: Trigeminal assessment: Cutaneous trigger area: right upper lip (2mm²) Bilateral corneal reflex preserved Normal tactile and thermal sensitivity Provocative tests: Light brushing on the lip → typical episode reproduced Negative Valleix point compression General examination: No signs of multiple sclerosis or neurological deficits Complementary Exams: 3T MRI (FIESTA): Proximal neurovascular contact of the right trigeminal nerve: Superior cerebellar artery compressing the root entry zone (REZ) Demyelination signal in the proximal segment Trigeminal Evoked Potentials: Prolonged P19 latency on the affected side Diagnostic exclusion: Negative serology for syphilis/Lyme Normal blood glucose", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.1.1", "title": "Classical trigeminal neuralgia, purely paroxysmal", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 123, "logical_case_id": 62, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 58 Jahre, mit linksseitigen Gesichtsschmerzen seit 1 Jahr.\n\nKrankheitsgeschichte:\nParoxysmische Komponente:\n\nLokalisation: Linker V2 (maxillär)\n\nCharakteristik: Elektrische Schocks (Intensität 10/10), Dauer 5-20 Sekunden\n\nFrequenz: 15-20 Episoden/Tag\n\nAuslöser: Kauen, Zähneputzen, kalter Wind\n\nKontinuierliche Komponente:\n\nLokalisation: Linke infraorbitale Region\n\nCharakteristik: Ständiges Brennen (Intensität 4-6/10)\n\nKeine vollständigen asymptomatischen Perioden\n\nVerschlechterung nachts\n\nRelevante Vorgeschichte:\n\nArterielle Hypertonie\n\nRauchen (30 Packungsjahre)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nTrigeminusbewertung:\n\nTriggerbereich: Linker Nasenflügel (3mm²)\n\nLeichte Hypästhesie in V2 (von Frey Bürste 3.61)\n\nVerminderter ipsilateraler Kornealreflex\n\nProvokationstests:\n\nLeichte Berührung des Nasenfilters → paroxysmale Krise\n\nMechanische Hyperalgesie in der infraorbitalen Region\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine weiteren neurologischen Defizite\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA/CISS):\n\nObere Kleinhirnarterie komprimiert die Trigeminuswurzel (Eintrittszone)\n\nHyperintensives Signal im proximalen Nerventeil (Hinweis auf Demyelinisierung)\n\nElektrophysiologie:\n\nTrigeminus-evozierte Potentiale mit erhöhter Latenz (N13-P19)\n\nAusschlussdiagnostik:\n\nSerologien für infektiöse Erkrankungen negativ\n\nGlukose- und Lipidprofil normal", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.1.2", "title": "Classical trigeminal neuralgia with concomitant continuous pain", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 124, "logical_case_id": 62, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 58 years old, with a history of left facial pain for 1 year. History of Present Illness: Paroxysmal component: Location: Left V2 (maxillary) Characteristic: Electric shocks (intensity 10/10), duration 5-20 seconds Frequency: 15-20 episodes/day Triggers: Chewing, brushing teeth, cold wind Continuous component: Location: Left infraorbital region Characteristic: Constant burning (intensity 4-6/10) No completely asymptomatic periods Worsens at night Relevant history: Arterial hypertension Smoking (30 pack-years) Physical/Neurological Examination: Trigeminal assessment: Trigger area: Left nasal ala (3mm²) Mild hypoesthesia in V2 (von Frey brush 3.61) Decreased ipsilateral corneal reflex Provocative tests: Light touch on the nasal filter → paroxysmal crisis Mechanical hyperalgesia in the infraorbital region General examination: No other neurological deficits Complementary Exams: 3T MRI (FIESTA/CISS): Superior cerebellar artery compressing the trigeminal root (entry zone) Hyperintense signal in the proximal portion of the nerve (suggesting demyelination) Electrophysiology: Trigeminal evoked potentials with increased latency (N13-P19) Diagnostic exclusion: Serologies for infectious diseases negative Blood glucose and lipid profile normal", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.1.2", "title": "Classical trigeminal neuralgia with concomitant continuous pain", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 125, "logical_case_id": 63, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre alt, mit einer Diagnose von schubförmig-remittierender Multipler Sklerose seit 5 Jahren, präsentiert sich mit paroxysmalen Gesichtsschmerzen seit 3 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte: Schmerz:\n\nLokalisation: V1 (ophthalmisch) rechts\n\nCharakteristik:\n\nParoxysmen in \"Stichen\" (1-30 Sekunden)\n\nIntensität 9-10/10\n\nFrequenz: 10-50 Episoden/Tag\n\nAuslöser:\n\nBerührung der Augenbraue (Triggerbereich)\n\nExtreme Augenbewegungen\n\nAssoziierte Symptome:\n\nInterkritische Parästhesien in V1\n\nGeschichte von Optikusneuritis und Paraparese (vor 2 Jahren)\n\nVerlauf:\n\nKeine vollständigen asymptomatischen Perioden\n\nAllmähliche Progression der Hypästhesie\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: Trigeminale Bewertung:\n\nHypästhesie bei Nadelstich in V1 rechts\n\nIpsilateral aufgehobener Kornealreflex\n\nTriggerbereich: 5mm² an der rechten Augenbraue\n\nAnzeichen von MS:\n\nPositives Lhermitte-Zeichen\n\nLeichte Dysdiadochokinese\n\nHyperreflexie in den unteren Extremitäten\n\nErgänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie:\n\nDemyelinisierende Plaque im pontinen Abschnitt des rechten Trigeminusnervs\n\n5 periventrikuläre Läsionen (McDonald-Kriterium)\n\nLiquor:\n\nPositive oligoklonale IgG-Banden\n\nErhöhter IgG-Index\n\nEvozierte Potenziale:\n\nErhöhte Latenz von P100 (visuell) und N13 (somatosensorisch)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.2.1", "title": "Trigeminal neuralgia attributed to multiple sclerosis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 126, "logical_case_id": 63, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, with a diagnosis of relapsing-remitting multiple sclerosis for 5 years, presents with paroxysmal facial pain for 3 months.\n\nHistory of Present Illness:\nPain:\n\nLocation: Right V1 (ophthalmic division)\n\nCharacteristic:\n\nStabbing paroxysms (1-30 seconds)\n\nIntensity: 9-10/10\n\nFrequency: 10-50 episodes/day\n\nTriggers:\n\nTouching the eyebrow (trigger area)\n\nExtreme eye movements\n\nAssociated symptoms:\n\nInterictal paresthesias in V1\n\nHistory of optic neuritis and paraparesis (2 years ago)\n\nCourse:\n\nNo completely asymptomatic periods\n\nGradual progression of hypoesthesia\n\nPhysical/Neurological Examination:\nTrigeminal assessment:\n\nHypoesthesia to pinprick in right V1\n\nIpsilateral corneal reflex abolished\n\nTrigger area: 5mm² on the right eyebrow\n\nMS signs:\n\nPositive Lhermitte's sign\n\nMild dysdiadochokinesia\n\nHyperreflexia in lower limbs\n\nComplementary Exams:\n3T MRI:\n\nDemyelinating plaque in the pontine portion of the right trigeminal nerve\n\n5 periventricular lesions (McDonald criteria)\n\nCSF:\n\nPositive oligoclonal IgG bands\n\nIncreased IgG index\n\nEvoked Potentials:\n\nIncreased latency of P100 (visual) and N13 (somatosensory)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.2.1", "title": "Trigeminal neuralgia attributed to multiple sclerosis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 127, "logical_case_id": 64, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 47 Jahre alt, mit einem Verlauf von progressiven Gesichtsschmerzen seit 4 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Linkes V2 (maxillär)\n\nCharakteristik:\n\nParoxysmen als \"elektrischer Schlag\" (10-45 Sekunden)\n\nIntensität 9/10\n\nZunehmende Häufigkeit (5→30 Episoden/Tag)\n\nKontinuierliche Komponente:\n\nInterkritisches Brennen (4/10) in der Jochbeinregion\n\nAssoziierte Symptome:\n\nProgressive Parästhesien in V2\n\nEpisoden von Diplopie (2 Wochen)\n\nGewichtsverlust (6kg/4 Monate)\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nTrigeminale Bewertung:\n\nThermische und schmerzhafte Hypoästhesie in V2\n\nAnästhesie als \"Schrotflintenschuss\" an der Oberlippe\n\nIpsilateraler erloschener Hornhautreflex\n\nNeurologische Zeichen:\n\nParesis des ipsilateralen VI. Hirnnervs\n\nLeichte Ataxie im rechten oberen Gliedmaß\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n3T-Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel:\n\nExpansive Läsion (3,2×2,8 cm) im linken pontozerebellären Winkel\n\nHeterogenes Enhancement mit Masseeffekt auf den Hirnstamm\n\nKompression/Auslöschung der trigeminalen Wurzel\n\nStereotaktische Biopsie:\n\nTransitionaler Meningeom (WHO Grad I)\n\nSystemische Bewertung:\n\nPET-CT ohne Metastasen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.2.2", "title": "Trigeminal neuralgia attributed to spaceoccupying lesion", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 128, "logical_case_id": 64, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 47 years old, with a history of progressive facial pain for 4 months. History of Present Illness: Pain: Location: Left V2 (maxillary) Characteristic: Paroxysms of \"electric shock\" (10-45 seconds) Intensity 9/10 Increasing frequency (5→30 episodes/day) Continuous component: Interictal burning sensation (4/10) in the malar region Associated symptoms: Progressive paresthesias in V2 Episodes of diplopia (2 weeks) Weight loss (6kg/4 months) Physical/Neurological Examination: Trigeminal assessment: Thermal and pain hypoesthesia in V2 \"Shotgun\" anesthesia on the upper lip Ipsilateral corneal reflex abolished Neurological signs: Ipsilateral sixth cranial nerve paresis Mild ataxia in the right upper limb Complementary Examinations: 3T MRI with contrast: Expansive lesion (3.2×2.8cm) in the left cerebellopontine angle Heterogeneous enhancement with mass effect on the brainstem Compression/extinction of the trigeminal root Stereotactic biopsy: Transitional meningioma (WHO Grade I) Systemic evaluation: PET-CT without metastases", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.2.2", "title": "Trigeminal neuralgia attributed to spaceoccupying lesion", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 129, "logical_case_id": 65, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 41 Jahre, mit paroxysmalen Gesichtsschmerzen seit 9 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: V3 (mandibulär) rechts\n\nCharakteristik:\n\nParoxysmen in \"elektrischer Entladung\" (2-60 Sekunden)\n\nIntensität 10/10\n\nFrequenz: 10-40 Episoden/Tag\n\nAuslöser:\n\nKauen (vor allem harte Lebensmittel)\n\nRasieren\n\nAssoziierte Symptome:\n\nIpsilateraler pulsierender Tinnitus\n\nEpisoden von Lagerungsschwindel\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nTrigeminale Bewertung:\n\nTriggerbereich: rechtes Kinn (1cm²)\n\nMasseterreflex vermindert\n\nSensibilität erhalten\n\nKraniofaziale Auskultation:\n\nStrömungsgeräusche im rechten Mastoid-/Schläfenbereich\n\nSpezielle Manöver:\n\nValsalva-Manöver verschlimmerte den Schmerz\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T-Angio-MRT:\n\nDural arteriovenöse Fistel der Arteria occipitalis mit Drainage in den trigeminalen Venenplexus\n\nDilatation des Sinus petrosus inferior\n\nZerebrale Angiographie:\n\nPathologischer Shunt mit Rückfluss in die Venen des Ganglion Gasseri\n\nOtolaryngologische Bewertung:\n\nNormale otoakustische Emissionen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.2.3", "title": "Trigeminal neuralgia attributed to other cause", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 130, "logical_case_id": 65, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 41 years old, with paroxysmal facial pain for 9 months. \n\nHistory of Present Illness: \nPain: \n\nLocation: Right V3 (mandibular)\n\nCharacteristic: \n\nParoxysms like \"electric shock\" (2-60 seconds)\n\nIntensity 10/10\n\nFrequency: 10-40 episodes/day\n\nTriggers: \n\nChewing (especially hard foods)\n\nShaving\n\nAssociated symptoms: \n\nIpsilateral pulsatile tinnitus\n\nEpisodes of positional vertigo\n\nPhysical/Neurological Examination: \nTrigeminal assessment: \n\nTrigger area: right chin (1cm²)\n\nDecreased masseter reflex\n\nPreserved sensitivity\n\nCraniofacial auscultation: \n\nBruits in the right mastoid/temporal region\n\nSpecial maneuvers: \n\nValsalva maneuver exacerbated the pain\n\nComplementary Exams: \n3T MR Angiography: \n\nDural arteriovenous fistula of the occipital artery with drainage to the trigeminal venous plexus\n\nDilation of the inferior petrosal sinus\n\nCerebral angiography: \n\nPathological shunt with reflux into the veins of the Gasserian ganglion\n\nOtological evaluation: \n\nNormal otoacoustic emissions", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.2.3", "title": "Trigeminal neuralgia attributed to other cause", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 131, "logical_case_id": 66, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 65 Jahre, mit Gesichtsschmerzattacken seit 8 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Rechter V2 (maxillär) und V3 (mandibulär)\n\nCharakteristik:\n\nParoxysmen als \"elektrischer Schlag\" (1-60 Sekunden)\n\nIntensität 10/10 (numerische Skala)\n\nFrequenz: 20-100 Episoden/Tag, in Salven gruppiert\n\nSpezifische Auslöser:\n\nKauen (vor allem feste Nahrung)\n\nBerührung der Oberlippe (Triggerbereich von 5 mm²)\n\nKalte Luft\n\nInterkritische Perioden:\n\nVöllig asymptomatisch\n\nNormaler neurologischer Befund\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nTrigeminale Bewertung:\n\nKornealreflex beidseitig erhalten\n\nNormale taktile, thermische und schmerzhafte Empfindung\n\nSymmetrische Kaumuskulaturkraft\n\nProvokationstests:\n\nLeichte Berührung der Oberlippe → Reproduktion der Schmerzkrise\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine Anzeichen fokaler neurologischer Defizite\n\nKeine kraniofazialen Strömungsgeräusche\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA/CISS-Sequenzen):\n\nKein neurovaskulärer Konflikt\n\nKeine demyelinisierenden oder expansiven Läsionen\n\nComputertomographie des Schädels:\n\nKeine knöchernen oder kompressiven Anomalien\n\nDiagnostischer Ausschluss:\n\nSerologien für Syphilis/Lyme negativ\n\nNormale Glukose- und Lipidprofile", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.3", "title": "Idiopathic trigeminal neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 132, "logical_case_id": 66, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 65 years old, with episodes of facial pain for 8 months. History of Present Illness: Pain: Location: Right V2 (maxillary) and V3 (mandibular) Characteristic: Paroxysms of \"electric shock\" (1-60 seconds) Intensity 10/10 (numeric scale) Frequency: 20-100 episodes/day, clustered in bouts Specific triggers: Chewing (especially solid foods) Touching the upper lip (5mm² trigger area) Cold air Interictal periods: Completely asymptomatic Normal neurological examination Physical/Neurological Examination: Trigeminal assessment: Corneal reflex preserved bilaterally Normal tactile, thermal, and pain sensitivity Symmetrical masticatory muscle strength Provocative tests: Light touch on the upper lip → reproduction of the painful episode General examination: No signs of focal neurological deficits Absence of craniofacial bruits Complementary Examinations: 3T Magnetic Resonance Imaging (FIESTA/CISS sequences): No neurovascular conflict No demyelinating or expansive lesions Cranial Computed Tomography: No bone or compressive anomalies Diagnostic exclusion: Negative serologies for syphilis/Lyme Normal glucose and lipid profile", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.1.3", "title": "Idiopathic trigeminal neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 133, "logical_case_id": 67, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 72 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von Trigeminus-Herpes-Zoster vor 4 Monaten, leidet weiterhin unter beeinträchtigenden Gesichtsschmerzen.\n\nKrankheitsgeschichte: Akute Phase (vor 4 Monaten):\n\nVesikulärer Ausschlag im rechten V1 (ophthalmisch)\n\nDiagnose bestätigt durch PCR (VZV positiv)\n\nBehandelt mit Valaciclovir 1g 3x/Tag für 7 Tage\n\nAktueller Schmerz:\n\nLokalisation: Rechte supraorbitale und frontale Region\n\nCharakteristik:\n\nKontinuierliches Brennen (6-8/10) + paroxysmale stechende Schmerzen (9/10)\n\nSchwere mechanische Allodynie (toleriert keine Berührung durch ein Laken)\n\nAssoziierte Symptome:\n\n\"Fleckige\" Anästhesie auf der Stirn\n\nLeichte neurotrophe Keratitis\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: Hautveränderungen:\n\nHypopigmentierte Narben im rechten V1\n\nSensorische Bewertung:\n\nThermische und schmerzhafte Hypoästhesie in \"Inseln\"\n\nDynamische Allodynie (von Frey-Bürste 4.17)\n\nAugenuntersuchung:\n\nVerminderter ipsilateraler Hornhautreflex\n\nPunktförmiges Hornhautgeschwür (Grad I)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.1", "title": "Painful trigeminal neuropathy attributed to herpes zoster", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 134, "logical_case_id": 67, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 72 years old, with a history of trigeminal herpes zoster 4 months ago, persists with incapacitating facial pain. \n\nHistory of Illness: Acute phase (2 months ago):\n\nVesicular rash in right V1 (ophthalmic)\n\nDiagnosis confirmed by PCR (VZV positive)\n\nTreated with valacyclovir 1g 3x/day for 7 days\n\nCurrent pain:\n\nLocation: Right supraorbital and frontal\n\nCharacteristic:\n\nContinuous burning (6-8/10) + stabbing paroxysms (9/10)\n\nSevere mechanical allodynia (cannot tolerate touch of a sheet)\n\nAssociated symptoms:\n\n\"Patchy\" anesthesia on the forehead\n\nMild neurotrophic keratitis\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nCutaneous sequela:\n\nHypopigmented scars in right V1\n\nSensory evaluation:\n\nThermal and pain hypoesthesia in \"islands\"\n\nDynamic allodynia (von Frey brush 4.17)\n\nOcular examination:\n\nDecreased ipsilateral corneal reflex\n\nPunctate corneal ulcer (grade I)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.1", "title": "Painful trigeminal neuropathy attributed to herpes zoster", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 135, "logical_case_id": 68, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 75 Jahre, mit einer Vorgeschichte von Trigeminus-Herpes-Zoster (linkes V1) vor 5 Monaten, leidet weiterhin unter beeinträchtigenden Gesichtsschmerzen. \n\nKrankheitsgeschichte: \nAkute Phase (vor 5 Monaten): \nHautausschlag: \nSchmerzhafte Vesikel im linken ophthalmischen Bereich (V1) \nDiagnose bestätigt durch PCR (VZV positiv) \nBehandelt mit Valaciclovir 1g 3x/Tag für 7 Tage \n\nFrühkomplikationen: \nHerpetische Keratitis \nIntensive akute Neuralgie während der aktiven Phase \n\nAktueller Schmerz (Postherpetisch): \nLokalisation: \nLinke Stirn- und Supraorbitalregion \n\nMerkmale: \nKontinuierlicher Schmerz: Brennen (6-8/10 auf der VAS) \nParoxysmen: Plötzliche elektrische Schocks (9/10), 10-20 Episoden/Tag \n\nSensible Phänomene: \nSchwere mechanische Allodynie (kann Berührung durch Kissenbezug nicht ertragen) \nHyperpathie bei Wind oder warmem Wasser \n\nAssoziierte Symptome: \nHypästhesie in \"Inseln\" auf der Stirn \nLeichte Ptosis durch Parese des Levators \n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: \nKutane Folgen: \nHypopigmentierte Narben im linken V1 \nAtrophische Haut mit vermindertem Haarwuchs \n\nSensorische Bewertung: \nThermische und schmerzhafte Hypästhesie in Flecken \nDynamische Allodynie (von Frey Bürste 4.17) \n\nOphthalmologische Untersuchung: \nVerminderter ipsilateraler Hornhautreflex \nNeurotrophes Hornhautulkus (Grad II)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.2", "title": "Trigeminal post-herpetic neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 136, "logical_case_id": 68, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 75 years old, with a history of trigeminal herpes zoster (left V1) 5 months ago, persists with incapacitating facial pain. \n\nDisease History: \nAcute Phase (5 months ago): \nSkin Eruption: \nPainful vesicles in the left ophthalmic (V1) territory \nDiagnosis confirmed by PCR (VZV positive) \nTreated with valacyclovir 1g 3x/day for 7 days \n\nInitial Complications: \nHerpetic keratitis \nIntense acute neuralgia during the active phase \n\nCurrent Pain (Postherpetic): \nLocation: \nLeft frontal and supraorbital region \nCharacteristics: \nContinuous pain: Burning (6-8/10 on VAS) \nParoxysms: Sudden electric shocks (9/10), 10-20 episodes/day \n\nSensory Phenomena: \nSevere mechanical allodynia (cannot tolerate pillowcase touch) \nHyperpathia to wind or warm water \n\nAssociated Symptoms: \nHypoesthesia in \"islands\" on the forehead \nMild ptosis due to levator paresis \n\nPhysical/Neurological Examination: \nCutaneous Sequelae: \nHypopigmented scars in left V1 \nAtrophic skin with decreased hair \n\nSensory Evaluation: \nThermal and pain hypoesthesia in patches \nDynamic allodynia (von Frey brush 4.17) \n\nOphthalmological Examination: \nDecreased ipsilateral corneal reflex \nNeurotrophic corneal ulcer (grade II)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.2", "title": "Trigeminal post-herpetic neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 137, "logical_case_id": 69, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, Opfer eines Autounfalls vor 6 Monaten, mit Schädelbasisfraktur und traumatischer Verletzung des Trigeminusnervs. \n\nKrankheitsgeschichte: \nInitiales Ereignis: \nKraniogesichtstrauma: \nFraktur des rechten Schläfenbeins mit Ausdehnung zum Foramen ovale \nRetro-orbitales Hämatom \nKoma für 72 Stunden (GCS 6 bei Aufnahme) \n\nAktuelle Schmerzen: \nLokalisation: \nGebiet von V2 (maxillär) und V3 (mandibulär) rechts \n\nCharakteristika: \nKontinuierlicher Schmerz: Tiefer brennender Schmerz (7/10 auf der VAS) \nParoxysmen: Stechende, durchdringende Schmerzen (9/10), 5-15 Episoden/Tag \n\nNeuropathische Phänomene: \nThermische Allodynie (Abneigung gegen warme Flüssigkeiten) \nHyperpathie bei Kinnpercussion \n\nAssoziierte Symptome: \nKribbelnde Parästhesien an der Unterlippe \nIpsilaterale Kaumuskelschwäche \n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: \nTraumatische Folgen: \nGesichtsasymmetrie durch Masseteratrophie \nNarbe nach temporaler Kraniotomie \n\nTrigeminusbewertung: \nSensibel: \nHypoästhesie bei Nadelstich in V2-V3 \nHyperästhesie bei leichtem Berühren der Lippe \n\nMotorisch: \nParesis des medialen Pterygoideusmuskels (Kieferabweichung nach rechts) \n\nReflexe: \nIpsilateraler erloschener Kornealreflex \nVerminderter Masseterreflex \n\nZusätzliche Untersuchungen: \n3T-Magnetresonanztomographie (Neurographie): \nAvulsionsverletzung des Mandibularastes im Foramen ovale \nNeurom in \"Pseudo-Meningozele\" des Gasser-Ganglions \n\nElektromyographie der oberen Extremitäten: \nAktivität der akuten Denervierung in Kaumuskeln \n\nTrigeminus-evozierte Potenziale: \nFehlen des ipsilateralen N13-Potentials", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.3", "title": "Painful post-traumatic trigeminal neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 138, "logical_case_id": 69, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 32-year-old male patient, victim of a car accident 6 months ago, with a skull base fracture and traumatic injury to the trigeminal nerve. History of Present Illness: Initial Event: Craniofacial trauma: Fracture of the right temporal bone extending to the foramen ovale Retro-orbital hematoma Coma for 72 hours (GCS 6 on admission) Current Pain: Location: Territory of right V2 (maxillary) and V3 (mandibular) Characteristics: Continuous pain: Deep burning (7/10 on VAS) Paroxysms: Stabbing lancinating pain (9/10), 5-15 episodes/day Neuropathic phenomena: Thermal allodynia (aversion to warm liquids) Hyperpathia to chin percussion Associated symptoms: \"Tingling\" paresthesias in the lower lip Ipsilateral masticatory weakness Physical/Neurological Examination: Traumatic sequelae: Facial asymmetry due to masseter atrophy Post-temporal craniotomy scar Trigeminal assessment: Sensory: Hypoesthesia to pinprick in V2-V3 Hyperesthesia to light touch on the lip Motor: Paresis of the medial pterygoid muscle (mandibular deviation to the right) Reflexes: Ipsilateral corneal reflex abolished Masseteric reflex diminished Complementary Exams: 3T Magnetic Resonance Imaging (Neurography): Avulsion injury of the mandibular branch at the foramen ovale \"Pseudo-meningocele\" neuroma of the Gasserian ganglion Electromyography of Upper Limbs: Acute denervation activity in masticatory muscles Trigeminal Evoked Potentials: Absence of ipsilateral N13 potential", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.3", "title": "Painful post-traumatic trigeminal neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 139, "logical_case_id": 70, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 68 Jahre alt, mit einem fortschreitenden Bild von Gesichtsschmerzen und Parästhesien seit 10 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte: Trigeminus-Symptome: Lokalisation: V2-V3 beidseitig (rechtsbetont)\n\nMerkmale:\n\nStändige brennende Schmerzen (7/10 VAS)\n\nLanzinierende Paroxysmen (8/10), 5-20 Episoden/Tag\n\nSensible Phänomene:\n\nFortschreitende Hypästhesie in \"Handschuhform\" am Kinn\n\nAllodynie beim Rasieren\n\nVerlauf:\n\nGewichtsverlust von 8 kg im Zeitraum\n\nVorheriges bilaterales Karpaltunnelsyndrom\n\nRelevante Vorgeschichte: Dilatative Kardiomyopathie (EF 35%)\n\nNephrotische Proteinurie (3,5g/24h)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Trigeminus-Bewertung:\n\nSensibel:\n\nVerlust in \"Schrotflintenmuster\" an der Unterlippe\n\nHyperpathie bei Perkussion des Foramen mentale\n\nMotorisch:\n\nLeichte Parese des rechten Masseters\n\nSystemische Zeichen:\n\nMakroglossie mit Zahnabdrücken\n\nPeriorbitale Purpura\n\nSymmetrische distale periphere Neuropathie\n\nErgänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie:\n\nDiffuse Verdickung der Mandibularäste\n\nKeine vaskuläre Kompression\n\nBiopsie des subkutanen Fetts:\n\nAmyloidablagerungen (Kongorot +)\n\nImmunhistochemie: Typ AL (leichte Kappa-Ketten)\n\nElektroneuromyographie:\n\nSensorimotorische axonale Polyneuropathie\n\nVerminderte Leitungsgeschwindigkeit im Nervus mentalis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.4", "title": "Painful trigeminal neuropathy attributed to other disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 140, "logical_case_id": 70, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 68 years old, with a progressive course of facial pain and paresthesias for 10 months.\n\nHistory of Present Illness: Trigeminal Symptoms: Location: Bilateral V2-V3 (right predominance)\n\nCharacteristics:\n\nContinuous burning pain (7/10 VAS)\n\nLancinant paroxysms (8/10), 5-20 episodes/day\n\nSensory Phenomena:\n\nProgressive \"glove\" hypoesthesia on the chin\n\nAllodynia when shaving\n\nCourse:\n\nWeight loss of 8 kg during the period\n\nPrevious bilateral carpal tunnel syndrome\n\nRelevant History:\n\nDilated cardiomyopathy (EF 35%)\n\nNephrotic proteinuria (3.5 g/24h)\n\nPhysical/Neurological Examination: Trigeminal Assessment:\n\nSensory:\n\n\"Shotgun\" loss on the lower lip\n\nHyperpathia to percussion of the mental foramen\n\nMotor:\n\nMild paresis of the right masseter\n\nSystemic Signs:\n\nMacroglossia with dental impressions\n\nPeriorbital purpura\n\nSymmetrical distal peripheral neuropathy\n\nComplementary Exams: 3T Magnetic Resonance Imaging:\n\nDiffuse thickening of the mandibular branches\n\nNo vascular compression\n\nSubcutaneous Fat Biopsy:\n\nAmyloid deposits (Congo red +)\n\nImmunohistochemistry: AL type (kappa light chains)\n\nElectroneuromyography:\n\nAxonal sensorimotor polyneuropathy\n\nReduced conduction velocity in the mental nerve", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.4", "title": "Painful trigeminal neuropathy attributed to other disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 141, "logical_case_id": 71, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 58 Jahre, mit chronischen Gesichtsschmerzen seit 14 Monaten, ohne Trauma oder systemische Komorbiditäten in der Anamnese.\n\nKrankheitsgeschichte: Symptome: Lokalisation: Linke V2 (maxillär)\n\nEigenschaften:\n\nKontinuierlicher Schmerz: Tiefer Druck (5-7/10 VAS)\n\nExazerbationen: Stechend (8/10), 3-8 Episoden/Tag\n\nSensible Phänomene:\n\nIntermittierende Parästhesien als \"Kribbeln\"\n\nAllodynie beim Tragen von Brillen\n\nVerlauf:\n\nLangsame und kontinuierliche Progression\n\nKeine Remissionsphasen\n\nRelevante Anamnese: Negativ für Diabetes, Hypertonie oder Autoimmunerkrankungen\n\nKeine Geschichte von Gesichtschirurgien oder Herpesinfektionen\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: Trigeminusbewertung:\n\nSensibel:\n\nLeichte Hypästhesie bei feiner Berührung der Oberlippe\n\nHyperpathie bei Perkussion des Foramen infraorbitale\n\nMotorisch:\n\nErhaltener Masseterreflex\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine Haut- oder Schleimhautläsionen\n\nKeine systemischen Anzeichen\n\nErgänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie mit Kontrast:\n\nNormaler Verlauf des infraorbitalen Nervs\n\nKeine vaskuläre Kompression oder expansive Läsionen\n\nElektroneuromyographie:\n\nNormale Leitungsgeschwindigkeit im Nervus mentalis\n\nErhaltene sensible Potentiale\n\nAusschlussdiagnostik:\n\nNormale Glukose/HbA1c\n\nNegative Serologien für Syphilis/Lyme", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.5", "title": "Idiopathic painful trigeminal neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 142, "logical_case_id": 71, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 58 years old, with chronic facial pain for 14 months, without a history of trauma or systemic comorbidities. \n\nHistory of Present Illness: \nSymptoms: \nLocation: Left V2 (maxillary)\n\nCharacteristics: \nContinuous pain: Deep pressure (5-7/10 VAS) \nExacerbations: Stabbing (8/10), 3-8 episodes/day \n\nSensory phenomena: \nIntermittent tingling paresthesias \nAllodynia with the use of glasses \n\nCourse: \nSlow and continuous progression \nNo remission periods \n\nRelevant History: \nNegative for diabetes, hypertension, or autoimmune diseases \nNo history of facial surgeries or herpes infections \n\nPhysical/Neurological Examination: \nTrigeminal Assessment: \nSensory: \nMild hypoesthesia to fine touch on the upper lip \nHyperpathy to percussion of the infraorbital foramen \nMotor: \nMasseter reflex preserved \n\nGeneral Examination: \nAbsence of skin or mucosal lesions \nNo systemic signs \n\nComplementary Exams: \n3T MRI with contrast: \nNormal course of the infraorbital nerve \nAbsence of vascular compression or expansive lesions \n\nElectroneuromyography: \nNormal conduction velocity in the mental nerve \nPreserved sensory potentials \n\nDiagnostic Exclusion: \nNormal blood glucose/HbA1c \nNegative serologies for syphilis/Lyme", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.1.2.5", "title": "Idiopathic painful trigeminal neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 143, "logical_case_id": 72, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, mit wiederkehrenden Episoden von Orbitalschmerz und Diplopie seit 3 Jahren.\n\nKrankheitsgeschichte: Aktuelle Akute Episode: Schmerz:\n\nLokalisation: Retro-orbital und supraorbital links\n\nCharakteristik:\n\nKonstant, mit tiefem Druck (7/10 VAS)\n\nLanzinierende Exazerbationen (9/10) bei Augenbewegungen\n\nDauer: 5 Tage\n\nNeurologisches Defizit:\n\nKomplette Ptose\n\nExterne Ophthalmoplegie (Nerven III und VI betroffen)\n\nAreaktive Mydriasis\n\nFrühere Anamnese: 4 ähnliche Episoden in den letzten 3 Jahren (2-3/Jahr)\n\nSpontane Remission in 4-8 Wochen\n\nFrühere kraniale MRT ohne Auffälligkeiten\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: Augenmotilität (linkes Auge):\n\nKomplette Einschränkung der Elevation, Adduktion und Abduktion\n\nErhaltung der Depression (Nerv IV intakt)\n\nPupillen:\n\nAnisokorie (rechtes Auge 4mm, linkes Auge 6mm)\n\nDirekter und konsensueller Pupillenreflex links nicht vorhanden\n\nSensibilität:\n\nHypästhesie im ipsilateralen V1\n\nZusätzliche Untersuchungen: Orbitale Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel (3T):\n\nVerdickung und Kontrastverstärkung des linken intrakavernösen okulomotorischen Nervs\n\nKeine vaskuläre Kompression oder expansive Läsionen\n\nLiquor (Lumbalpunktion):\n\nLeukozyten: 8 Zellen/mm³ (Lymphozytose)\n\nProteine: 65 mg/dL\n\nOligoklonale Banden negativ\n\nSerologien:\n\nANCA, ANA, anti-MOG und anti-AQP4 negativ", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.10", "title": "Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 144, "logical_case_id": 72, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, with recurrent episodes of orbital pain and diplopia for 3 years. History of Present Illness: Current Acute Episode: Pain: Location: Left retro-orbital and supraorbital Characteristic: Constant, with deep pressure (7/10 VAS) Lancinating exacerbations (9/10) with eye movements Duration: 5 days Neurological Deficit: Complete ptosis External ophthalmoplegia (cranial nerves III and VI affected) Areactive mydriasis Previous History: 4 similar episodes in the last 3 years (2-3/year) Spontaneous remission in 4-8 weeks Previous brain MRI without alterations Physical/Neurological Examination: Ocular Motility (Left Eye): Complete limitation of elevation, adduction, and abduction Preservation of depression (cranial nerve IV intact) Pupils: Anisocoria (Right Eye 4mm, Left Eye 6mm) Direct and consensual photomotor reflex absent on the left Sensory: Hypoesthesia in ipsilateral V1 Complementary Exams: Orbital Magnetic Resonance Imaging with Contrast (3T): Thickening and enhancement of the left intracavernous oculomotor nerve Absence of vascular compression or expansive lesions Cerebrospinal Fluid (lumbar puncture): Leukocytes: 8 cells/mm³ (lymphocytosis) Proteins: 65 mg/dL Negative oligoclonal bands Serologies: ANCA, ANA, anti-MOG, and anti-AQP4 negative", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.10", "title": "Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 145, "logical_case_id": 73, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 65 Jahre alt, mit persistierendem oralen Brennen seit 8 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSymptome:\nLokalisation:\n\nZunge (70 % – Spitze und seitliche Ränder)\n\nUnterlippe (30 %)\n\nMerkmale:\n\nKontinuierliches Brennen (5-7/10 VAS)\n\nVerschlechterung im Laufe des Tages (maximal am Abend)\n\nVorübergehende Linderung durch kalte Speisen\n\nAssoziierte Symptome:\n\nSubjektive Xerostomie (normale Speichelproduktion bei Untersuchung)\n\nDysgeusie (metallischer Geschmack)\n\nKeine sichtbaren Schleimhautläsionen\n\nRelevante Vorgeschichte:\nPostmenopausal seit 12 Jahren\n\nAngststörung kontrolliert mit SSRI (Sertralin 50 mg/Tag)\n\nKeine Nährstoffmängel oder Diabetes\n\nKörperliche Untersuchung:\nOrale Bewertung:\n\nIntakte Schleimhaut, kein Erythem oder Ulzerationen\n\nZunge mit erhaltenen filiformen Papillen\n\nNormaler Schirmer-Test oral (>15 mm/5 min)\n\nSensorische Bewertung:\n\nHyperästhesie bei Nadelstich in der Zunge\n\nNormaler Geschmacksschwellenwert (Test mit Saccharose/Zitronensäure)\n\nAllgemeine neurologische Untersuchung:\n\nKeine weiteren sensorischen Defizite\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nBlutbild und Biochemie:\n\nEisen, Ferritin, Vitamin B12, Folsäure und HbA1c normal\n\nAllergietest:\n\nNegativ für Sensibilisierung gegenüber Metallen (Nickel, Kobalt)\n\nZungenmukosa-Biopsie:\n\nReduktion der intraepithelialen Nervenfasern (Immunhistochemie mit PGP 9.5)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.11", "title": "Burning mouth syndrome (BMS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 146, "logical_case_id": 73, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 65 years old, with persistent oral burning for 8 months.\n\nHistory of Present Illness: Symptoms: Location: Tongue (70% – tip and lateral borders) Lower lip (30%) Characteristics: Continuous burning (5-7/10 VAS) Worsens throughout the day (maximum at night) Temporary relief with cold foods Associated Symptoms: Subjective xerostomia (normal salivation on examination) Dysgeusia (metallic taste) No visible mucosal lesions\n\nRelevant History: Postmenopausal for 12 years Anxiety controlled with SSRI (sertraline 50mg/day) No nutritional deficiencies or diabetes\n\nPhysical Examination: Oral Assessment: Intact mucosa, no erythema or ulcerations Tongue with preserved filiform papillae Normal oral Schirmer test (>15mm/5min) Sensory Assessment: Hyperesthesia to pinprick on tongue Normal taste threshold (tested with sucrose/citric acid) General Neurological Examination: No other sensory deficits\n\nComplementary Exams: Hemogram and Biochemistry: Normal iron, ferritin, vitamin B12, folate, and HbA1c Allergen Test: Negative for metal sensitization (nickel, cobalt) Lingual Mucosa Biopsy: Reduction of intraepithelial nerve fibers (immunohistochemistry with PGP 9.5)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.11", "title": "Burning mouth syndrome (BMS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 147, "logical_case_id": 74, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 34 Jahre alt, mit Diagnose einer schubförmig-remittierenden MS seit 5 Jahren, präsentiert seit 8 Monaten chronische neuropathische Schmerzen.\n\nKrankheitsgeschichte: Schmerzsypmtome: Lokalisation: Rechtes Bein (laterale Seite von Oberschenkel und Unterschenkel) Lumbosakralregion\n\nEigenschaften: Kontinuierlicher Schmerz: Brennen (6-8/10 VAS) Exazerbationen: Elektrische Schläge (9/10), 5-15 Episoden/Tag\n\nNeuropathische Phänomene: Allodynie beim Berühren von Gewebe (Kleidung, Bettwäsche) Hyperpathie bei leichter Wärme\n\nVerlauf: Beginn zusammenfallend mit einem Rückenmarksschub (L2-L4) Persistenz nach Auflösung der anderen Defizite\n\nMS-Vorgeschichte: 3 vorherige Schübe (2 optische, 1 medullär) Seit 2 Jahren Einnahme von Fingolimod\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Sensorische Bewertung: Thermische und schmerzhafte Hypoästhesie im \"Schrotflintenschuss\"-Muster (rechts L2-L4) Mechanische Hyperästhesie (von Frey-Bürste 4.17)\n\nMotorische Funktion: Erhaltene Muskelkraft (5/5) Lebhafte Reflexe in den unteren Extremitäten (Babinski negativ)\n\nKoordination: Leichte Dysdiadochokinese rechts\n\nErgänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Rückenmarks (T2/T1 mit Kontrast): Aktive demyelinisierende Läsion im Konus medullaris (L2-L4) Ringverstärkung nach Gadolinium\n\nSomatosensorisch evozierte Potenziale: Erhöhte Latenz in den rechten Tibialisnerven (P40: 48ms)\n\nLiquor: Positive oligoklonale IgG-Banden Erhöhter IgG-Index", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.13.1", "title": "Central neuropathic pain attributed to multiple sclerosis (MS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 148, "logical_case_id": 74, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 34 years old, with a diagnosis of relapsing-remitting MS for 5 years, presents with chronic neuropathic pain for 8 months. \n\nHistory of Present Illness: \nPain Symptoms: \nLocation: \n- Right lower limb (lateral aspect of the thigh and leg) \n- Lumbosacral region \n\nCharacteristics: \n- Continuous pain: Burning (6-8/10 VAS) \n- Exacerbations: Electric shocks (9/10), 5-15 episodes/day \n\nNeuropathic Phenomena: \n- Allodynia to touch of fabric (clothes, sheets) \n- Hyperpathia to mild heat \n\nCourse: \n- Onset coinciding with spinal flare-up (L2-L4) \n- Persistence after resolution of other deficits \n\nMS History: \n- 3 previous relapses (2 optic, 1 spinal) \n- On fingolimod for 2 years \n\nPhysical/Neurological Examination: \nSensory Evaluation: \n- Thermal and pain hypoesthesia in \"shotgun\" pattern (right L2-L4) \n- Mechanical hyperesthesia (von Frey brush 4.17) \n\nMotor Function: \n- Muscle strength preserved (5/5) \n- Brisk reflexes in lower limbs (negative Babinski) \n\nCoordination: \n- Mild dysdiadochokinesia on the right \n\nComplementary Exams: \nSpinal Cord MRI (T2/T1 with contrast): \n- Active demyelinating plaque in the conus medullaris (L2-L4) \n- Post-gadolinium ring enhancement \n\nSomatosensory Evoked Potentials: \n- Increased latency in right tibial nerves (P40: 48ms) \n\nCerebrospinal Fluid: \n- Positive IgG oligoclonal bands \n- Elevated IgG index", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.13.1", "title": "Central neuropathic pain attributed to multiple sclerosis (MS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 149, "logical_case_id": 75, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre alt, 6 Monate nach rechtsseitigem thalamischem ischämischem Schlaganfall, mit chronischen Schmerzen in der linken Körperhälfte.\n\nKrankheitsgeschichte:\nInitiales Ereignis (Schlaganfall):\nTyp: Ischämischer Schlaganfall im Gebiet der rechten thalamoperforierenden Arterie\n\nAkute Symptome:\n\nHemi-Hypästhesie links\n\nLeichte Ataxie\n\nKein motorisches Defizit\n\nAktuelle Schmerzen:\nLokalisation:\n\nLinker Arm und Bein (80%)\n\nLinkes Gesicht (20%)\n\nEigenschaften:\n\nKontinuierlich: Tiefer brennender Schmerz (7/10 VAS)\n\nExazerbationen: Elektrische Schläge (9/10), 10-20 Episoden/Tag\n\nNeuropathische Phänomene:\n\nAllodynie bei leichtem Berühren (Kleidung, Wind)\n\nHyperpathie bei Perkussion\n\nVerlauf:\nBeginn 2 Wochen nach Schlaganfall\n\nProgressive Verschlechterung, refraktär gegenüber üblichen Analgetika\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nSensibel:\n\nThermische und schmerzhafte Hypästhesie in der linken Körperhälfte\n\nMechanische Hyperästhesie (von Frey Bürste 4.31)\n\nMotorisch/Koordinativ:\n\nErhaltene Kraft (5/5)\n\nLeichte Dysdiadochokinese links\n\nReflexe:\n\nIpsilaterale Hyperreflexie (Babinski-Zeichen vorhanden)\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie des Gehirns (FLAIR/Diffusion):\n\nIschämische Folge im rechten Thalamus (ventral posterolateraler Kern)\n\nKeine neuen Infarkte\n\nElektroneuromyographie:\n\nNormal (schließt periphere Neuropathie aus)\n\nSomatosensorisch evozierte Potenziale:\n\nFehlen des N20-Potentials links", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.13.2", "title": "Central post-stroke pain (CPSP)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 150, "logical_case_id": 75, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 68 years old, 6 months post-right thalamic ischemic stroke, with chronic pain in the left hemibody. History of Present Illness: Initial Event (Stroke): Type: Ischemic stroke in the territory of the right thalamoperforating artery Acute Symptoms: Left-sided hemi-hypoesthesia Mild ataxia No motor deficit Current Pain: Location: Left arm and leg (80%) Left face (20%) Characteristics: Continuous: Deep burning (7/10 VAS) Exacerbations: Electric shocks (9/10), 10-20 episodes/day Neuropathic Phenomena: Allodynia to light touch (clothing, wind) Hyperpathia to percussion Evolution: Onset 2 weeks post-stroke Progressive worsening, refractory to common analgesics Physical/Neurological Examination: Sensory: Thermal and pain hypoesthesia in the left hemibody Mechanical hyperesthesia (von Frey brush 4.31) Motor/Coordination: Preserved strength (5/5) Mild left-sided dysdiadochokinesia Reflexes: Ipsilateral hyperreflexia (Babinski sign present) Complementary Exams: Brain MRI (FLAIR/Diffusion): Ischemic sequela in the right thalamus (ventral posterior lateral nucleus) Absence of new infarcts Electroneuromyography: Normal (excludes peripheral neuropathy) Somatosensory Evoked Potentials: Absence of N20 potential on the left", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.13.2", "title": "Central post-stroke pain (CPSP)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 151, "logical_case_id": 76, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 62 Jahre, mit oropharyngealen Schmerzattacken seit 8 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Basis der linken Zunge, Tonsillarregion und ipsilaterales Ohr (übertragener Schmerz)\n\nCharakteristik:\n\nParoxysmen wie \"Messerstiche\" (1-30 Sekunden)\n\nExkrutiierende Intensität (10/10)\n\nHäufigkeit: 5-20 Episoden/Tag\n\nSpezifische Auslöser:\n\nSchlucken (besonders kalte Flüssigkeiten)\n\nHusten oder Gähnen\n\nPalpation der Tonsillarregion (Triggerbereich)\n\nAssoziierte Symptome:\n\nBradykardie und Synkope in 20% der Attacken (vagaler Reflex)\n\nHypersalivation während der Paroxysmen\n\nInterkritische Perioden:\n\nVollständig asymptomatisch\n\nNormaler neurologischer Befund\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nBewertung des Oropharynx:\n\nHyperästhesie an den linken Tonsillenpfeilern\n\nIpsilateraler gesteigerter Würgereflex\n\nProvokative Tests:\n\nBerührung der Tonsille mit einem Zungenspatel → Reproduktion der Schmerzkrise\n\nKardiologische Bewertung:\n\nDokumentierte Sinuspausen während der Attacken (24-Stunden-Holter)\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA):\n\nKompression des Nervus glossopharyngeus durch die postero-inferiore Kleinhirnarterie\n\nKeine expansiven Läsionen\n\nAngio-CT des Halses:\n\nAnomaler Verlauf der Wirbelarterie\n\nElektrophysiologie:\n\nAnästhetische Blockade des Nervus glossopharyngeus (Lidocain 2%) → sofortige Linderung", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.2.1", "title": "Glossopharyngeal neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 152, "logical_case_id": 76, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 62 years old, with episodes of oropharyngeal pain for 8 months.\n\nHistory of Present Illness:\nPain:\n\nLocation: Left base of the tongue, tonsillar region, and ipsilateral ear (referred pain)\n\nCharacteristic:\n\nStabbing paroxysms (1-30 seconds)\n\nExcruciating intensity (10/10)\n\nFrequency: 5-20 episodes/day\n\nSpecific triggers:\n\nSwallowing (especially cold liquids)\n\nCoughing or yawning\n\nPalpation of the tonsillar region (trigger area)\n\nAssociated symptoms:\n\nBradycardia and syncope in 20% of episodes (vagal reflex)\n\nHypersalivation during paroxysms\n\nInterictal periods:\n\nCompletely asymptomatic\n\nNormal neurological examination\n\nPhysical/Neurological Examination:\nOropharyngeal assessment:\n\nHyperesthesia in the left tonsillar pillars\n\nExaggerated ipsilateral gag reflex\n\nProvocative tests:\n\nTouching the tonsil with a tongue depressor → reproduction of the painful crisis\n\nCardiological assessment:\n\nSinus pauses documented during episodes (24-hour Holter)\n\nComplementary Exams:\n3T MRI (FIESTA):\n\nPosteroinferior cerebellar artery compressing the glossopharyngeal nerve\n\nAbsence of expansive lesions\n\nNeck CT Angiography:\n\nAnomalous course of the vertebral artery\n\nElectrophysiology:\n\nGlossopharyngeal nerve anesthetic block (lidocaine 2%) → immediate relief", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.2.1", "title": "Glossopharyngeal neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 153, "logical_case_id": 77, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 65 Jahre alt, mit einer Tonsillektomie vor 20 Jahren in der Anamnese, präsentiert sich mit chronischen oropharyngealen Schmerzen seit 18 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSymptome:\nLokalisation:\nRechte Zungenbasis, Tonsillenregion und ipsilaterales Ohr\n\nCharakteristika:\nKontinuierlicher Schmerz: Brennen (6-8/10 VAS)\nExazerbationen: Stechende Schmerzen (9/10) ausgelöst durch Schlucken\n\nNeuropathische Phänomene:\nDysphagie für feste Nahrung\nAgeusie im hinteren Drittel der Zunge\nAllodynie bei Palpation der pharyngealen Säulen\n\nRelevante Anamnese:\nZervikale Radiotherapie wegen Hodgkin-Lymphom vor 15 Jahren\nKeine Episoden von Bradykardie/Synkope\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nOropharyngeale Bewertung:\nAsymmetrie der pharyngealen Säulen (postradiationelle Fibrose)\nIpsilateraler abgeschwächter Würgereflex\n\nSensorik:\nHypästhesie im hinteren Drittel der Zunge\nHyperpathie bei Berührung des äußeren Gehörgangs\n\nAllgemeine Untersuchung:\nSchwere Xerostomie\nTeleangiektasien in der Wangenschleimhaut\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA):\nFibrose des parafaryngealen Raums\nKeine vaskuläre Kompression\n\nDynamische Laryngoskopie:\nPartielle Lähmung der rechten Stimmlippe\n\nDiagnostischer Test:\nBlockade des Glossopharyngeus-Nervs (Lidocain 2%) → vorübergehende Schmerzlinderung", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.2.2", "title": "Painful glossopharyngeal neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 154, "logical_case_id": 77, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 65 years old, with a history of tonsillectomy 20 years ago, presents with chronic oropharyngeal pain for 18 months.\n\nHistory of Present Illness: Symptoms: Location: Right base of the tongue, tonsillar region, and ipsilateral ear\n\nCharacteristics: Continuous pain: Burning (6-8/10 VAS)\n\nExacerbations: Stabbing (9/10) triggered by swallowing\n\nNeuropathic phenomena: Dysphagia for solids, ageusia in the posterior third of the tongue, allodynia on palpation of the pharyngeal pillars\n\nRelevant History: Cervical radiotherapy for Hodgkin's lymphoma 15 years ago, no episodes of bradycardia/syncope\n\nPhysical/Neurological Examination: Oropharyngeal Assessment: Asymmetry of pharyngeal pillars (post-radiation fibrosis), ipsilateral gag reflex abolished\n\nSensory: Hypoesthesia in the posterior third of the tongue, hyperpathia to touch in the external acoustic meatus\n\nGeneral Examination: Severe xerostomia, telangiectasias on buccal mucosa\n\nComplementary Exams: 3T MRI (FIESTA): Parapharyngeal space fibrosis, absence of vascular compression\n\nDynamic Laryngoscopy: Partial paralysis of the right vocal fold\n\nDiagnostic Test: Glossopharyngeal nerve block (lidocaine 2%) → temporary pain relief", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.2.2", "title": "Painful glossopharyngeal neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 155, "logical_case_id": 78, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit tiefen Ohrenschmerzen seit 6 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nMerkmale des Schmerzes:\nLokalisation:\n\nTiefer äußerer Gehörgang (80%)\nRetroaurikuläre Region (20%)\n\nTyp:\n\nParoxysmen in \"Stichform\" (1-10 Sekunden)\nIntensität 9-10/10 (VAS)\nHäufigkeit: 10-30 Episoden/Tag\n\nAuslöser:\n\nBerührung des Tragus (Triggerbereich von 3 mm²)\nKieferbewegungen\nThermische Stimulation (kalte Luft)\n\nAssoziierte Symptome:\nIpsilaterale Hyperakusis während der Anfälle\nVorübergehende Dysgeusie (metallischer Geschmack)\n\nRelevante Vorgeschichte:\nHerpes zoster oticus vor 2 Jahren (ohne offensichtliche Folgen)\nIpsilaterale Kiefergelenksoperation vor 5 Jahren\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nOtoneurologische Bewertung:\n\nHyperästhesie im äußeren Gehörgang\nErhaltener Stapediusreflex\n\nProvokationstests:\n\nDruck auf den Tragus → Reproduktion des typischen Schmerzes\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite\nNormales Kiefergelenk\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA):\n\nVerlauf des Nervus intermedius ohne vaskuläre Kompression\nKeine Läsionen im pontozerebellären Winkel\n\nElektrophysiologie:\n\nDiagnostische Blockade mit 2% Lidocain im Gehörgang → vollständige Linderung für 6 Stunden\n\nOhruntersuchung:\n\nNormale Tympanometrie\nVorhandene otoakustische Emissionen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.3.1", "title": "Nervus intermedius neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 156, "logical_case_id": 78, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with episodes of deep auricular pain for 6 months.\n\nHistory of Present Illness:\nCharacteristics of Pain:\nLocation:\n\nDeep external auditory canal (80%)\nRetroauricular region (20%)\n\nType:\n\nStabbing paroxysms (1-10 seconds)\n\nIntensity 9-10/10 (VAS)\n\nFrequency: 10-30 episodes/day\n\nTriggers:\n\nTouching the tragus (3mm² trigger area)\nMandibular movements\nThermal stimulation (cold air)\n\nAssociated Symptoms:\nIpsilateral hyperacusis during episodes\nTransient dysgeusia (metallic taste)\n\nRelevant History:\nHerpes zoster oticus 2 years ago (without apparent sequelae)\nIpsilateral TMJ surgery 5 years ago\n\nPhysical/Neurological Examination:\nOtoneurological Assessment:\n\nHyperesthesia in the external acoustic meatus\nStapedius reflex preserved\n\nProvocative Tests:\n\nPressure on the tragus → reproduction of typical pain\n\nGeneral Examination:\n\nNo motor or sensory deficits\nNormal temporomandibular joint\n\nComplementary Exams:\n3T MRI (FIESTA):\n\nCourse of the intermediate nerve without vascular compression\nAbsence of lesions in the cerebellopontine angle\n\nElectrophysiology:\n\nDiagnostic block with 2% lidocaine in the auditory meatus → complete relief for 6 hours\n\nOtological Evaluation:\n\nNormal tympanometry\nOtoacoustic emissions present", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.3.1", "title": "Nervus intermedius neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 157, "logical_case_id": 79, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 52 Jahre, mit chronischen Ohrenschmerzen seit 14 Monaten nach Operation eines vestibulären Schwannoms. \n\nKrankheitsgeschichte: \nKontext: Vorherige Operation: Resektion eines Schwannoms des inneren Gehörgangs (retrosigmoidaler Zugang) vor 16 Monaten \n\nBeginn der Symptome: 2 Monate postoperativ \n\nMerkmale des Schmerzes: \nLokalisation: \nTiefer äußerer Gehörgang (80%) Retroaurikuläre Region (20%) \n\nTyp: \nKontinuierlicher Schmerz: Brennen (5-7/10 VAS) \nExazerbationen: Lähmende Paroxysmen (8-9/10), 3-10 Episoden/Tag \n\nNeuropathische Phänomene: \nAllodynie bei Verwendung eines Hörgeräts Schmerzhafte Hyperakusis Hypästhesie am Tragus \n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: \nOhruntersuchung: \nHypästhesie bei feiner Berührung im Gehörgang Ipsilateraler reduzierter Stapediusreflex \n\nSensorische Tests: \nMechanische Allodynie (von Frey Bürste 4.31) Hyperpathie bei Perkussion des Mastoidfortsatzes \n\nChirurgische Folge: \nPeriphere Fazialislähmung Grad II (House-Brackmann) \n\nErgänzende Untersuchungen: \n3T Magnetresonanztomographie (FIESTA): \nPostoperative Fibrose im Verlauf des Nervus intermedius Keine Tumorrezidive \n\nElektrophysiologie: \nDiagnostische Blockade des Nervus auriculotemporalis → teilweise Schmerzlinderung \n\nAudiometrie: \nModerater ipsilateraler sensorineuraler Hörverlust", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.3.2", "title": "Painful nervus intermedius neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 158, "logical_case_id": 79, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 52 years old, with chronic ear pain for 14 months following vestibular schwannoma surgery. \n\nHistory of Illness: \nContext: Previous surgery: Resection of schwannoma of the internal acoustic meatus (via retrosigmoid approach) 16 months ago \n\nSymptom onset: 2 months post-operative \n\nCharacteristics of Pain: \nLocation: \n\nDeep external auditory canal (80%) \nRetroauricular region (20%) \n\nType: \n\nContinuous pain: Burning (5-7/10 VAS) \nExacerbations: Lancinating paroxysms (8-9/10), 3-10 episodes/day \n\nNeuropathic phenomena: \n\nAllodynia with hearing aid use \nPainful hyperacusis \nHypoesthesia in the tragus \n\nPhysical/Neurological Examination: \nOtological Assessment: \n\nHypoesthesia to fine touch in the acoustic meatus \nDecreased ipsilateral stapedial reflex \n\nSensory Tests: \n\nMechanical allodynia (von Frey brush 4.31) \nHyperpathia to percussion of the mastoid process \n\nSurgical Sequelae: \n\nPeripheral facial paralysis grade II (House-Brackmann) \n\nAdditional Examinations: \n3T Magnetic Resonance Imaging (FIESTA): \n\nPost-surgical fibrosis along the intermediate nerve pathway \nAbsence of tumor recurrence \n\nElectrophysiology: \n\nDiagnostic block of the auriculotemporal nerve → partial pain relief \n\nAudiometry: \n\nModerate ipsilateral sensorineural hearing loss", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.3.2", "title": "Painful nervus intermedius neuropathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 159, "logical_case_id": 80, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 38 Jahre, mit zervikalen und okzipitalen Schmerzen seit 5 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nMerkmale des Schmerzes:\nLokalisation:\n\nUnilateral (rechts) im okzipitalen Bereich\n\nAusstrahlung in den ipsilateralen parietalen und orbitalen Bereich\n\nTyp:\n\nParoxysmen in \"Stich\"- oder \"elektrischer Schock\"-Art (Sekunden bis Minuten)\n\nIntensität 8-9/10 (VAS)\n\nFrequenz: 10-30 Episoden/Tag\n\nAuslöser:\n\nDruck auf den Austrittspunkt des größeren okzipitalen Nervs (2 cm unterhalb des Inions)\n\nZervikale Bewegungen (besonders Rotation)\n\nHochgestecktes Haar oder das Tragen eines engen Hutes\n\nAssoziierte Symptome:\nÜberempfindlichkeit der Kopfhaut (Allodynie)\n\nLeichte Übelkeit während intensiver Anfälle (ohne Erbrechen)\n\nRelevante Vorgeschichte:\nZervikales Trauma bei einem Autounfall vor 6 Monaten (Schleudertrauma)\n\nKeine Migräne- oder primäre Kopfschmerzgeschichte\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nZervikale Palpation:\n\nSchmerz reproduziert durch Druck auf den größeren okzipitalen Nerv (positives Tinel-Zeichen)\n\nSpasmus des ipsilateralen Musculus semispinalis capitis\n\nSensorische Untersuchung:\n\nHypästhesie im \"Schrotflintenmuster\" im okzipitalen Gebiet\n\nHyperpathie beim Kämmen der Haare\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nEingeschränkter Bewegungsumfang der Halswirbelsäule (Rotation rechts 60%)\n\nKeine motorischen Defizite oder abnormale Reflexe\n\nErgänzende Untersuchungen:\nZervikale Magnetresonanztomographie:\n\nKompression des größeren okzipitalen Nervs durch Hypertrophie des Musculus semispinalis\n\nKeine signifikanten Bandscheibenprotrusionen\n\nDynamischer Ultraschall:\n\nReduktion des perineuralen Raumes während kontralateraler Rotation\n\nDiagnostische Blockade:\n\nInfiltration mit Lokalanästhetikum (Lidocain 2% + Triamcinolon) → vollständige Linderung für 48 Stunden", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.4", "title": "Occipital neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 160, "logical_case_id": 80, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 38-year-old female patient with cervical and occipital pain for 5 months. \n\nHistory of Present Illness: \nCharacteristics of Pain: \nLocation: \n- Unilateral (right) in the occipital region \n- Radiation to ipsilateral parietal and orbit \n\nType: \n- Paroxysms of \"stabbing\" or \"electric shock\" (seconds to minutes) \n- Intensity 8-9/10 (VAS) \n- Frequency: 10-30 episodes/day \n\nTriggers: \n- Pressure on the emergence point of the greater occipital nerve (2cm below the inion) \n- Cervical movements (especially rotation) \n- Hair tied up or wearing a tight hat \n\nAssociated Symptoms: \n- Scalp hypersensitivity (allodynia) \n- Mild nausea during intense attacks (no vomiting) \n\nRelevant History: \n- Cervical trauma in a car accident 6 months ago (whiplash) \n- No history of migraine or primary headache \n\nPhysical/Neurological Examination: \nCervical Palpation: \n- Pain reproduced with pressure on the greater occipital nerve (positive Tinel's sign) \n- Spasm of the ipsilateral semispinalis capitis muscle \n\nSensory Examination: \n- Hypoesthesia in \"shotgun\" distribution in the occipital territory \n- Hyperpathia when brushing hair \n\nGeneral Examination: \n- Reduced cervical range of motion (right rotation 60%) \n- No motor deficits or abnormal reflexes \n\nComplementary Exams: \nCervical MRI: \n- Compression of the greater occipital nerve by hypertrophy of the semispinalis muscle \n- No significant disc protrusions \n\nDynamic Ultrasound: \n- Reduction of perineural space during contralateral rotation \n\nDiagnostic Block: \n- Infiltration with local anesthetic (lidocaine 2% + triamcinolone) → complete relief for 48h", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.4", "title": "Occipital neuralgia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 161, "logical_case_id": 81, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 22 Jahre alt, mit akuten Episoden von Hals- und Zungenschmerzen seit 3 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nSymptome:\nSchmerz:\n\nLokalisation:\n\nUnilaterale (linke) okzipitale/subokzipitale Region\n\nIpsilaterale Hälfte der Zunge\n\nCharakteristik:\n\nPlötzliche Paroxysmen (Sekunden bis 2 Minuten)\n\nIntensität 8-9/10 (VAS)\n\nFrequenz: 3-10 Episoden/Tag\n\nAuslöser:\n\nPlötzliche Halsrotation (besonders zur kontralateralen Seite)\n\nHyperextension des Halses\n\nAssoziierte Zeichen:\n\nTransiente Zungenparesthesie\n\nDiskretes Zungenödem während der Krisen\n\nFunktionelle Halsbewegungseinschränkung nach der Krise\n\nRelevante Vorgeschichte:\nZervikales Trauma bei sportlicher Betätigung (Kampfsport) vor 4 Monaten\n\nKeine Vorgeschichte primärer Kopfschmerzen\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nZervikale Bewertung:\n\nSchmerz reproduziert bei erzwungener kontralateraler Rotation (positiver modifizierter Spurling-Test)\n\nIpsilaterale Hypomobilität C1-C2\n\nZungenuntersuchung:\n\nTransiente Asymmetrie während der Krisen (aufgrund der Parese des Musculus genioglossus)\n\nErhaltene Zungenpapillen\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nWürgereflex vorhanden\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite\n\nErgänzende Untersuchungen:\nDynamische Magnetresonanztomographie der oberen Halswirbelsäule:\n\nLeichte atlantoaxiale Instabilität (vergrößerter atlanto-dentaler Raum in Flexion)\n\nKeine medulläre Kompression\n\nAngio-MRT der Vertebralarterien:\n\nReduzierter Fluss in der linken Vertebralarterie während kontralateraler Rotation\n\nElektromyographie der Zunge:\n\nDenervationspotenziale im linken Zungenhemi während der Krisen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.5", "title": "Neck-tongue syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 162, "logical_case_id": 81, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 22 years old, with acute episodes of cervical and lingual pain for 3 months.\n\nHistory of Present Illness: Symptoms: Pain: Location: Unilateral occipital/suboccipital region (left) Ipsilateral half of the tongue Characteristic: Sudden paroxysms (seconds to 2 minutes) Intensity 8-9/10 (VAS) Frequency: 3-10 episodes/day Triggers: Abrupt cervical rotation (especially to the contralateral side) Neck hyperextension Associated Signs: Transient lingual paresthesia Mild lingual edema during crises Post-crisis cervical functional limitation\n\nRelevant History: Cervical trauma during sports practice (martial arts) 4 months ago No history of primary headaches\n\nPhysical/Neurological Examination: Cervical Assessment: Pain reproduced with forced contralateral rotation (positive modified Spurling test) Ipsilateral C1-C2 hypomobility Tongue Examination: Transient asymmetry during crises (due to genioglossus muscle paresis) Lingual papillae preserved General Examination: Gag reflex present No motor or sensory deficits\n\nComplementary Exams: Dynamic MRI of the Upper Cervical Spine: Mild atlantoaxial instability (increased anterior atlanto-dental space in flexion) No medullary compression Vertebral Angio-MRI: Reduced flow in the left vertebral artery during contralateral rotation Tongue Electromyography: Acute denervation potentials in the left hemi-tongue during crises", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.5", "title": "Neck-tongue syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 163, "logical_case_id": 82, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 28 Jahre, mit orbitalen Schmerzen und akutem Sehverlust seit 5 Tagen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nAugensymptome:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Tief retro-orbital (links)\n\nCharakteristik:\n\nKonstant (6-8/10 VAS)\n\nVerschlimmerung bei Augenbewegungen (9/10)\n\nVerschlechterung nachts\n\nSehdefizit:\n\nProgressive niedrige Sehschärfe (20/200)\n\nZentralskotom\n\nDyschromatopsie für Rot\n\nAssoziierte Symptome:\nUhthoff-Phänomen (Verschlechterung bei Erhöhung der Körpertemperatur)\n\nPhosphene bei Augenbewegungen\n\nRelevante Vorgeschichte:\nFrühere Episode von Parästhesien in den Gliedmaßen (vor 2 Jahren, nicht untersucht)\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nOphthalmologische Bewertung (linkes Auge):\n\nPupille: Relativer afferenter Pupillendefekt (RAPD+)\n\nFundoskopie:\n\nÖdematöser Sehnervenkopf (Papillitis)\n\nPeripapilläre Blutungen\n\nGesichtsfeld: Zentrokaekalskotom\n\nUntersuchung der Augenmotilität:\n\nSchmerz bei erzwungener Abduktion (Kennedy-Zeichen)\n\nAllgemeine neurologische Untersuchung:\n\nKeine weiteren fokalen Defizite\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie von Gehirn und Orbita (mit Kontrast):\n\nSignalverstärkung und Aufnahme im linken Sehnerv\n\n3 periventrikuläre Läsionen, die auf Demyelinisierung hindeuten\n\nVisuell evozierte Potenziale:\n\nVerlängerte P100-Latenz (135 ms)\n\nLiquor:\n\nPositive oligoklonale IgG-Banden\n\nErhöhter IgG-Index", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.6", "title": "Painful optic neuritis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 164, "logical_case_id": 82, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 28 years old, presenting with orbital pain and acute visual loss for 5 days.\n\nHistory of Present Illness: Ocular Symptoms: Pain: Location: Deep retro-orbital (left) Characteristic: Constant (6-8/10 VAS) Exacerbation with eye movements (9/10) Worsens at night Visual Deficit: Progressive low acuity (20/200) Central scotoma Dyschromatopsia for red Associated Symptoms: Uhthoff's phenomenon (worsens with increased body temperature) Phosphenes during eye movements Relevant History: Previous episode of limb paresthesias (2 years ago, not investigated)\n\nPhysical/Neurological Examination: Ophthalmological Evaluation (left eye): Pupil: Relative afferent pupillary defect (RAPD+) Fundoscopy: Edematous optic disc (papillitis) Peripapillary hemorrhages Visual field: Centrocecal scotoma Ocular Motricity Examination: Pain on forced abduction (Kennedy's sign) General Neurological Examination: No other focal deficits\n\nComplementary Exams: Brain and Orbit MRI (with contrast): Increased signal and enhancement in the left optic nerve 3 periventricular lesions suggestive of demyelination Visual Evoked Potentials: Prolonged P100 latency (135ms) CSF: Positive IgG oligoclonal bands Increased IgG index", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.6", "title": "Painful optic neuritis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 165, "logical_case_id": 83, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 65 Jahre, Diabetiker und Hypertoniker, mit akutem Kopfschmerz und Diplopie seit 3 Tagen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nAugensymptome:\nDiplopie:\n\nBinokular, horizontal (schlimmer bei Dextroversion)\n\nAbwesend beim Schließen eines Auges\n\nSchmerz:\n\nLokalisation: Retro-orbital und rechts frontal\n\nCharakteristik:\n\nKonstant (5-7/10 VAS)\n\nPulsierend bei Exazerbationen\n\nOhne Photophobie/Phonophobie\n\nAssoziierte Zeichen:\nUnvollständige rechtsseitige Ptosis\n\nGeschichte der proliferativen diabetischen Retinopathie\n\nKomorbiditäten:\nDM2 (HbA1c 9,2%)\n\nUnkontrollierte Hypertonie (Blutdruck 170/95 mmHg bei Aufnahme)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nOkulomotorik (rechtes Auge):\n\nLähmung des III. Nervs:\n\nEingeschränkte Abduktion (≤30% der normalen Amplitude)\n\nKonvergenter Strabismus in Primärposition\n\nIsokore Pupillen und erhaltene Reflexe\n\nFundoskopie:\n\nWattebaussexsudate\n\nKerzenflammenblutungen\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine weiteren fokalen neurologischen Defizite\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie von Gehirn und Orbita (mit Diffusion):\n\nKeine ischämischen/kompressiven Läsionen\n\nErhöhtes Signal im intrakavernösen Verlauf des III. Nervs\n\nAngio-MRT der zerebralen Arterien:\n\nLeichte Stenose (<30%) der Basilararterie\n\nLaboruntersuchungen:\nNüchternglukose: 210 mg/dL\n\nLDL: 160 mg/dL", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.7", "title": "Headache attributed to ischaemic ocular motor nerve palsy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 166, "logical_case_id": 83, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 65 years old, diabetic and hypertensive, with acute headache and diplopia for 3 days. \n\nHistory of Present Illness: \nOcular Symptoms: \nDiplopia: \n- Binocular, horizontal (worse on dextroversion) \n- Absent when closing one eye \n\nPain: \n- Location: Right retro-orbital and frontal \n- Characteristic: \n - Constant (5-7/10 VAS) \n - Pulsatile during exacerbations \n - No photophobia/phonophobia \n\nAssociated Signs: \n- Incomplete right eyelid ptosis \n- History of proliferative diabetic retinopathy \n\nComorbidities: \n- Type 2 Diabetes Mellitus (HbA1c 9.2%) \n- Uncontrolled Hypertension (BP 170/95 mmHg on admission) \n\nPhysical/Neurological Examination: \nOcular Motility (Right Eye): \n- Sixth Nerve Palsy: \n - Limited abduction (≤30% of normal range) \n - Convergent strabismus in primary position \n- Pupils isocoric and reflexes preserved \n\nFundoscopy: \n- Cotton wool spots \n- Flame-shaped hemorrhages \n\nGeneral Examination: \n- No other focal neurological deficits \n\nComplementary Exams: \nBrain and Orbit MRI (with diffusion): \n- Absence of ischemic/compressive lesions \n- Increased signal in the intracavernous course of the sixth nerve \n\nCerebral Arteries MR Angiography: \n- Mild stenosis (<30%) of the basilar artery \n\nLaboratory: \n- Fasting glucose: 210 mg/dL \n- LDL: 160 mg/dL", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.7", "title": "Headache attributed to ischaemic ocular motor nerve palsy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 167, "logical_case_id": 84, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 42 Jahre, mit orbitären Schmerzen und progressiver Ophthalmoplegie seit 3 Wochen.\n\nKrankheitsgeschichte:\nAugensymptome:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Retro-orbital und links frontal\n\nCharakteristik:\n\nKonstant, als \"tiefer Druck\" (7/10 VAS)\n\nLanzinierende Exazerbationen bei Augenbewegungen\n\nKeine Reaktion auf konventionelle NSAR\n\nNeurologische Defizite:\n\nKomplette Ptosis\n\nExterne Ophthalmoplegie (III, IV und VI Hirnnerven betroffen)\n\nArreagierende Mydriasis\n\nAssoziierte Symptome:\nBinokulare Diplopie in alle Richtungen\n\nHypästhesie im ipsilateralen V1\n\nGewichtsverlust von 4 kg im Zeitraum\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nAugenmotilität (OE):\n\nKomplette Einschränkung der Elevation, Adduktion und Abduktion\n\nTrochlearisparese (Depression in Adduktion)\n\nSensibel:\n\nKorneale Hypästhesie\n\nAbgeschwächter Kornealreflex\n\nAllgemeine Untersuchung:\n\nKeine Lymphadenopathien oder systemische Zeichen\n\nErgänzende Untersuchungen:\nMRT der Orbita mit Kontrast:\n\nEntzündliche Läsion im linken Sinus cavernosus\n\nHomogene Kontrastmittelanreicherung\n\nVerdickung der angrenzenden Dura mater\n\nAngio-MRT des Gehirns:\n\nAusschluss von Aneurysma oder karotido-kavernöser Fistel\n\nLabor:\n\nCRP: 48 mg/L\n\nBiopsie der Temporalarterie: negativ für Arteriitis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.8", "title": "Tolosa–Hunt syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 168, "logical_case_id": 84, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 42 years old, with orbital pain and progressive ophthalmoplegia for 3 weeks.\n\nHistory of Present Illness: Ocular Symptoms: Pain: Location: Retro-orbital and left frontal\n\nCharacteristic: Constant, \"deep pressure\" (7/10 VAS) Lancing exacerbations with eye movements No response to conventional NSAIDs\n\nNeurological Deficits: Complete ptosis External ophthalmoplegia (III, IV, and VI cranial nerves affected) Arreactive mydriasis\n\nAssociated Symptoms: Binocular diplopia in all directions Ipsilateral V1 hypoesthesia Weight loss of 4 kg during the period\n\nPhysical/Neurological Examination: Ocular Motility (OS): Complete limitation of elevation, adduction, and abduction Trochlear nerve palsy (depression in adduction)\n\nSensory: Corneal hypoesthesia Abolished corneal reflex\n\nGeneral Examination: No lymphadenopathy or systemic signs\n\nComplementary Exams: Orbital MRI with Contrast: Inflammatory lesion in the left cavernous sinus Homogeneous post-contrast enhancement Adjacent dural thickening\n\nCerebral MR Angiography: Exclusion of aneurysm or carotid-cavernous fistula\n\nLaboratory: CRP: 48 mg/L Temporal artery biopsy: negative for arteritis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.8", "title": "Tolosa–Hunt syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 169, "logical_case_id": 85, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 56 Jahre, mit einer Geschichte von orbitären Schmerzen und einseitiger Ptose seit 2 Monaten.\n\nKrankheitsgeschichte:\nAugensymptome:\nSchmerz:\n\nLokalisation: Rechtsseitig hemi-fronto-orbital\n\nCharakteristik:\n\nKonstant, mit tiefem Druck (6-8/10 VAS)\n\nExazerbationen in Stichen (9/10) ohne spezifische Auslöser\n\nKeine Reaktion auf übliche Analgetika\n\nAutonome Zeichen:\n\nPartielle Ptose (Müller-Muskel)\n\nIpsilaterale Anhidrose auf die Stirn beschränkt (erreicht nicht Gesicht oder Körper)\n\nDiskrete Miosis (2 mm Pupillendifferenz)\n\nAssoziierte Symptome:\nParästhesien in V1-V2 rechts\n\nGeschichte von Clusterkopfschmerzen in der Vergangenheit (vor 5 Jahren)\n\nRelevante Vorgeschichte:\nRauchen (30 Packungsjahre)\n\nUnbehandelte Dyslipidämie\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\nPupillenbewertung:\n\nPartielles Horner-Syndrom (Miosis + Ptose, ohne generalisierte Anhidrose)\n\n4% Kokaintest positiv (kontralaterale Pupillendilatation)\n\nTrigeminus-Sensibilität:\n\nHypästhesie in V1-V2 rechts\n\nVerminderter Hornhautreflex\n\nGefäßuntersuchung:\n\nKeine Karotisschübe\n\nSymmetrische temporale Pulse\n\nErgänzende Untersuchungen:\n3T Angio-MRT der Hirnarterien:\n\nSegmentale Dissektion der rechten extraduralen Arteria carotis interna\n\nKompression des Trigeminusganglions durch parietales Hämatom\n\nPositronen-Emissions-Tomographie (PET-CT):\n\nKeine entzündlichen/neoplastischen Prozesse\n\nKarotis-Echodoppler:\n\nTurbulenter Fluss im Segment C1-C2", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.9", "title": "Paratrigeminal oculosympathetic (Raeder’s) syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 170, "logical_case_id": 85, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 56 years old, with a history of orbital pain and unilateral ptosis for 2 months. \n\nHistory of Present Illness: \nOcular Symptoms: \nPain: \n\nLocation: Right hemi-fronto-orbital \n\nCharacteristic: \n\nConstant, with deep pressure (6-8/10 VAS) \nExacerbations with stabbing pain (9/10) without specific triggers \nNo response to common analgesics \n\nAutonomic Signs: \n\nPartial ptosis (Müller's muscle) \nIpsilateral anhidrosis restricted to the forehead (does not affect face or body) \nMild miosis (2mm pupillary difference) \n\nAssociated Symptoms: \nParesthesias in right V1-V2 \nHistory of cluster headache (5 years ago) \n\nRelevant History: \nSmoking (30 pack-years) \nUntreated dyslipidemia \n\nPhysical/Neurological Examination: \nPupillary Assessment: \n\nPartial Horner's syndrome (miosis + ptosis, without generalized anhidrosis) \n4% cocaine test positive (contralateral pupillary dilation) \n\nTrigeminal Sensory: \n\nHypoesthesia in right V1-V2 \nDecreased corneal reflex \n\nVascular Examination: \n\nAbsent carotid bruits \nSymmetrical temporal pulses \n\nComplementary Exams: \n3T MR Angiography of Cerebral Arteries: \n\nSegmental dissection of the right extradural internal carotid artery \nCompression of the trigeminal ganglion by parietal hematoma \n\nPositron Emission Tomography (PET-CT): \n\nAbsence of inflammatory/neoplastic processes \n\nCarotid Doppler Ultrasound: \n\nTurbulent flow in the C1-C2 segment", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "13.9", "title": "Paratrigeminal oculosympathetic (Raeder’s) syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 171, "logical_case_id": 86, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, mit atypischen Kopfschmerzen seit 4 Monaten, ohne definierte Diagnose nach vollständiger Untersuchung. Krankheitsgeschichte: Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Bifrontal und alternierend okzipital Merkmale: Kontinuierlicher Druck (5-7/10 VAS) Pulsierende Exazerbationen (8/10), ohne klares zeitliches Muster Dauer: 4-12 Stunden/Tag Assoziierte Symptome: Nicht-vertiginöser Schwindel Visuelle Ermüdung Keine Übelkeit, Photophobie oder Aura Relevante Vorgeschichte: Kontrollierte Hypothyreose (Levothyroxin 50μg/Tag) Keine frühere Geschichte primärer Kopfschmerzen Leichtes Halswirbeltrauma vor 6 Monaten (ohne veränderte Bildgebung) Körperliche/Neurologische Untersuchung: Kraniocervikale Bewertung: Leichte Schmerzen bei Palpation der subokzipitalen Muskeln Erhaltener Bewegungsumfang der Halswirbelsäule Neurologische Untersuchung: Keine motorischen oder sensorischen Defizite Reflexe normal und symmetrisch Fundoskopie: Kein Papillenödem oder vaskuläre Veränderungen Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Gehirn und Halswirbelsäule: Keine strukturellen Läsionen Leichte Bandscheibendegeneration C5-C6 ohne Kompression Transkranieller Doppler: Symmetrischer zerebraler Blutfluss Laboruntersuchungen: TSH: 2,5 mUI/L Blutbild, C-reaktives Protein und Lipidprofil normal", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "14.1", "title": "Headache not elsewhere classified", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 172, "logical_case_id": 86, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with atypical headache for 4 months, without a defined diagnosis after complete investigation.\n\nHistory of Present Illness: \nPain Characteristics: \nLocation: Bifrontal and alternating occipital\nCharacteristics: Continuous pressure (5-7/10 VAS) with pulsatile exacerbations (8/10), no clear temporal pattern\nDuration: 4-12 hours/day\n\nAssociated Symptoms: \nNon-vertiginous dizziness\nVisual fatigue\nAbsence of nausea, photophobia, or aura\n\nRelevant History: \nControlled hypothyroidism (levothyroxine 50 μg/day)\nNo previous history of primary headaches\nMild cervical trauma 6 months ago (no altered imaging)\n\nPhysical/Neurological Examination: \nCraniocervical Assessment: \nMild tenderness on palpation of suboccipital muscles\nPreserved cervical range of motion\nNeurological Examination: \nNo motor or sensory deficits\nNormal and symmetrical reflexes\nFundoscopy: \nNo papilledema or vascular changes\n\nComplementary Exams: \nBrain and Cervical Spine MRI: \nNo structural lesions\nMild C5-C6 disc degeneration without compression\nTranscranial Doppler: \nSymmetrical cerebral vascular flow\nLaboratory: \nTSH: 2.5 mIU/L\nNormal complete blood count, C-reactive protein, and lipid profile", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "14.1", "title": "Headache not elsewhere classified", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 173, "logical_case_id": 87, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, kommt zur Konsultation und klagt über Kopfschmerzen seit etwa 6 Monaten.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Die Patientin berichtet über Kopfschmerzepisoden mit folgenden Merkmalen:\n\nLokalisation: Bilateral, \"Band\"- oder \"Helm\"-artig.\n\nIntensität: Leicht bis mäßig (visuelle Analogskala von 4-6/10).\n\nQualität: Druck oder Engegefühl, ohne Pulsation.\n\nHäufigkeit: 1 bis 2 Episoden pro Monat, mit einer Dauer von 2 bis 4 Stunden.\n\nAuslösende Faktoren: Stress bei der Arbeit und Schlafmangel.\n\nAssoziierte Symptome: Keine (keine Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie).\n\nLinderung: Besserung durch Ruhe und gelegentliche Einnahme von Paracetamol 500 mg.\n\nDie Patientin verneint eine ähnliche Kopfschmerzgeschichte in der Vergangenheit oder andere Kopfschmerzarten. Es gibt keine Berichte über Schädeltraumata, Fieber, Gewichtsverlust oder Sehstörungen.\n\nPersönliche und familiäre Anamnese:\n\nKontrollierte arterielle Hypertonie mit Losartan 50 mg/Tag.\n\nVerneint die Einnahme anderer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.\n\nPositive Familienanamnese für Spannungskopfschmerzen (Mutter).\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\n\nAllgemein: Gut hydriert, normofarbend, ohne Auffälligkeiten.\n\nNeurologisch: Isokore und lichtreagierende Pupillen, intakte Hirnnerven, erhaltene Muskelkraft, normale Reflexe, stabiler Gang, keine meningealen Zeichen oder fokalen Defizite.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 174, "logical_case_id": 87, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, teacher, presents to the consultation complaining of headaches for approximately 6 months.\n\nHistory of Present Illness: The patient reports headache episodes with the following characteristics:\n\nLocation: Bilateral, in a \"band\" or \"helmet\" pattern.\n\nIntensity: Mild to moderate (visual analog scale of 4-6/10).\n\nQuality: Pressure or tightness, non-pulsating.\n\nFrequency: 1 to 2 episodes per month, lasting 2 to 4 hours.\n\nTriggering factors: Work-related stress and sleep deprivation.\n\nAssociated symptoms: None (absence of nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia).\n\nRelief: Improves with rest and occasional use of paracetamol 500 mg.\n\nThe patient denies a history of similar headaches in the past or other types of headaches. There is no report of head trauma, fever, weight loss, or visual changes.\n\nPersonal and Family History:\n\nControlled hypertension with losartan 50 mg/day.\n\nDenies use of other medications or supplements.\n\nPositive family history for tension-type headache (mother).\n\nPhysical and Neurological Examination:\n\nGeneral: Well-hydrated, normocolored, without alterations.\n\nNeurological: Pupils are isocoric and reactive to light, cranial nerves intact, muscle strength preserved, normal reflexes, stable gait, no meningeal signs or focal deficits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 175, "logical_case_id": 88, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, kommt zur Konsultation mit der Beschwerde von Kopfschmerzen. Aktuelle Krankengeschichte: Die Patientin berichtet über Kopfschmerzepisoden seit etwa 6 Monaten. Sie beschreibt den Schmerz als bilateral, \"bandartig\" oder \"druckartig\", mit leichter bis mäßiger Intensität (4-6/10), ohne Pulsation. Der Schmerz verschlimmert sich nicht bei routinemäßigen körperlichen Aktivitäten wie Treppensteigen und ist nicht mit Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie verbunden. Die Episoden dauern im Durchschnitt 2 bis 4 Stunden und treten etwa 1 bis 2 Mal pro Monat auf. Die Patientin verneint visuelle Auren oder andere neurologische Symptome vor dem Schmerz. Sie gibt an, dass Stress bei der Arbeit die Episoden auszulösen scheint, kann jedoch keine anderen klaren auslösenden Faktoren wie Schlaf- oder Ernährungsänderungen identifizieren. Anamnestische Vorgeschichte: Hypothyreose in Behandlung mit Levothyroxin, kontrolliert. Verneint andere Komorbiditäten. Aktuelle Medikation: Levothyroxin 50 mcg/Tag. Familienanamnese: Mutter mit Migräneanamnese. Körperliche Untersuchung: Allgemein: Patientin in gutem Allgemeinzustand, wach, orientiert, hydriert. Neurologisch: Untersuchung ohne Auffälligkeiten, keine fokalen Zeichen, Hirnnerven intakt, Muskelkraft erhalten, Reflexe normal, Gang stabil. Palpation der perikranialen Muskeln: Leichte Empfindlichkeit bei Palpation der Temporalis- und Trapezmuskeln, ohne Nackensteifigkeit. Diagnostische Hypothese:", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 176, "logical_case_id": 88, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 32-year-old female patient, a teacher, presents to the consultation with a complaint of headache. \n\nHistory of Present Illness:\nThe patient reports episodes of headache for approximately 6 months. She describes the pain as bilateral, \"band-like\" or \"pressure,\" with mild to moderate intensity (4-6/10), without pulsation. The pain does not worsen with routine physical activities, such as climbing stairs, and is not associated with nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia. The episodes last on average 2 to 4 hours and occur about 1 to 2 times per month. The patient denies visual aura or other neurological symptoms preceding the pain. She notes that stress at work seems to trigger the episodes but does not identify other clear precipitating factors, such as changes in sleep or diet.\n\nPast Medical History:\nHypothyroidism under treatment with levothyroxine, controlled. Denies other comorbidities.\n\nCurrent Medications:\nLevothyroxine 50 mcg/day.\n\nFamily History:\nMother with a history of migraine.\n\nPhysical Examination:\n\nGeneral: Patient in good general condition, conscious, oriented, hydrated.\n\nNeurological: Examination without alterations, no focal signs, cranial nerves intact, preserved muscle strength, normal reflexes, stable gait.\n\nPalpation of pericranial muscles: Mild tenderness on palpation of the temporal and trapezius muscles, without cervical stiffness.\n\nDiagnostic Hypothesis:", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 177, "logical_case_id": 89, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 29 Jahre alt. Leichter, beidseitiger, drückender Kopfschmerz, der plötzlich in Stresssituationen auftritt. Dauer weniger als 1 Stunde. Tritt gelegentlich auf, weniger als einmal pro Monat. Keine Aura oder begleitende Symptome.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 178, "logical_case_id": 89, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 29-year-old female presents with mild, bilateral, pressing headaches that occur suddenly during stressful situations. Each episode lasts less than 1 hour and occurs infrequently, less than once a month. There is no aura or other associated symptoms.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 179, "logical_case_id": 90, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 38 Jahre. Leichter, episodischer, bilateraler Kopfschmerz, drückend, etwa 2-mal im Monat auftretend. Keine Schmerzen bei Berührung oder Muskelverspannung. Körperliche Untersuchung ohne relevante Befunde.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 180, "logical_case_id": 90, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old female presents with mild, episodic, bilateral headaches characterized by a pressing quality, occurring approximately twice a month. There is no pain upon touch or muscle pressure. Physical examination reveals no significant findings.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 181, "logical_case_id": 91, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 27 Jahre alt. Berichtet über leichten, drückenden, beidseitigen Schmerz in der Stirn- und Okzipitalregion, der zwischen 3 bis 5 Stunden anhält. Tritt etwa 2 Mal pro Monat auf, meist nach langen Lesephasen. Verneint Übelkeit, Photophobie, Phonophobie oder Verschlimmerung durch körperliche Anstrengung. Neurologische Untersuchung sowie Kopf- und Nackenuntersuchung sind unauffällig. Schädel-CT ist normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 182, "logical_case_id": 91, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 27-year-old female reports experiencing mild, pressing, bilateral pain in the frontal and occipital regions, lasting between 3 to 5 hours. These episodes occur approximately twice a month, typically following prolonged periods of reading. She denies experiencing nausea, photophobia, phonophobia, or any exacerbation with physical exertion. Neurological and head and neck examinations are unremarkable. A cranial CT scan is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 183, "logical_case_id": 92, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin berichtet über Kopfschmerzepisoden mit einer Häufigkeit von 10 bis 15 Tagen pro Monat, die jeweils 4 bis 12 Stunden andauern. Sie beschreibt den Schmerz als bilateral, \"bandartig\" oder \"druckartig\", mit leichter bis mäßiger Intensität (visuelle Analogskala von 5/10), nicht pulsierend, ohne Verschlimmerung durch routinemäßige körperliche Aktivitäten und ohne Übelkeit oder Erbrechen. Während der Episoden berichtet sie über leichte Photophobie, jedoch ohne Phonophobie. In Verbindung mit dem Kopfschmerz klagt die Patientin über perikraniale Druckschmerzhaftigkeit bei Palpation, hauptsächlich im okzipitalen und temporalen Bereich. Sie berichtet, dass Stress bei der Arbeit und eine schlechte Haltung beim Korrigieren von Prüfungen die Symptome zu verschlimmern scheinen. Es gibt keine Vorgeschichte eines kürzlichen Schädeltraumas oder assoziierter Infektionen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 184, "logical_case_id": 92, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient reports headache episodes with an average frequency of 10 to 15 days per month, lasting 4 to 12 hours. She describes the pain as bilateral, \"band-like\" or \"pressure,\" with mild to moderate intensity (visual analog scale of 5/10), non-pulsatile, not worsened by routine physical activities, and without nausea or vomiting. She reports mild photophobia during episodes, but no phonophobia. Associated with the headache, the patient complains of pericranial tenderness upon palpation, mainly in the occipital and temporal regions. She notes that work-related stress and poor posture while grading papers seem to exacerbate the symptoms. There is no history of recent head trauma or associated infections.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 185, "logical_case_id": 93, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 35 Jahre alt. Episoden von beidseitigem, drückendem Kopfschmerz, 8 bis 10 Mal pro Monat, mit einer Dauer von bis zu 6 Stunden. Der Schmerz beeinträchtigt nicht die täglichen Aktivitäten. Sie berichtet über eine Zunahme der Nackenspannung an den Tagen der Kopfschmerzepisoden. Die körperliche Untersuchung zeigt eine leichte Druckempfindlichkeit bei der Palpation des Nackens.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 186, "logical_case_id": 93, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 35-year-old female presents with episodes of bilateral pressing headache occurring 8 to 10 times per month, each lasting up to 6 hours. The pain does not interfere with daily activities. She reports increased cervical tension on days when headaches occur. Physical examination reveals mild tenderness upon cervical palpation.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 187, "logical_case_id": 94, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin berichtet über Kopfschmerzepisoden mit einer mittleren Häufigkeit von 10 bis 15 Tagen pro Monat, die 4 bis 12 Stunden dauern. Sie beschreibt den Schmerz als bilateral, \"bandartig\" oder \"druckartig\", mit leichter bis mäßiger Intensität (visuelle Analogskala 5/10), nicht pulsierend, ohne Verschlimmerung durch routinemäßige körperliche Aktivitäten und ohne Übelkeit oder Erbrechen. Während der Episoden berichtet sie über leichte Photophobie, jedoch keine Phonophobie. In Verbindung mit dem Kopfschmerz klagt die Patientin über eine beidseitige perikraniale Druckempfindlichkeit bei Palpation. Sie berichtet, dass Stress bei der Arbeit und eine schlechte Haltung beim Korrigieren von Prüfungen die Symptome zu verschlimmern scheinen. Es gibt keine Anamnese von kürzlichem Schädeltrauma oder assoziierten Infektionen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 188, "logical_case_id": 94, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient reports headache episodes with an average frequency of 10 to 15 days per month, lasting 4 to 12 hours. She describes the pain as bilateral, 'band-like' or 'pressure', with mild to moderate intensity (visual analog scale of 5/10), non-pulsatile, not worsened by routine physical activities, and without nausea or vomiting. She mentions mild photophobia during episodes, but no phonophobia. Associated with the headache, the patient complains of pericranial tenderness on palpation, bilaterally. She reports that work-related stress and poor posture while grading exams seem to exacerbate the symptoms. There is no history of recent head trauma or associated infections.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 189, "logical_case_id": 95, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 40 Jahre. Wiederkehrende Episoden von drückendem Kopfschmerz, die 2 bis 3 Stunden dauern und einmal pro Woche auftreten. Der Schmerz ist leicht und beeinträchtigt die Konzentration nicht. Körperliche Untersuchung ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 190, "logical_case_id": 95, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 40-year-old female presents with recurrent episodes of pressing head pain lasting 2 to 3 hours, occurring once a week. The pain is mild and does not impair concentration. Physical examination reveals no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 191, "logical_case_id": 96, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 36 Jahre alt. Leichte, druckartige Kopfschmerzattacken, bilateral, seit 2 Monaten wiederkehrend. Treten 6 bis 10 Mal pro Monat auf, insbesondere nach stressigen Tagen. Die Palpation der Temporalmuskeln verursacht keine Schmerzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 192, "logical_case_id": 96, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old female presents with mild, pressure-like headache episodes that are bilateral and have been recurring for the past 2 months. These headaches occur 6 to 10 times per month, particularly following stressful days. Palpation of the temporal muscles does not elicit pain.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 193, "logical_case_id": 97, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 45-jähriger Mann leidet seit fast 10 Monaten an fast täglichen Kopfschmerzen. Es handelt sich um druckartige Schmerzen ohne begleitende vegetative Symptome. Der Patient berichtet über Empfindlichkeit bei der Palpation der Kaumuskulatur und der Nackenmuskulatur.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 194, "logical_case_id": 97, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old male presents with almost daily headaches for the past 10 months. He describes the pain as pressure-like and notes the absence of autonomic symptoms. On examination, there is tenderness upon palpation of the masticatory and cervical muscles.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 195, "logical_case_id": 98, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 44 Jahre alt. Leichter, beidseitiger, bandförmiger Kopfschmerz, der seit mehr als 8 Monaten täglich auftritt. Der Schmerz wird als drückend und konstant beschrieben und verschlechtert sich am Ende des Tages. Er verneint Photophobie, Phonophobie oder autonome Symptome. Er berichtet über Druckempfindlichkeit bei Berührung der temporalen und beidseitigen Trapezmuskeln.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 196, "logical_case_id": 98, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 44-year-old male presents with a mild, bilateral, band-like headache that has persisted for more than 8 months, occurring daily. The pain is described as constrictive and constant, worsening towards the end of the day. He denies experiencing photophobia, phonophobia, or any autonomic symptoms. He reports tenderness upon palpation over the temporal and bilateral trapezius muscles.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. 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Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 199, "logical_case_id": 100, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 51 Jahre alt. Tägliche, bandförmige Kopfschmerzen, leicht, mit einem Schweregefühl im okzipitalen und zervikalen Bereich. Besteht seit mehr als 12 Monaten. Die Schmerzen sind an den meisten Tagen vorhanden. Keine migräneartigen Symptome. Neurologische Untersuchung normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.2", "title": "Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. 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Neurological examination is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.2", "title": "Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 201, "logical_case_id": 101, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 35 Jahre alt, Ingenieur, Raucher (1 Packung/Tag seit 15 Jahren), gelegentlicher Alkoholgenuss, keine weiteren bekannten Komorbiditäten.\n\nKrankheitsgeschichte: Der Patient berichtet über wiederkehrende Episoden von intensiven, einseitigen, periorbitalen und temporalen Kopfschmerzen, die seit etwa 3 Monaten andauern und 30 bis 90 Minuten dauern. Der Schmerz wird als \"stechend\" oder \"durchbohrend\" beschrieben und ist mit Tränenfluss, nasaler Kongestion und ipsilateraler Ptosis verbunden. Die Episoden treten überwiegend nachts auf und wecken den Patienten aus dem Schlaf, mit einer Häufigkeit von 1 bis 2 Mal pro Tag. Er gibt an, dass der Schmerz so intensiv ist, dass er ihn während der Anfälle daran hindert, routinemäßige Aktivitäten durchzuführen. Er berichtet auch über psychomotorische Unruhe während der Episoden, mit dem Bedürfnis, sich ständig zu bewegen. Es gibt keine Vorgeschichte von Schädeltrauma, Fieber, visuellen Veränderungen oder fokalen neurologischen Symptomen.\n\nFamiliengeschichte: Negativ für primäre Kopfschmerzen.\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nAllgemein: Patient bei Bewusstsein, orientiert, in gutem Allgemeinzustand.\n\nNeurologisch: Isokore, lichtreagierende Pupillen, keine motorischen oder sensorischen Defizite. Diskrete Ptosis des rechten Augenlids während der Krise.\n\nHNO: Hyperämische Nasenschleimhäute, ohne eitrige Sekretion.\n\nAndere Systeme: Keine relevanten Veränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMagnetresonanztomographie des Schädels: Normal.\n\nAngio-MRT der intrakraniellen Arterien: Ohne Veränderungen.\n\nBlutbild, Biochemie und Schilddrüsenfunktion: Innerhalb der Normgrenzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 202, "logical_case_id": 101, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 35-year-old male patient, engineer, smoker (1 pack/day for 15 years), social drinker, with no other known comorbidities. History of Present Illness: The patient reports recurrent episodes of severe, unilateral, periorbital and temporal headache lasting 30 to 90 minutes for approximately 3 months. The pain is described as \"stabbing\" or \"piercing,\" associated with tearing, nasal congestion, and ipsilateral eyelid ptosis. The episodes occur predominantly at night, waking the patient from sleep, with a frequency of 1 to 2 times per day. He states that the pain is so intense that it prevents him from performing routine activities during the attacks. He also reports psychomotor agitation during the episodes, with a need to move constantly. There is no history of head trauma, fever, visual changes, or focal neurological symptoms. Family History: Negative for primary headaches. Physical Examination: General: Patient is conscious, oriented, in good general condition. Neurological: Pupils are isocoric, photoreactive, with no motor or sensory deficits. Mild right eyelid ptosis during the attack. ENT: Nasal mucosa hyperemic, without purulent discharge. Other systems: No relevant changes. Complementary Exams: Cranial MRI: Normal. MR angiography of intracranial arteries: No abnormalities. Complete blood count, biochemistry, and thyroid function: Within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 203, "logical_case_id": 102, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 35 Jahre alt, Ingenieur, Raucher (1 Packung/Tag seit 15 Jahren), sozialer Alkoholtrinker.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Der Patient berichtet über Episoden von intensiven, einseitigen Schmerzen in der rechten orbitalen und temporalen Region, die 30 bis 90 Minuten dauern und seit etwa 2 Wochen 1 bis 2 Mal täglich auftreten. Der Schmerz wird als \"durchdringend\" oder \"brennend\" beschrieben und geht mit Tränenfluss, nasaler Kongestion und ipsilateraler Ptosis einher. Die Episoden treten überwiegend nachts auf und wecken den Patienten aus dem Schlaf. Er gibt an, dass der Schmerz so intensiv ist, dass er ihn unruhig macht und unfähig, still zu bleiben. Es gibt keine Vorgeschichte von Schädeltrauma oder kürzlichen Infektionen.\n\nVorgeschichte: Verneint frühere Komorbiditäten. Negative Familienanamnese für Kopfschmerzen.\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nAllgemein: Patient unruhig, aber in gutem Allgemeinzustand.\n\nNeurologisch: Isokore, lichtreagierende Pupillen. Leichte rechte Ptosis. Keine weiteren neurologischen Defizite.\n\nHNO: Hyperämische Nasenschleimhaut rechts, ohne eitrige Sekretion.\n\nAndere Systeme: Keine relevanten Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 204, "logical_case_id": 102, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 35 years old, engineer, smoker (1 pack/day for 15 years), social drinker. Current Illness History: The patient reports episodes of intense, unilateral pain in the right orbital and temporal region, lasting 30 to 90 minutes, occurring 1 to 2 times a day for approximately 2 weeks. The pain is described as \"piercing\" or \"burning,\" accompanied by tearing, nasal congestion, and ipsilateral eyelid ptosis. The episodes predominantly occur at night, waking the patient from sleep. He states that the pain is so intense that it makes him agitated, unable to remain still. There is no history of head trauma or recent infections. Past History: Denies previous comorbidities. Negative family history for headaches. Physical Examination: General: Patient is agitated but in good general condition. Neurological: Pupils are isocoric, reactive to light. Slight right eyelid ptosis. No other neurological deficits. ENT: Right nasal mucosa is hyperemic, without purulent discharge. Other systems: No relevant changes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 205, "logical_case_id": 103, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 34-jähriger Mann berichtet über Episoden von intensiven, einseitigen, retro-orbitalen Schmerzen auf der linken Seite, die durchdringend sind und 45 Minuten andauern. Die Anfälle treten nachts auf, etwa 1 bis 2 Mal pro Tag, über Zeiträume von 6 bis 8 Wochen, gefolgt von Monaten ohne Symptome. Während der Schmerzen bestehen nasale Kongestion, Tränenfluss und Unruhe. Eine MRT des Gehirns zeigt keine Auffälligkeiten; die MR-Angiographie ist normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.1", "title": "Episodic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 206, "logical_case_id": 103, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old male reports episodes of intense, unilateral, left retro-orbital pain with a penetrating quality, lasting 45 minutes. The attacks occur at night, approximately 1 to 2 times per day, during periods of 6 to 8 weeks, followed by months without symptoms. During the pain, there is nasal congestion, tearing, and restlessness. Brain MRI shows no abnormalities; MR angiography is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.1", "title": "Episodic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 207, "logical_case_id": 104, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 45 Jahre alt. Stechender Schmerz in der rechten Augenregion, mit fast täglichen Episoden in den letzten 12 Monaten. Berichtet über nasale Kongestion, ipsilaterales Tränen, Ptosis und Unruhe während der Episoden. Die Anfälle dauern 15 bis 90 Minuten und es gibt keine symptomfreien Perioden von mehr als 3 Monaten. CT des Schädels und augenärztliche Untersuchung normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 208, "logical_case_id": 104, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old female presents with stabbing pain in the right ocular region, experiencing almost daily episodes over the past 12 months. She reports nasal congestion, ipsilateral tearing, ptosis, and restlessness during episodes. The attacks last from 15 to 90 minutes, with no asymptomatic periods longer than 3 months. Cranial CT and ophthalmological evaluations are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 209, "logical_case_id": 105, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre alt, weiß, Klempner.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Der Patient berichtet von einer Geschichte intensiver, einseitiger, periorbitaler und temporaler Kopfschmerzen, die 30 bis 90 Minuten dauern und im Durchschnitt 3 bis 4 Mal täglich seit etwa 2 Jahren auftreten. Die Anfälle werden von Tränenfluss, nasaler Kongestion, Ptosis des Augenlids und psychomotorischer Unruhe begleitet. Er gibt an, dass die Schmerzen so intensiv sind, dass sie ihn während der Anfälle zum Umhergehen oder Schaukeln des Körpers zwingen. Es gibt keine Berichte über Aura oder prodromale Symptome. Der Patient erwähnt, dass die Episoden in Clustern auftreten, mit kurzen Remissionsintervallen (weniger als 1 Monat) oder ohne Remission, was die chronische Form der Erkrankung charakterisiert.\n\nVorgeschichte: Gut kontrollierte arterielle Hypertonie mit Medikation. Verneint Migräne oder andere primäre Kopfschmerzen in der Vorgeschichte.\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nAllgemein: Patient bei Bewusstsein, orientiert, abgemagert (berichtet über Appetitverlust aufgrund der Anfälle).\n\nNeurologisch: Leichte Ptosis des linken Augenlids während des Anfalls, keine weiteren fokalen Defizite.\n\nOphthalmologisch: Isokore, lichtreagierende Pupillen, ohne Fundusveränderungen.\n\nHNO: Hyperämische Nasenschleimhaut links während des Anfalls.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Schädels: Normal, ohne strukturelle Läsionen.\n\nMagnetresonanzangiographie: Keine signifikanten vaskulären Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 210, "logical_case_id": 105, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 45 years old, Caucasian, plumber. \n\nHistory of Present Illness: The patient reports a history of intense, unilateral, periorbital and temporal headache, lasting 30 to 90 minutes, occurring on average 3 to 4 times a day for approximately 2 years. The attacks are accompanied by tearing, nasal congestion, eyelid ptosis, and psychomotor agitation. He states that the pain is so intense that it causes him to walk or rock his body during the attacks. There is no report of aura or prodromal symptoms. The patient mentions that the episodes occur in clustering periods (bouts), with short or absent remission intervals (less than 1 month), characterizing the chronic form of the disease. \n\nPast Medical History: Well-controlled arterial hypertension with medication. Denies history of migraine or other primary headaches. \n\nPhysical Examination: \n\nGeneral: Patient conscious, oriented, emaciated (reports loss of appetite due to the attacks). \n\nNeurological: Mild left eyelid ptosis during the attack, without other focal deficits. \n\nOphthalmological: Pupils are isocoric, photoreactive, without fundoscopic changes. \n\nENT: Nasal mucosa hyperemic on the left during the attack. \n\nComplementary Exams: \n\nCranial magnetic resonance imaging: Normal, without structural lesions. \n\nMagnetic resonance angiography: No significant vascular changes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 211, "logical_case_id": 106, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, stellt sich mit einer 6-monatigen Geschichte von intensiven, einseitigen Kopfschmerzen vor. Krankheitsgeschichte: Die Patientin berichtet über Episoden von intensiven, stechenden Schmerzen, immer auf der rechten Seite des Kopfes, im Schläfen- und Orbitalbereich. Der Schmerz dauert durchschnittlich 10-15 Minuten, kann aber bis zu 15 Mal am Tag auftreten. Begleitend zur Schmerzepisode treten Tränenfluss, nasale Kongestion und ipsilaterale Ptosis auf. Sie gibt an, dass die Episoden durch Stress und plötzliche Kopfbewegungen ausgelöst werden. Eine ähnliche Kopfschmerzgeschichte oder familiäre Vorbelastung wird verneint. Körperliche und neurologische Untersuchung: Allgemeine körperliche Untersuchung: ohne Auffälligkeiten. Neurologische Untersuchung: normal, ohne motorische, sensible oder kognitive Defizite. Fundoskopie: ohne Papillenödem oder andere Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 212, "logical_case_id": 106, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old female patient, a teacher, presents to the consultation with complaints of intense unilateral headache for 6 months.\n\nHistory of Present Illness: The patient reports episodes of intense, stabbing pain, always on the right side of the head, in the temporal and orbital regions. The pain lasts on average 10-15 minutes but can occur up to 15 times a day. Associated with the pain, she experiences tearing, nasal congestion, and ipsilateral eyelid ptosis. She states that the episodes are triggered by stress and sudden head movements. She denies any previous history of similar headache or family history.\n\nPhysical and Neurological Examination:\n\nGeneral physical examination: unremarkable.\n\nNeurological examination: normal, without motor, sensory, or cognitive deficits.\n\nFundoscopy: no papilledema or other abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 213, "logical_case_id": 107, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "**Identifikation:** \nPatientin, weiblich, 35 Jahre alt, berichtet über starke Kopfschmerzen seit 6 Monaten.\n\n**Aktuelle Krankheitsgeschichte:** \nDie Patientin gibt an, unter einseitigen Schmerzattacken zu leiden, die immer auf derselben Seite (rechts) auftreten und im Schläfen- und Orbitalbereich lokalisiert sind. Der Schmerz wird als stechend und von starker Intensität beschrieben, mit einer Dauer von 10 bis 20 Minuten, bis zu 15 Mal am Tag. Sie berichtet über Tränenfluss, nasale Kongestion und ipsilaterale Ptosis während der Attacken. Kein spezifischer auslösender Faktor wurde identifiziert.\n\n**Vorgeschichte:** \nKeine Vorgeschichte von Migräne oder anderen primären Kopfschmerzen. Sie verneint relevante Komorbiditäten.\n\n**Körperliche und neurologische Untersuchung:** \nAllgemeine körperliche und neurologische Untersuchung im normalen Bereich, ohne fokale Veränderungen.\n\n**Zusätzliche Untersuchungen:** \nKernspintomographie des Schädels und Angio-MRT ohne Auffälligkeiten. Routinelaboruntersuchungen normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 214, "logical_case_id": 107, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "**Identification:** A 35-year-old female patient reports experiencing intense headaches for the past 6 months.\n\n**History of Present Illness:** The patient describes episodes of unilateral pain, always on the same side (right), located in the temporal and orbital regions. The pain is described as severe and throbbing, lasting 10 to 20 minutes, occurring up to 15 times a day. She reports tearing, nasal congestion, and ipsilateral eyelid ptosis during the episodes. No specific triggering factors have been identified.\n\n**Past Medical History:** No history of migraine or other primary headaches. Denies any relevant comorbidities.\n\n**Physical and Neurological Examination:** General physical and neurological examinations are within normal limits, with no focal abnormalities.\n\n**Additional Investigation:** Cranial MRI and MR angiography show no abnormalities. Routine laboratory tests are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 215, "logical_case_id": 108, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 38 Jahre. Erleidet Episoden von intensiven Schmerzen im orbitalen und temporalen Bereich, immer rechtsseitig, mit einer Dauer von 10 bis 20 Minuten, die 4 bis 5 Mal täglich über mehrere Wochen auftreten. Gute Reaktion auf Indometacin. MRT von Schädel und Orbita ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.1", "title": "Episodic paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 216, "logical_case_id": 108, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old male presents with episodes of intense orbital and temporal pain, consistently on the right side, lasting 10 to 20 minutes, occurring 4 to 5 times a day over several weeks. The patient exhibits a good response to indomethacin. MRI of the brain and orbits shows no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.1", "title": "Episodic paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 217, "logical_case_id": 109, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 49 Jahre. Intensive, stechende Schmerzen in der linken Schläfenregion, mehrmals täglich, seit über einem Jahr anhaltend, ohne schmerzfreie Intervalle. Die körperliche Untersuchung zeigt konjunktivale Injektion während der Anfälle. Die Anfälle verschwinden vollständig mit Indometacin 75 mg/Tag.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.2", "title": "Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 218, "logical_case_id": 109, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 49-year-old female experiences intense stabbing pain in the left temporal region several times a day, persisting for more than a year, without pain-free periods. Physical examination reveals conjunctival injection during attacks. The attacks completely cease with indomethacin 75 mg/day.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.2", "title": "Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 219, "logical_case_id": 110, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 55 Jahre. Plötzliche Anfälle von akuten Schmerzen in der linken periokulären Region, die Sekunden dauern, begleitet von Tränenfluss und konjunktivaler Hyperämie. Die Anfälle treten in Serien auf, die 2 Wochen dauern, gefolgt von monatelangen asymptomatischen Phasen. MRT zeigt Folgen einer Mikroangiopathie; andere Untersuchungen normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.1", "title": "Episodic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 220, "logical_case_id": 110, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 55-year-old male presents with sudden attacks of sharp pain in the left periocular region, each lasting for seconds, accompanied by tearing and conjunctival injection. These attacks occur in bouts lasting 2 weeks, with asymptomatic periods lasting several months in between. MRI reveals sequelae of microangiopathy; other tests are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.1", "title": "Episodic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 221, "logical_case_id": 111, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 60-jährige Frau berichtet über kurze Anfälle von elektrischen Schocks, einseitig links um das Auge herum, begleitet von konjunktivaler Hyperämie und Tränenfluss. Die Episoden treten täglich und kontinuierlich seit den letzten 9 Monaten auf. Keine Reaktion auf Antikonvulsiva. MRT und zerebrale Angiographie sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.2", "title": "Chronic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 222, "logical_case_id": 111, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 60-year-old female reports brief episodes of electric shock-like pain on the left side around the eye, accompanied by conjunctival injection and tearing. These episodes occur daily and continuously for the past 9 months. There is no response to anticonvulsants. MRI and cerebral angiography results are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.2", "title": "Chronic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 223, "logical_case_id": 112, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientenidentifikation\n\nName: M.S.R.\nAlter: 42 Jahre\nGeschlecht: Weiblich\nBeruf: Lehrerin\nFamilienstand: Verheiratet\nHerkunft: São Paulo, SP\n\nHauptbeschwerde\n\"Sehr starke Kopfschmerzen auf der rechten Seite, die nur wenige Minuten dauern, aber schrecklich sind.\"\n\nAktuelle Krankengeschichte\nDie Patientin berichtet von Kopfschmerzen, die vor etwa 8 Monaten begannen, gekennzeichnet durch Episoden von einseitigen Schmerzen auf der rechten Seite, mit einer Intensität von 9/10 auf der visuellen Analogskala, die zwischen 30 Sekunden und 3 Minuten dauern.\nDie Anfälle treten in Abständen von 4-6 Wochen auf, mit einer Häufigkeit von 15-20 Episoden pro Tag während der aktiven Phasen, gefolgt von vollständigen Remissionen von 2-4 Monaten. Während der aktiven Episoden überwiegen die Anfälle am Nachmittag und in der Nacht, mit einigen nächtlichen Erwachungen.\nDer Schmerz wird als \"intensives Brennen\" oder \"elektrischer Schlag\" in der rechten Schläfenregion beschrieben, der gelegentlich in die orbitale und obere Kieferregion derselben Seite ausstrahlt. Es wurden keine konsistenten mechanischen Auslöser von der Patientin identifiziert.\nWährend der Anfälle treten auf:\n\nIntensives ipsilaterales Tränen\nRechtsseitige nasale Kongestion\nEinseitige klare Rhinorrhoe\nLeichte Ptosis des rechten Augenlids\nGefühl eines \"verstopften Ohrs\" auf der rechten Seite\nLeichte motorische Unruhe\n\nSie verneint Photophobie, Phonophobie, Übelkeit oder Erbrechen während der Episoden. Es gibt keine Aura, die den Anfällen vorausgeht.\n\nVorgeschichte\n\nEpisodische Migräne seit dem 20. Lebensjahr (letzter Anfall vor 6 Monaten)\nHypothyreose unter Einnahme von Levothyroxin 75mcg/Tag\nVerneint Schädeltrauma, frühere Operationen oder andere neurologische Komorbiditäten\n\nFamilienanamnese\n\nMutter mit Migräne\nVater hypertensiv\nVerneint familiäre Geschichte von Clusterkopfschmerzen oder anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen\n\nLebensgewohnheiten\n\nNichtraucherin, kein Alkohol\nRegelmäßige körperliche Aktivität (Spaziergang 3x/Woche)\nRegelmäßiger Schlaf, 7-8 Stunden/Nacht\nVerneint häufigen Gebrauch von abortiven Medikamenten\n\nKörperliche Untersuchung\nAllgemeine Untersuchung\n\nAllgemeinzustand gut, rosig, hydriert, anikterisch\nBlutdruck: 120/80 mmHg, Herzfrequenz: 72 bpm, Temperatur: 36,2°C\nGewicht: 65 kg, Größe: 1,65 m, BMI: 23,9 kg/m²\n\nNeurologische Untersuchung\n\nPatientin wach, orientiert, kooperativ\nHöhere kortikale Funktionen erhalten\nHirnnerven: ohne Auffälligkeiten\nMuskelkraft: Grad V in allen Segmenten\nSehnenreflexe symmetrisch und vorhanden\nKoordination und Gleichgewicht normal\nGang normal\nMeningealzeichen nicht vorhanden\nAugenhintergrund: kein Papillenödem oder andere Auffälligkeiten\n\nUntersuchung der Kopfschmerzen\n\nWährend der interkritischen Phase zum Zeitpunkt der Konsultation\nPalpation der rechten Schläfenregion ohne schmerzhafte Punkte\nKeine Anzeichen eines permanenten Horner-Syndroms\nHalsbewegungen ohne Einschränkungen\n\nErgänzende Untersuchungen\nKernspintomographie des Schädels\n\nHirnstrukturen mit normalem Signal, Morphologie und Dimensionen\nKeine expansive, ischämische oder hämorrhagische Läsionen\nVentrikelsystem von normaler Größe\nKeine Veränderungen in der hinteren Schädelgrube oder der Sella-Region\n\nLabor\n\nVollständiges Blutbild: normal\nNüchternglukose: 85 mg/dL\nTSH: 2,1 mUI/L (normal unter Levothyroxin)\nFreies T4: 1,2 ng/dL", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.1", "title": "Episodic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 224, "logical_case_id": 112, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient Identification\n\nName: M.S.R.\nAge: 42 years\nGender: Female\nOccupation: Teacher\nMarital Status: Married\nOrigin: São Paulo, SP\n\nChief Complaint\n\"Very severe headaches on the right side that last a few minutes but are terrible.\"\n\nHistory of Present Illness\nThe patient reports a headache condition that began approximately 8 months ago, characterized by episodes of unilateral right-sided pain, with severe intensity (9/10 on the visual analog scale), lasting between 30 seconds to 3 minutes. The attacks occur in periods of 4-6 weeks, with a frequency of 15-20 episodes per day during active periods, followed by complete remissions of 2-4 months. During active episodes, the attacks predominantly occur in the afternoon and evening, with some nocturnal awakenings. The pain is described as \"intense burning\" or \"electric shock\" in the right temporal region, occasionally radiating to the orbital and upper maxillary region on the same side. No consistent mechanical triggers have been identified by the patient. During the attacks, she presents with:\n\nIntense ipsilateral tearing\nRight nasal congestion\nUnilateral clear rhinorrhea\nMild right eyelid ptosis\nSensation of \"blocked ear\" on the right\nMild motor restlessness\n\nDenies photophobia, phonophobia, nausea, or vomiting during the episodes. There is no aura preceding the attacks.\n\nPast Medical History\n\nEpisodic migraine since age 20 (last attack 6 months ago)\nHypothyroidism on levothyroxine 75mcg/day\nDenies head trauma, previous surgeries, or other neurological comorbidities\n\nFamily History\n\nMother with migraine\nFather hypertensive\nDenies family history of cluster headaches or other trigeminal autonomic cephalalgias\n\nLifestyle Habits\n\nNon-smoker, non-drinker\nRegular physical activity (walking 3x/week)\nRegular sleep, 7-8 hours/night\nDenies frequent use of abortive medications\n\nPhysical Examination\nGeneral Examination\n\nGood general condition, well-colored, hydrated, non-icteric\nBP: 120/80 mmHg, HR: 72 bpm, Temp: 36.2°C\nWeight: 65kg, Height: 1.65m, BMI: 23.9 kg/m²\n\nNeurological Examination\n\nPatient conscious, oriented, cooperative\nHigher cortical functions preserved\nCranial nerves: no abnormalities\nMuscle strength: grade V in all segments\nTendon reflexes symmetrical and present\nCoordination and balance normal\nNormal gait\nNo meningeal signs\nFundoscopy: no papilledema or other abnormalities\n\nHeadache Examination\n\nDuring interictal period at the time of consultation\nPalpation of the right temporal region without tender points\nAbsence of signs of permanent Horner's syndrome\nCervical movement without limitations\n\nComplementary Exams\nCranial Magnetic Resonance Imaging\n\nBrain structures with normal signal, morphology, and dimensions\nAbsence of expansive, ischemic, or hemorrhagic lesions\nVentricular system of normal dimensions\nAbsence of alterations in the posterior fossa or sellar region\n\nLaboratory\n\nComplete blood count: normal\nFasting glucose: 85 mg/dL\nTSH: 2.1 mIU/L (normal on levothyroxine)\nFree T4: 1.2 ng/dL", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.1", "title": "Episodic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 225, "logical_case_id": 113, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "## Patientenidentifikation\n- **Name:** J.A.M.\n- **Alter:** 38 Jahre\n- **Geschlecht:** Männlich\n- **Beruf:** Bauingenieur\n- **Familienstand:** Ledig\n- **Herkunft:** Santos, SP\n\n## Hauptbeschwerde\n\"Seit über einem Jahr habe ich Kopfschmerzen auf der linken Seite, die mehrmals täglich, jeden Tag, ohne Unterbrechung auftreten.\"\n\n## Aktuelle Krankengeschichte\nMännlicher Patient berichtet über Kopfschmerzen, die vor etwa 18 Monaten begannen, charakterisiert durch Episoden von einseitigen Schmerzen links, mit schwerer bis sehr schwerer Intensität (8-10/10 auf der visuellen Analogskala), mit einer Dauer von 10 Sekunden bis 4 Minuten.\n\nDie Anfälle treten seit mehr als 12 Monaten kontinuierlich auf, ohne Remissionsperioden von mehr als 48 Stunden. Sie treten durchschnittlich 25-40 Mal pro Tag auf, unregelmäßig über 24 Stunden verteilt, einschließlich häufiger nächtlicher Erwachungen (3-5 Mal/Nacht).\n\nDer Schmerz wird als \"Stich\" oder \"intensiver Nadelstich\" in der linken Schläfen- und Orbitalregion beschrieben, mit gelegentlicher Ausstrahlung in die ipsilaterale Stirn- und Oberkieferregion. Gelegentlich berichtet er über ein \"tiefes Brennen\" in derselben Region.\n\nWährend der Anfälle zeigt er konsistent:\n- Starker Tränenfluss links\n- Intensive einseitige nasale Kongestion\n- Klare, profuse Rhinorrhoe\n- Leichte, aber wahrnehmbare Ptosis des Augenlids\n- Leichte Miosis links\n- Ipsilaterale konjunktivale Hyperämie\n- Gefühl von Ohrfülle\n\nDer Patient entwickelte während der Anfälle ein unruhiges Verhalten, mit dem Bedürfnis zu gehen oder die Schläfenregion zu drücken. Er verneint Photophobie, Phonophobie, Übelkeit oder Erbrechen. Er identifiziert keine spezifischen Auslöser, bemerkt jedoch einen leichten Anstieg der Häufigkeit in Zeiten höherer beruflicher Belastung.\n\n## Frühere Krankengeschichte\n- Allergische Rhinitis seit der Jugend\n- Episode von Spannungskopfschmerzen vor 3 Jahren (behandelt mit einfachen Analgetika)\n- Verneint Schädeltrauma, Infektionen des zentralen Nervensystems\n- Verneint frühere Operationen oder andere neurologische Komorbiditäten\n- Vorherige unregelmäßige Verwendung von gewöhnlichen Analgetika ohne zufriedenstellende Wirkung\n\n## Familiengeschichte\n- Paternal Großvater mit \"starken Kopfschmerzen\" (wenig detaillierte Geschichte)\n- Mutter mit sporadischer Migräne\n- Verneint Blutsverwandtschaft oder andere primäre Kopfschmerzen in der Familie\n\n## Lebensgewohnheiten\n- Raucher: 1 Packung/Tag seit 15 Jahren\n- Moderater sozialer Alkoholkonsum (Wochenenden)\n- Bewegungsmangel aufgrund der durch die Kopfschmerzen auferlegten Einschränkungen\n- Unregelmäßiges Schlafmuster (aufgrund nächtlicher Erwachungen)\n- Häufige Verwendung von Metamizol und Paracetamol ohne Wirksamkeit\n\n## Körperliche Untersuchung\n### Allgemeine Untersuchung\n- Allgemeinzustand mäßig, abgemagert, gerötet, hydratisiert\n- Blutdruck: 140/90 mmHg, Herzfrequenz: 88 bpm, Temperatur: 36,8°C\n- Gewicht: 72 kg, Größe: 1,78 m, BMI: 22,7 kg/m²\n- Erscheinung von Müdigkeit und Angst\n\n### Neurologische Untersuchung\n- Patient bewusst, orientiert, kooperativ, aber ängstlich\n- Höhere kortikale Funktionen erhalten\n- **Hirnnerven:**\n - Leichte Anisokorie (linke Pupille kleiner) - nach Anfällen deutlicher\n - Leichte, intermittierende Ptosis des linken Augenlids\n - Andere Hirnnerven ohne Auffälligkeiten\n- Muskelkraft: Grad V in allen Segmenten\n- Symmetrische und normoaktive Sehnenreflexe\n- Koordination und Gleichgewicht erhalten\n- Normaler Gang\n- Keine meningealen Zeichen\n- **Augenhintergrund:** kein Papillenödem, normale arteriovenöse Relation\n\n### Kopfschmerzuntersuchung (während interkritischer Periode)\n- Palpation der linken Schläfenregion leicht schmerzhaft\n- Diskrete residuelle autonome Zeichen (leichte konjunktivale Hyperämie)\n- Freie Halsbewegung\n- Keine Triggerpunkte\n\n## Ergänzende Untersuchungen\n### Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrast\n- Normales Signal und Morphologie des Gehirnparenchyms\n- Keine expansive, vaskuläre oder entzündliche Läsionen\n- Freie Basalzisternen\n- Normales Kaliber des Ventrikelsystems\n- Erhaltene Strukturen der hinteren Schädelgrube\n- **Besondere Aufmerksamkeit:** Keine Veränderungen in der posterioren hypothalamischen Region\n\n### Angio-MRT des Schädels\n- Keine Veränderungen in der vorderen und hinteren Zirkulation\n- Keine vaskulären Fehlbildungen oder Aneurysmen\n- Offene venöse Sinus\n\n### Vollständiges Labor\n- Blutbild: Hb 13,2 g/dL, Leukozyten 7.800/mm³, Thrombozyten 280.000/mm³\n- BSG: 15 mm/h, CRP: 0,8 mg/L\n- Blutzucker: 92 mg/dL\n- Normale Nieren- und Leberfunktion\n- Elektrolyte ohne Veränderungen\n\n### Polysomnographie\n- Schlaffragmentierung mit mehrfachen Erwachungen\n- Reduzierte Schlafeffizienz (65%)\n- Keine Schlafatmungsstörungen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.2", "title": "Chronic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 226, "logical_case_id": 113, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "## Patient Identification\n- **Name:** J.A.M.\n- **Age:** 38 years\n- **Gender:** Male\n- **Profession:** Civil Engineer\n- **Marital Status:** Single\n- **Origin:** Santos, SP\n\n## Chief Complaint\n\"For over a year, I've had headaches on the left side that occur several times a day, every day, without stopping.\"\n\n## History of Present Illness\nA male patient reports a headache condition that began approximately 18 months ago, characterized by episodes of unilateral left-sided pain, with severe to very severe intensity (8-10/10 on the visual analog scale), lasting between 10 seconds to 4 minutes.\n\nThe episodes have been continuous for more than 12 months, without remission periods longer than 48 hours. The average frequency is 25-40 episodes per day, with irregular distribution over 24 hours, including frequent nocturnal awakenings (3-5 times/night).\n\nThe pain is described as \"stabbing\" or \"intense piercing\" in the left temporal and orbital region, occasionally radiating to the ipsilateral frontal and upper maxillary region. Occasionally, he reports a sensation of \"deep burning\" in the same area.\n\nDuring the episodes, he consistently presents with:\n- Abundant tearing on the left\n- Intense unilateral nasal congestion\n- Profuse clear rhinorrhea\n- Slight but noticeable ptosis\n- Slight miosis on the left\n- Ipsilateral conjunctival hyperemia\n- Sensation of aural fullness\n\nThe patient has developed restless behavior during episodes, with a need to walk or press the temporal region. He denies photophobia, phonophobia, nausea, or vomiting. He does not identify specific triggers but notes a slight increase in frequency during periods of higher work stress.\n\n## Past Medical History\n- Allergic rhinitis since adolescence\n- Episode of tension-type headache 3 years ago (treated with simple analgesics)\n- Denies head trauma, central nervous system infections\n- Denies previous surgeries or other neurological comorbidities\n- Previous irregular use of common analgesics without satisfactory response\n\n## Family History\n- Paternal grandfather with \"severe headaches\" (poorly detailed history)\n- Mother with sporadic migraine\n- Denies consanguinity or other primary headaches in the family\n\n## Lifestyle Habits\n- Smoker: 1 pack/day for 15 years\n- Moderate social alcohol consumption (weekends)\n- Sedentary due to limitations imposed by headache\n- Irregular sleep pattern (due to nocturnal awakenings)\n- Frequent use of dipyrone and paracetamol without efficacy\n\n## Physical Examination\n### General Examination\n- General condition regular, emaciated, colored, hydrated\n- BP: 140/90 mmHg, HR: 88 bpm, Temp: 36.8°C\n- Weight: 72kg, Height: 1.78m, BMI: 22.7 kg/m²\n- Appearance of fatigue and anxiety\n\n### Neurological Examination\n- Patient conscious, oriented, cooperative but anxious\n- Higher cortical functions preserved\n- **Cranial Nerves:**\n - Slight anisocoria (left pupil smaller) - more evident after episodes\n - Subtle, intermittent left ptosis\n - Other cranial nerves without alterations\n- Muscle strength: grade V in all segments\n- Symmetrical and normoactive tendon reflexes\n- Coordination and balance preserved\n- Normal gait\n- Meningeal signs absent\n- **Fundoscopy:** no papilledema, normal arteriovenous ratio\n\n### Headache Examination (during interictal period)\n- Palpation of the left temporal region slightly painful\n- Discrete residual autonomic signs (mild conjunctival hyperemia)\n- Free cervical movement\n- Trigger points absent\n\n## Complementary Exams\n### Brain MRI with Contrast\n- Normal signal and morphology of brain parenchyma\n- Absence of expansive, vascular, or inflammatory lesions\n- Clear basal cisterns\n- Normal ventricular system caliber\n- Preserved posterior fossa structures\n- **Special attention:** No alterations in the posterior hypothalamic region\n\n### Cranial Angio-MRI\n- Anterior and posterior circulation without alterations\n- Absence of vascular malformations or aneurysms\n- Patent venous sinuses\n\n### Complete Laboratory\n- Hemogram: Hb 13.2 g/dL, Leukocytes 7,800/mm³, Platelets 280,000/mm³\n- ESR: 15 mm/h, CRP: 0.8 mg/L\n- Glucose: 92 mg/dL\n- Normal renal and hepatic function\n- Electrolytes without alterations\n\n### Polysomnography\n- Sleep fragmentation with multiple awakenings\n- Reduced sleep efficiency (65%)\n- Absence of sleep respiratory disorders", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.2", "title": "Chronic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 227, "logical_case_id": 114, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 42 Jahre. Kontinuierlicher einseitiger Schmerz auf der linken Seite mit schweren Exazerbationen. In bestimmten Perioden verschwindet der Schmerz für einige Wochen. Während der Exazerbationen treten Ptosis und Tränenfluss auf. Vollständige Ansprechbarkeit auf Indometacin. Neurovaskuläre Beurteilung normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.1", "title": "Hemicrania continua, remitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 228, "logical_case_id": 114, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 42-year-old male presents with continuous unilateral left-sided headache, characterized by severe exacerbations. Occasionally, the headache resolves for a few weeks. During exacerbations, he experiences ptosis and lacrimation. The patient shows a complete response to indomethacin. Neurovascular evaluation is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.1", "title": "Hemicrania continua, remitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 229, "logical_case_id": 115, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "50-jährige Frau. Konstanter und mäßiger einseitiger Schmerz auf der rechten Seite seit mehr als 6 Monaten, mit täglichen Exazerbationen. Autonome kraniale Symptome während der Exazerbationen. Vollständige Linderung mit Indometacin. MRT des Schädels ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.2", "title": "Hemicrania continua, unremitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 230, "logical_case_id": 115, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 50-year-old female presents with constant, moderate, unilateral right-sided headache persisting for more than 6 months, accompanied by daily exacerbations. During these exacerbations, she experiences cranial autonomic symptoms. The headache completely resolves with indomethacin. Cranial MRI shows no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.2", "title": "Hemicrania continua, unremitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 231, "logical_case_id": 116, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 63 Jahre alt. Episoden von abrupt auftretenden, pulsierenden occipitalen Schmerzen, ausgelöst durch starkes Husten oder Niesen. Der Schmerz dauert Sekunden und tritt ohne Aura oder begleitende Symptome auf. Neurologische Untersuchung unauffällig. MRT des Gehirns und MR-Angiographie ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 232, "logical_case_id": 116, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 63-year-old female presents with episodes of abrupt, pulsatile occipital pain triggered by strong coughing or sneezing. The pain lasts for seconds and occurs without aura or associated symptoms. Neurological examination is normal. Brain MRI and MR angiography show no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 233, "logical_case_id": 117, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 57 Jahre alt. Berichtet über plötzliche und intensive Schmerzen in der beidseitigen okzipitalen Region, die ausschließlich durch Hustenanfälle ausgelöst werden. Der Schmerz dauert weniger als eine Minute und es gibt keine damit verbundenen autonomen Symptome. Es gibt keine neurologischen Auffälligkeiten. MRT des Gehirns mit MR-Angiographie ist unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 234, "logical_case_id": 117, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 57-year-old male reports sudden and intense pain in the bilateral occipital region, exclusively triggered by coughing episodes. The pain lasts less than one minute and is not associated with autonomic symptoms. No neurological signs are present. Brain MRI with MR angiography is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 235, "logical_case_id": 118, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 30-jähriger Mann leidet seit 5 Monaten unter kontinuierlichen Kopfschmerzen mit plötzlichem Beginn. Es gibt keine migräneartigen Symptome und keine Reaktion auf Analgetika. Die neurologische Untersuchung und die Bildgebung sind unauffällig, ebenso der Liquor.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 236, "logical_case_id": 118, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 30-year-old male presents with a continuous headache that began suddenly 5 months ago. There are no migrainous symptoms, and the headache does not respond to analgesics. Neurological examination and imaging studies are normal, and cerebrospinal fluid analysis shows no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 237, "logical_case_id": 119, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 26 Jahre alt. Abrupter Beginn von kontinuierlichen Kopfschmerzen seit 6 Monaten, ohne Intensitätsschwankungen und ohne vorherige Kopfschmerzgeschichte. Der Schmerz ist von mittlerer Intensität, bilateral und spricht schlecht auf Analgetika an. CT und MRT ohne Auffälligkeiten, Liquorbefund normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 238, "logical_case_id": 119, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 26-year-old female presents with an abrupt onset of continuous headache lasting for 6 months, without fluctuation in intensity and no prior history of headaches. The pain is moderate in intensity, bilateral, and shows little response to analgesics. CT and MRI scans are unremarkable, and cerebrospinal fluid analysis is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 239, "logical_case_id": 120, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre, Lehrerin, ohne bekannte Vorerkrankungen. \n\nKrankheitsgeschichte: Die Patientin berichtet über einen plötzlichen Beginn von Kopfschmerzen vor 3 Monaten, die sie als bilateral, drückend oder einengend beschreibt, mit einer Intensität von moderat bis schwer (7-8/10 auf der visuellen Analogskala), ohne Aura oder prodromale Symptome. Der Schmerz ist kontinuierlich, von dem Moment an, in dem sie aufwacht, bis sie schlafen geht, ohne Phasen der Linderung. Verschlechterung bei körperlicher Anstrengung, Stress und hellem Licht. Sie verneint eine vorherige Kopfschmerzgeschichte oder Schädeltrauma. \n\nAssoziierte Symptome: \n\nLeichte Photophobie. \n\nGelegentliche Übelkeit, ohne Erbrechen. \n\nMüdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. \n\nSchlaflosigkeit sekundär zu den Schmerzen. \n\nDurchgeführte Behandlungen: \n\nVerwendung von gewöhnlichen Analgetika (Paracetamol und Ibuprofen) ohne signifikante Linderung. \n\nVersuch einer Behandlung mit Amitriptylin (25 mg/Tag) über 4 Wochen, ohne Verbesserung. \n\nKörperliche und neurologische Untersuchung: \n\nKeine signifikanten Veränderungen. \n\nNormale Fundoskopie. \n\nKeine Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie oder fokaler neurologischer Defizite. \n\nErgänzende Untersuchungen: \n\nKernspintomographie des Schädels: normal. \n\nLaboranalysen (Blutbild, Schilddrüsenfunktion, Elektrolyte): innerhalb der normalen Parameter.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. 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Denies any previous history of headache or head trauma.\n\nAssociated Symptoms:\n\nMild photophobia.\n\nOccasional nausea, without vomiting.\n\nFatigue and difficulty concentrating.\n\nInsomnia secondary to pain.\n\nTreatments Undertaken:\n\nUse of common analgesics (paracetamol and ibuprofen) without significant relief.\n\nAttempted treatment with amitriptyline (25 mg/day) for 4 weeks, without improvement.\n\nPhysical and Neurological Examination:\n\nNo significant alterations.\n\nNormal fundoscopic examination.\n\nNo signs of intracranial hypertension or focal neurological deficits.\n\nComplementary Examinations:\n\nCranial magnetic resonance imaging: normal.\n\nLaboratory analyses (complete blood count, thyroid function, electrolytes): within normal parameters.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 241, "logical_case_id": 121, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "38-jährige Frau. Entwickelt intensive, bilaterale, pulsierende Kopfschmerzen während starker körperlicher Anstrengung, wie Laufen und Krafttraining. Die Schmerzen dauern 5 bis 15 Minuten und verschwinden in Ruhe. Keine Übelkeit oder visuelle Veränderungen. MRT und Angio-MRT des Gehirns sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2", "title": "Primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 242, "logical_case_id": 121, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old female develops intense, bilateral, pulsating headache during vigorous physical exertion, such as running and weightlifting. The headache lasts from 5 to 15 minutes and resolves with rest. There is no associated nausea or visual disturbances. Brain MRI and MR angiography are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2", "title": "Primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. 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BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 245, "logical_case_id": 123, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "50-jährige Frau. Entwickelt intensive, bilaterale Kopfschmerzen beim sexuellen Höhepunkt. Plötzlicher Beginn und Dauer von 1 Stunde. Keine begleitenden neurologischen Symptome. Angio-CT und Lumbalpunktion mit normalen Ergebnissen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 246, "logical_case_id": 123, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 50-year-old female develops intense, bilateral headache at sexual climax. The headache has a sudden onset and lasts for 1 hour. There are no associated neurological symptoms. CT angiography and lumbar puncture results are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 247, "logical_case_id": 124, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 45 Jahre alt. Berichtet über plötzliche und explosive Schmerzen im okzipitalen Bereich zum Zeitpunkt des Orgasmus, mit einer Dauer von 30 Minuten. Keine Aura oder begleitenden Symptome. Laboruntersuchungen und Neurobildgebung (zerebrale Angiographie) ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 248, "logical_case_id": 124, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old male reports experiencing sudden and explosive pain in the occipital region at the moment of orgasm, lasting for 30 minutes. There is no aura or associated symptoms. Laboratory tests and neuroimaging, including cerebral angiography, show no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 249, "logical_case_id": 125, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 40-jähriger Mann berichtet über plötzlich einsetzende, intensive Kopfschmerzen ohne Aura oder neurologische Defizite. Die Kopfschmerzen dauern etwa 30 Minuten an und treten in isolierten Episoden auf. MRT des Schädels, Angio-MRT und Liquoruntersuchung sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 250, "logical_case_id": 125, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 40-year-old male reports experiencing a headache with an abrupt onset and intense pain, without aura or neurological deficits. The headache lasts about 30 minutes and occurs in isolated episodes. Cranial MRI, MR angiography, and cerebrospinal fluid analysis show no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 251, "logical_case_id": 126, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 41 Jahre alt. Kopfschmerzen mit abruptem Beginn und maximaler Intensität in weniger als 1 Minute, beschrieben als 'die schlimmsten im Leben'. Der Schmerz ist diffus, ohne Aura oder andere neurologische Symptome. MRT, Angio-MRT und Lumbalpunktion ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 252, "logical_case_id": 126, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 41-year-old female presents with a headache of abrupt onset, reaching maximum intensity in less than 1 minute, described as 'the worst headache of her life'. The pain is diffuse, with no aura or other neurological symptoms. MRI, MR angiography, and lumbar puncture reveal no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 253, "logical_case_id": 127, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 28 Jahre alt. Stechender frontaler Schmerz nach dem Verzehr von Speiseeis. Dauert wenige Sekunden und hört spontan auf. Keine neurologischen Auffälligkeiten. Neurologische Untersuchung unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 254, "logical_case_id": 127, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 28-year-old female presents with stabbing frontal pain following the ingestion of ice cream. The pain lasts for a few seconds and resolves spontaneously. There are no neurological signs, and the neurological clinical evaluation is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 255, "logical_case_id": 128, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 32 Jahre alt. Er berichtet über akute frontale Schmerzen von wenigen Sekunden Dauer, die unmittelbar nach dem Verzehr von Eiscreme oder kalten Getränken auftreten. Der Schmerz ist intensiv und klingt spontan in weniger als 30 Sekunden ab. Neurologische Untersuchung normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 256, "logical_case_id": 128, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 32-year-old male presents with acute frontal pain lasting a few seconds, occurring immediately after ingestion of ice cream or cold drinks. The pain is intense and spontaneously resolves in less than 30 seconds. Neurological examination is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 257, "logical_case_id": 129, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 43 Jahre alt. Frontale und bitemporale Schmerzen beim Tragen eines Fahrradhelms. Der Schmerz verschwindet Minuten nach dem Abnehmen des Helms. Keine weiteren Symptome. Neurologische Untersuchung unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 258, "logical_case_id": 129, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 43-year-old male experiences frontal and bitemporal pain while wearing a cycling helmet. The pain resolves within minutes after removing the helmet. There are no other symptoms. Neurological examination is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 259, "logical_case_id": 130, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 29 Jahre alt. Entwickelt frontalen Druckschmerz beim Tragen eines engen Helms für mehr als 30 Minuten. Der Schmerz verschwindet nach dem Abnehmen des Helms. Keine begleitenden Symptome. Körperliche Untersuchung unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. 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Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 263, "logical_case_id": 132, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 47-jähriger Mann berichtet über isolierte Episoden von akuten, stechenden Schmerzen in der rechten Schläfenregion, ohne Ausstrahlung. Diese dauern Sekunden und treten spontan mehrmals täglich auf, ohne festes Muster. Die neurologische Untersuchung und Bildgebung sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7", "title": "Primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 264, "logical_case_id": 132, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 47-year-old male reports isolated episodes of sharp, stabbing pain in the right temporal region, without radiation. These episodes last for seconds and occur spontaneously several times a day, without a defined pattern. Neurological examination and imaging studies are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7", "title": "Primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 265, "logical_case_id": 133, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre alt, Lehrerin, kommt zur Konsultation mit der Beschwerde von seit 6 Monaten bestehendem Schmerz auf der Kopfhaut. \n\nAktuelle Krankheitsgeschichte: Die Patientin berichtet über Schmerzen in einem gut umschriebenen, runden Bereich mit einem Durchmesser von etwa 3 cm in der linken Parietalregion. Sie beschreibt den Schmerz als mäßig, kontinuierlich, mit Perioden der Verschlimmerung, vom Typ \"Brennen\" oder \"Druck\". Der Schmerz strahlt nicht aus und steht in keinem Zusammenhang mit körperlichen Aktivitäten oder Positionierung. Sie gibt Allodynie beim Berühren des betroffenen Bereichs an. Sie verneint lokales Trauma, Hautveränderungen oder frühere Infektionen an der Stelle. Sie hat bereits gängige Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen) ohne signifikante Besserung verwendet. \n\nVorgeschichte: Hypothyreose unter regelmäßiger Einnahme von Levothyroxin. Verneint andere Begleiterkrankungen. \n\nKörperliche Untersuchung: \n\nAllgemein: Guter Allgemeinzustand, hydriert, afebril. \n\nNeurologisch: Neurologische Untersuchung ohne Auffälligkeiten. \n\nLokal: Bereich von etwa 3 cm Durchmesser auf der linken parietalen Kopfhaut, ohne Erythem, Ödem oder sichtbare Hautveränderungen. Lokale Palpation zeigt erhöhte Empfindlichkeit, ohne tastbare Knoten oder Massen. \n\nErgänzende Untersuchungen: \n\nKernspintomographie des Schädels: Normal. \n\nLaboruntersuchungen (Blutbild, Schilddrüsenfunktion, Entzündungsmarker): Alle im Normbereich.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 266, "logical_case_id": 133, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old female patient, a teacher, presents to the consultation with a complaint of localized scalp pain for 6 months. \n\nHistory of Present Illness: The patient reports pain in a well-circumscribed, round area, approximately 3 cm in diameter, in the left parietal region. She describes the pain as moderate, continuous, with periods of exacerbation, of a \"burning\" or \"pressure\" type. The pain does not radiate and is not related to physical activities or positioning. She reports allodynia upon touching the affected area. Denies local trauma, skin changes, or previous infections at the site. She has used common analgesics (paracetamol, ibuprofen) without significant improvement.\n\nPast Medical History: Hypothyroidism on regular use of levothyroxine. Denies other comorbidities.\n\nPhysical Examination:\n\nGeneral: Good general condition, hydrated, afebrile.\n\nNeurological: Neurological examination without abnormalities.\n\nLocal: Area approximately 3 cm in diameter on the left parietal scalp, without erythema, edema, or visible skin changes. Local palpation reveals increased sensitivity, without palpable nodules or masses.\n\nComplementary Exams:\n\nCranial MRI: Normal.\n\nLaboratory tests (complete blood count, thyroid function, inflammatory markers): All within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 267, "logical_case_id": 134, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 51 Jahre alt. Klagt über anhaltende Schmerzen in einem gut umschriebenen Bereich von 4 cm Durchmesser in der linken Parietalregion. Der Schmerz ist konstant, von leichter Intensität, ohne systemische oder autonome Symptome. MRT und neurologische Untersuchung sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 268, "logical_case_id": 134, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 51-year-old female presents with persistent pain in a well-circumscribed area measuring 4 cm in diameter in the left parietal region. The pain is constant and of mild intensity, without associated systemic or autonomic symptoms. MRI and neurological examination are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 269, "logical_case_id": 135, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 55 Jahre alt. Klagt über ständigen und oberflächlichen Schmerz, lokalisiert in einem runden Bereich von 3 cm in der linken Schläfenregion. Neurologische Untersuchung normal. MRT ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 270, "logical_case_id": 135, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 55-year-old male presents with a complaint of constant, superficial pain localized to a 3 cm circular area in the left temporal region. Neurological examination is normal. MRI shows no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 271, "logical_case_id": 136, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "**Identifikation:**\nPatientin, weiblich, 32 Jahre alt, Lehrerin, ohne bekannte Vorerkrankungen.\n\n**Anamnese der aktuellen Erkrankung:**\nDie Patientin berichtet seit 6 Monaten über einen lokalisierten Schmerz in der linken Parietalregion mit einem Durchmesser von etwa 3 cm, beschrieben als \"ein Schmerzring\". Der Schmerz ist kontinuierlich, von moderater Intensität (6/10), mit Phasen der Verschlimmerung (8/10), verbunden mit Berührungsempfindlichkeit im betroffenen Bereich. Sie berichtet über teilweise Linderung durch gängige Analgetika (Paracetamol und Ibuprofen), jedoch ohne vollständige Auflösung. Sie verneint lokales Trauma, Hautveränderungen oder kürzliche Infektionen in der Region. Sie gibt an, dass der Schmerz den Schlaf und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.\n\n**Vorgeschichte und Familienanamnese:**\nKeine chronischen Kopfschmerzen, Migräne oder andere neurologische Erkrankungen in der Vorgeschichte. Keine relevanten familiären Vorerkrankungen.\n\n**Körperliche Untersuchung:**\n- Allgemein: Patientin in gutem Allgemeinzustand, afebril, hämodynamisch stabil.\n- Neurologisch: Neurologische Untersuchung ohne fokale Defizite. Reflexe normal, Muskelkraft erhalten, Sensibilität intakt (außer im schmerzhaften Bereich).\n- Schmerzbereich: Gut abgegrenzter Bereich auf der Kopfhaut, ohne Erythem, Ödem oder sichtbare Hautveränderungen. Lokale Palpation löst intensiven Schmerz aus.\n\n**Ergänzende Untersuchungen:**\n- Magnetresonanztomographie des Schädels: Keine strukturellen Veränderungen oder fokale Läsionen.\n- Laboranalysen (Blutbild, C-reaktives Protein, BSG): Innerhalb der Normgrenzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 272, "logical_case_id": 136, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "**Identification:** \n32-year-old female patient, teacher, with no known prior comorbidities.\n\n**History of Present Illness:** \nThe patient reports a 6-month history of pain localized in the left parietal region, approximately 3 cm in diameter, described as \"a circle of pain.\" The pain is continuous, with moderate intensity (6/10), with periods of exacerbation (8/10), associated with tenderness to touch in the affected area. She reports partial relief with common analgesics (paracetamol and ibuprofen), but without complete resolution. Denies local trauma, skin changes, or recent infections in the area. Reports that the pain interferes with sleep and daily activities.\n\n**Past and Family History:** \nNegative for a history of chronic headaches, migraines, or other neurological diseases. No relevant family history.\n\n**Physical Examination:** \n- General: Patient in good general condition, afebrile, hemodynamically stable. \n- Neurological: Neurological examination without focal deficits. Normal reflexes, preserved muscle strength, intact sensation (except in the painful area). \n- Painful region: Well-defined area on the scalp, without erythema, edema, or visible skin changes. Local palpation triggers intense pain.\n\n**Complementary Exams:** \n- Cranial magnetic resonance imaging: No structural alterations or focal lesions. \n- Laboratory tests (complete blood count, C-reactive protein, ESR): Within normal limits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 273, "logical_case_id": 137, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 66 Jahre alt. Erwacht täglich um 4 Uhr morgens mit beidseitigen, mäßigen Kopfschmerzen von 30 Minuten Dauer. Verneint andere Symptome. Wiederkehrende Episoden seit mehr als 3 Monaten. Laboruntersuchungen und Bildgebung ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 274, "logical_case_id": 137, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 66-year-old male wakes up daily at 4 AM with bilateral, moderate headache lasting 30 minutes. He denies any other symptoms. These episodes have been recurrent for more than 3 months. Laboratory tests and imaging studies show no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 275, "logical_case_id": 138, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 70 Jahre alt. Gibt wiederkehrendes nächtliches Erwachen zwischen 2 und 3 Uhr morgens an, mit mäßigem, bilateralem Schmerz von etwa 45 Minuten Dauer. Keine anderen assoziierten Symptome. Laboruntersuchungen und Neurobildgebung sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 276, "logical_case_id": 138, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 70-year-old female reports recurrent nocturnal awakenings between 2 AM and 3 AM with moderate bilateral headache lasting about 45 minutes. No other associated symptoms are present. Laboratory tests and neuroimaging results are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 277, "logical_case_id": 139, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Krankheitsgeschichte: Die Patientin leidet seit etwa 6 Monaten unter Kopfschmerzepisoden. Die Anfälle treten ausschließlich während des Schlafs auf, meist zwischen 2 und 4 Uhr morgens, und wecken sie auf. Der Schmerz wird als mäßig bis stark, pulsierend, bilateral beschrieben und dauert 30 bis 60 Minuten. Es gibt keine Aura, Übelkeit, Erbrechen oder Photophobie. Die Patientin verneint offensichtliche Auslöser wie Stress oder Ernährungsumstellungen. Sie gibt an, dass der Konsum von Kaffee vor dem Schlafengehen die Schmerzintensität zu verringern scheint. Vorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie mit Losartan. Arthrose der Knie. Keine Vorgeschichte von chronischen Kopfschmerzen oder Migräne. Aktuelle Medikation: Losartan 50 mg/Tag. Paracetamol 500 mg (gelegentlich bei Gelenkschmerzen). Körperliche Untersuchung: Allgemein: Guter Allgemeinzustand, bewusst, orientiert. Neurologisch: Untersuchung ohne fokale Defizite, Hirnnerven intakt, normale Reflexe, erhaltene Muskelkraft, stabiler Gang. Andere Systeme: Keine signifikanten Veränderungen. Zusätzliche Untersuchungen: Computertomographie des Schädels: Normal. Magnetresonanztomographie des Gehirns: Keine strukturellen Veränderungen. Polysomnographie: Kein Hinweis auf Schlafapnoe oder andere signifikante Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9.1", "title": "Probable hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 278, "logical_case_id": 139, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History of Present Illness: The patient reports episodes of headache for approximately 6 months. The attacks occur exclusively during sleep, usually between 2 AM and 4 AM, waking her up. The pain is described as moderate to severe, pulsatile, bilateral, lasting 30 to 60 minutes. There is no associated aura, nausea, vomiting, or photophobia. The patient denies obvious triggering factors such as stress or dietary changes. She notes that consuming coffee before bedtime seems to reduce the intensity of the pain. Past Medical History: Controlled systemic arterial hypertension with losartan. Knee osteoarthritis. No previous history of chronic headaches or migraine. Medications in Use: Losartan 50 mg/day. Paracetamol 500 mg (sporadically for joint pain). Physical Examination: General: Good general condition, conscious, oriented. Neurological: Examination without focal deficits, cranial nerves intact, normal reflexes, preserved muscle strength, stable gait. Other systems: No significant alterations. Complementary Exams: Cranial CT scan: Normal. Brain MRI: No structural alterations. Polysomnography: No evidence of sleep apnea or other significant alterations.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9.1", "title": "Probable hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 279, "logical_case_id": 140, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\nMännlicher Patient, 32 Jahre alt, Rechtshänder, App-Fahrer.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\nVor 8 Monaten erlitt der Patient einen Verkehrsunfall (Frontalzusammenstoß) ohne Bewusstseinsverlust, jedoch mit erheblichem Aufprall des Kopfes auf das Lenkrad und einer Halswirbelsäulenverdrehung. Seitdem berichtet er über tägliche Kopfschmerzen, drückend, lokalisiert im okzipitalen Bereich, mit Ausstrahlung in den frontalen und bilateralen temporalen Bereich. Der Schmerz wird als moderat bis stark beschrieben (7/10 auf der visuellen Analogskala), verschlechtert sich bei Halsbewegungen, körperlicher Anstrengung und Stress. Er berichtet auch über Nackensteifigkeit und gelegentlichen Schwindel. Es gibt keine signifikante Besserung mit üblichen Analgetika (Paracetamol und Ibuprofen).\n\nPersönliche Vorgeschichte:\nGut kontrollierte arterielle Hypertonie.\nKeine Vorgeschichte von chronischen Kopfschmerzen.\n\nKörperliche Untersuchung:\nNeurologisch: Keine motorischen, sensiblen oder abnormalen Reflexdefizite. Isokore und lichtreagierende Pupillen.\nZervikal: Eingeschränkter Bewegungsumfang (insbesondere Rotation und Extension), Schmerz bei Palpation der zervikalen paravertebralen Muskulatur und Triggerpunkte im subokzipitalen Bereich.\nSonstiges: Keine Anzeichen von Infektionen oder systemischen Veränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen:\nSchädel-CT (nach Unfall): Keine akuten Läsionen (Hämatome, Frakturen oder Ödeme).\nMRT von Schädel und Halswirbelsäule: Leichte Bandscheibenprotrusion in C5-C6 ohne signifikante radikuläre Kompression.\nTranskranieller Doppler: Keine vaskulären Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.2", "title": "Persistent headache attributed to mild traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 280, "logical_case_id": 140, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 32-year-old right-handed male, rideshare driver. \n\nHistory of Present Illness: 8 months ago, the patient was involved in a traffic accident (frontal collision) without loss of consciousness, but with significant head impact on the steering wheel and cervical torsion. Since then, he reports daily headaches, described as a heaviness, located in the occipital region, radiating to the bilateral frontal and temporal regions. The pain is described as moderate to severe (7/10 on the visual analog scale), worsening with cervical movements, physical exertion, and stress. He also reports cervical stiffness and occasional dizziness. There is no significant improvement with common analgesics (paracetamol and ibuprofen). \n\nPersonal History: Well-controlled arterial hypertension. No previous history of chronic headache. \n\nPhysical Examination: Neurological: No motor, sensory, or reflex deficits. Pupils are isocoric and reactive to light. Cervical: Limited range of motion (especially rotation and extension), tenderness on palpation of the cervical paravertebral muscles, and trigger points in the suboccipital region. Other: No signs of infection or systemic changes. \n\nComplementary Exams: Cranial CT (post-accident): No acute lesions (hematomas, fractures, or edema). Cranial and cervical spine MRI: Mild disc protrusion at C5-C6 without significant radicular compression. Transcranial Doppler: No vascular alterations.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.2", "title": "Persistent headache attributed to mild traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 281, "logical_case_id": 141, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 54 Jahre. Überfahren, mit Bewusstseinsminderung (GCS 9). Nach dem Erwachen zeigt sich ein diffuser, pulsierender Kopfschmerz. CT zeigt eine frontale Kontusion. Der Schmerz begann innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Trauma und dauert länger als 1 Woche an.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.1.1", "title": "Acute headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 282, "logical_case_id": 141, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 54-year-old male was hit by a vehicle, resulting in a decreased level of consciousness (GCS 9). Upon regaining consciousness, he presented with a diffuse pulsatile headache. A CT scan showed a frontal contusion. The headache began within the first 24 hours after the trauma and has persisted for more than 1 week.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.1.1", "title": "Acute headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 283, "logical_case_id": 142, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 34-jähriger Mann erlitt eine Stichverletzung in der rechten Parietalregion. Starke Schmerzen traten unmittelbar nach dem Trauma auf. Die neurologische Untersuchung war unauffällig. Eine CT-Untersuchung zeigte eine Knochenfraktur und Pneumozephalus. Die Schmerzen hielten zwei Wochen lang an.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.1.1", "title": "Acute headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 284, "logical_case_id": 142, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old male presented with a knife wound to the right parietal region. He experienced intense pain immediately following the trauma. Neurological examination was unremarkable. A CT scan revealed a skull fracture and pneumocephalus. The pain persisted for two weeks.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.1.1", "title": "Acute headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 285, "logical_case_id": 143, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Frau, 29 Jahre alt. Erlebte ein leichtes Trauma, als sie mit dem Kopf gegen die Autotür stieß. Berichtet über diffuse leichte bis mäßige Schmerzen mit sofortigem Beginn, begleitet von leichtem Schwindel, ohne Bewusstseinsverlust. Bildgebende Untersuchungen waren normal. Die Schmerzen verschwanden nach 5 Tagen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.1.2", "title": "Acute headache attributed to mild traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 286, "logical_case_id": 143, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 29-year-old female sustained a mild head trauma by hitting her head on a car door. She reports diffuse mild to moderate pain with immediate onset, accompanied by slight dizziness, without loss of consciousness. Imaging studies were normal. The pain resolved in 5 days.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.1.2", "title": "Acute headache attributed to mild traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 287, "logical_case_id": 144, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 60 Jahre alt. Er erlitt ein schweres Schädel-Hirn-Trauma mit evakuiertem subduralem Hämatom. Minimale motorische Folgen. Er berichtet über anhaltende drückende Kopfschmerzen seit dem traumatischen Ereignis, ohne Besserung über einen Zeitraum von 8 Monaten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.1", "title": "Persistent headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 288, "logical_case_id": 144, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 60-year-old male suffered a severe traumatic brain injury with an evacuated subdural hematoma. He has minimal motor sequelae and reports a continuous pressure-like headache since the traumatic event, with no improvement over 8 months.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.1", "title": "Persistent headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 289, "logical_case_id": 145, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 48-jährige Frau erlitt eine Schussverletzung an der linken Schläfe mit leichten Folgen. Sie berichtet über anhaltenden, drückenden Schmerz an der Verletzungsstelle seit mehr als einem Jahr. Bildgebende Verfahren zeigen parenchymale Verkalkungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.1", "title": "Persistent headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 290, "logical_case_id": 145, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 48-year-old female, who was a victim of a gunshot wound to the left temple, presents with mild sequelae. She reports continuous, pressure-like pain at the site of the injury for more than one year. Imaging reveals parenchymal calcifications.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.1", "title": "Persistent headache attributed to moderate or severe traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 291, "logical_case_id": 146, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 35-jährige Frau hatte vor 5 Monaten eine Gehirnerschütterung. Seitdem leidet sie unter kontinuierlichen, drückenden Kopfschmerzen beidseits. Bildgebende Verfahren zeigen keine Veränderungen. Die Schmerzen bessern sich nicht durch übliche Analgetika.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.2", "title": "Persistent headache attributed to mild traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 292, "logical_case_id": 146, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 35-year-old female suffered a concussion 5 months ago. Since then, she has experienced a continuous, pressure-type, bilateral headache. Imaging studies show no abnormalities. The pain does not improve with usual analgesics.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.2.2", "title": "Persistent headache attributed to mild traumatic injury to the head", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 293, "logical_case_id": 147, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 42-jährige Frau war in einen Auffahrunfall verwickelt. Am selben Tag entwickelte sie einen okzipitalen Kopfschmerz mit Nackensteifigkeit. Es trat keine Bewusstlosigkeit auf. Ein zervikales Röntgenbild zeigte eine Begradigung der Lordose. Der Schmerz ließ nach 10 Tagen nach.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.3", "title": "Acute headache attributed to whiplash[^1]", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 294, "logical_case_id": 147, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 42-year-old female was involved in a rear-end collision. She developed an occipital headache with neck stiffness on the same day. There was no loss of consciousness. A cervical X-ray revealed straightening of the cervical lordosis. The pain resolved after 10 days.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.3", "title": "Acute headache attributed to whiplash[^1]", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 295, "logical_case_id": 148, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre alt, zuvor gesund, ohne chronische Kopfschmerzen oder andere signifikante Begleiterkrankungen. Aktuelle Krankengeschichte: Die Patientin hatte vor 5 Tagen einen Autounfall, bei dem das Fahrzeug, in dem sie sich befand, von hinten getroffen wurde, was eine plötzliche Beschleunigungs-Verzögerungsbewegung des Kopfes (\"Schleudertrauma\"-Mechanismus) verursachte. Zum Zeitpunkt des Unfalls verlor die Patientin nicht das Bewusstsein, klagte jedoch sofort über Nackenschmerzen und Muskelsteifheit. In den letzten 48 Stunden entwickelte sie einen intensiven, pulsierenden Kopfschmerz, der im okzipitalen Bereich lokalisiert ist und in die temporalen Regionen ausstrahlt. Der Schmerz verschlimmert sich bei Kopfbewegungen und wird von leichtem Schwindel und Übelkeit begleitet, jedoch ohne Erbrechen. Sie berichtet außerdem über Konzentrationsschwierigkeiten und Lichtempfindlichkeit. Körperliche Untersuchung: Neurologisch: Isokore und lichtreagierende Pupillen, keine motorischen oder sensorischen Defizite. Normale und symmetrische tiefe Reflexe. Halswirbelsäule: Schmerzen bei Palpation im hinteren Halsbereich, mit eingeschränkter Rotations- und Flexions-/Extensionsbewegung. Sonstiges: Keine Anzeichen eines äußeren Schädeltraumas oder anderer sichtbarer Verletzungen. Zusätzliche Untersuchungen: Computertomographie (CT) des Schädels: Keine akuten Veränderungen wie Blutungen oder Frakturen. Magnetresonanztomographie (MRT) der Halswirbelsäule: Leichtes Ödem im paravertebralen Weichteilgewebe, ohne Hinweis auf Rückenmarksverletzung oder Frakturen. Transkranieller Doppler: Zerebraler Blutfluss innerhalb der normalen Parameter.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.3", "title": "Acute headache attributed to whiplash[^1]", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 296, "logical_case_id": 148, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 32-year-old female patient, previously healthy, with no history of chronic headache or other significant comorbidities. History of Present Illness: The patient was involved in a motor vehicle accident 5 days ago, in which the vehicle she was in was rear-ended, causing a sudden acceleration-deceleration movement of the head (\"whiplash\" mechanism). At the time of the accident, the patient did not lose consciousness but immediately complained of neck pain and muscle stiffness. Over the past 48 hours, she developed an intense, pulsatile headache located in the occipital region, radiating to the temporal areas. The pain worsens with head movements and is accompanied by mild dizziness and nausea, without vomiting. She also reports difficulty concentrating and sensitivity to light. Physical Examination: Neurological: Pupils are isocoric and photoreactive, with no motor or sensory deficits. Deep tendon reflexes are normal and symmetrical. Cervical Spine: Tenderness on palpation of the posterior cervical region, with limited range of motion in rotation and flexion/extension. Other: No signs of external cranial trauma or other visible injuries. Complementary Examinations: Cranial Computed Tomography (CT): No acute changes such as hemorrhages or fractures. Cervical Spine Magnetic Resonance Imaging (MRI): Mild edema in the paravertebral soft tissues, with no evidence of spinal cord injury or fractures. Transcranial Doppler: Cerebral blood flow within normal parameters.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.3", "title": "Acute headache attributed to whiplash[^1]", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 297, "logical_case_id": 149, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Mann, 37 Jahre. Autounfall mit Halswirbelsäulentrauma vor 1 Jahr, bei dem es zu einem Schleudertrauma kam. Seitdem konstanter, beidseitiger okzipitaler Kopfschmerz, verbunden mit Nackensteifigkeit und Schlaflosigkeit. MRT der Halswirbelsäule zeigt leichte Bandscheibendegeneration.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.4", "title": "Persistent headache attributed to whiplash", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 298, "logical_case_id": 149, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 37-year-old male was involved in an automobile accident resulting in cervical trauma from a whiplash collision one year ago. Since the incident, he has experienced a constant bilateral occipital headache, accompanied by cervical stiffness and insomnia. A cervical MRI reveals mild disc degeneration.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.4", "title": "Persistent headache attributed to whiplash", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 299, "logical_case_id": 150, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 45-jährige Frau unterzog sich einer Kraniotomie zur Resektion eines linksfrontalen Meningeoms. Sie entwickelte einen pulsierenden Schmerz im Bereich der Operationswunde, der am zweiten postoperativen Tag begann und 10 Tage anhielt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.5", "title": "Acute headache attributed to craniotomy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 300, "logical_case_id": 150, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old female underwent craniotomy for resection of a left frontal meningioma. She developed pulsatile pain in the region of the surgical wound starting on the second postoperative day, lasting for 10 days.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.5", "title": "Acute headache attributed to craniotomy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 301, "logical_case_id": 151, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 61-jähriger Mann. Vor 2 Jahren wurde eine Kraniotomie aufgrund eines Aneurysmas der Arteria cerebri media durchgeführt. Seitdem besteht ein chronischer, drückender Schmerz in der rechten temporoparietalen Region, an der Stelle der Inzision. MRT zeigt narbige Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.6", "title": "Persistent headache attributed to craniotomy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 302, "logical_case_id": 151, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 61-year-old male underwent a craniotomy for a middle cerebral artery (MCA) aneurysm 2 years ago. Since then, he has experienced chronic pressing pain in the right temporoparietal region, at the site of the incision. MRI shows scar changes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "5.6", "title": "Persistent headache attributed to craniotomy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 303, "logical_case_id": 152, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 58 Jahre alt, hyperton und diabetisch, seit 30 Jahren Raucher. Klinische Geschichte: Der Patient stellte sich in der Notaufnahme mit einer seit 2 Stunden bestehenden, plötzlich einsetzenden, intensiven Kopfschmerzbeschwerde vor, die als \"der schlimmste Kopfschmerz des Lebens\" beschrieben wurde. Er berichtete außerdem über Schwäche in der rechten Körperhälfte und Schwierigkeiten beim Sprechen. Er verneinte ein Schädeltrauma, Fieber oder kürzliche Infektionen. Unregelmäßige Einnahme von Antihypertensiva und Antidiabetika wurde angegeben. Körperliche Untersuchung: Neurologisch: Rechtsseitige Hemiparese (Kraft 2/5), expressive Aphasie, konjugierte Blickabweichung nach links. Weitere Befunde: Blutdruck: 190/110 mmHg; Herzfrequenz: 92 bpm; keine meningealen Zeichen. Ergänzende Untersuchungen: Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel: Akute Hypodensität im Versorgungsgebiet der linken Arteria cerebri media, suggestiv für einen akuten zerebralen Infarkt. Magnetresonanztomographie (MRT) des Schädels: Bestätigte ein akutes Ischämiegebiet im Versorgungsgebiet der linken Arteria cerebri media. CT-Angiographie: Verschluss der linken Arteria cerebri media. Labor: Blutzucker von 280 mg/dL, Blutbild und Gerinnungsstatus innerhalb der normalen Parameter.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1", "title": "Headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 304, "logical_case_id": 152, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 58 years old, with a history of hypertension and diabetes, and a 30-year history of smoking. Clinical History: The patient presented to the emergency department with a complaint of a severe headache of sudden onset 2 hours prior, described as \"the worst headache of his life.\" He also reported weakness on the right side of the body and difficulty speaking. He denied head trauma, fever, or recent infections. He reports irregular use of antihypertensives and hypoglycemic agents. Physical Examination: Neurological: Right hemiparesis (strength 2/5), expressive aphasia, conjugate gaze deviation to the left. Other findings: Blood pressure: 190/110 mmHg; heart rate: 92 bpm; no meningeal signs. Complementary Exams: Non-contrast cranial Computed Tomography (CT): Acute hypodensity in the left middle cerebral artery territory, suggestive of acute cerebral infarction. Cranial Magnetic Resonance Imaging (MRI): Confirmed area of acute ischemia in the left middle cerebral artery territory. CT Angiography: Occlusion of the left middle cerebral artery. Laboratory: Blood glucose of 280 mg/dL, complete blood count and coagulation profile within normal parameters.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1", "title": "Headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 305, "logical_case_id": 153, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre alt, hyperton und diabetisch, Raucher.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über plötzlich einsetzenden holokraniellen Kopfschmerz von moderater bis starker Intensität (7/10 auf der visuellen Analogskala), seit 6 Stunden, beschrieben als \"diffuser Druck\".\n\nDer Kopfschmerz trat gleichzeitig mit der Entwicklung einer rechtsseitigen brachiofazialen Hemiparese und Dysarthrie auf.\n\nKeine Photophobie, Phonophobie oder Übelkeit/Erbrechen. Keine Vorgeschichte von Trauma oder ähnlichem Kopfschmerz.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nFokale Zeichen: Abweichung der Mundwinkel nach links, rechtsseitige Hemiparese (Kraft 2/5), Hyperreflexie und positives Babinski-Zeichen rechts.\n\nNIHSS: 8 (Punktzahl vereinbar mit akutem ischämischem Schlaganfall).\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nCT des Schädels ohne Kontrast (in den ersten 4,5 Stunden): Schlecht definierte Hypodensität im Versorgungsgebiet der linken Arteria cerebri media (hinweisend auf akuten Infarkt).\n\nBestätigende Magnetresonanztomographie: Diffusionsrestriktion im Versorgungsgebiet der linken ACM, bestätigt akuten zerebralen Infarkt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.1", "title": "Acute headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 306, "logical_case_id": 153, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 68 years old, with a history of hypertension, diabetes, and smoking. \n\nHistory of Present Illness:\n\nThe patient reports a sudden onset of holocranial headache with moderate to severe intensity (7/10 on the visual analog scale) occurring 6 hours ago, described as \"diffuse pressure.\" \n\nThe headache coincided with the development of right brachiocrural hemiparesis and dysarthria. \n\nThere is no photophobia, phonophobia, or nausea/vomiting. No history of trauma or similar previous headaches.\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nFocal signs include left facial deviation, right hemiparesis (strength 2/5), hyperreflexia, and a positive right Babinski sign.\n\nNIHSS: 8 (score compatible with acute ischemic stroke).\n\nComplementary Exams:\n\nNon-contrast cranial CT (within the first 4.5 hours): Poorly defined hypodensity in the left middle cerebral artery territory (suggestive of acute infarction).\n\nMagnetic Resonance Imaging (confirmatory): Diffusion restriction in the left MCA territory, confirming acute cerebral infarction.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.1", "title": "Acute headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 307, "logical_case_id": 154, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 72 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von nicht-antikoaguliertem Vorhofflimmern, Dyslipidämie und Adipositas. \n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nDie Patientin berichtet über plötzlichen und intensiven Kopfschmerz (8/10) im okzipitalen Bereich, verbunden mit Schwindel, Übelkeit und Erbrechen seit 3 Stunden.\n\nGleichzeitig trat ein Gleichgewichtsverlust, Diplopie und Dysmetrie beim Versuch, Gegenstände mit der linken Hand zu greifen, auf.\n\nKeine Vorgeschichte ähnlicher Kopfschmerzen oder kürzlicher Kopfverletzungen.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nKleinhirnzeichen: Gangataxie, Dysmetrie im Finger-Nase-Test links, horizontaler Nystagmus.\n\nWeitere Defizite: Leichte Dysarthrie und Hyporeflexie im linken oberen Gliedmaß.\n\nNIHSS: 6 (Punktzahl deutet auf einen posterioren Schlaganfall hin).\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nDringliche CT des Schädels ohne Kontrast: Keine Anzeichen einer Blutung, aber diskrete Hypoattenuation im rechten Kleinhirn.\n\nBestätigende Magnetresonanztomographie: Diffusionsrestriktion im Gebiet der rechten postero-inferioren Kleinhirnarterie (PICA), bestätigt akuten Kleinhirninfarkt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.1", "title": "Acute headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 308, "logical_case_id": 154, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 72 years old, with a history of non-anticoagulated atrial fibrillation, dyslipidemia, and obesity. \n\nHistory of Present Illness:\n\nReports sudden and intense headache (8/10) in the occipital region, associated with vertigo, nausea, and vomiting, for the past 3 hours. \n\nSimultaneously, experienced loss of balance, diplopia, and dysmetria when trying to grasp objects with the left hand. \n\nNo prior history of similar headaches or recent head trauma. \n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nCerebellar signs: Gait ataxia, dysmetria on finger-to-nose test on the left, horizontal nystagmus. \n\nOther deficits: Mild dysarthria and hyporeflexia in the left upper limb. \n\nNIHSS: 6 (score suggestive of posterior stroke). \n\nComplementary Exams:\n\nUrgent non-contrast cranial CT: No signs of hemorrhage, but slight hypoattenuation in the right cerebellum. \n\nConfirmatory MRI: Diffusion restriction in the territory of the right posterior inferior cerebellar artery (PICA), confirming acute cerebellar infarction.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.1", "title": "Acute headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 309, "logical_case_id": 155, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 62 Jahre, ehemaliger Raucher, mit einer Vorgeschichte eines rechtsseitigen thalamischen Hirninfarkts vor 6 Monaten und Hypercholesterinämie.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über ständigen Kopfschmerz seit dem Schlaganfallereignis, lokalisiert in der rechten Hemikranie.\n\nCharakteristik: Schmerz als \"brennend\" oder \"stechend\", Intensität 4-7/10.\n\nVerschlechterung bei Müdigkeit und emotionalem Stress.\n\nAssoziiert mit Hyperästhesie der rechten Kopfhaut.\n\nKeine zufriedenstellende Reaktion auf Dipyrone oder Paracetamol.\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nFolgen des Schlaganfalls: Thermische und schmerzhafte Hypästhesie in der linken Körperhälfte.\n\nPositives Zeichen: Mechanische Allodynie der rechten Kopfhaut.\n\nAktueller NIHSS: 3 (nur aufgrund von sensorischem Defizit).\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMRT des Gehirns: Chronische rechtsseitige thalamische Läsion (postischämische Gliose).\n\nPET-CT: Hypoperfusion im rechten Parietalkortex.\n\nEEG: Keine epileptiforme Aktivität.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.2", "title": "Persistent headache attributed to past ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 310, "logical_case_id": 155, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 62 years old, former smoker, with a history of right thalamic cerebral infarction 6 months ago and hypercholesterolemia. \n\nHistory of Present Illness:\n\nReports constant headache since the stroke event, located in the right hemicranium.\n\nCharacteristic: \"burning\" or \"stabbing\" pain, intensity 4-7/10.\n\nWorsens with fatigue and emotional stress.\n\nAssociated with hyperesthesia in the right scalp.\n\nNo satisfactory response to dipyrone or paracetamol.\n\nNeurological Examination:\n\nStroke sequelae: Thermal and pain hypoesthesia in the left hemibody.\n\nPositive sign: Mechanical allodynia in the right scalp.\n\nCurrent NIHSS: 3 (due to sensory deficit only).\n\nComplementary Exams:\n\nBrain MRI: Chronic right thalamic lesion (post-ischemic gliosis).\n\nPET-CT: Hypoperfusion in the right parietal cortex.\n\nEEG: No epileptiform activity.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.2", "title": "Persistent headache attributed to past ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 311, "logical_case_id": 156, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 58 Jahre, mit Vorgeschichte eines ischämischen Schlaganfalls im Versorgungsgebiet der linken Arteria cerebri media (vor 4 Monaten), hyperton und dyslipidämisch.\n\nAktuelle Krankengeschichte\nBerichtet über täglichen Kopfschmerz, dumpf oder drückend, in der linken frontotemporalen Region, mit moderater Intensität (5-6/10), seit dem Schlaganfallereignis.\n\nVerschlechtert sich bei körperlicher Anstrengung oder Stress, ohne Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie.\n\nReagiert nicht ausreichend auf übliche Analgetika (Paracetamol, NSAR).\n\nKeine neuen neurologischen Defizite seit dem vorherigen Schlaganfall.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung\nFolge des vorherigen Schlaganfalls: Leichte expressive Aphasie und residuale Parese im rechten oberen Gliedmaß (4/5).\n\nNeurologische Untersuchung stabil, ohne neue fokale Zeichen.\n\nAktueller NIHSS: 2 (nur aufgrund des residualen Defizits).\n\nErgänzende Untersuchungen\nSchädel-CT (post-Schlaganfall): Chronische ischämische Läsion im Versorgungsgebiet der linken ACM (Enzephalomalazie).\n\nAktuelles MRT des Gehirns: Keine neuen Infarkte oder akuten Läsionen.\n\nAngio-MRT der Halsgefäße: Moderate Atherosklerose der linken Arteria carotis interna (Stenose <50%).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.2", "title": "Persistent headache attributed to past ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 312, "logical_case_id": 156, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 58 years old, with a history of ischemic stroke in the left middle cerebral artery territory (4 months ago), hypertensive and dyslipidemic.\n\nHistory of Present Illness:\nReports daily headache, described as a heaviness or pressure, in the left frontotemporal region, with moderate intensity (5-6/10), since the stroke event. Worsens with physical exertion or stress, without nausea, photophobia, or phonophobia. Does not respond adequately to common analgesics (paracetamol, NSAIDs). No new neurological deficits since the previous stroke.\n\nPhysical/Neurological Examination:\nSequelae of previous stroke: Mild expressive dysphasia and residual paresis in the right upper limb (4/5). Stable neurological examination, without new focal signs. Current NIHSS: 2 (only due to residual deficit).\n\nComplementary Exams:\nPost-stroke cranial CT: Chronic ischemic lesion in the left MCA territory (encephalomalacia). Current brain MRI: No new infarcts or acute lesions. Cervical vessel MR angiography: Moderate atherosclerosis of the left internal carotid artery (stenosis <50%).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.1.2", "title": "Persistent headache attributed to past ischaemic stroke (cerebral infarction)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 313, "logical_case_id": 157, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 68 Jahre, hyperton, Typ-2-Diabetikerin, mit Vorhofflimmern und unregelmäßiger Einnahme von Antikoagulanzien.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über eine plötzliche Episode von einseitigem, linksseitigem, pulsierendem Kopfschmerz (Intensität 7/10) mit einer Dauer von 25 Minuten\n\nAssoziiert mit:\n\nParästhesie in der rechten Körperhälfte (Arm > Bein)\n\nVorübergehende Dysarthrie\n\nFlüchtige Amaurose des linken Auges\n\nVollständige Auflösung aller Symptome in 50 Minuten\n\nKeine vorherige Geschichte ähnlicher Kopfschmerzen\n\nNeurologische Untersuchung (nach Auflösung):\n\nNormal (NIHSS = 0)\n\nKeine residuellen fokalen Defizite\n\nBlutdruck: 162/94 mmHg\n\nUnregelmäßige Herzfrequenz (Vorhofflimmern im EKG bestätigt)\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nDringliche kraniale CT: Keine akuten Veränderungen\n\nMRT des Gehirns/DWI: Keine Diffusionsrestriktion\n\nKarotis-Doppler: Unregelmäßige atheromatöse Plaque an der linken Karotisbifurkation (Stenose 40%)\n\nTransösophageale Echokardiographie: Thrombus im linken Vorhof (2,1 cm)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.2", "title": "Headache attributed to transient ischaemic attack (TIA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 314, "logical_case_id": 157, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 68 years old, hypertensive, type 2 diabetic, with atrial fibrillation on irregular use of anticoagulant therapy. \n\nHistory of Present Illness:\n\nReports a sudden episode of unilateral left-sided pulsatile headache (intensity 7/10) lasting 25 minutes.\n\nAssociated with:\n\nParesthesia in the right hemibody (arm > leg)\n\nTransient dysarthria\n\nAmaurosis fugax of the left eye\n\nComplete resolution of all symptoms in 50 minutes\n\nNo prior history of similar headaches\n\nNeurological Examination (after resolution):\n\nNormal (NIHSS = 0)\n\nNo residual focal deficits\n\nBlood pressure: 162/94 mmHg\n\nIrregular heart rate (AF confirmed on ECG)\n\nComplementary Exams:\n\nUrgent cranial CT: No acute changes\n\nBrain MRI/DWI: No diffusion restriction\n\nCarotid Doppler: Irregular atherosclerotic plaque at left carotid bifurcation (40% stenosis)\n\nTransesophageal echocardiogram: Thrombus in the left atrium (2.1 cm)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.1.2", "title": "Headache attributed to transient ischaemic attack (TIA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 315, "logical_case_id": 158, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 54 Jahre, unbehandelter schwerer Hypertoniker, chronischer Alkoholiker.\n\nAktuelle Krankengeschichte\nPlötzlicher Beginn eines intensiven Kopfschmerzes (9/10) in der rechten Schläfenregion vor 2 Stunden, beschrieben als \"der schlimmste Schmerz des Lebens\".\n\nSchnelle Progression zu Verwirrtheit und Schwäche in der linken Körperhälfte.\n\nAssoziiert mit:\n\nSchwallartigem Erbrechen (2 Episoden)\n\nLeichter Photophobie\n\nKeine Vorgeschichte eines Schädeltraumas\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung\nAllgemeinzustand: GCS 13 (E3V4M6), unruhig\n\nFokale Zeichen:\n\nLinksseitige brachio-crurale Hemiparese (2/5)\n\nKonjugierte Blickabweichung nach rechts\n\nRechte Pupille > linke (Anisokorie)\n\nNIHSS: 18 (schwerer hämorrhagischer Schlaganfall)\n\nBlutdruck: 210/120 mmHg\n\nErgänzende Untersuchungen\nDringliche kraniale CT ohne Kontrast:\n\nRechtes lobares intraparenchymales Hämatom (Basalganglien)\n\nVolumen ≈ 45 mL\n\nModerater Masseneffekt (Mittellinienverlagerung 6 mm)\n\nKein assoziiertes subarachnoidales Bluten\n\nAngio-CT: Keine offensichtliche vaskuläre Malformation\n\nLaboruntersuchungen: INR 1,1, Thrombozyten 220.000 (schließt Koagulopathie aus)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.1", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic intracerebral haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 316, "logical_case_id": 158, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 54 years old, with untreated severe hypertension and chronic alcohol use.\n\nHistory of Present Illness:\nSudden onset of severe headache (9/10) in the right temporal region, 2 hours ago, described as \"the worst pain of my life.\"\n\nRapid progression to mental confusion and weakness in the left hemibody.\n\nAssociated with:\n\nProjectile vomiting (2 episodes)\n\nMild photophobia\n\nNo history of head trauma\n\nPhysical/Neurological Examination:\nGeneral state: GCS 13 (E3V4M6), agitated\n\nFocal signs:\n\nLeft brachio-crural hemiparesis (2/5)\n\nConjugate gaze deviation to the right\n\nRight pupil > left (anisocoria)\n\nNIHSS: 18 (severe hemorrhagic stroke)\n\nBP: 210/120 mmHg\n\nComplementary Exams:\nUrgent non-contrast cranial CT:\n\nRight lobar intraparenchymal hematoma (basal ganglia)\n\nVolume ≈ 45 mL\n\nModerate mass effect (midline shift 6 mm)\n\nNo associated subarachnoid hemorrhage\n\nCT Angiography: No evident vascular malformation\n\nLaboratory tests: INR 1.1, platelets 220,000 (excludes coagulopathy)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.1", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic intracerebral haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 317, "logical_case_id": 159, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 52 Jahre, hyperton, Raucherin (30 Packungsjahre), ohne vorherige neurologische Anamnese.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nPlötzlicher Beginn eines intensiven okzipitalen Kopfschmerzes (10/10) vor 3 Stunden, beschrieben als \"ein Schlag in den Nacken\".\n\nMerkmale:\n\nMaximaler Höhepunkt in Sekunden (\"Donnerschlagkopfschmerz\").\n\nFortschreitende Nackensteifigkeit.\n\nAusgeprägte Photophobie und Phonophobie.\n\nInitiale Synkope (≈1 Minute).\n\nKeine Vorgeschichte von Schädeltrauma oder vorheriger intensiver körperlicher Aktivität.\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nAllgemeinzustand: GCS 14 (E4V4M6), unruhig.\n\nMeningeale Zeichen:\n\nAusgeprägte Nackensteifigkeit (+ Brudzinski und Kernig).\n\nDiffuse Hautüberempfindlichkeit.\n\nFokale Zeichen: Fehlend (NIHSS = 0).\n\nBlutdruck: 180/110 mmHg.\n\nFundoskopie: Keine subhyaloide Blutung (Fisher-Stufe I).\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nDringliche kraniale CT ohne Kontrastmittel:\n\nBlut in den basalen Zisternen (Fisher-Score 3).\n\nVerdickung der bilateralen Sylvischen Fissuren.\n\nKein assoziiertes intraparenchymales Hämatom.\n\nAngio-CT:\n\nSakkuläres Aneurysma (5,2 mm) in der vorderen kommunizierenden Arterie.\n\nDiffuser arterieller Vasospasmus (Lindegaard-Skala = 4).\n\nLumbalpunktion (nach initial negativer CT):\n\nXanthochromische Flüssigkeit.\n\n12.000 Erythrozyten/mm³ (Unterschied <10% zwischen 1. und 4. Röhrchen).\n\nBilirubin im Spektrophotometer nachgewiesen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.2", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic subarachnoid haemorrhage (SAH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 318, "logical_case_id": 159, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 52 years old, hypertensive, smoker (30 pack-years), with no previous neurological history. Current Illness History: Sudden onset of intense occipital headache (10/10) 3 hours ago, described as \"a blow to the back of the head.\" Characteristics: Maximum intensity reached within seconds (\"thunderclap headache\") Progressive neck stiffness Marked photophobia and phonophobia Initial syncope episode (≈1 minute) No history of head trauma or prior vigorous physical activity Neurological Examination: General state: GCS 14 (E4V4M6), agitated Meningeal signs: Marked neck stiffness (+ Brudzinski and Kernig) Diffuse cutaneous hyperesthesia Focal signs: Absent (NIHSS = 0) BP: 180/110 mmHg Fundoscopy: Absence of subhyaloid hemorrhage (Fisher grade I) Complementary Exams: Urgent non-contrast cranial CT: Blood in basal cisterns (Fisher score 3) Thickening of bilateral Sylvian fissures No associated intraparenchymal hematoma CT Angiography: Saccular aneurysm (5.2 mm) in the anterior communicating artery Diffuse arterial vasospasm (Lindegaard ratio = 4) Lumbar puncture (after initial negative CT): Xanthochromic fluid 12,000 red blood cells/mm³ (difference <10% between 1st and 4th tubes) Bilirubin detected on spectrophotometry", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.2", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic subarachnoid haemorrhage (SAH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 319, "logical_case_id": 160, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 48 Jahre, Geschäftsführer, unbehandelter Bluthochdruck, Raucher (20 Packungen/Jahr), familiäre Vorgeschichte eines zerebralen Aneurysmas (Bruder).\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nExplosiver Beginn eines intensiven bifrontalen Kopfschmerzes (10/10) während einer Arbeitsbesprechung vor 2 Stunden.\n\nMerkmale:\n\nBeschrieben als \"eine Explosion im Kopf\"\n\nAusstrahlung in den hinteren Halsbereich\n\nVerschlechterung bei Kopfbewegungen\n\nAssoziiert mit:\n\nSchwallartigem Erbrechen (3 Episoden)\n\nUnfähigmachende Photophobie\n\nInitiale Synkope (≈30 Sekunden)\n\nKeine Vorgeschichte primärer Kopfschmerzen oder kürzlicher Traumata\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nAllgemeinzustand: GCS 13 (E3V4M6), verwirrt\n\nMeningeale Zeichen:\n\nAusgeprägte Nackensteifigkeit\n\nPositives Brudzinski-Zeichen\n\nPositives Kernig-Zeichen\n\nFokale Zeichen: Partielle Lähmung des rechten III. Hirnnervs (partielle Ptosis, Mydriasis)\n\nBlutdruck: 200/120 mmHg\n\nFundoskopie: Subhyaloidale Blutung (Fisher-Stadium II)\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nDringliche kraniale CT ohne Kontrast:\n\nBlut in den basalen Zisternen (Fisher 4)\n\nLokalisiertes Hämatom im interpedunkulären Raum\n\nAkuter Hydrozephalus (Evans-Index >0,3)\n\nAngio-CT:\n\nSakkuläres Aneurysma (7,8 mm) an der rechten hinteren kommunizierenden Arterie\n\nModerater Vasospasmus (Lindegaard-Skala = 5)\n\nLumbalpunktion (nach Stabilisierung durchgeführt):\n\nXanthochromische Flüssigkeit\n\n15.000 Erythrozyten/mm³\n\nNachweis von Bilirubin (bestätigt SAB)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.2", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic subarachnoid haemorrhage (SAH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 320, "logical_case_id": 160, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 48 years old, executive, untreated hypertensive, smoker (20 pack-years), family history of cerebral aneurysm (brother). \n\nHistory of Present Illness:\n\nExplosive onset of intense bifrontal headache (10/10) during a work meeting, 2 hours ago\n\nCharacteristics:\n\nDescribed as \"an explosion inside the head\"\n\nPosterior cervical radiation\n\nWorsens with head movements\n\nAssociated with:\n\nProjectile vomiting (3 episodes)\n\nIncapacitating photophobia\n\nInitial syncope (≈30 seconds)\n\nNo history of primary headaches or recent trauma\n\nNeurological Examination:\n\nGeneral state: GCS 13 (E3V4M6), confused\n\nMeningeal signs:\n\nMarked neck stiffness\n\nPositive Brudzinski's sign\n\nPositive Kernig's sign\n\nFocal signs: Partial paralysis of the right third cranial nerve (partial ptosis, mydriasis)\n\nBP: 200/120 mmHg\n\nFundoscopy: Subhyaloid hemorrhage (Fisher level II)\n\nComplementary Exams:\n\nUrgent non-contrast cranial CT:\n\nBlood in basal cisterns (Fisher 4)\n\nLocalized hematoma in the interpeduncular space\n\nAcute hydrocephalus (Evans index >0.3)\n\nCT Angiography:\n\nSaccular aneurysm (7.8 mm) in the right posterior communicating artery\n\nModerate vasospasm (Lindegaard scale = 5)\n\nLumbar puncture (performed after stabilization):\n\nXanthochromic fluid\n\n15,000 red blood cells/mm³\n\nBilirubin detected (confirming SAH)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.2", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic subarachnoid haemorrhage (SAH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 321, "logical_case_id": 161, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 72 Jahre, chronische Einnahme von oralen Antikoagulantien (Warfarin, INR 3,8) wegen Vorhofflimmern, hyperton und Alkoholiker. Aktuelle Krankheitsgeschichte: Berichtet über progressive linksseitige frontoparietale Kopfschmerzen seit 48 Stunden (Intensität 8/10) Charakteristika: Schleichender Beginn, jedoch akute Verschlechterung in den letzten 6 Stunden Kontinuierlicher Druckschmerz, ohne pulsierende Merkmale Verschlechterung bei Husten und Kopfbewegungen Assoziierte Symptome: Progressive Verwirrtheit Übelkeit und Erbrechen (2 Episoden) Schwäche der rechten Körperhälfte (begann vor 3 Stunden) Verneint kürzliche Kopfverletzungen oder Stürze Neurologische Untersuchung: Allgemeinzustand: GCS 12 (E3V4M5), zeitlich und räumlich desorientiert Fokale Zeichen: Rechtsseitige Hemiparese (3/5) Anisokorie (Mydriasis links) Langsame Lichtreaktion links NIHSS: 10 Blutdruck: 190/100 mmHg Zusätzliche Untersuchungen: Schädel-CT ohne Kontrastmittel: Akutes subdurales Hämatom links konvexital (Dicke 15 mm) Mittellinienverlagerung (8 mm) Masseffekt auf den frontalen und parietalen Kortex Keine assoziierten Schädelbrüche Gerinnungsstatus: INR: 3,8 (therapeutisch erhöht) TTPA: normal Angio-CT: Schließt vaskuläre Fehlbildungen aus Bestätigt Kompression des angrenzenden Parenchyms", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.3", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic acute subdural haemorrhage (ASDH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 322, "logical_case_id": 161, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 72 years old, on chronic oral anticoagulant therapy (warfarin, INR 3.8) for atrial fibrillation, hypertensive, and alcohol user. History of Present Illness: Reports progressive left frontoparietal headache for 48 hours (intensity 8/10). Characteristics: Insidious onset, but with acute worsening in the last 6 hours. Continuous pressure-like pain, without pulsatile characteristics. Worsens with coughing and head movements. Associated Symptoms: Progressive mental confusion. Nausea and vomiting (2 episodes). Weakness in the right hemibody (started 3 hours ago). Denies recent head trauma or falls. Neurological Examination: General state: GCS 12 (E3V4M5), disoriented in time and space. Focal signs: Right hemiparesis (3/5). Anisocoria (left mydriasis). Slow pupillary light reflex on the left. NIHSS: 10. BP: 190/100 mmHg. Complementary Exams: Non-contrast cranial CT: Acute left convexity subdural hematoma (thickness 15mm). Midline shift (8mm). Mass effect on the frontal and parietal cortex. No associated skull fractures. Coagulation profile: INR: 3.8 (therapeutically elevated). PTT: normal. CT Angiography: Excludes vascular malformations. Confirms compression of adjacent parenchyma.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.3", "title": "Acute headache attributed to non-traumatic acute subdural haemorrhage (ASDH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 323, "logical_case_id": 162, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 60 Jahre alt, schwer hypertensiv schlecht kontrolliert, Typ-2-Diabetikerin, mit einer Vorgeschichte einer linksseitigen thalamischen intrazerebralen Blutung vor 4 Monaten.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über täglichen Kopfschmerz seit dem hämorrhagischen Ereignis mit folgenden Merkmalen:\n\nLokalisation: rechte Hemikranie (kontralateral zur Blutung)\n\nCharakter: drückend (Intensität 5-7/10)\n\nVerschlimmerung bei körperlicher Anstrengung oder Haltungsänderungen\n\nAssoziierte Symptome:\n\nParästhesien in der rechten Körperhälfte\n\nHyperästhesie der ipsilateralen Kopfhaut\n\nKeine Besserung durch übliche Analgetika (Paracetamol, Metamizol)\n\nKeine neuen fokalen neurologischen Defizite\n\nAktuelle neurologische Untersuchung:\n\nFolgen des vorherigen Ereignisses:\n\nThermische und schmerzhafte Hypästhesie in der rechten Körperhälfte\n\nLebhafte Reflexe im rechten oberen Gliedmaß\n\nAktueller NIHSS: 2 (nur aufgrund eines verbleibenden sensorischen Defizits)\n\nBlutdruck: 160/95 mmHg\n\nFundoskopie: Hypertensive Retinopathie Grad II\n\nBildgebende Untersuchungen:\n\nAktuelles MRT des Gehirns:\n\nPosthämorrhagische Gliose im linken Thalamus\n\nKeine neue Blutung oder akute Läsion\n\nModerate kortikale Atrophie\n\nKontroll-Angio-MRT:\n\nSchließt eine residuale vaskuläre Malformation aus\n\nChronische Mikroangiopathie der kleinen Gefäße", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.4.1", "title": "Persistent headache attributed to past non-traumatic intracerebral haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 324, "logical_case_id": 162, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 60 years old, with poorly controlled severe hypertension, type 2 diabetes, and a history of left thalamic intracerebral hemorrhage 4 months ago.\n\nCurrent Illness History:\n\nReports daily headache since the hemorrhagic event, with the following characteristics:\n\nLocation: Right hemicranium (contralateral to the bleeding)\n\nCharacter: Pressing (intensity 5-7/10)\n\nExacerbated by physical exertion or postural changes\n\nAssociated symptoms:\n\nParesthesias in the right hemibody\n\nHyperesthesia on the ipsilateral scalp\n\nNo improvement with common analgesics (paracetamol, dipyrone)\n\nNo new focal neurological deficits\n\nCurrent Neurological Examination:\n\nSequelae from the previous event:\n\nThermal and pain hypoesthesia in the right hemibody\n\nBrisk reflexes in the right upper limb\n\nCurrent NIHSS: 2 (due to residual sensory deficit only)\n\nBP: 160/95 mmHg\n\nFundoscopy: Grade II hypertensive retinopathy\n\nImaging Exams:\n\nCurrent Brain MRI:\n\nPost-hemorrhagic gliosis in the left thalamus\n\nNo new bleeding or acute lesion\n\nModerate cortical atrophy\n\nControl MR Angiography:\n\nExcludes residual vascular malformation\n\nChronic small vessel microangiopathy", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.4.1", "title": "Persistent headache attributed to past non-traumatic intracerebral haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 325, "logical_case_id": 163, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, mit einer Vorgeschichte von aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (vordere Verbindungsarterie), die vor 4 Monaten mit Clipping behandelt wurde, derzeit in neurologischer Nachsorge.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über täglichen frontotemporalen bilateralen Kopfschmerz seit dem hämorrhagischen Ereignis\n\nEigenschaften:\n\nMäßige Intensität (5-6/10), mit Exazerbationskrisen (8/10)\n\nDruck-/pulsierende Qualität\n\nVerschlechterung bei körperlicher Anstrengung und Haltungsänderungen\n\nTeilweise Linderung durch Ruhe und Dipyrone\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliche posturale Schwindel\n\nLärmempfindlichkeit (ohne klassische Phonophobie)\n\nVerneint: Übelkeit, Erbrechen oder kürzliche fokale neurologische Defizite\n\nAktuelle neurologische Untersuchung:\n\nAllgemeinzustand: GCS 15, wach und orientiert\n\nMeningeale Zeichen: Fehlend\n\nFokale Zeichen:\n\nLeichte kognitive Beeinträchtigung (MMSE 26/30) - Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses\n\nLebhafte und symmetrische Reflexe\n\nBlutdruck: 130/85 mmHg (normotensiv)\n\nAktuelle ergänzende Untersuchungen:\n\nSchädel-CT (Kontrolle):\n\nLeichter kommunizierender Hydrozephalus (Evans-Index 0,33)\n\nHämosiderinreste in den basalen Zisternen\n\nMRT des Gehirns:\n\nBilaterale temporale Gliose nach Subarachnoidalblutung\n\nSchließt Nachblutung oder späte Ischämie aus\n\nAngio-MRT:\n\nGeklipptes Aneurysma ohne Rekanalisation\n\nMinimaler residualer Vasospasmus", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.4.2", "title": "Persistent headache attributed to past non-traumatic subarachnoid haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 326, "logical_case_id": 163, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (anterior communicating artery) treated with clipping 4 months ago, currently under neurological follow-up.\n\nHistory of Present Illness:\n\nReports daily bilateral frontotemporal headache since the hemorrhagic event.\n\nCharacteristics:\n\nModerate intensity (5-6/10), with exacerbation episodes (8/10).\nPressure/throbbing quality.\nWorsens with physical exertion and postural changes.\nPartial relief with rest and dipyrone.\n\nAssociated symptoms:\n\nOccasional postural dizziness.\nIntolerance to noise (without classic phonophobia).\nDenies: Nausea, vomiting, or recent focal neurological deficits.\n\nCurrent Neurological Examination:\n\nGeneral state: GCS 15, conscious and oriented.\nMeningeal signs: Absent.\nFocal signs:\nMild cognitive deficit (MMSE 26/30) - impaired recent memory.\nBrisk and symmetrical reflexes.\nBP: 130/85 mmHg (normotensive).\n\nRecent Complementary Exams:\n\nCranial CT (control):\nMild communicating hydrocephalus (Evans index 0.33).\nHemorrhage residues in basal cisterns.\n\nBrain MRI:\nBilateral temporal gliosis post-SAH.\nExcludes rebleeding or late ischemia.\n\nMR Angiography:\nClipped aneurysm without recanalization.\nMinimal residual vasospasm.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.4.2", "title": "Persistent headache attributed to past non-traumatic subarachnoid haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 327, "logical_case_id": 164, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 78 Jahre, unter Einnahme von Acetylsalicylsäure (100 mg/Tag), mit einer Vorgeschichte einer spontan aufgetretenen akuten subduralen Blutung (HSDA), die vor 3 Monaten konservativ behandelt wurde.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über täglichen frontotemporalen Kopfschmerz rechtsseitig seit dem HSDA-Ereignis.\n\nCharakteristika:\n\nIntensität 5-7/10, drückend\n\nVerschlechterung bei Orthostase und Valsalva-Manövern\n\nTeilweise Besserung durch Ruhe und gewöhnliche Analgetika\n\nAssoziierte Symptome:\n\nUnspezifischer Schwindel\n\nKonzentrationsschwierigkeiten\n\nChronische Müdigkeit\n\nKeine neuen fokalen neurologischen Defizite\n\nAktuelle neurologische Untersuchung:\n\nAllgemeinzustand: GCS 15\n\nFokale Untersuchung:\n\nLeichte Bradyphrenie\n\nLangsamer Gang, jedoch ohne Ataxie\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nBlutdruck: 150/85 mmHg\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nKontroll-CT des Schädels:\n\nVollständige Auflösung des subduralen Hämatoms\n\nLeichte diffuse kortikale Atrophie\n\nKeine verbleibenden Flüssigkeitsansammlungen\n\nMRT des Gehirns mit Kontrastmittel:\n\nGliose im rechten Parietalkortex (Folge der früheren Blutung)\n\nKeine raumfordernden Läsionen\n\nZeichen einer mikroangiopathischen Enzephalopathie\n\nNeuropsychologische Bewertung:\n\nLeichte Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses\n\nVerminderte Verarbeitungsgeschwindigkeit", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.4.3", "title": "Persistent headache attributed to past non-traumatic acute subdural haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 328, "logical_case_id": 164, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 78 years old, on acetylsalicylic acid (100mg/day), with a history of spontaneous acute subdural hematoma (ASDH) treated conservatively 3 months ago. Current Illness History: Reports daily right frontotemporal headache since the ASDH episode. Characteristics: Intensity 5-7/10, pressure-like. Worsens with orthostatic position and Valsalva maneuvers. Partial improvement with rest and common analgesics. Associated Symptoms: Nonspecific dizziness. Difficulty concentrating. Chronic fatigue. No new focal neurological deficits. Current Neurological Examination: General state: GCS 15. Focal examination: Mild bradyphrenia. Slow gait, but without ataxia. No meningeal signs. BP: 150/85 mmHg. Complementary Exams: Follow-up cranial CT: Complete resolution of the subdural hematoma. Mild diffuse cortical atrophy. No residual fluid collections. Brain MRI with contrast: Gliosis in the right parietal cortex (sequela of previous bleeding). No expansive lesions. Signs of microangiopathic encephalopathy. Neuropsychological Assessment: Mild impairment of recent memory. Decreased processing speed.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.2.4.3", "title": "Persistent headache attributed to past non-traumatic acute subdural haemorrhage", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 329, "logical_case_id": 165, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 35 Jahre alt, zuvor gesund.\n\nKlinische Geschichte: Die Patientin kommt in die Notaufnahme mit der Beschwerde eines intensiven und plötzlichen Kopfschmerzes, beschrieben als \"der schlimmste Kopfschmerz des Lebens\", der vor 2 Stunden begann. Sie berichtet, dass der Schmerz diffus, pulsierend und mit einer Intensität von 9/10 ist, begleitet von Übelkeit und Photophobie. Sie verneint eine Vorgeschichte ähnlicher Kopfschmerzen oder eines kürzlichen Schädeltraumas. Sie gibt an, in den letzten 48 Stunden ein Nasenspray mit Pseudoephedrin verwendet zu haben.\n\nKörperliche Untersuchung: Bei der neurologischen Untersuchung war die Patientin wach, orientiert, ohne motorische oder sensible Defizite. Fundoskopie ohne Papillenödem. Blutdruck: 130/85 mmHg. Der Rest der körperlichen Untersuchung ohne Auffälligkeiten.\n\nErgänzende Untersuchungen: Die initiale kraniale Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel war unauffällig. Die Magnetresonanzangiographie (MRA) zeigte multiple Bereiche segmentaler Verengungen der zerebralen Arterien, was mit einer Vasokonstriktion vereinbar ist.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3", "title": "Headache attributed to unruptured vascular malformation", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 330, "logical_case_id": 165, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 35 years old, previously healthy.\n\nClinical History: The patient presents to the emergency department with a complaint of intense and sudden headache, described as \"the worst headache of her life,\" with onset 2 hours ago. She reports that the pain is diffuse, pulsatile, with an intensity of 9/10, associated with nausea and photophobia. She denies any previous history of similar headaches or recent head trauma. She mentions the use of a nasal decongestant containing pseudoephedrine in the last 48 hours.\n\nPhysical Examination: On neurological examination, the patient was alert, oriented, without motor or sensory deficits. Fundoscopy showed no papilledema. Blood pressure: 130/85 mmHg. The remainder of the physical examination was unremarkable.\n\nComplementary Exams: Initial non-contrast cranial computed tomography (CT) was normal. Magnetic resonance angiography (MRA) revealed multiple areas of segmental narrowing of the cerebral arteries, consistent with vasoconstriction.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3", "title": "Headache attributed to unruptured vascular malformation", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 331, "logical_case_id": 166, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, ohne bekannte Komorbiditäten, positive Familienanamnese für zerebrales Aneurysma (Mutter mit SAB im Alter von 50 Jahren).\n\nAktuelle Krankengeschichte\nIntermittierende Kopfschmerzen seit 3 Monaten, einseitig rechts (frontotemporale Region), beschrieben als pulsierend (Intensität 5-6/10).\n\nMerkmale:\n\nDauer: 1 bis 4 Stunden, ohne Aura\n\nKeine Übelkeit, kein Erbrechen, keine Photophobie oder Phonophobie (erfüllt nicht die Kriterien für Migräne)\n\nFortschreitende Verschlechterung in den letzten 15 Tagen, mit häufigeren Episoden\n\nKein assoziiertes neurologisches Defizit\n\nKeine Vorgeschichte von Trauma oder kürzlichen Infektionen.\n\nNeurologische Untersuchung\nNormal (NIHSS = 0, keine meningealen oder fokalen Zeichen).\n\nFundoskopie: Kein Papillenödem oder Blutungen.\n\nBlutdruck: 125/80 mmHg.\n\nErgänzende Untersuchungen\nKernspintomographie des Schädels (MRT):\n\nNicht rupturiertes sakkuläres Aneurysma (5 mm) an der Bifurkation der rechten Arteria cerebri media.\n\nKeine Anzeichen von Blutung oder parenchymatöser Kompression.\n\nAngio-MRT: Bestätigt Aneurysma ohne Vasospasmus oder intraluminale Thrombose.\n\nLiquor (Lumbalpunktion, falls durchgeführt): Keine Xanthochromie oder Erythrozyten (schließt okkulte SAB aus).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.1", "title": "Headache attributed to unruptured saccular aneurysm", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 332, "logical_case_id": 166, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with no known comorbidities, positive family history for cerebral aneurysm (mother with subarachnoid hemorrhage at 50 years old). History of Present Illness: Intermittent headache for 3 months, unilateral on the right side (frontotemporal region), described as pulsatile (intensity 5-6/10). Characteristics: Duration: 1 to 4 hours, without aura. No nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia (does not meet criteria for migraine). Progressive worsening in the last 15 days, with more frequent episodes. No associated neurological deficit. No history of trauma or recent infections. Neurological Examination: Normal (NIHSS = 0, no meningeal or focal signs). Fundoscopy: No papilledema or hemorrhages. BP: 125/80 mmHg. Complementary Exams: Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI): Unruptured saccular aneurysm (5 mm) at the bifurcation of the right middle cerebral artery. No signs of bleeding or parenchymal compression. MR Angiography: Confirms aneurysm without vasospasm or intraluminal thrombosis. CSF (lumbar puncture, if performed): No xanthochromia or red blood cells (excludes occult subarachnoid hemorrhage).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.1", "title": "Headache attributed to unruptured saccular aneurysm", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 333, "logical_case_id": 167, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin, weiblich, 45 Jahre alt, Lehrerin, stellt sich in der Notaufnahme vor und klagt über starke und anhaltende Kopfschmerzen seit 5 Tagen.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\nDie Patientin berichtet über einen plötzlichen Beginn von holokraniellen Kopfschmerzen, beschrieben als \"der schlimmste Schmerz des Lebens\", mit einer Intensität von 9/10, begleitet von Photophobie und Übelkeit, jedoch ohne Erbrechen. Sie verneint ein kürzliches Schädeltrauma, Fieber oder Infektionen. Sie gibt an, dass die Schmerzen durch übliche Analgetika (Paracetamol und Metamizol) nicht gelindert werden. Außerdem berichtet sie, dass sie in den letzten 2 Monaten wiederkehrende Episoden von leichten bis mittelschweren Kopfschmerzen hatte, die sie auf Stress bei der Arbeit zurückführte.\n\nAnamnese:\nArterielle Hypertonie, kontrolliert mit Losartan. Verneint Rauchen, Alkoholkonsum oder den Gebrauch illegaler Drogen. Keine Vorgeschichte von chronischen Kopfschmerzen oder Migräne.\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nAllgemein: wach, orientiert, hydratisiert, in mäßigem Allgemeinzustand.\n\nNeurologisch: isokore und lichtreagierende Pupillen, keine motorischen oder sensorischen Defizite. Normale Reflexe. Meningealzeichen negativ (keine Nackensteifigkeit).\n\nAndere Systeme: keine relevanten Veränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nComputertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrast: keine Anzeichen einer Subarachnoidalblutung oder raumfordernden Läsionen.\n\nMagnetresonanzangiographie (MRA): sakkuläres Aneurysma von 7 mm in der rechten mittleren Hirnarterie, ohne Anzeichen einer Ruptur.\n\nLumbalpunktion: klares Liquor cerebrospinalis (LCS), normaler Eröffnungsdruck, keine Erythrozyten oder Xanthochromie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.1", "title": "Headache attributed to unruptured saccular aneurysm", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 334, "logical_case_id": 167, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old female patient, a teacher, presents to the emergency department complaining of severe and persistent headache for 5 days. \n\nHistory of Present Illness: \nThe patient reports a sudden onset of holocranial headache, described as \"the worst pain of her life,\" with an intensity of 9/10, associated with photophobia and nausea, but without vomiting. She denies recent head trauma, fever, or infections. She notes that the pain does not improve with common analgesics (paracetamol and dipyrone). She also reports that over the past 2 months, she has experienced recurrent episodes of mild to moderate headache, which she attributed to work-related stress. \n\nPast Medical History: \nSystemic arterial hypertension controlled with losartan. Denies smoking, alcohol use, or illicit drug use. No previous history of chronic headaches or migraines. \n\nPhysical Examination: \n\nGeneral: conscious, oriented, hydrated, in fair general condition. \n\nNeurological: pupils are isocoric and reactive to light, without motor or sensory deficits. Normal reflexes. Negative meningitis sign (absence of neck stiffness). \n\nOther systems: no relevant alterations. \n\nComplementary Exams: \n\nNon-contrast cranial computed tomography (CT): no signs of subarachnoid hemorrhage or expansive lesions. \n\nMagnetic resonance angiography (MRA): identified a 7 mm saccular aneurysm in the right middle cerebral artery, without signs of rupture. \n\nLumbar puncture: clear cerebrospinal fluid (CSF), with normal opening pressure, no red blood cells or xanthochromia.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.1", "title": "Headache attributed to unruptured saccular aneurysm", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 335, "logical_case_id": 168, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre alt, ohne bekannte Komorbiditäten, berichtet über wiederkehrende Episoden von einseitigem Kopfschmerz seit 6 Monaten.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Wiederkehrender Kopfschmerz (3-4 Episoden/Monat), pulsierend, rechts hemikranial (Intensität 7/10), mit einer Dauer von 4-12 Stunden.\n\nAssoziiert mit:\n\nPulsierendem Tinnitus ipsilateral (\"Hören des Herzschlags im rechten Ohr\")\n\nPhotophobie und Übelkeit (ohne Erbrechen)\n\nKeine visuelle oder sensible Aura\n\nAusgelöst durch: Körperliche Anstrengung, Anstrengung oder Haltungsänderungen.\n\nKeine Besserung durch übliche NSAIDs.\n\nNeurologische Untersuchung: Normal (keine fokalen Defizite).\n\nKranielles Abhören: Systolisches Geräusch über der rechten Schläfenregion.\n\nFundoskopie: Kein Papillenödem oder Netzhautblutungen.\n\nErgänzende Untersuchungen: CT des Schädels ohne Kontrastmittel:\n\nSerpiginöse vaskuläre Läsion im rechten Parietallappen.\n\nKeine akute Blutung.\n\nAngio-MRT/Angio-CT:\n\nSpindelförmige AVM (3,5 cm) im rechten Parietalkortex.\n\nGut definierter Nidus, oberflächliche venöse Drainage (Rolandische Vene).\n\nHoher Fluss (signifikanter arteriovenöser Shunt).\n\nZerebrale Angiographie (DSA):\n\nHauptzuflüsse: Äste der rechten mittleren Hirnarterie.\n\nSpetzler-Martin-Klassifikation: Grad II (Größe <3 cm, nicht eloquente Lage, oberflächliche Drainage).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.2", "title": "Headache attributed to arteriovenous malformation (AVM)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 336, "logical_case_id": 168, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: 32-year-old female patient, with no known comorbidities, reports recurrent episodes of unilateral headache for 6 months. History of Present Illness: Recurrent headache (3-4 episodes/month), pulsatile, right-sided hemicrania (intensity 7/10), lasting 4-12 hours. Associated with: Ipsilateral pulsatile tinnitus (\"hearing the heartbeat in the right ear\"), photophobia, and nausea (without vomiting). No visual or sensory aura. Triggered by: Physical exercise, exertion, or postural changes. No improvement with common NSAIDs. Neurological Examination: Normal (no focal deficits). Cranial auscultation: Systolic bruit over the right temporal region. Fundoscopy: No papilledema or retinal hemorrhages. Complementary Exams: Non-contrast cranial CT: Serpiginous vascular lesion in the right parietal lobe. No acute bleeding. MR angiography/CT angiography: Spetzler-Martin Grade II AVM (3.5 cm) in the right parietal cortex. Well-defined nidus, superficial venous drainage (Rolandic vein). High flow (significant arteriovenous shunt). Cerebral angiography (DSA): Main feeders: Branches of the right middle cerebral artery. Spetzler-Martin Classification: Grade II (size <3 cm, non-eloquent location, superficial drainage).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.2", "title": "Headache attributed to arteriovenous malformation (AVM)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 337, "logical_case_id": 169, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 58 Jahre alt, ohne bekannte Komorbiditäten, berichtet über einen seit 3 Monaten fortschreitenden chronischen Kopfschmerz. \n\nAktuelle Krankheitsgeschichte\nKopfschmerz:\n\nPulsierend im rechten okzipitalen Bereich (Intensität 6-8/10)\n\nVerschlimmert durch:\n\nHaltungsänderungen (orthostatisch)\nValsalva-Manöver (Husten, Anstrengung)\n\nAssoziiert mit:\n\nIpsilaterales pulssynchrones Ohrgeräusch\nEpisoden von vorübergehender verschwommener Sicht\nKeine Vorgeschichte von Schädeltrauma oder kürzlichen Infektionen.\n\nNeurologische Untersuchung\nKraniale Auskultation: Systolisches Geräusch über der rechten Mastoidregion\n\nFokale Zeichen: Fehlend (NIHSS = 0)\nFundoskopie: Leichtes beidseitiges Papillenödem (Frisen Grad 1)\nBlutdruck: 130/80 mmHg\n\nErgänzende Untersuchungen\nSchädel-CT ohne Kontrastmittel:\n\nErweiterung der rechten temporalen kortikalen Vene\nKeine hämorrhagischen oder ischämischen Läsionen\n\nAngio-MRT/Angio-CT:\n\nDural arteriovenöse Fistel (DAVF) Typ Borden I/Cognard IIa\nLokalisation: Rechter transversaler Sinus\nFistel gespeist durch Äste der äußeren Okzipital- und Meningealarterien\n\nZerebrale Angiographie (Goldstandard):\n\nFrühzeitiger arterieller Fluss im rechten transversalen Sinus\nKortikale venöse Drainage ohne Reflux", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.3", "title": "Headache attributed to dural arteriovenous fistula (DAVF)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 338, "logical_case_id": 169, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 58 years old, with no known comorbidities, reports progressive chronic headache for 3 months. History of Present Illness: Headache: Right occipital pulsatile location (intensity 6-8/10). Aggravated by: Postural changes (orthostatic), Valsalva maneuvers (coughing, straining). Associated with: Ipsilateral pulsatile tinnitus (synchronous with pulse), Episodes of transient blurred vision. No history of head trauma or recent infections. Neurological Examination: Cranial auscultation: Systolic bruit over right mastoid region. Focal signs: Absent (NIHSS = 0). Fundoscopy: Mild bilateral papilledema (Frisen grade 1). Blood pressure: 130/80 mmHg. Complementary Exams: Non-contrast cranial CT: Right temporal cortical venous dilation, No hemorrhagic or ischemic lesions. MR angiography/CT angiography: Dural arteriovenous fistula (DAVF) Borden type I/Cognard type IIa, Location: Right transverse sinus, Fistula fed by branches of the external occipital and meningeal arteries. Cerebral angiography (gold standard): Early arterialized flow in the right transverse sinus, Cortical venous drainage without reflux.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.3", "title": "Headache attributed to dural arteriovenous fistula (DAVF)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 339, "logical_case_id": 170, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, ohne bekannte Komorbiditäten, ohne Einnahme von chronischen Medikamenten.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Chronischer, wiederkehrender Kopfschmerz seit 6 Monaten, mit überlagerten akuten Episoden:\n\nLokalisation: linker Parietallappen (immer an derselben Stelle)\n\nCharakteristik: pulsierend (7/10), mit einer Dauer von 4–12 Stunden\n\nOhne Aura, aber mit gelegentlicher Übelkeit\n\nAktuelle Episode:\n\nPlötzlicher Beginn eines intensiveren Kopfschmerzes (9/10) vor 3 Stunden\n\nAssoziiert mit Parästhesien im rechten Arm\n\nOhne Bewusstseinsverlust oder motorische Defizite\n\nNeurologische Untersuchung: Allgemeinzustand: Bewusst, orientiert (GCS 15)\n\nFokale Zeichen:\n\nTaktile Hypästhesie im rechten Arm (ohne motorisches Defizit)\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nNIHSS: 1 (nur aufgrund eines sensorischen Defizits)\n\nErgänzende Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels (mit SWI):\n\nNoduläre Läsion (1,5 cm) im linken Parietallappen\n\nCharakteristisches \"Popcorn\"-Signal (heterogenes Zentrum mit hypointensem Halo durch Hämosiderin)\n\nKein signifikanter perilesionaler Ödem\n\nAngio-MRT:\n\nKein abnormer Blutfluss (schließt AVM oder Fistel aus)\n\nEEG:\n\nKeine epileptogene Aktivität", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.4", "title": "Headache attributed to cavernous angioma", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 340, "logical_case_id": 170, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, with no known comorbidities, not on chronic medications. \n\nHistory of Present Illness: Chronic recurrent headache for 6 months, with superimposed acute episodes:\n\nLocation: left parietal (always in the same location)\n\nCharacteristic: pulsatile (7/10), lasting 4–12 hours\n\nNo aura, but with occasional nausea\n\nCurrent episode:\n\nSudden onset of more intense headache (9/10) 3 hours ago\n\nAssociated with paresthesias in the right arm\n\nNo loss of consciousness or motor deficits\n\nNeurological Examination: General state: Conscious, oriented (GCS 15)\n\nFocal signs:\n\nTactile hypesthesia in the right arm (without motor deficit)\n\nNo meningeal signs\n\nNIHSS: 1 (only for sensory deficit)\n\nComplementary Exams: Brain MRI (with SWI):\n\nNodular lesion (1.5 cm) in the left parietal lobe\n\nCharacteristic \"popcorn\" sign (heterogeneous center with hypointense halo due to hemosiderin)\n\nNo significant perilesional edema\n\nMR Angiography:\n\nAbsence of abnormal blood flow (excludes AVM or fistula)\n\nEEG:\n\nNo epileptogenic activity", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.4", "title": "Headache attributed to cavernous angioma", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 341, "logical_case_id": 171, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "15-jährige Frau mit pulsierendem Kopfschmerz, begleitet von Foto- und Phonophobie, von mittlerer Intensität, der etwa 6 Stunden anhält; sie hat Übelkeit und Sehstörungen. Eine Schädel-CT zeigt keine vaskulären Fehlbildungen. Die Patientin hat eine Hautläsion mit einer Mutation im GNAQ-Gen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.5", "title": "Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis (Sturge Weber syndrome)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 342, "logical_case_id": 171, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 15-year-old female presents with a pulsatile headache, accompanied by photophobia and phonophobia, of moderate intensity, lasting about 6 hours. She experiences nausea and visual blurring. Cranial CT shows no vascular malformation. The patient has a skin lesion associated with a GNAQ gene mutation.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.5", "title": "Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis (Sturge Weber syndrome)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 343, "logical_case_id": 172, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 12 Jahre alt, mit bekannter Vorgeschichte des Sturge-Weber-Syndroms (diagnostiziert im Alter von 6 Monaten), mit einem Feuermal im Bereich des rechten Trigeminus (V1-V2), in Behandlung mit Valproinsäure wegen epileptischer Anfälle.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über rezidivierende rechtsseitige hemikraniale Kopfschmerzen seit 3 Monaten\n\nMerkmale:\n\nFeste frontotemporale rechtsseitige Lokalisation\n\nPulsierender Charakter (Intensität 6-8/10)\n\nDauer von 2-4 Stunden, wenn unbehandelt\n\nTeilweise Besserung bei Ruhe im Dunkeln\n\nAssoziierte Symptome:\n\nIpsilaterale Photophobie zur Schmerzseite\n\nÜbelkeit (ohne Erbrechen)\n\nEpisoden von vorübergehender ipsilateraler \"visueller Verdunkelung\"\n\nAuslösende Faktoren:\n\nKörperliche Anstrengung\n\nSchlafentzug\n\nVorherige Geschichte:\n\nFokale epileptische Anfälle mit sekundärer Generalisierung (letzter Anfall vor 4 Monaten)\n\nLeichte kontralaterale Hemiparese\n\nLeichte kognitive Verzögerung (geschätzter IQ 68)\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nHaut: Gesichtsangiom im rechten V1-V2-Bereich\n\nVisuell: Linke homonyme Hemianopsie\n\nMotorik: Linke brachiokrurale Hemiparese (4+/5)\n\nFundoskopie: Choroidale Angiome rechts\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMRT des Gehirns mit Kontrastmittel:\n\nRechtsseitige parietal-okzipitale leptomeningeale Angiomatose\n\nProgressive kortikale Atrophie im betroffenen Gebiet\n\nTypische \"Schienenstrang\"-Pialverstärkung\n\nKortikale \"Schienenstrang\"-Verkalkungen\n\nAngio-MRT:\n\nHypoplasie der ipsilateralen tiefen kortikalen Venen\n\nFehlen einer normalen oberflächlichen venösen Drainage\n\nEEG:\n\nEpileptiforme Aktivität im rechten okzipitalen Bereich\n\nKontinuierliche langsame Delta-Wellen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.5", "title": "Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis (Sturge Weber syndrome)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 344, "logical_case_id": 172, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 12 years old, with a known history of Sturge-Weber syndrome (diagnosed at 6 months), presenting with a port-wine stain in the right trigeminal territory (V1-V2), on valproic acid for epileptic seizures. \n\nCurrent Illness History: Reports recurrent right-sided hemicranial headache for 3 months. \n\nCharacteristics: Fixed right frontotemporal location. Pulsatile character (intensity 6-8/10). Duration of 2-4 hours when untreated. Partial improvement with rest in the dark. \n\nAssociated Symptoms: Ipsilateral photophobia to the pain. Nausea (without vomiting). Episodes of transient ipsilateral \"visual darkening.\" \n\nTriggering Factors: Physical exertion. Sleep deprivation. \n\nPrevious History: Focal seizures with secondary generalization (last seizure 4 months ago). Mild contralateral hemiparesis. Mild cognitive delay (estimated IQ 68). \n\nNeurological Examination: \nSkin: Facial angioma in right V1-V2 territory. \nVisual: Left homonymous hemianopia. \nMotor: Left brachiocrural hemiparesis (4+/5). \nFundoscopy: Choroidal angiomas on the right. \nNo meningeal signs. \n\nComplementary Exams: \nBrain MRI with contrast: Right parietal-occipital leptomeningeal angiomatosis. Progressive cortical atrophy in the affected territory. Typical \"railroad track\" pial enhancement. \"Railroad track\" cortical calcifications. \n\nMR Angiography: Ipsilateral deep cortical vein hypoplasia. Absence of normal superficial venous drainage. \n\nEEG: Epileptiform activity in the right occipital region. Continuous delta slow waves.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.5", "title": "Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis (Sturge Weber syndrome)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 345, "logical_case_id": 173, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "15-jährige Frau mit pulsierendem Kopfschmerz, begleitet von Foto- und Phonophobie, von mittlerer Intensität, dauert etwa 6 Stunden; hat Übelkeit und Sehstörungen. Sie hat ein Angiom auf der linken Gesichtshälfte - Portweinfleck-Läsion.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.5", "title": "Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis (Sturge Weber syndrome)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 346, "logical_case_id": 173, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 15-year-old female presents with a pulsatile headache accompanied by photophobia and phonophobia, of moderate intensity, lasting approximately 6 hours. She experiences nausea and visual blurring. There is a port-wine stain angioma on the left hemiface.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.3.5", "title": "Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis (Sturge Weber syndrome)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 347, "logical_case_id": 174, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 61-jährige Frau mit Kopfschmerzen mittlerer Intensität, verbunden mit Kopfhautschmerzen und Schmerzen beim Kauen. Sie berichtet über Sehstörungen, Gewichtsverlust und leichtes Fieber in den letzten zwei Wochen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 348, "logical_case_id": 174, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 61-year-old woman presents with a moderate-intensity headache associated with scalp tenderness and jaw claudication. She has experienced fluctuations in visual loss, weight loss, and low-grade fever over the past two weeks.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 349, "logical_case_id": 175, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 72 Jahre, kaukasisch, mit einer Vorgeschichte von Polymyalgia rheumatica seit 6 Monaten.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über bilateralen temporalen Kopfschmerz seit 3 Wochen, progressiv (Intensität 7/10)\n\nEigenschaften:\n\nBrennender/pulsierender Schmerz\n\nVerschlimmerung bei Palpation der Temporalarterien\n\nKieferklaudikation beim Kauen\n\nMorgensteifigkeit in den Schultern (>1 Stunde)\n\nAssoziierte Symptome:\n\nAbendliches Fieber (37,8-38,2°C)\n\nAusgeprägte Asthenie\n\nGewichtsverlust (4 kg in 2 Monaten)\n\nGelegentlich verschwommenes Sehen im linken Auge (seit 5 Tagen)\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nTemporalarterien:\n\nVerdickt und schmerzhaft bei Palpation\n\nVerminderter Puls rechts\n\nRheumatologische Befunde:\n\nEinschränkung der Hebung der oberen Gliedmaßen\n\nSchmerz bei Palpation des Beckengürtels\n\nSehschärfe: 20/30 OD; 20/40 OS (ohne Korrektur)\n\nBlutdruck: 150/90 mmHg\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nLaboruntersuchungen:\n\nBSG: 98 mm/h (Normalwert <20)\n\nCRP: 48 mg/L (Normalwert <5)\n\nBlutbild: normozytäre Anämie (Hb 9,8 g/dL)\n\nLeberfunktion: erhöhte alkalische Phosphatase (320 U/L)\n\nBiopsie der Temporalarterie:\n\nTransmurales entzündliches Infiltrat\n\nMehrkernige Riesenzellen\n\nFragmentierung der inneren elastischen Membran\n\nEcho-Doppler der Temporalarterien:\n\nBilaterales hypoechogenes Halo\n\nStenose >50% in der rechten Temporalarterie", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 350, "logical_case_id": 175, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 72 years old, Caucasian, with a history of polymyalgia rheumatica for 6 months.\n\nHistory of Present Illness: Reports bilateral temporal headache for 3 weeks, progressive (intensity 7/10).\n\nCharacteristics: Burning/pulsatile pain. Worsens with palpation of the temporal arteries. Jaw claudication when chewing. Morning stiffness in girdles (>1 hour).\n\nAssociated Symptoms: Evening fever (37.8-38.2°C). Marked asthenia. Weight loss (4 kg in 2 months). Occasional blurred vision in the left eye (for 5 days).\n\nPhysical Examination: Temporal arteries: Thickened and tender on palpation. Diminished pulse on the right. Rheumatological findings: Limitation in raising upper limbs. Pain on palpation of the pelvic girdle. Visual acuity: 20/30 OD; 20/40 OS (without correction). Blood pressure: 150/90 mmHg.\n\nComplementary Exams: Laboratory: ESR: 98 mm/h (normal value <20). CRP: 48 mg/L (normal value <5). Complete blood count: normocytic anemia (Hb 9.8 g/dL). Liver function: elevated alkaline phosphatase (320 U/L).\n\nTemporal artery biopsy: Transmural inflammatory infiltrate. Multinucleated giant cells. Fragmentation of the internal elastic lamina.\n\nTemporal artery Doppler ultrasound: Bilateral hypoechoic halo. >50% stenosis in the right temporal artery.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 351, "logical_case_id": 176, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 76 Jahre alt, kaukasisch, im Ruhestand, mit einer Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes und Osteoarthrose.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über persistierenden okzipitalen Kopfschmerz seit 4 Wochen, mit fortschreitender Verschlechterung (Intensität 8/10)\n\nSpezifische Merkmale:\n\nStechender, kontinuierlicher Schmerz\n\nDeutliche nächtliche Verschlimmerung\n\nEmpfindlichkeit beim Kämmen der Haare\n\nZungenklaudikation bei längerem Sprechen\n\nSystemische Symptome:\n\nIntermittierendes niedriges Fieber (max. T° 37,9°C)\n\nErschöpfende Müdigkeit\n\nAnorexie mit einem Gewichtsverlust von 6 kg in 6 Wochen\n\nBilaterale Amaurosis fugax (2 Episoden in der letzten Woche)\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nGefäßbefunde:\n\nVerhärtete und nicht pulsierende Temporalarterien\n\nBilaterale Karotisschübe\n\nAugenmanifestationen:\n\nBilaterales Papillenödem\n\nReagierende, aber langsame Pupillen\n\nFunktionelle Einschränkung:\n\nSchwierigkeit beim Aufstehen aus dem Stuhl ohne Unterstützung\n\nSchmerzen bei der Abduktion der Schultern\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nEntzündungsmarker:\n\nBSG: 112 mm/h (Normalwert <15)\n\nCRP: 76 mg/L (Normalwert <5)\n\nSerum-IL-6: 48 pg/mL (erhöht)\n\nGefäßbildgebung:\n\nPET-CT: Intensive Aufnahme in der thorakalen Aorta und Hauptästen\n\nEcho-Doppler: Hypoechogener Halo in den Temporalarterien und Okzipitalarterien\n\nTemporale Biopsie:\n\nGranulomatöse Panarteriitis\n\nFibrinoide Nekrose der Media\n\nMultinukleäre Riesenzellen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 352, "logical_case_id": 176, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 76 years old, Caucasian, retired, with a history of type 2 diabetes and osteoarthritis. Current Illness History: Reports persistent occipital headache for 4 weeks, with progressive worsening (intensity 8/10). Specific characteristics: Stabbing, continuous pain. Marked nocturnal exacerbation. Scalp tenderness when combing hair. Jaw claudication when speaking for prolonged periods. Systemic symptoms: Intermittent low-grade fever (max T° 37.9°C). Debilitating fatigue. Anorexia with a 6 kg weight loss over 6 weeks. Bilateral transient vision loss (2 episodes in the last week). Physical Examination: Vascular findings: Hardened and non-pulsatile temporal arteries. Bilateral carotid bruits. Ocular manifestations: Bilateral disc edema. Reactive but sluggish pupils. Functional limitation: Difficulty rising from a chair without support. Pain on shoulder abduction. Complementary Exams: Inflammatory markers: ESR: 112 mm/h (normal value <15). CRP: 76 mg/L (normal value <5). Serum IL-6: 48 pg/mL (elevated). Vascular imaging: PET-CT: intense uptake in thoracic aorta and main branches. Echo-Doppler: hypoechoic halo in temporal and occipital arteries. Temporal biopsy: Granulomatous panarteritis. Fibrinoid necrosis of the media. Multinucleated giant cells.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 353, "logical_case_id": 177, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 61-jährige Frau mit Kopfschmerzen von moderater Intensität, verbunden mit Empfindlichkeit der Kopfhaut und Kieferklaudikation - sie berichtet über Schmerzen beim Kauen. In den letzten zwei Wochen hatte sie Schwankungen des Sehverlusts, Gewichtsverlust und leichtes Fieber. Sie hat Schmerzen bei der Palpation der Schläfenregion.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 354, "logical_case_id": 177, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 61-year-old woman presents with a moderate-intensity headache associated with scalp tenderness and jaw claudication—she reports pain when chewing. She has experienced fluctuations in visual loss, weight loss, and low-grade fever over the past two weeks. There is tenderness on temporal palpation.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.1", "title": "Headache attributed to giant cell arteritis (GCA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 355, "logical_case_id": 178, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 42 Jahre, zuvor gesund, keine Medikamente in Gebrauch. Aktuelle Krankheitsgeschichte: Progressiver Kopfschmerz seit 8 Wochen, diffus, drückend (Intensität 6-8/10). Atypische Merkmale: Teilweise Ansprechen auf NSAR. Verschlechterung nachts und beim Aufwachen. Assoziiert mit: Progressives kognitives Defizit (Kurzzeitgedächtnis). Episoden von vorübergehender Diplopie. Parästhesien in den Gliedmaßen (wechselnd). Ohne Fieber, Gewichtsverlust oder systemische Symptome. Neurologische Untersuchung: Kognition: MMSE 24/30 (Defizit in Kalkulation und Erinnerung). Fokale Zeichen: Diskrete motorische Asymmetrien (4+/5 rechter oberer Gliedmaßen). Lebhafte asymmetrische Reflexe (R > L). Fundoskopie: Diskretes bilaterales Papillenödem. Ergänzende Untersuchungen: MRT des Gehirns mit Kontrast: Mehrere hyperintense Bereiche in T2/FLAIR (bilateral subkortikal). Unregelmäßige leptomeningeale Kontrastverstärkung. Keine tumorösen Läsionen oder Massen. Angio-MRT: Multifokale segmentale Stenosen in mittelgroßen Arterien. Bereiche mit reduzierter Perfusion in den betroffenen Gebieten. Liquor: Lymphozytäre Pleozytose (45 Zellen/mm3). Erhöhte Proteine (80 mg/dL). Erhöhter IgG-Index (0,7). Negative Kulturen und Zytologie. Leptomeningeale Biopsie (Goldstandard): Perivaskuläres lymphomonozytäres Infiltrat. Fibrinoide Nekrose der Gefäßwand. Histopathologische Bestätigung von PACNS.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.2", "title": "Headache attributed to primary angiitis of the central nervous system (PACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 356, "logical_case_id": 178, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 42 years old, previously healthy, not on any medications. Current Illness History: Progressive headache for 8 weeks, diffuse, pressure-like (intensity 6-8/10). Atypical Characteristics: Partially responsive to NSAIDs. Worsens at night and upon waking. Associated with: Progressive cognitive deficit (recent memory), episodes of transient diplopia, alternating limb paresthesias. No fever, weight loss, or systemic symptoms. Neurological Examination: Cognition: MMSE 24/30 (deficit in calculation and recall). Focal Signs: Mild motor asymmetries (4+/5 right upper limb), asymmetric brisk reflexes (R > L). Fundoscopy: Discrete bilateral papilledema. Complementary Exams: Brain MRI with contrast: Multiple areas of T2/FLAIR hyperintensity (bilateral subcortical), irregular leptomeningeal enhancement, no tumoral lesions or masses. MR Angiography: Multifocal segmental stenoses in medium-caliber arteries, areas of reduced perfusion in affected territories. CSF: Lymphocytic pleocytosis (45 cells/mm3), elevated proteins (80 mg/dL), elevated IgG index (0.7), negative cultures and cytology. Leptomeningeal biopsy (gold standard): Perivascular lymphomonocytic infiltrate, fibrinoid necrosis of the vascular wall, histopathological confirmation of PACNS.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.2", "title": "Headache attributed to primary angiitis of the central nervous system (PACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 357, "logical_case_id": 179, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre, zuvor gesund.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Der Patient suchte medizinische Hilfe aufgrund eines intensiven, pulsierenden Kopfschmerzes, der etwa 3 Wochen andauerte. Der Schmerz war diffus, mit fortschreitender Verschlechterung und verbunden mit Episoden von Übelkeit und Erbrechen. Er berichtete auch über vorübergehende Sehstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten. Er verneinte Fieber, Gewichtsverlust oder systemische Symptome.\n\nVorgeschichte: Keine relevanten Vorerkrankungen. Er verneinte die kontinuierliche Einnahme von Medikamenten oder eine Vorgeschichte von Autoimmunerkrankungen.\n\nKörperliche Untersuchung:\n\nNeurologisch: Leichte Verwirrtheit, ohne motorische oder sensible Fokalität. Reflexe normal und symmetrisch.\n\nAllgemein: Keine Anzeichen einer Infektion oder Hautveränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nKernspintomographie (MRT) des Schädels: Zeigte multiple hyperintense Bereiche in der weißen Substanz, die auf eine Vaskulitis hindeuten.\n\nZerebrale Angiographie: Segmentale und unregelmäßige Stenosen in mittel- und kleinkalibrigen Arterien, kompatibel mit Angiitis.\n\nLiquor cerebrospinalis (LCS): Leichte lymphozytäre Pleozytose und erhöhter Proteingehalt, ohne Hinweis auf eine Infektion.\n\nEntzündungsmarker: Erhöhte BSG und CRP.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 358, "logical_case_id": 179, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 45 years old, previously healthy.\n\nHistory of Present Illness: The patient sought medical attention due to a severe, pulsatile headache lasting approximately 3 weeks. The pain was diffuse, progressively worsening, and associated with episodes of nausea and vomiting. He also reported transient visual disturbances and difficulty concentrating. He denied fever, weight loss, or systemic symptoms.\n\nPast Medical History: No relevant history. Denied continuous medication use or history of autoimmune diseases.\n\nPhysical Examination:\n\nNeurological: Mild mental confusion, without motor or sensory focal deficits. Reflexes normal and symmetrical.\n\nGeneral: No signs of infection or skin changes.\n\nComplementary Exams:\n\nCranial Magnetic Resonance Imaging (MRI): Revealed multiple areas of hyperintensity in the white matter, suggestive of vasculitis.\n\nCerebral Angiography: Segmental and irregular stenoses in medium and small caliber arteries, compatible with vasculitis.\n\nCerebrospinal Fluid (CSF): Mild lymphocytic pleocytosis and increased proteins, with no evidence of infection.\n\nInflammatory Markers: Elevated ESR and CRP.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 359, "logical_case_id": 180, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre alt, zuvor gesund, mit gut kontrollierter arterieller Hypertonie. Klinische Geschichte: Der Patient präsentiert einen holokraniellen Kopfschmerz von starker Intensität, der seit 4 Wochen fortschreitet, verbunden mit Episoden von Übelkeit, Erbrechen und vorübergehenden Sehstörungen. Er berichtet auch über Episoden von Verwirrtheit und leichter Muskelschwäche in der rechten Körperhälfte seit 1 Woche. Er verneinte Fieber, Gewichtsverlust oder systemische Symptome. Es gab keine Vorgeschichte von kürzlichem Trauma oder vorherigen Infektionen. Körperliche Untersuchung: Neurologisch: Leichte Verwirrtheit, rechtsseitige Hemiparese (Kraft 4/5), asymmetrische tiefe Reflexe (stärker rechts). Fundoskopie: Bilaterales Papillenödem. Der Rest der körperlichen Untersuchung ohne signifikante Auffälligkeiten. Ergänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie (MRT) des Schädels: Mehrere T2/FLAIR-Hyperintensitätsbereiche in der subkortikalen weißen Substanz und postkontrastierende meningeale Verstärkungsbereiche, die auf eine vaskuläre Entzündung hindeuten. MR-Angiographie: Segmentale und unregelmäßige Verengungen der intrakraniellen Arterien, kompatibel mit Vaskulitis. Liquor cerebrospinalis (LCS): Lymphozytäre Leukozytose (30 Zellen/mm³), erhöhte Proteine (80 mg/dL), normale Glukose. Kulturen und Suche nach infektiösen Erregern negativ. Entzündungsmarker: Erhöhte BSG und CRP. Biopsie der meningealen Arterie: Bestätigte das Vorhandensein einer granulomatösen Entzündung der Gefäßwand, kompatibel mit Angiitis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 360, "logical_case_id": 180, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 45 years old, previously healthy, with a history of well-controlled hypertension. Clinical History: The patient presents with a severe, progressive holocranial headache for 4 weeks, associated with episodes of nausea, vomiting, and transient visual disturbances. He also reports episodes of confusion and mild muscle weakness on the right side of the body for 1 week. He denies fever, weight loss, or systemic symptoms. There is no history of recent trauma or previous infections. Physical Examination: Neurological: Mild confusion, right hemiparesis (strength 4/5), asymmetric deep tendon reflexes (more pronounced on the right). Fundoscopy: Bilateral papilledema. The remainder of the physical examination was unremarkable. Complementary Exams: Cranial Magnetic Resonance Imaging (MRI): Multiple areas of T2/FLAIR hyperintensity in the subcortical white matter and areas of post-contrast meningeal enhancement, suggestive of vascular inflammation. MR Angiography: Segmental and irregular narrowing of intracranial arteries, consistent with vasculitis. Cerebrospinal Fluid (CSF): Lymphocytic leukocytosis (30 cells/mm³), elevated proteins (80 mg/dL), normal glucose. Cultures and infectious agent screening negative. Inflammatory markers: Elevated ESR and CRP. Meningeal artery biopsy: Confirmed the presence of granulomatous inflammation of the vascular wall, consistent with angiitis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 361, "logical_case_id": 181, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 38 Jahre, Architekt, Vorgeschichte von Migräne ohne Aura (gut kontrolliert), keine weiteren relevanten Vorerkrankungen. Aktuelle Krankengeschichte: Progressiver holokranieller Kopfschmerz seit 6 Wochen (5-8/10) Atypische Merkmale: Cluster-Muster (2-3 Episoden/Tag, jeweils 45-90 Minuten) Teilweise Ansprechen auf Sumatriptan Assoziiert mit: Flüchtige visuelle Skotome \"Wandernde\" Parästhesien (obere Extremitäten > untere Extremitäten) Exekutive Dysfunktion (Schwierigkeiten bei der Projektplanung) Konstitutionelle Symptome: Ausgeprägte Asthenie Anorexie (3 kg Gewichtsverlust) Warnhinweis: Verneint die Verwendung von Vasokonstriktoren oder Freizeitdrogen Kürzliche Reise in ein endemisches Gebiet für Lyme-Borreliose (vor 6 Monaten) Neurologische Untersuchung: Geisteszustand: Erhaltene verbale Flüssigkeit Leichte ideomotorische Apraxie Schwierigkeiten bei komplexen Sequenzen Fokale Zeichen: Indifferenter plantarer Hautreflex beidseitig Leichte Dysmetrie im Finger-Nase-Test NIHSS: 2 (nur aufgrund kognitiver Defizite) Ergänzende Untersuchungen: 3-Tesla-MRT + Kontrastmittel: Punktförmige Läsionen in den Basalganglien (hyperintens in T2) Meningenverstärkung in der rechten Sylvischen Fissur SWI: Bilaterale thalamische Mikroblutungen 3D-Hochauflösungs-Angio-MRT: Konzentrische Stenose der A2 (vordere Hirnarterie) \"Perlenkette\" in distalen Ästen der MCA Lumbalpunktion (2x): 1.: 18 Lymphozyten/mm³, Proteine 65 mg/dL 2. (1 Woche später): 32 Lymphozyten/mm³, oligoklonale Banden + Kortikale-leptomeningeale Biopsie (MRT-gesteuert): Perivaskuläres lymphomonozytäres Infiltrat Multinukleäre Riesenzellen (Granulome) Immunhistochemie: Vorherrschaft von CD4+ T-Zellen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 362, "logical_case_id": 181, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 38 years old, architect, history of migraine without aura (well-controlled), no other relevant medical history. \n\nHistory of Present Illness: \n\nProgressive holocranial headache for 6 weeks (5-8/10)\n\nAtypical characteristics: \n\nCluster-like pattern (2-3 episodes/day, 45-90 minutes each)\n\nPartially responsive to sumatriptan\n\nAssociated with: \n\nTransient visual scotomas\n\n\"Migrating\" paresthesias (upper limbs > lower limbs)\n\nExecutive dysfunction (difficulty planning projects)\n\nConstitutional symptoms: \n\nMarked asthenia\n\nAnorexia (3kg weight loss)\n\nAlert: \n\nDenies use of vasoconstrictors or recreational drugs\n\nRecent travel to a Lyme disease endemic area (6 months ago)\n\nNeurological Examination: \n\nMental status: \n\nPreserved verbal fluency\n\nMild ideomotor apraxia\n\nDifficulty with complex sequences\n\nFocal signs: \n\nBilateral indifferent plantar reflex\n\nMild dysmetria on finger-to-nose test\n\nNIHSS: 2 (due to cognitive deficit only)\n\nComplementary Exams: \n\n3 Tesla MRI + contrast: \n\nPunctate lesions in the basal ganglia (hyperintense on T2)\n\nMeningeal enhancement in the right Sylvian fissure\n\nSWI: Bilateral thalamic microhemorrhages\n\n3D high-resolution MR Angiography: \n\nConcentric stenosis of A2 (anterior cerebral artery)\n\n\"Beading\" in distal branches of the MCA\n\nLumbar puncture (2x): \n\n1st: 18 lymphocytes/mm³, proteins 65mg/dL\n\n2nd (1 week later): 32 lymphocytes/mm³, oligoclonal bands +\n\nCortical-leptomeningeal biopsy (MRI-guided): \n\nPerivascular lymphomonocytic infiltrate\n\nMultinucleated giant cells (granulomas)\n\nImmunohistochemistry: predominance of CD4+ T cells", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 363, "logical_case_id": 182, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 42 Jahre, zuvor gesund, mit subakutem, seit 3 Wochen fortschreitendem Kopfschmerz.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nDiffuser Kopfschmerz (7/10), konstant, mit paroxysmalen Exazerbationen\n\nMerkmale:\n\nVerschlimmerung in der Nacht\nResistent gegen gängige Analgetika\n\nAssoziiert mit:\n\nFluktuierende Verwirrtheit\nProgressives kognitives Defizit (Kurzzeitgedächtnis)\nEpisoden von vorübergehender Diplopie\n\nKonstitutionelle Symptome:\n\nGewichtsverlust (4 kg in 3 Wochen)\nAbendliches Fieber (37,8°C)\n\nKeine Vorgeschichte von:\n\nKürzlichen Infektionen\nBekannten Autoimmunerkrankungen\nDrogenmissbrauch\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nGeisteszustand:\n\nDesorientierung in Zeit und Raum\nPsychomotorische Verlangsamung\n\nFokale Zeichen:\n\nLeichte rechtsseitige Hemiparese (4+/5)\nAsymmetrische Reflexe (R>L)\nNIHSS: 4 (hauptsächlich aufgrund des kognitiven Defizits)\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMRT des Gehirns:\n\nMehrere hyperintense Bereiche in T2/FLAIR (bilateral subkortikal)\nLeptomeningeale Kontrastverstärkung\n\nAngio-MRT: Segmentale Stenosen in mittleren Hirnarterien\n\nLumbalpunktion:\n\nKlares Liquor, normaler Eröffnungsdruck\nLymphozytäre Pleozytose (25 Zellen/mm³)\nErhöhte Proteine (80 mg/dL)\nErhöhtes IgG, positive oligoklonale Banden\n\nLeptomeningeale Biopsie (Goldstandard):\n\nTransmurale entzündliche Infiltrate\nFibrinoide Nekrose kleiner/mittlerer Gefäße", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 364, "logical_case_id": 182, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 42 years old, previously healthy, presenting with a subacute progressive headache for 3 weeks.\n\nCurrent Illness History:\n\nDiffuse headache (7/10), constant, with paroxysmal exacerbations\n\nCharacteristics:\n\nWorsens at night\n\nResistant to common analgesics\n\nAssociated with:\n\nFluctuating mental confusion\n\nProgressive cognitive deficit (recent memory)\n\nEpisodes of transient diplopia\n\nConstitutional symptoms:\n\nWeight loss (4kg in 3 weeks)\n\nEvening fever (37.8°C)\n\nNo history of:\n\nRecent infections\n\nKnown autoimmune diseases\n\nIllicit drug use\n\nNeurological Examination:\n\nMental state:\n\nDisorientation in time and space\n\nPsychomotor slowing\n\nFocal signs:\n\nMild right hemiparesis (4+/5)\n\nAsymmetric reflexes (R>L)\n\nNIHSS: 4 (mainly due to cognitive deficit)\n\nComplementary Exams:\n\nBrain MRI:\n\nMultiple areas of T2/FLAIR hyperintensity (bilateral subcortical)\n\nPost-contrast leptomeningeal enhancement\n\nMR Angiography: Segmental stenoses in middle cerebral arteries\n\nLumbar puncture:\n\nClear CSF, normal opening pressure\n\nLymphocytic pleocytosis (25 cells/mm³)\n\nElevated proteins (80mg/dL)\n\nIncreased IgG, positive oligoclonal bands\n\nLeptomeningeal biopsy (gold standard):\n\nTransmural inflammatory infiltrate\n\nFibrinoid necrosis of small/medium vessels", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.4.3", "title": "Headache attributed to secondary angiitis of the central nervous system (SACNS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 365, "logical_case_id": 183, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, zuvor gesund, mit einer Geschichte von zervikaler Manipulation durch Chiropraktik 48 Stunden vor Beginn der Symptome. \n\nAktuelle Krankheitsgeschichte:\n\nPlötzlicher und intensiver einseitiger Nackenschmerz links (8/10) während einer Chiropraktik-Sitzung. \n\nEntwicklung zu ipsilateralen fronto-orbitalen Kopfschmerzen 12 Stunden später.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nPulsierende/konstringierende Qualität.\n\nVerschlimmerung bei zervikalen Bewegungen.\n\nAssoziiert mit:\n\nPartielles Horner-Syndrom (Ptosis und Miosis links).\n\nIpsilateraler pulsierender Tinnitus.\n\nFlüchtige Amaurose des linken Auges (Dauer 2 Minuten).\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nFokale Zeichen:\n\nLinkes Horner-Syndrom (Ptosis 2mm, Gesichtsanidrose).\n\nKeine motorischen/sensiblen Defizite (NIHSS=0).\n\nZervikale Palpation: Schmerz bei Palpation der linken Karotisarterie.\n\nZervikale Auskultation: Keine Karotissouffles.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nAngio-MRT des Halses:\n\n\"Doppel-Lumen\"-Zeichen in der linken zervikalen Karotisarterie.\n\nIntramurales Hämatom (Dicke 5mm).\n\nLuminale Stenose >70%.\n\nCT des Schädels ohne Kontrast:\n\nKeine Hinweise auf akuten Hirninfarkt.\n\nKeine intrakraniellen Blutungen.\n\nZervikales Doppler-Ultraschall:\n\nTurbulenter Fluss in der linken Karotis interna.\n\nErhöhte systolische Geschwindigkeit (320cm/s).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.1.1", "title": "Acute headache or facial or neck pain attributed to cervical carotid or vertebral artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 366, "logical_case_id": 183, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, previously healthy, with a history of cervical manipulation by a chiropractor 48 hours before the onset of symptoms. Current Illness History: Sudden and intense left unilateral cervical pain (8/10) during chiropractic session. Progression to ipsilateral fronto-orbital headache 12 hours later. Pain Characteristics: Pulsatile/constrictive quality. Exacerbation with cervical movements. Associated with: Partial Horner's syndrome (left ptosis and miosis). Ipsilateral pulsatile tinnitus. Transient amaurosis of the left eye (duration 2 minutes). Neurological Examination: Focal signs: Left Horner's syndrome (2mm ptosis, facial anhidrosis). Absence of motor/sensory deficits (NIHSS=0). Cervical palpation: Pain on palpation of the left carotid artery. Cervical auscultation: Absent carotid bruits. Complementary Exams: Neck MR Angiography: \"Double lumen\" sign in the left cervical internal carotid artery. Intramural hematoma (thickness 5mm). Luminal stenosis >70%. Non-contrast cranial CT: No evidence of acute cerebral infarction. No intracranial hemorrhages. Cervical Doppler ultrasound: Turbulent flow in the left internal carotid. Increased systolic velocity (320cm/s).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.1.1", "title": "Acute headache or facial or neck pain attributed to cervical carotid or vertebral artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 367, "logical_case_id": 184, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 45-jähriger männlicher Patient, zuvor gesund, berichtet über einen plötzlichen Beginn von intensiven, \"stechenden\" Schmerzen im linken seitlichen Nackenbereich, die in die ipsilaterale Schläfenregion ausstrahlen, seit 24 Stunden. Der Schmerz trat spontan während körperlicher Aktivität (Gewichtheben) auf. Er war mit vestibulären Symptomen (Schwindel) und einer vorübergehenden Synkope verbunden. Er verneint vorhergehende Nackenverletzungen oder kürzliche Infektionen.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nIpsilaterale Horner-Zeichen (leichte Ptose, Miosis und Anhidrose).\n\nKarotisschwirren bei Auskultation im oberen linken Halsbereich.\n\nKeine fokalen motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMagnetresonanzangiographie (MRA): Bestätigt Dissektion der linken zervikalen Karotisarterie mit Pseudoaneurysma und luminaler Verengung >50%.\n\nZervikales Doppler-Ultraschall: Turbulenter Fluss und \"doppeltes Lumen\"-Bild, das mit einer Dissektion vereinbar ist.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.1.1", "title": "Acute headache or facial or neck pain attributed to cervical carotid or vertebral artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 368, "logical_case_id": 184, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old male patient, previously healthy, reports a sudden onset of intense, \"stabbing\" left lateral cervical pain radiating to the ipsilateral temporal region, 24 hours ago. The pain occurred spontaneously during physical activity (weightlifting). It was associated with vestibular symptoms (dizziness) and transient syncope. He denies any prior cervical trauma or recent infections.\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nIpsilateral Horner's syndrome (mild ptosis, miosis, and anhidrosis).\n\nCarotid bruits on auscultation in the left upper cervical region.\n\nNo focal motor or sensory deficits.\n\nComplementary Exams:\n\nMagnetic Resonance Angiography (MRA): Confirms dissection of the left cervical carotid artery with pseudoaneurysm and >50% luminal narrowing.\n\nCervical Doppler Ultrasound: Turbulent flow and \"double lumen\" image compatible with dissection.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.1.1", "title": "Acute headache or facial or neck pain attributed to cervical carotid or vertebral artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 369, "logical_case_id": 185, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre, mit einer Vorgeschichte einer spontanen Dissektion der rechten Vertebralarterie vor 3 Monaten, behandelt mit Antikoagulation.\n\nHauptbeschwerde: Anhaltender, einseitiger, rechtsseitiger Nackenschmerz von pulsierendem Charakter und mäßiger bis starker Intensität, der seit dem ersten Ereignis kontinuierlich anhält. Der Schmerz strahlt in die rechte okzipitale Region aus und verschlimmert sich bei Nackenbewegungen.\n\nKrankheitsgeschichte: Nach einem leichten Nackentrauma (plötzliche Drehung während körperlicher Aktivität) entwickelte der Patient einen plötzlichen und intensiven Nackenschmerz, verbunden mit Schwindel und Übelkeit. Eine Angiographie bestätigte die Dissektion der rechten Vertebralarterie. Trotz der Auflösung der ischämischen Symptome (kein Schlaganfall) bleibt der Nackenschmerz bestehen.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Keine fokalen Defizite. Leichte Überempfindlichkeit bei Palpation im rechten subokzipitalen Bereich. Keine meningealen Zeichen oder pupilläre Veränderungen.\n\nErgänzende Untersuchungen: Kontroll-Angio-MRT zeigt Heilung der Dissektion mit anhaltender leichter Restenose.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.1.2", "title": "Persistent headache or facial or neck pain attributed to past cervical carotid or vertebral artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 370, "logical_case_id": 185, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 45 years old, with a history of spontaneous dissection of the right vertebral artery 3 months ago, treated with anticoagulation.\n\nChief Complaint: Persistent right unilateral cervical pain, pulsatile in nature and of moderate to severe intensity, with continuous duration since the initial event. The pain radiates to the right occipital region and worsens with neck movements.\n\nHistory of Present Illness: Following mild cervical trauma (sudden rotation during physical activity), the patient developed sudden and intense cervical pain, associated with vertigo and nausea. Angiography confirmed dissection of the right vertebral artery. Despite the resolution of ischemic symptoms (no stroke), the cervical pain persists.\n\nPhysical/Neurological Examination: No focal deficits. Mild tenderness to palpation in the right suboccipital region. Absence of meningeal signs or pupillary changes.\n\nComplementary Exams: Follow-up MR angiography shows healing of the dissection, with persistence of mild residual stenosis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.1.2", "title": "Persistent headache or facial or neck pain attributed to past cervical carotid or vertebral artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 371, "logical_case_id": 186, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: 72-jährige Frau, hyperton und diabetisch, vor 36 Stunden einer rechten Karotisendarteriektomie unterzogen aufgrund einer asymptomatischen schweren Stenose (>80%). Berichtet über starke Kopfschmerzen (8/10) in der rechten Hemikranie, pulsierend, beginnend etwa 12 Stunden nach der Operation. Gibt eine Verschlechterung der Schmerzen bei Haltungsänderungen und Husten an. Verneint Photophobie, Phonophobie oder Erbrechen, hat jedoch leichte Übelkeit.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Wach, orientiert, ohne motorische oder sensible Defizite. Pupillen isokor und lichtreagierend. Keine Nackensteifigkeit oder andere meningeale Zeichen. Karotispulse symmetrisch, ohne Geräusche. Operationswunde ohne entzündliche Zeichen.\n\nUntersuchung:\n\nSchädel-CT ohne Kontrast: Keine akuten Veränderungen (ausschließend Hämatom, Ödem oder Ischämie).\n\nTranskranieller Doppler: Erhöhter Blutfluss in der rechten Arteria cerebri media, jedoch ohne Kriterien für ein zerebrales Hyperperfusionssyndrom.\n\nBlutdruck: Kontrolliert (140/85 mmHg), ohne hypertensive Spitzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.2", "title": "Post-endarterectomy headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 372, "logical_case_id": 186, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 72-year-old woman with hypertension and diabetes underwent right carotid endarterectomy 36 hours ago due to severe asymptomatic stenosis (>80%). She reports an intense headache (8/10) in the right hemicranium, with a pulsatile character, which began approximately 12 hours after surgery. She notes worsening of the pain with postural changes and coughing. She denies photophobia, phonophobia, or vomiting, but experiences mild nausea. \n\nPhysical/Neurological Examination: Conscious, oriented, without motor or sensory deficits. Pupils are isocoric and reactive to light. No neck stiffness or other meningeal signs. Symmetrical carotid pulses, without bruits. Surgical wound without signs of inflammation.\n\nInvestigation:\n\nNon-contrast cranial CT: No acute changes (excluding hematoma, edema, or ischemia).\n\nTranscranial Doppler: Increased blood flow in the right middle cerebral artery, but no criteria for cerebral hyperperfusion syndrome.\n\nBlood pressure: Controlled (140/85 mmHg), without hypertensive peaks.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.2", "title": "Post-endarterectomy headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 373, "logical_case_id": 187, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 58 Jahre alt, hyperton, Typ-2-Diabetiker, dyslipidämisch, Raucher (20 Packungen/Jahr), mit einer Vorgeschichte von peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) und vor 72 Stunden einer Endarteriektomie der linken Arteria carotis interna unterzogen. \n\nKlinische Geschichte: Der Patient wurde aufgrund einer symptomatischen 80%igen Stenose der linken Arteria carotis interna zur Karotisendarteriektomie aufgenommen, mit vorherigen Episoden eines transitorischen ischämischen Anfalls (TIA), gekennzeichnet durch Amaurosis fugax und Schwäche der rechten Körperhälfte. Die Operation wurde ohne unmittelbare Komplikationen durchgeführt, mit guter zerebraler Reperfusion, bestätigt durch intraoperativen Doppler. \n\nAktueller Zustand: 48 Stunden nach der Operation begann der Patient, über starke, holokrane, pulsierende Kopfschmerzen zu berichten, die sich progressiv verschlimmerten und mit Übelkeit und Photophobie einhergingen. Es lagen keine fokalen neurologischen Defizite, kein Fieber oder Bewusstseinsveränderungen vor. Der Blutdruck war kontrolliert (130/80 mmHg), und es gab keine Anzeichen einer Infektion an der Operationsstelle. \n\nErgänzende Untersuchungen: \n\nComputertomographie (CT) des Schädels: Keine Hinweise auf Blutung, Infarkt oder Hirnödem. \n\nAngio-CT der Karotiden: Durchgängigkeit der linken Arteria carotis interna, ohne Anzeichen von Thrombose oder Dissektion. \n\nLumbalpunktion: Klare Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) mit erhöhtem Eröffnungsdruck (28 cmH₂O), normale Proteine und Glukose, keine Pleozytose.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.2", "title": "Post-endarterectomy headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 374, "logical_case_id": 187, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 58 years old, with hypertension, type 2 diabetes, dyslipidemia, and a smoking history of 20 pack-years. He has a history of peripheral arterial occlusive disease (PAOD) and underwent left internal carotid artery endarterectomy 72 hours ago. Clinical History: The patient was admitted for carotid endarterectomy due to symptomatic 80% stenosis of the left internal carotid artery, with previous episodes of transient ischemic attack (TIA) characterized by amaurosis fugax and right-sided hemiparesis. The surgery was performed without immediate complications, with good cerebral reperfusion confirmed by intraoperative Doppler. Current Situation: 48 hours post-surgery, the patient began to report severe, holocranial, pulsatile headache with progressive worsening, associated with nausea and photophobia. There were no focal neurological deficits, fever, or changes in consciousness. Blood pressure was controlled (130/80 mmHg), and there were no signs of infection at the surgical site. Complementary Exams: Cranial Computed Tomography (CT): No evidence of bleeding, infarction, or cerebral edema. Carotid CT Angiography: Patency of the left internal carotid artery, with no signs of thrombosis or dissection. Lumbar Puncture: Clear cerebrospinal fluid (CSF), with elevated opening pressure (28 cmH₂O), normal proteins and glucose, without pleocytosis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.2", "title": "Post-endarterectomy headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 375, "logical_case_id": 188, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Männlicher Patient, 68 Jahre alt, vor 48 Stunden einer linksseitigen Karotisendarteriektomie unterzogen aufgrund einer schweren symptomatischen Stenose. Berichtet über den Beginn eines ipsilateralen Kopfschmerzes (linke Hemikranie) 24 Stunden nach dem Eingriff, mit pulsierenden Eigenschaften, moderater bis schwerer Intensität (7/10 auf der visuellen Analogskala), ohne Übelkeit, Erbrechen oder Aura. Der Schmerz verschlimmert sich bei Halsbewegungen und spricht nicht vollständig auf gängige Analgetika (Paracetamol) an.\\n\\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Keine motorischen oder sensorischen Defizite, isokore Pupillen, keine meningealen Zeichen. Karotispulse beidseitig vorhanden, keine zervikalen Geräusche.\\n\\nUntersuchung: Computertomographie-Angiographie (CT-Angio) des Schädels schloss postoperative Komplikationen (z.B. Blutung, Thrombose oder zerebrale Hyperperfusion) aus. Blutdruck kontrolliert (130/80 mmHg).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.2", "title": "Post-endarterectomy headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 376, "logical_case_id": 188, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 68-year-old male patient underwent left carotid endarterectomy 48 hours ago due to severe symptomatic stenosis. He reports the onset of ipsilateral headache (left hemicranium) 24 hours after the procedure, with throbbing characteristics, moderate to severe intensity (7/10 on the visual analog scale), without nausea, vomiting, or aura. The pain worsens with neck movement and does not fully respond to common analgesics (paracetamol). \n\nPhysical/Neurological Examination: No motor or sensory deficits, pupils are isocoric, and no meningeal signs are present. Carotid pulses are present bilaterally, and there are no cervical bruits.\n\nInvestigation: Computed tomography angiography (CT angiography) of the head ruled out post-surgical complications (e.g., hemorrhage, thrombosis, or cerebral hyperperfusion). Blood pressure is controlled (130/80 mmHg).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.2", "title": "Post-endarterectomy headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 377, "logical_case_id": 189, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Klinische Geschichte: Ein 60-jähriger männlicher Patient mit Hypertonie und Diabetes, der an einer symptomatischen 90%igen Stenose der linken Arteria carotis interna litt, unterzog sich einer Angioplastie mit Karotis-Stent unter Lokalanästhesie. Sechs Stunden nach dem Eingriff entwickelte er einen linksseitigen frontotemporalen Kopfschmerz, pulsierend, von moderater Intensität (VAS 6/10), ohne Übelkeit oder Erbrechen. Der Schmerz verschlimmerte sich bei Lageveränderungen und hielt 72 Stunden an, mit fortschreitender Besserung. Ergänzende Untersuchungen: Postprozedurales transkranielles Doppler: Angemessener Fluss in der behandelten Arterie, ohne Anzeichen von Hyperperfusion oder Embolie. Angio-MRT des Schädels: Keine Blutung, Ischämie oder meningeale Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.3", "title": "Headache attributed to carotid or vertebral angioplasty or stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 378, "logical_case_id": 189, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Clinical History: A 60-year-old male patient, with a history of hypertension and diabetes, presented with symptomatic 90% stenosis of the left internal carotid artery and underwent carotid stenting under local anesthesia. Six hours post-procedure, he developed a left frontotemporal headache, pulsatile in nature, with moderate intensity (VAS 6/10), without nausea or vomiting. The pain worsened with postural changes and persisted for 72 hours, with progressive improvement. \n\nComplementary Examinations: Post-procedure transcranial Doppler: Adequate flow in the treated artery, with no signs of hyperperfusion or embolism. \n\nCranial MR angiography: No evidence of bleeding, ischemia, or meningeal changes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.3", "title": "Headache attributed to carotid or vertebral angioplasty or stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 379, "logical_case_id": 190, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 68-jähriger männlicher Patient mit signifikanter Karotis-Atherosklerose (80%ige Stenose der rechten Arteria carotis interna) unterzog sich einer Angioplastie mit Karotis-Stent-Implantation unter lokaler Anästhesie. 24 Stunden nach dem Eingriff entwickelte er einen ipsilateralen (rechten) frontalen Kopfschmerz, pulsierend, von moderater bis schwerer Intensität, ohne Übelkeit/Erbrechen oder Photophobie/Phonophobie. Der Kopfschmerz hielt 48 Stunden an und löste sich spontan. Ergänzende Untersuchungen: Post-prozedurales Doppler-Ultraschall: Bestätigte die Durchgängigkeit des Stents, ohne Anzeichen von Dissektion oder Thrombose. MRT des Gehirns: Keine Anzeichen von Blutung, Ischämie oder meningealen Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.3", "title": "Headache attributed to carotid or vertebral angioplasty or stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 380, "logical_case_id": 190, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 68-year-old male patient with a history of significant carotid atherosclerosis (80% stenosis in the right internal carotid artery) underwent angioplasty with carotid stent placement under local anesthesia. 24 hours after the procedure, he developed an ipsilateral (right-sided) frontal headache, pulsatile in nature, with moderate to severe intensity, without nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia. The headache persisted for 48 hours, resolving spontaneously. \n\nComplementary Examinations: \n\nPost-procedure Doppler ultrasound: Confirms patency of the stent, with no signs of dissection or thrombosis. \n\nBrain MRI: Absence of hemorrhage, ischemia, or meningeal changes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.5.3", "title": "Headache attributed to carotid or vertebral angioplasty or stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 381, "logical_case_id": 191, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 28 Jahre alt, Studentin\n\nAktuelle Krankengeschichte: Berichtet über einen holokraniellen Kopfschmerz von moderater bis schwerer Intensität (7/10 auf der visuellen Analogskala) seit 10 Tagen, mit fortschreitender Verschlechterung. Beschreibt den Schmerz als konstanten Druck, der durch Valsalva-Manöver und in Rückenlage verschlimmert wird. In Verbindung mit dem Kopfschmerz treten Übelkeit, Erbrechen und Photophobie auf. Verneint eine Vorgeschichte ähnlicher Kopfschmerzen.\n\nRelevante Vorgeschichte: Einnahme eines kombinierten oralen Kontrazeptivums seit 3 Jahren. Migräne ohne Aura seit der Jugend (1-2 Episoden/Monat). Rauchen (5 Zigaretten/Tag).\n\nKörperliche Untersuchung: Blutdruck: 130/85 mmHg. Herzfrequenz: 88 bpm. Fieber: 37,8°C. Neurologisch: bilaterales Papillenödem, leichte Nackensteifigkeit. Keine motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nErgänzende Untersuchungen: CCT: leeres Delta-Zeichen. MRT + Venographie: Thrombose des Sinus sagittalis superior. Liquor: Protein 65 mg/dL, Glukose normal, 15 Leukozyten/mm3.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.1", "title": "Headache attributed to cerebral venous thrombosis (CVT)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 382, "logical_case_id": 191, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 28 years old, university student \n\nHistory of Present Illness: Reports a holocranial headache of moderate to severe intensity (7/10 on the visual analog scale) for 10 days, with progressive worsening. Describes the pain as constant pressure, aggravated by the Valsalva maneuver and in the supine position. Associated with the headache, she presents with nausea, vomiting, and photophobia. Denies any previous history of similar headaches.\n\nRelevant History: \n\nUse of combined oral contraceptive for 3 years\n\nHistory of migraine without aura since adolescence (1-2 episodes/month)\n\nSmoking (5 cigarettes/day)\n\nPhysical Examination:\n\nBP: 130/85 mmHg\n\nHR: 88 bpm\n\nFebrile: 37.8°C\n\nNeurological: bilateral papilledema, mild neck stiffness\n\nNo motor or sensory deficits\n\nComplementary Exams:\n\nCranial CT: empty delta sign\n\nMRI + venography: thrombosis of the superior sagittal sinus\n\nCSF: protein 65 mg/dL, normal glucose, 15 leukocytes/mm3", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.1", "title": "Headache attributed to cerebral venous thrombosis (CVT)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 383, "logical_case_id": 192, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 32-jährige Frau, zuvor gesund, berichtet über einen seit 5 Tagen fortschreitenden Kopfschmerz mit schleichendem Beginn und diffusem Charakter, beschrieben als \"konstanter Druck\" (Intensität 8/10), ohne Ansprechen auf übliche Analgetika. Begleitend traten Übelkeit, Erbrechen und Photophobie auf. Sie verneinte kürzliche Traumata oder Infektionen. Anamnese von 5 Jahren Einnahme eines kombinierten oralen Kontrazeptivums.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Patientin wach, jedoch mit leichter Schläfrigkeit. Bilaterales Papillenödem bei der Fundoskopie. Keine motorischen oder sensorischen Defizite. Babinski-Zeichen negativ.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nMagnetresonanztomographie des Schädels + Venographie: Thrombose des Sinus sagittalis superior mit bilateralem vasogenem parietalem Ödem.\n\nLabor: Blutbild und Gerinnungsstatus normal; C-reaktives Protein erhöht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.1", "title": "Headache attributed to cerebral venous thrombosis (CVT)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 384, "logical_case_id": 192, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old woman, previously healthy, reports a progressive headache for 5 days, with an insidious onset and diffuse nature, described as \"constant pressure\" (intensity 8/10), unresponsive to common analgesics. Associated symptoms include nausea, vomiting, and photophobia. She denies recent trauma or infections. History of combined oral contraceptive use for 5 years.\n\nPhysical/Neurological Examination: The patient is alert but with mild drowsiness. Bilateral papilledema on fundoscopic examination. No motor or sensory deficits. Negative Babinski sign.\n\nComplementary Examinations:\n\nCranial MRI + Venography: Thrombosis of the superior sagittal sinus with bilateral parietal vasogenic edema.\n\nLaboratory: Normal complete blood count and coagulation profile; elevated C-reactive protein.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.1", "title": "Headache attributed to cerebral venous thrombosis (CVT)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 385, "logical_case_id": 193, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.\n\nVorgeschichte: Vorgeschichte einer idiopathischen intrakraniellen Hypertension (IIH), diagnostiziert vor 6 Monaten, unter Einnahme von Acetazolamid.\n\nVorheriges Verfahren: Angioplastie mit Stent im rechten Transversalsinus vor 48 Stunden zur Behandlung einer symptomatischen venösen Stenose.\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Heftiger Kopfschmerz mit plötzlichem Beginn 24 Stunden nach dem Stent-Implantat.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Holokranial.\n\nCharakter: Pulsierend.\n\nIntensität: 9/10.\n\nVerschlimmerung: Deutliche Verschlechterung bei Valsalva-Manövern und im Liegen.\n\nAssoziierte Symptome:\n\nÜbelkeit und Erbrechen.\n\nPhotophobie und Phonophobie.\n\nPulsierender Tinnitus rechts (venöser Tinnitus).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Patientin bei Bewusstsein, jedoch aufgrund der Schmerzen unruhig.\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem (bereits zuvor bei IIH dokumentiert).\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nNegatives Babinski-Zeichen.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Angio-MRT der Venensinus: Offenheit des Stents im rechten Transversalsinus, ohne Hinweise auf eine Thrombose.\n\nLumbalpunktion (vor dem Verfahren durchgeführt): Eröffnungsdruck des Liquors bei 28 cmH₂O (vereinbar mit IIH).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.2", "title": "Headache attributed to cranial venous sinus stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 386, "logical_case_id": 193, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Female, 28 years old. \n\nHistory: History of idiopathic intracranial hypertension (IIH) diagnosed 6 months ago, currently on acetazolamide. \n\nPrevious Procedure: Angioplasty with stent placement in the right transverse sinus 48 hours ago for treatment of symptomatic venous stenosis. \n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Severe headache with sudden onset 24 hours after stent implantation. \n\nPain Characteristics: \n\nLocation: Holocranial. \nCharacter: Pulsatile. \nIntensity: 9/10. \nAggravation: Significant worsening with Valsalva maneuvers and lying down. \n\nAssociated Symptoms: \n\nNausea and vomiting. \nPhotophobia and phonophobia. \nRight-sided pulsatile tinnitus (venous tinnitus). \n\nPhysical/Neurological Examination: \nGeneral: Patient conscious but agitated due to pain. \n\nNeurological: \n\nBilateral papilledema (previously documented in IIH). \nNo motor or sensory deficits. \nNegative Babinski sign. \n\nComplementary Exams: \nVenous sinus MR angiography: Patency of the stent in the right transverse sinus, with no evidence of thrombosis. \nLumbar puncture (performed pre-procedure): Opening CSF pressure at 28 cmH₂O (consistent with IIH).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.2", "title": "Headache attributed to cranial venous sinus stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 387, "logical_case_id": 194, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nGeschlecht/Alter: Mann, 35 Jahre\n\nAnamnese:\n\nPseudotumor cerebri vor 1 Jahr diagnostiziert\n\nChronische Einnahme von Topiramat und Acetazolamid\n\nRauchen (10 Packungen/Jahr)\n\nAdipositas Grad I (BMI 31)\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nDurchgeführtes Verfahren: Angioplastie mit Stent im linken Sigmoidsinus vor 36 Stunden zur Behandlung einer symptomatischen venösen Stenose\n\nHauptsymptom: Starker Kopfschmerz, der 12 Stunden nach dem Eingriff begann\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Linker Okzipitalbereich\n\nCharakter: Pulsierend\n\nIntensität: 8/10\n\nVerbesserungs-/Verschlechterungsfaktoren:\n\nDeutliche Verschlechterung bei Lageänderungen\n\nTeilweise Besserung durch Analgesie\n\nAssoziierte Symptome:\n\nÜbelkeit\n\nVerschwommenes Sehen\n\nIpsilateraler pulsatiler Tinnitus\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nAllgemeinzustand: Wach, orientiert, in mäßigem Unbehagen\n\nFundoskopie: Bilaterales Papillenödem Grad II\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite\n\nHirnnerven intakt\n\nReflexe normal und symmetrisch\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nAngio-CT der Venensinus:\n\nStent durchgängig im linken Sigmoidsinus\n\nKeine Hinweise auf Thrombose oder Kontrastaustritt\n\nLumbalpunktion (vor dem Eingriff): Liquordruck 30 cmH2O", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.2", "title": "Headache attributed to cranial venous sinus stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 388, "logical_case_id": 194, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nSex/Age: Male, 35 years\n\nHistory:\n\nDiagnosed with pseudotumor cerebri 1 year ago\n\nChronic use of topiramate and acetazolamide\n\nSmoking (10 pack-years)\n\nGrade I obesity (BMI 31)\n\nCurrent Illness History:\n\nProcedure performed: Angioplasty with stent placement in the left sigmoid sinus 36 hours ago for treatment of symptomatic venous stenosis\n\nMain symptom: Severe headache started 12 hours after the procedure\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Left occipital\n\nCharacter: Pulsatile\n\nIntensity: 8/10\n\nAggravating/relieving factors:\n\nSignificant worsening with postural changes\n\nPartial improvement with intravenous analgesia\n\nAssociated symptoms:\n\nNausea\n\nBlurred vision\n\nIpsilateral pulsatile tinnitus\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nGeneral state: Conscious, oriented, in moderate discomfort\n\nFundoscopy: Bilateral grade II papilledema\n\nNeurological examination:\n\nNo motor or sensory deficits\n\nCranial nerves intact\n\nNormal and symmetrical reflexes\n\nComplementary Exams:\n\nVenous sinus CT angiography:\n\nPatent stent in the left sigmoid sinus\n\nNo evidence of thrombosis or contrast extravasation\n\nLumbar puncture (pre-procedure): CSF pressure 30 cmH2O", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.6.2", "title": "Headache attributed to cranial venous sinus stenting", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 389, "logical_case_id": 195, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre. Vorgeschichte: Arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Rauchen (30 Packungen/Jahr), vorheriger ischämischer Schlaganfall (vor 1 Jahr) aufgrund einer Stenose der linken Arteria cerebri media. Kürzliche Operation: Intrakranielle Endarteriektomie der linken Arteria cerebri media vor 48 Stunden. Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen, die 24 Stunden nach dem chirurgischen Eingriff begannen. Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Linke Hemikranie, vorwiegend im frontotemporalen Bereich. Charakter: Pulsierend. Intensität: 7/10. Verschlimmerung: Verschlechterung bei Kopfbewegungen und Husten. Assoziierte Symptome: Übelkeit ohne Erbrechen, leichte Photophobie. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Patient bei Bewusstsein, orientiert. Neurologisch: Keine motorischen oder sensorischen Defizite. Keine meningealen Zeichen. Pupillen isokor, lichtreagibel. Reflexe normal, symmetrisch. Zusätzliche Untersuchungen: Computertomographie des Schädels: Lokales Hirnödem im Bereich des Eingriffs, ohne Hämatom oder aktive Blutung. Magnetresonanzangiographie: Durchgängigkeit der linken Arteria cerebri media, ohne Hinweise auf signifikante Thrombose oder Vasospasmus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.1", "title": "Headache attributed to an intracranial endarterial procedure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 390, "logical_case_id": 195, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Male, 58 years.\n\nMedical History: Hypertension, dyslipidemia, smoking (30 pack-years), previous ischemic stroke (1 year ago) due to left middle cerebral artery stenosis.\n\nRecent Surgery: Intracranial endarterectomy of the left middle cerebral artery 48 hours ago.\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main Symptom: Severe headache started 24 hours after the surgical procedure.\n\nPain Characteristics:\n\nLocation: Left hemicranial, predominantly in the frontotemporal region.\n\nCharacter: Pulsatile.\n\nIntensity: 7/10.\n\nAggravating Factors: Worsens with head movements and coughing.\n\nAssociated Symptoms: Nausea without vomiting, mild photophobia.\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nGeneral: Patient conscious, oriented.\n\nNeurological:\n\nNo motor or sensory deficits.\n\nNo meningeal signs.\n\nPupils isocoric, photoreactive.\n\nNormal, symmetrical reflexes.\n\nComplementary Exams:\n\nCranial Computed Tomography: Localized cerebral edema in the region of the procedure, without hematoma or active bleeding.\n\nMagnetic Resonance Angiography: Patency of the left middle cerebral artery, with no evidence of thrombosis or significant vasospasm.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.1", "title": "Headache attributed to an intracranial endarterial procedure", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 391, "logical_case_id": 196, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 77-jährige Frau unterzog sich einer elektiven Karotisangiographie. Ungefähr 30 Minuten nach Beginn des Verfahrens trat ein neuer Kopfschmerz von leichter bis mittlerer Intensität, holokraniell und pulsierend, auf. Der Kopfschmerz hielt bis zu 72 Stunden an.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 392, "logical_case_id": 196, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 77-year-old woman underwent elective carotid angiography. Approximately 30 minutes after the start of the procedure, she developed a new headache of mild to moderate intensity, holocranial, and pulsatile. The headache persisted for up to 72 hours.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 393, "logical_case_id": 197, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin, weiblich, 45 Jahre alt, zuvor gesund, ohne relevante Vorgeschichte von chronischen Kopfschmerzen oder anderen Komorbiditäten. Klinische Geschichte: Die Patientin wurde einer zerebralen Angiographie unterzogen aufgrund des Verdachts auf ein intrakranielles Aneurysma nach einer Episode von plötzlichem und starkem Kopfschmerz. Der Eingriff wurde ohne offensichtliche Komplikationen durchgeführt, unter Verwendung von jodhaltigem Kontrastmittel. Etwa 2 Stunden nach der Untersuchung begann die Patientin über starke, bifrontale, pulsierende Kopfschmerzen zu klagen, die sich beim Hinlegen verschlimmerten und mit Übelkeit und Photophobie einhergingen. Es gab keine Anzeichen eines fokalen neurologischen Defizits, Fieber oder Nackensteifigkeit. Körperliche und neurologische Untersuchung: Blutdruck: 130/85 mmHg. Herzfrequenz: 78 bpm. Neurologische Untersuchung ohne Auffälligkeiten (Bewusstseinsniveau erhalten, Pupillen isokor und lichtreagierend, keine motorischen oder sensorischen Defizite). Fundoskopie: kein Papillenödem oder andere Auffälligkeiten. Ergänzende Untersuchungen: Schädel-CT ohne Kontrast: keine Anzeichen von Blutung, Ödem oder raumfordernden Läsionen. Lumbalpunktion: klares Liquor cerebrospinalis (LCS), mit normalem Eröffnungsdruck, Proteine und Glukose innerhalb der normalen Parameter, keine Pleozytose.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 394, "logical_case_id": 197, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old female patient, previously healthy, with no relevant history of chronic headache or other comorbidities. \n\nClinical History:\nThe patient underwent cerebral angiography due to suspected intracranial aneurysm following an episode of sudden and severe headache. The procedure was performed without apparent complications, using iodinated contrast. About 2 hours after the examination, the patient began to complain of intense, bifrontal, pulsatile headache, worsening when lying down and associated with nausea and photophobia. There were no signs of focal neurological deficit, fever, or neck stiffness.\n\nPhysical and Neurological Examination:\n\nBlood pressure: 130/85 mmHg.\n\nHeart rate: 78 bpm.\n\nNeurological examination without abnormalities (level of consciousness preserved, pupils isocoric and reactive to light, no motor or sensory deficits).\n\nFundoscopy: no papilledema or other changes.\n\nComplementary Examinations:\n\nNon-contrast cranial CT: no signs of hemorrhage, edema, or expansive lesions.\n\nLumbar puncture: clear cerebrospinal fluid (CSF), normal opening pressure, proteins and glucose within normal parameters, no pleocytosis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 395, "logical_case_id": 198, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Klinische Geschichte: Die Patientin wurde einer zerebralen Angiographie unterzogen aufgrund des Verdachts auf ein intrakranielles Aneurysma nach einer Episode von plötzlichem und starkem Kopfschmerz. Der Eingriff wurde ohne offensichtliche Komplikationen durchgeführt, unter Verwendung von jodhaltigem Kontrastmittel. Etwa 2 Stunden nach der Untersuchung begann die Patientin, über einen intensiven, bifrontalen, pulsierenden Kopfschmerz zu klagen. Es gab keine Anzeichen eines fokalen neurologischen Defizits, Fieber oder Nackensteifigkeit.\n\nKörperliche und neurologische Untersuchung:\n\nBlutdruck: 130/85 mmHg.\n\nHerzfrequenz: 78 bpm.\n\nNeurologische Untersuchung ohne Auffälligkeiten (Bewusstseinsniveau erhalten, Pupillen isokor und lichtreagierend, keine motorischen oder sensorischen Defizite).\n\nFundoskopie: kein Papillenödem oder andere Auffälligkeiten.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nCT des Schädels ohne Kontrastmittel: keine Anzeichen von Blutung, Ödem oder raumfordernden Läsionen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 396, "logical_case_id": 198, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Clinical History: The patient underwent cerebral angiography due to suspected intracranial aneurysm following an episode of sudden and severe headache. The procedure was performed without apparent complications, using iodinated contrast. Approximately 2 hours after the examination, the patient began to complain of intense, bifrontal, pulsatile headache. There were no signs of focal neurological deficit, fever, or neck stiffness. Physical and Neurological Examination: Blood pressure: 130/85 mmHg. Heart rate: 78 bpm. Neurological examination without abnormalities (level of consciousness preserved, pupils isocoric and reactive to light, no motor or sensory deficits). Fundoscopy: no papilledema or other abnormalities. Complementary Examinations: Non-contrast cranial CT: no signs of hemorrhage, edema, or expansive lesions.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 397, "logical_case_id": 199, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Eine 77-jährige Frau unterzog sich einer elektiven Karotisangiographie. Ungefähr 2 Stunden nach Beginn des Verfahrens trat ein neuer Kopfschmerz von leichter bis mittlerer Intensität auf, der holokranial und pulsierend war. 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The headache persisted for 48 hours.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 399, "logical_case_id": 200, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre\n\nVorgeschichte: Arterielle Hypertonie, Dyslipidämie\n\nIndikation des Verfahrens: Untersuchung eines zerebralen Aneurysmas nach Subarachnoidalblutung\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Kontext: Patient unterzog sich einer zerebralen Angiographie durch femoralen Katheterismus\n\nZeitlicher Verlauf:\n\nBeginn: 24 Stunden nach dem Verfahren\n\nDauer: 48 Stunden\n\nMerkmale des Kopfschmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nTyp: Konstanter Druck\n\nIntensität: 6/10\n\nVerschlimmernde Faktoren: Orthostase\n\nLindernde Faktoren: Liegen\n\nAssoziierte Symptome:\n\nÜbelkeit\n\nLeichte Photophobie\n\nKeine fokalen neurologischen Defizite\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Allgemeinzustand erhalten\n\nNeurologisch:\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nKein Papillenödem\n\nNormale motorische/sensible Untersuchung\n\nErgänzende Untersuchungen: Schädel-CT: Kein Hämatom oder andere Komplikationen\n\nLumbalpunktion (durchgeführt zum Ausschluss einer SAB): Normales Liquor", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.2", "title": "Angiography headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. 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Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 401, "logical_case_id": 201, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 40-jähriger Mann mit plötzlich einsetzendem Kopfschmerz von starker Intensität, im Zusammenhang mit Valsalva-Manövern, wiederkehrend im Laufe des Tages. Der Schmerz dauerte 7 Tage an. Die Angio-CT zeigte Bereiche von Stenosen und Dilatationen. Der Patient hatte mehrere Tage vor dem Auftreten der Kopfschmerzen Nasenspray verwendet.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3", "title": "Headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 402, "logical_case_id": 201, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 40-year-old man presented with a sudden-onset, severe headache associated with the Valsalva maneuver, recurring throughout the day. The pain persisted for 7 days. CT angiography revealed areas of stenosis and dilation. The patient had used nasal decongestants multiple times in the days preceding the headache.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3", "title": "Headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 403, "logical_case_id": 202, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 40-jähriger Mann mit plötzlich einsetzendem Kopfschmerz von starker Intensität, der im Zusammenhang mit Valsalva-Manövern auftritt und im Laufe des Tages wiederkehrt. Der Schmerz hielt 7 Tage an. Die Angio-CT zeigte Bereiche der Vasokonstriktion. Der Patient hatte mehrere Tage vor dem Auftreten der Kopfschmerzen ein Nasendekongestionsmittel verwendet.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3", "title": "Headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 404, "logical_case_id": 202, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 40-year-old man presented with a sudden-onset, severe headache triggered by the Valsalva maneuver, recurring throughout the day. The pain persisted for 7 days. CT angiography revealed areas of vasoconstriction. The patient had used nasal decongestants several times in the days preceding the headache.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3", "title": "Headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 405, "logical_case_id": 203, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 45 Jahre\n\nVorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, Rauchen (20 Packungen/Jahr)\n\nRisikofaktoren: Kürzlicher Gebrauch von Freizeit-Cannabis und Kokain am vorherigen Wochenende\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Heftiger und plötzlicher Kopfschmerz (\"wie ein Blitz\") seit 24 Stunden\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal und okzipital\n\nCharakter: Pulsierend, donnerartig\n\nIntensität: 9/10\n\nAuslösender Faktor: Plötzliches Auftreten während intensiver körperlicher Aktivität (Krafttraining)\n\nAssoziierte Symptome: Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen\n\nVerlauf: Kontinuierlicher Schmerz, Verschlimmerung bei Positionswechsel\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert, jedoch ängstlich\n\nNeurologisch:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite\n\nReflexe normal und symmetrisch\n\nFundoskopie: Ohne Auffälligkeiten\n\nErgänzende Untersuchungen: Schädel-CT ohne Kontrast: Normal\n\nAngio-MRT: Segmentale Verengungen in \"Perlenketten\"-Muster in den vorderen und mittleren Hirnarterien\n\nLumbalpunktion: Klare Flüssigkeit, normaler Druck, keine zellulären oder biochemischen Veränderungen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.1", "title": "Acute headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 406, "logical_case_id": 203, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Male, 45 years old\n\nMedical History: Controlled hypertension, smoking (20 pack-years)\n\nRisk Factors: Recent use of recreational cannabis and cocaine the previous weekend\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Intense and sudden headache (\"like a thunderclap\") for 24 hours\n\nPain Characteristics:\n\nLocation: Bifrontal and occipital\n\nCharacter: Pulsatile, thunderclap\n\nIntensity: 9/10\n\nTriggering factor: Appeared suddenly during intense physical activity (weightlifting)\n\nAssociated symptoms: Nausea, vomiting, and blurred vision\n\nCourse: Continuous pain, worsening with position changes\n\nPhysical/Neurological Examination:\nGeneral: Conscious, oriented, but anxious\n\nNeurological:\n\nNo motor or sensory deficits\n\nNormal and symmetrical reflexes\n\nFundoscopy: No abnormalities\n\nComplementary Exams:\nNon-contrast cranial CT: Normal\n\nMR Angiography: Characteristic segmental narrowings in a \"string of beads\" pattern in the anterior and middle cerebral arteries\n\nLumbar puncture: Clear cerebrospinal fluid, normal pressure, no cellular or biochemical alterations", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.1", "title": "Acute headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 407, "logical_case_id": 204, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre.\n\nVorgeschichte: Migräne ohne Aura, Einnahme eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI) wegen Depression.\n\nRisikofaktoren: Kürzliche Verwendung eines nasalen Dekongestivums (Vasokonstriktor) und Vorgeschichte von intensivem emotionalem Stress.\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (\"der schlimmste des Lebens\"), donnerartig, seit 12 Stunden.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Diffus, vorwiegend okzipital.\n\nCharakter: Explosiv, pulsierend.\n\nIntensität: 10/10.\n\nAuslöser: Berichtet, körperliche Anstrengung (Geschlechtsverkehr) Minuten vor Beginn gehabt zu haben.\n\nAssoziierte Symptome: Übelkeit, Photophobie und Schwindel.\n\nVerlauf: Kontinuierlicher Schmerz, keine Besserung mit üblichen Analgetika.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, ängstlich.\n\nNeurologisch:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nNormale Reflexe, keine meningealen Zeichen.\n\nFundoskopie: Kein Papillenödem.\n\nErgänzende Untersuchungen: CT des Schädels ohne Kontrast: Normal (Ausschluss einer Subarachnoidalblutung).\n\nAngio-MRT des Schädels: Multifokale segmentale Verengungen (\"Perlenkettenmuster\") der zerebralen Arterien, kompatibel mit RCVS.\n\nLiquor (Lumbalpunktion): Normaler Druck, keine Pleozytose oder Erythrozyten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.1", "title": "Acute headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 408, "logical_case_id": 204, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Female, 38 years. \n\nHistory: Migraine without aura, use of selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) for depression. \n\nRisk factors: Recent use of nasal decongestant (vasoconstrictor) and history of intense emotional stress. \n\nHistory of Present Illness (HPI): \nMain symptom: Sudden and severe headache (\"worst of life\"), thunderclap, 12 hours ago. \n\nPain characteristics: \nLocation: Diffuse, predominantly occipital. \nCharacter: Explosive, pulsatile. \nIntensity: 10/10. \nTrigger: Reports having engaged in physical exertion (sexual activity) minutes before onset. \n\nAssociated symptoms: Nausea, photophobia, and dizziness. \n\nCourse: Continuous pain, no improvement with common analgesics. \n\nPhysical/Neurological Examination: \nGeneral: Conscious, distressed. \n\nNeurological: \nNo motor or sensory deficits. \nNormal reflexes, no meningeal signs. \nFundoscopy: No papilledema. \n\nComplementary Exams: \nNon-contrast Cranial CT: Normal (excluding subarachnoid hemorrhage). \nCranial MR Angiography: Multifocal segmental narrowings (\"string of beads\") of cerebral arteries, compatible with RCVS. \nCSF (lumbar puncture): Normal pressure, no pleocytosis or red blood cells.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.1", "title": "Acute headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 409, "logical_case_id": 205, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre. Vorgeschichte: Migräne ohne Aura, gelegentliche Einnahme von Triptanen. Kürzliche Medikation: Verwendung eines Nasendekongestivums (Phenylephrin) in den letzten 3 Tagen wegen Sinusitis. Familienanamnese: Mutter mit Migräne. Aktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (\"der schlimmste des Lebens\"), seit 12 Stunden. Merkmale des Schmerzes: Beginn: Explosiv, während des Geschlechtsverkehrs (Anstrengungskopfschmerz). Lokalisation: Bilateral, okzipital. Charakter: Pulsierend. Intensität: 10/10. Assoziierte Symptome: Übelkeit und Erbrechen. Vorübergehende Photophobie und Phonophobie. Kein fokaler neurologischer Defizit. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten, leidend aufgrund des Schmerzes. Neurologisch: Kein Papillenödem. Keine meningealen Zeichen. Normale motorische/sensorische Untersuchung. Ergänzende Untersuchungen: CT des Schädels ohne Kontrast: Keine Blutung oder strukturelle Läsion. Zerebrale MR-Angiographie: Multifokale segmentale Verengungen (\"Perlenkette\") in den vorderen und mittleren Hirnarterien. Liquor (Lumbalpunktion): Keine Pleozytose oder Blut (Ausschluss einer SAB).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.2", "title": "Acute headache probably attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 410, "logical_case_id": 205, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 38 years. Background: Migraine without aura, occasional use of triptans. Recent medication: Use of nasal decongestant (phenylephrine) for the past 3 days for sinusitis. Family history: Mother with migraine. History of Present Illness (HPI): Main symptom: Sudden and severe headache (\"the worst of her life\"), for 12 hours. Pain characteristics: Onset: Explosive, during sexual intercourse (exertional headache). Location: Bilateral, occipital. Character: Throbbing. Intensity: 10/10. Associated symptoms: Nausea and vomiting. Transient photophobia and phonophobia. No focal neurological deficit. Physical/Neurological Examination: General: Consciousness preserved, in distress due to pain. Neurological: No papilledema. No meningeal signs. Normal motor/sensory examination. Complementary Examinations: Non-contrast cranial CT: No hemorrhage or structural lesion. Cerebral MR angiography: Multifocal segmental narrowings (\"string of beads\") in anterior and middle cerebral arteries. CSF (lumbar puncture): No pleocytosis or blood (excluding SAH).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.2", "title": "Acute headache probably attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 411, "logical_case_id": 206, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre. Vorgeschichte: Migräne ohne Aura (diagnostiziert im Alter von 25 Jahren), unregelmäßige Einnahme von Triptanen. Relevante Anamnese: Vorangegangene Episode eines RCVS vor 4 Monaten, bestätigt durch Angiographie, mit spontaner Auflösung nach 3 Wochen. Aktuelle Krankheitsgeschichte (AKG): Hauptsymptom: Anhaltender Kopfschmerz seit 3 Monaten, begonnen während der RCVS-Episode. Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Bilateral, fronto-okzipital. Charakter: Kontinuierlicher Druck, ähnlich einem \"engen Band\". Intensität: 5-6/10, mit Spitzen von 8/10. Auslösende Faktoren: Körperliche Anstrengung, emotionaler Stress. Assoziierte Symptome: Leichter intermittierender Schwindel. Photophobie ohne Phonophobie. Verlauf: Persistenz des Kopfschmerzes nach Auflösung des RCVS (bestätigt durch Kontrollangiographie). Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten, normotensiv (RR: 120/80 mmHg). Neurologisch: Keine motorischen oder sensiblen Defizite. Normale Reflexe, keine meningealen Zeichen. Fundoskopie ohne Papillenödem. Ergänzende Untersuchungen: Magnetresonanzangiographie (MRA): Normal (vorherige Vasokonstriktion aufgelöst). Kernspintomographie des Schädels: Kein Infarkt, keine Blutung oder parenchymatöse Läsionen. Liquor cerebrospinalis (LCS): Normaler Druck und biochemische Analyse (ausschließend HIC oder Meningitis).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.3", "title": "Persistent headache attributed to past reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 412, "logical_case_id": 206, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 38 years. History: Migraine without aura (diagnosed at age 25), irregular use of triptans. Relevant history: Previous episode of RCVS 4 months ago, confirmed by angiography, with spontaneous resolution after 3 weeks. History of Present Illness (HPI): Main symptom: Persistent headache for 3 months, started during the episode of RCVS. Pain characteristics: Location: Bilateral, fronto-occipital. Character: Continuous pressure, similar to a \"tight band.\" Intensity: 5-6/10, with peaks of 8/10. Triggering factors: Physical exertion, emotional stress. Associated symptoms: Mild intermittent dizziness. Photophobia without phonophobia. Course: Persistence of headache after resolution of RCVS (confirmed by follow-up angiography). Physical/Neurological Examination: General: Preserved consciousness, normotensive (BP: 120/80 mmHg). Neurological: No motor or sensory deficits. Normal reflexes, no meningeal signs. Fundoscopy without papilledema. Complementary Exams: Magnetic Resonance Angiography (MRA): Normal (previous vasoconstriction resolved). Cranial Magnetic Resonance Imaging: No infarction, hemorrhage, or parenchymal lesions. Cerebrospinal Fluid (CSF): Normal pressure and biochemical analysis (excluding ICH or meningitis).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.3", "title": "Persistent headache attributed to past reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 413, "logical_case_id": 207, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Frau, 42 Jahre, ohne bedeutende Vorerkrankungen. Vorgeschichte von episodischer Migräne ohne Aura. Klinische Geschichte: Die Patientin suchte vor sechs Monaten die Notaufnahme auf wegen eines plötzlich einsetzenden, gewitterartigen Kopfschmerzes von starker Intensität, ohne Anzeichen einer Infektion oder schwerer arterieller Hypertonie. Es wurde ein reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS) diagnostiziert, nachdem eine Magnetresonanzangiographie das klassische Muster einer multifokalen segmentalen Verengung (Perlenkettenmuster) zeigte. Es gab keine anhaltenden neurologischen Defizite oder Anzeichen einer intrakraniellen Blutung. Eine konservative Behandlung wurde eingeleitet, mit dem Absetzen potenzieller auslösender Faktoren (Verwendung von Nasendekongestiva, Koffein und emotionalem Stress) sowie Kalziumkanalblockern. Nach drei Monaten zeigte eine erneute Angiographie eine vollständige Normalisierung der zerebralen Arterien, was die Reversibilität des RCVS bestätigte. Verlauf: Die Patientin litt jedoch weiterhin unter chronischen Kopfschmerzen von mittlerer bis starker Intensität, ohne die Merkmale des anfänglichen gewitterartigen Kopfschmerzes. Die Schmerzen traten täglich auf, waren diffus im okzipitalen und parietalen Bereich lokalisiert, verschlimmerten sich bei Anstrengung und wurden gelegentlich von leichter Photophobie begleitet. Der Einsatz von Analgetika war sporadisch notwendig, ohne Medikamentenmissbrauch. Ergänzende Untersuchungen: Kontrollangiographie: normal, ohne Anzeichen eines verbleibenden Vasospasmus. Magnetresonanztomographie des Gehirns: keine Anzeichen von Infarkten oder verbleibenden Blutungen. Lumbalpunktion: normal, ohne Anzeichen einer Infektion oder intrakraniellen Hypertonie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.3", "title": "Persistent headache attributed to past reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 414, "logical_case_id": 207, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female, 42 years old, with no significant previous comorbidities. Past history of episodic migraine without aura. Clinical History: The patient sought emergency care six months ago due to a sudden onset thunderclap headache of severe intensity, without signs of infection or severe arterial hypertension. She was diagnosed with Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) after magnetic resonance angiography revealed the classic pattern of multifocal segmental constriction (string of beads). There were no persistent neurological deficits or signs of intracranial bleeding. Conservative treatment was initiated, with the suspension of potential precipitating factors (use of nasal decongestants, caffeine, and emotional stress crises), in addition to calcium channel blockers. After three months, a follow-up angiography showed complete normalization of the cerebral arteries, confirming the reversibility of RCVS. Evolution: However, the patient continued to experience chronic headaches of moderate to severe intensity, without the characteristics of the initial thunderclap headache. The pain occurred daily, diffusely located in the occipital and parietal regions, worsening with exertion and occasionally accompanied by mild photophobia. The use of analgesics was necessary sporadically, without medication overuse. Complementary exams: Follow-up angiography: normal, without signs of residual vasospasm. Brain magnetic resonance imaging: no signs of residual infarcts or hemorrhages. Lumbar puncture: normal, without signs of infection or intracranial hypertension.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.3.3", "title": "Persistent headache attributed to past reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 415, "logical_case_id": 208, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nGeschlecht/Alter: Mann, 48 Jahre\n\nVorgeschichte: Leichte arterielle Hypertonie, Rauchen (20 Packungen/Jahr)\n\nFrühere Geschichte: Keine vorherigen Episoden signifikanter Kopfschmerzen\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA):\n\nHauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (9/10) seit 12 Stunden\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Rechte Hemisphäre\n\nCharakter: \"Stechend\", pulsierend\n\nAuslösender Faktor: Trat während intensiver körperlicher Aktivität auf\n\nAssoziierte Symptome:\n\nRechtsseitige Ptosis\n\nDoppelbilder\n\nÜbelkeit ohne Erbrechen\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nPupillen: Anisokorie (rechts > links)\n\nParese des rechten III. Hirnnervs\n\nKeine weiteren fokalen neurologischen Defizite\n\nNacken: Keine Nackensteifigkeit\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nAngio-MRT des Gehirns: Dissektion der rechten Arteria carotis interna im intrakavernösen Segment\n\nCT des Schädels ohne Kontrastmittel: Keine Anzeichen einer Subarachnoidalblutung oder akuten Ischämie", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.4", "title": "Headache attributed to intracranial artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 416, "logical_case_id": 208, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nSex/Age: Male, 48 years\n\nHistory: Mild arterial hypertension, smoking (20 pack-years)\n\nPrevious history: No previous episodes of significant headache\n\nHistory of Present Illness (HPI):\n\nMain symptom: Sudden and intense headache (9/10) for 12 hours\n\nCharacteristics of the pain:\n\nLocation: Right hemicranium\n\nCharacter: \"Stabbing\", pulsatile\n\nTriggering factor: Occurred during intense physical activity\n\nAssociated symptoms:\n\nRight eyelid ptosis\n\nDiplopia\n\nNausea without vomiting\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nPupils: Anisocoria (right > left)\n\nRight third cranial nerve palsy\n\nNo other focal neurological deficits\n\nNeck: No nuchal rigidity\n\nComplementary Exams:\n\nBrain MR Angiography: Dissection of the right internal carotid artery in the intracavernous segment\n\nNon-contrast cranial CT: No signs of subarachnoid hemorrhage or acute ischemia", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.7.4", "title": "Headache attributed to intracranial artery dissection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 417, "logical_case_id": 209, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 38 Jahre\n\nVorgeschichte:\n\nFamiliäre Vorgeschichte von früh einsetzender Demenz (Mutter mit 50 Jahren an rezidivierenden Schlaganfällen verstorben)\n\nMigräne mit Aura seit dem 25. Lebensjahr\n\nKeine Hypertonie, Diabetes oder Dyslipidämie\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 2 Tagen\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Holokraniell\n\nTyp: Pulsierend\n\nIntensität: 8/10\n\nDauer: Anhaltend seit 48 Stunden\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVisuelle Aura (flimmernde Skotome)\n\nParästhesien in den oberen Extremitäten\n\nLeichte Dysphasie\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nGeisteszustand: Leichte Verwirrung\n\nNeurologisch:\n\nDiskrete pyramidale Zeichen (lebhafte Reflexe in den unteren Extremitäten)\n\nKein fokaler motorischer Defizit\n\nKognitive Funktion: Konzentrationsschwierigkeiten\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nMRT des Schädels: Diffuse bilaterale Leukoenzephalopathie, lakunäre Infarkte im Thalamus und in den Basalganglien\n\nGenetik: Pathogene Mutation im NOTCH3-Gen (c.397C>T)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.1", "title": "Headache attributed to cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 418, "logical_case_id": 209, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 38 years\n\nHistory:\n\nFamily history of early-onset dementia (mother deceased at 50 years due to recurrent stroke)\n\nMigraine with aura since age 25\n\nNo hypertension, diabetes, or dyslipidemia\n\nHistory of Present Illness (HPI):\nMain symptom: Severe headache for 2 days\n\nCharacteristics:\n\nLocation: Holocranial\n\nType: Pulsatile\n\nIntensity: 8/10\n\nDuration: Persistent for 48 hours\n\nAssociated symptoms:\n\nVisual aura (scintillating scotomas)\n\nParesthesias in upper limbs\n\nMild dysphasia\n\nPhysical/Neurological Examination:\nMental status: Mild confusion\n\nNeurological:\n\nMild pyramidal signs (brisk reflexes in lower limbs)\n\nNo focal motor deficit\n\nCognitive function: Difficulty concentrating\n\nComplementary Exams:\nBrain MRI: Bilateral diffuse leukoencephalopathy, lacunar infarcts in thalamus and basal ganglia\n\nGenetics: Pathogenic mutation in the NOTCH3 gene (c.397C>T)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.1", "title": "Headache attributed to cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 419, "logical_case_id": 210, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: 32-jährige Patientin, ohne signifikante Vorerkrankungen, mit familiärer Vorgeschichte von \"Schlaganfällen\" in der väterlichen Familie. Hauptbeschwerde: Episodischer Kopfschmerz seit etwa 3 Jahren, verbunden mit visuellen Symptomen und vorübergehenden Parästhesien. Aktuelle Krankengeschichte: Die Patientin berichtet von pulsierenden, überwiegend einseitigen Kopfschmerzattacken, die mit positiven visuellen Phänomenen (flimmernde Skotome) und vorübergehenden Parästhesien in den oberen Extremitäten einhergehen. Die Episoden dauern 30 Minuten bis 2 Stunden und werden von mäßigen bis starken Kopfschmerzen begleitet, die mit Photophobie und Phonophobie einhergehen. Die Attacken treten monatlich auf, ohne identifizierbare Auslöser. In den letzten Monaten berichtet sie, dass die Häufigkeit der Kopfschmerzen abgenommen hat, sie jedoch Symptome einer Verlangsamung des Denkens und depressive Episoden entwickelt hat. Familiäre Vorgeschichte: Vater und Tante väterlicherseits mit Schlaganfall vor dem 60. Lebensjahr, beide ohne bekannte vaskuläre Risikofaktoren. Neurologische Untersuchung: Keine offensichtlichen motorischen Defizite, jedoch Verlangsamung bei der Durchführung einfacher kognitiver Tests. Ergänzende Untersuchungen: Kernspintomographie (MRT) des Schädels: multiple Hyperintensitäten in der weißen Substanz, insbesondere in der periventrikulären Region und in den vorderen Temporallappen. Genetischer Test: Mutation des NOTCH3-Gens bestätigt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.1", "title": "Headache attributed to cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 420, "logical_case_id": 210, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, with no significant previous comorbidities, with a family history of strokes on the paternal side. \n\nChief Complaint: Episodic headache for about 3 years, associated with visual symptoms and transient paresthesias.\n\nHistory of Present Illness: The patient reports pulsatile headache attacks, predominantly unilateral, associated with positive visual phenomena (scintillating scotomas) and transient paresthesias in the upper limbs. The episodes last from 30 minutes to 2 hours and are followed by moderate to severe headache, accompanied by photophobia and phonophobia. The attacks occur monthly, with no identifiable triggering factors.\n\nIn recent months, she reports that the headache has decreased in frequency, but she has developed symptoms of slowed thinking and depressive episodes.\n\nFamily History: Father and paternal aunt with a history of stroke before the age of 60, both without known vascular risk factors.\n\nNeurological Examination: No evident motor deficits, but with slowing in performing simple cognitive tests.\n\nComplementary Exams:\n\nCranial Magnetic Resonance Imaging (MRI): multiple hyperintensities in the white matter, especially in the periventricular region and anterior temporal lobes.\nGenetic test: confirmed mutation of the NOTCH3 gene.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.1", "title": "Headache attributed to cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 421, "logical_case_id": 211, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nGeschlecht/Alter: Männlicher Jugendlicher, 16 Jahre\n\nVorgeschichte: Vorgeschichte von Kleinwuchs, Diabetes mellitus Typ 1 diagnostiziert im Alter von 10 Jahren und progressive bilaterale sensorineurale Schwerhörigkeit\n\nFamilienanamnese: Mutter mit Migräne und Diabetes mellitus\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA):\n\nHauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 2 Tagen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Holokraniell\n\nCharakter: Pulsierend\n\nIntensität: 9/10\n\nDauer: Kontinuierlich\n\nAssoziierte Symptome:\n\nAkute Episode einer vorübergehenden rechtsseitigen Hemiparese (Dauer: 6 Stunden)\n\nWiederholte Übelkeit und Erbrechen\n\nPhotophobie und Phonophobie\n\nFortschreitende Verwirrtheit\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nAllgemeinzustand: Patient bei Bewusstsein, jedoch zeitlich-räumlich desorientiert\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nDiskrete rechtsseitige faziale Hemiparese (residual)\n\nLebhafte asymmetrische Muskeleigenreflexe (R>L)\n\nGangataxie\n\nBilateraler horizontaler Nystagmus\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Schädels: Bilaterale kortiko-subkortikale Läsionen parieto-okzipital, die keine vaskulären Territorien respektieren\n\nLabor:\n\nMetabolische Azidose mit erhöhtem Serum-Laktat (5,8 mmol/L)\n\nBlutzucker: 210 mg/dL\n\nErhöhtes CK (450 U/L)\n\nGenetik: m.3243A>G Mutation in der mitochondrialen DNA", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.2", "title": "Headache attributed to mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes (MELAS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 422, "logical_case_id": 211, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nSex/Age: Male adolescent, 16 years\n\nHistory: Previous history of short stature, type 1 diabetes mellitus diagnosed at age 10, and progressive bilateral sensorineural hearing loss\n\nFamily history: Mother with a history of migraine and diabetes mellitus\n\nHistory of Present Illness (HPI):\n\nMain symptom: Severe headache for 2 days\n\nCharacteristics of the pain:\n\nLocation: Holocranial\n\nCharacter: Pulsatile\n\nIntensity: 9/10\n\nDuration: Continuous\n\nAssociated symptoms:\n\nAcute episode of transient right hemiparesis (duration: 6 hours)\n\nRepeated nausea and vomiting\n\nPhotophobia and phonophobia\n\nProgressive mental confusion\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nGeneral state: Patient conscious but disoriented in time and space\n\nNeurological examination:\n\nMild right facial hemiparesis (residual)\n\nAsymmetric brisk deep tendon reflexes (R>L)\n\nGait ataxia\n\nBilateral horizontal nystagmus\n\nComplementary Examinations:\n\nCranial MRI: Bilateral parieto-occipital cortico-subcortical lesions not respecting vascular territories\n\nLaboratory:\n\nMetabolic acidosis with elevated serum lactate (5.8 mmol/L)\n\nBlood glucose: 210 mg/dL\n\nElevated CK (450 U/L)\n\nGenetics: m.3243A>G mutation in mitochondrial DNA", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.2", "title": "Headache attributed to mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like episodes (MELAS)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 423, "logical_case_id": 212, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: \nGeschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre\n\nVorgeschichte: Keine relevanten Vorerkrankungen\n\nFamilienanamnese: Negativ für zerebrovaskuläre Erkrankungen\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): \nHauptsymptom: Wiederkehrender Kopfschmerz seit 3 Monaten\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und bilateral\n\nCharakter: Pulsierend\n\nIntensität: 7/10\n\nAuslösende Faktoren: Körperliche Anstrengung, Hyperventilation\n\nDauer: 2-6 Stunden\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVorübergehende Episoden von Parästhesien im rechten oberen Gliedmaß\n\nGelegentlicher Schwindel\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: \nAllgemein: Bewusstsein erhalten\n\nNeurologisch:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite\n\nReflexe normal und symmetrisch\n\nBabinski-Zeichen negativ\n\nZusätzliche Untersuchungen: \nMagnetresonanzangiographie: Segmentale Stenose der beidseitigen mittleren Hirnarterie mit charakteristischem Kollateralnetzwerk (\"Zigarettenrauch\")\n\nComputertomographie des Schädels: Kein Hinweis auf einen akuten Infarkt\n\nTranskranieller Doppler: Erhöhte Geschwindigkeiten im Gebiet der mittleren Hirnarterien", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.3", "title": "Headache attributed to Moyamoya angiopathy (MMA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 424, "logical_case_id": 212, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years\n\nMedical History: None relevant\n\nFamily History: Negative for cerebrovascular diseases\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Recurrent headache for 3 months\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Frontal and bilateral\n\nCharacter: Pulsatile\n\nIntensity: 7/10\n\nTriggering factors: Physical exertion, hyperventilation\n\nDuration: 2-6 hours\n\nAssociated symptoms:\n\nTransient episodes of paresthesia in the right upper limb\n\nOccasional dizziness\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Preserved consciousness\n\nNeurological:\n\nNo motor or sensory deficits\n\nNormal and symmetrical reflexes\n\nNegative Babinski sign\n\nComplementary Exams: Magnetic Resonance Angiography: Segmental stenosis of the bilateral middle cerebral artery, with characteristic collateral vascular network (\"puff of smoke\")\n\nCranial Computed Tomography: No evidence of acute infarction\n\nTranscranial Doppler: Increased velocities in the territory of the middle cerebral arteries", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.3", "title": "Headache attributed to Moyamoya angiopathy (MMA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 425, "logical_case_id": 213, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 72 Jahre alt, mit Hypertonie und Diabetes, ohne vorherige Migräneanamnese.\n\nKlinische Geschichte: Der Patient berichtet über wiederkehrende Episoden positiver visueller Phänomene, beschrieben als \"helle Blitze\" und \"flimmernde Linien\", die etwa 15 Minuten andauern und von vorübergehender Taubheit in der rechten Hand und im rechten Arm gefolgt werden. Die Symptome bilden sich spontan zurück, ohne bleibende Defizite. Es gibt keine assoziierten Kopfschmerzen oder nur leichte Kopfschmerzen.\n\nBildgebungsbefunde: Eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns mit blutsensitiven Sequenzen (SWI und GRE) zeigt multiple lobäre Mikroblutungen und oberflächliche kortikale Siderose, Befunde, die auf eine zerebrale Amyloidangiopathie (CAA) hindeuten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.4", "title": "Migraine-like aura attributed to cerebral amyloid angiopathy (CAA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 426, "logical_case_id": 213, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 72 years old, with a history of hypertension and diabetes, and no prior history of migraine.\n\nClinical history: The patient reports recurrent episodes of positive visual phenomena, described as \"bright flashes\" and \"scintillating lines,\" lasting about 15 minutes, followed by transient numbness in the right hand and arm. Symptoms resolve spontaneously without permanent deficits. There is no associated headache, or only a mild headache is present.\n\nImaging findings: Brain magnetic resonance imaging (MRI) with blood-sensitive sequences (SWI and GRE) shows multiple lobar microbleeds and superficial cortical siderosis, findings suggestive of cerebral amyloid angiopathy (CAA).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.4", "title": "Migraine-like aura attributed to cerebral amyloid angiopathy (CAA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 427, "logical_case_id": 214, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 72 Jahre\n\nVorgeschichte: Demenz mit kürzlichem Beginn (letzte 2 Jahre), gut kontrollierte Hypertonie\n\nMedikationen: Ramipril 5 mg/Tag, Donepezil 10 mg/Tag\n\nFamilienanamnese: Vater mit Alzheimer-Krankheit\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Wiederkehrende Episoden von Sehstörungen seit 3 Monaten\n\nMerkmale der Episoden:\n\nPositive Symptome (Zickzack-förmige Photopsien)\n\nDauer: 15-40 Minuten\n\nHäufigkeit: 1-2 Mal/Woche\n\nKeine assoziierten Kopfschmerzen\n\nGelegentlich gefolgt von vorübergehender Verwirrtheit (30-60 Minuten)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nGeisteszustand: MMSE 24/30 (Defizite im Kurzzeitgedächtnis und zeitlicher Orientierung)\n\nNeurologisch:\n\nLebhafte und symmetrische Reflexe\n\nLeicht instabiler Gang\n\nKeine weiteren fokalen Defizite\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nKernspintomographie des Gehirns:\n\nMehrfache kortikale und subkortikale Mikroblutungen (überwiegend okzipital)\n\nAusgeprägte Hämosiderinablagerungen\n\nModerate Leukoaraiose\n\nAmyloid-PET: Positives Muster, das mit Amyloidablagerung vereinbar ist\n\nLiquor: Gesamtprotein 55 mg/dL, reduziertes Beta-Amyloid 42", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.4", "title": "Migraine-like aura attributed to cerebral amyloid angiopathy (CAA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 428, "logical_case_id": 214, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Male, 72 years \n\nBackground: Recent onset dementia (last 2 years), well-controlled hypertension \n\nMedications: Ramipril 5mg/day, Donepezil 10mg/day \n\nFamily History: Father with Alzheimer's disease \n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Recurrent episodes of visual disturbances for 3 months \n\nCharacteristics of episodes: \n\nPositive symptoms (zigzag photopsias) \n\nDuration: 15-40 minutes \n\nFrequency: 1-2 times/week \n\nNo associated headache \n\nOccasionally followed by transient confusion (30-60 minutes) \n\nPhysical/Neurological Examination: \n\nMental status: MMSE 24/30 (deficits in recent memory and temporal orientation) \n\nNeurological: \n\nBrisk and symmetrical reflexes \n\nSlightly unstable gait \n\nNo other focal deficits \n\nComplementary Examinations: \n\nBrain MRI: \n\nMultiple cortical and subcortical microhemorrhages (predominantly occipital) \n\nMarked hemosiderin deposits \n\nModerate leukoaraiosis \n\nAmyloid PET: Positive pattern compatible with amyloid deposition \n\nCSF: Total protein 55mg/dL, reduced beta-amyloid 42", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.4", "title": "Migraine-like aura attributed to cerebral amyloid angiopathy (CAA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 429, "logical_case_id": 215, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 68 Jahre\n\nVorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, leichte vaskuläre Demenz\n\nMedikationen: Losartan 50 mg/Tag, Donepezil 5 mg/Tag\n\nFamiliäre Anamnese: Negativ für Migräne\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Wiederkehrende Episoden von vorübergehenden visuellen Symptomen seit 2 Monaten\n\nMerkmale der Episoden:\n\nDauer: 20-30 Minuten\n\nVisuelle Symptome: Homonyme flimmernde Skotome\n\nHäufigkeit: 2-3 Mal/Woche\n\nOhne begleitende Kopfschmerzen\n\nVerlauf: Fortschreiten zu Episoden mit Parästhesien in der rechten Körperhälfte\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert\n\nNeurologisch:\n\nLeichter Gedächtnisverlust für jüngste Ereignisse\n\nAsymmetrische Reflexe (R>L)\n\nKeine weiteren fokalen Defizite\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:\n\nMehrfache kortikale Mikroblutungen (lobäre Verteilung)\n\nModerate periventrikuläre Leukoaraiose\n\nAngio-MRT: Schließt vaskuläre Fehlbildungen aus\n\nLiquor: Protein 60 mg/dL (normal), keine Pleozytose", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.4", "title": "Migraine-like aura attributed to cerebral amyloid angiopathy (CAA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 430, "logical_case_id": 215, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Female, 68 years \n\nMedical History: Controlled arterial hypertension, mild vascular dementia \n\nMedications: Losartan 50mg/day, Donepezil 5mg/day \n\nFamily History: Negative for migraine \n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Recurrent episodes of transient visual symptoms for 2 months \n\nCharacteristics of the episodes: \n\nDuration: 20-30 minutes \n\nVisual symptoms: Homonymous scintillating scotomas \n\nFrequency: 2-3 times/week \n\nNo associated headache \n\nProgression: Progression to episodes with paresthesias in the right hemibody \n\nPhysical/Neurological Examination: \n\nGeneral: Conscious, oriented \n\nNeurological: \n\nMild recent memory deficit \n\nAsymmetric reflexes (R>L) \n\nNo other focal deficits \n\nComplementary Exams: \n\nCranial MRI: \n\nMultiple cortical microhemorrhages (lobar distribution) \n\nModerate periventricular leukoaraiosis \n\nMR Angiography: Excludes vascular malformations \n\nCSF: Protein 60mg/dL (normal), no pleocytosis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.4", "title": "Migraine-like aura attributed to cerebral amyloid angiopathy (CAA)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 431, "logical_case_id": 216, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nGeschlecht/Alter: Mann, 45 Jahre\n\nVorgeschichte:\n\nProliferative Retinopathie diagnostiziert im Alter von 38 Jahren\n\nLeichter Bluthochdruck\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA):\n\nHauptsymptom: Chronischer Kopfschmerz seit 3 Monaten\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 6-7/10\n\nHäufigkeit: Fast täglich\n\nAssoziierte Symptome:\n\nFortschreitender Sehverlust (stärker im rechten Auge)\n\nVorübergehende Episoden von Schwäche im rechten oberen Gliedmaß\n\nLeichte kognitive Defizite (Konzentrationsschwierigkeiten)\n\nUnbeabsichtigter Gewichtsverlust (5 kg in 4 Monaten)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nSehschärfe: 20/200 OD, 20/100 OS\n\nFundoskopie: Bilaterale retinale Vaskulopathie\n\nNeurologische Untersuchung:\n\nLeichte Spastizität in den unteren Gliedmaßen\n\nLebhafte und symmetrische Reflexe\n\nErhaltene Koordination\n\nKognitive Funktion: MMSE 26/30\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMRT des Gehirns: Diffuse Leukoenzephalopathie mit multiplen subkortikalen Läsionen\n\nAngio-MRT: Stenose kleiner zerebraler Gefäße\n\nGenetischer Test: Mutation im TREX1-Gen (bestätigend für RVCLSM)\n\nSystemische Bewertung:\n\nProteinurie (500 mg/24h)\n\nErhaltene Nierenfunktion\n\nSerologien für Vaskulitiden negativ", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.5", "title": "Headache attributed to syndrome of retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy and systemic manifestations (RVCLSM)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 432, "logical_case_id": 216, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nSex/Age: Male, 45 years\n\nHistory:\n\nProliferative retinopathy diagnosed at 38 years\n\nMild arterial hypertension\n\nCurrent Illness History (CIH):\n\nMain symptom: Chronic headache for 3 months\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Bifrontal\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 6-7/10\n\nFrequency: Almost daily\n\nAssociated symptoms:\n\nProgressive visual loss (more pronounced in the right eye)\n\nTransient episodes of weakness in the right upper limb\n\nMild cognitive deficit (difficulty concentrating)\n\nUnintentional weight loss (5kg in 4 months)\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nVisual acuity: 20/200 OD, 20/100 OS\n\nFundoscopy: Bilateral retinopathy\n\nNeurological examination:\n\nSlight spasticity in lower limbs\n\nBrisk and symmetrical reflexes\n\nPreserved coordination\n\nCognitive function: MMSE 26/30\n\nComplementary Exams:\n\nBrain MRI: Diffuse leukoencephalopathy with multiple subcortical lesions\n\nMR Angiography: Small cerebral vessel stenosis\n\nGenetic test: Mutation in the TREX1 gene (confirmatory for RVCLSM)\n\nSystemic evaluation:\n\nProteinuria (500mg/24h)\n\nPreserved renal function\n\nNegative serologies for vasculitis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.5", "title": "Headache attributed to syndrome of retinal vasculopathy with cerebral leukoencephalopathy and systemic manifestations (RVCLSM)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 433, "logical_case_id": 217, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 58 Jahre\n\nVorgeschichte: Seit 15 Jahren arterielle Hypertonie (unregelmäßig kontrolliert), Typ-2-Diabetes mellitus, Dyslipidämie\n\nMedikationen: Losartan 50 mg/Tag, Metformin 850 mg 2x/Tag, Simvastatin 20 mg/Tag\n\nFamilienanamnese: Vater mit ischämischem Schlaganfall im Alter von 65 Jahren\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Chronischer Kopfschmerz seit 4 Monaten\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 5-6/10\n\nVerlauf: Progressiv, täglich, ohne Remissionsphasen\n\nAssoziierte Symptome: Gelegentlicher Schwindel, bilateraler Tinnitus\n\nRisikofaktoren: Schlecht kontrollierte arterielle Hypertonie (letzter Blutdruck 160/95 mmHg), Rauchen (20 Packungsjahre)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Zum Zeitpunkt der Untersuchung normotensiv (130/85 mmHg)\n\nNeurologisch:\n\nKeine motorischen oder sensiblen Defizite\n\nReflexe normal und symmetrisch\n\nFundoskopie: Gerade Arteriolen mit pathologischen Kreuzungen\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels: Moderate periventrikuläre Leukoaraiose, chronische Mikroangiopathie\n\nAngio-MRT des Gehirns: Diffuse Verengung kleiner intrakranieller Gefäße\n\nLabor: HbA1c 7,8 %, LDL 130 mg/dL", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.6", "title": "Headache attributed to other chronic intracranial vasculopathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 434, "logical_case_id": 217, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 58 years Medical History: Systemic arterial hypertension for 15 years (irregularly controlled), type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia Medications: Losartan 50mg/day, metformin 850mg 2x/day, simvastatin 20mg/day Family History: Father with ischemic stroke at 65 years History of Present Illness (HPI): Main symptom: Chronic headache for 4 months Pain Characteristics: Location: Bifrontal Character: Constant pressure Intensity: 5-6/10 Course: Progressive, daily, without remission periods Associated symptoms: Occasional dizziness, bilateral tinnitus Risk factors: Poorly controlled hypertension (last BP 160/95mmHg), smoking (20 pack-years) Physical/Neurological Examination: General: Normotensive at the time of examination (130/85mmHg) Neurological: No motor or sensory deficits Normal and symmetrical reflexes Fundoscopy: Straightened arterioles with pathological crossings No meningeal signs Complementary Exams: Brain MRI: Moderate periventricular leukoaraiosis, chronic microangiopathy Brain MRA: Diffuse narrowing of small intracranial vessels Laboratory: Glycated hemoglobin 7.8%, LDL 130mg/dL", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.8.6", "title": "Headache attributed to other chronic intracranial vasculopathy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 435, "logical_case_id": 218, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre.\n\nVorgeschichte: Bekannter nicht-funktioneller Hypophysenadenom (vor 2 Jahren zufällig im MRT diagnostiziert), arterielle Hypertonie.\n\nMedikationen: Antihypertensiva (keine kürzliche Einnahme von Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmern).\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (10/10) seit 12 Stunden, \"stechend\" retroorbital und frontal.\n\nMerkmale:\n\nBeginn: Abrupt, in Ruhe.\n\nVerschlechterung: Verbunden mit Übelkeit/Erbrechen und Verschlimmerung bei Kopfbewegungen.\n\nAssoziierte Symptome:\n\nDoppelbilder (Parese des rechten okulomotorischen Nervs).\n\nOrthostatische Hypotonie und Schläfrigkeit (Verdacht auf akute Nebenniereninsuffizienz).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Hypotonie (RR 90/60 mmHg), Tachykardie.\n\nNeurologisch:\n\nLidptose und rechte Mydriasis (Parese des III. Nervs).\n\nBitemporale Hemianopsie (chiasmale Kompression).\n\nFluktuierendes Bewusstseinsniveau (Glasgow 14).\n\nZusätzliche Untersuchungen: MRT des Gehirns: Plötzliche Vergrößerung des Hypophysenadenoms (1,8 cm → 3,0 cm) mit Anzeichen einer intraläsionalen Blutung (hyperintens in T1) und Kompression des Chiasma opticum.\n\nLabor:\n\nHormonell: Niedriges Serumkortisol (3 µg/dL), reduziertes TSH und freies T4.\n\nElektrolyte: Hyponatriämie (Na+ 125 mEq/L).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.9", "title": "Headache attributed to pituitary apoplexy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 436, "logical_case_id": 218, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 58 years old. \n\nBackground: Known non-functioning pituitary adenoma (incidentally diagnosed 2 years ago on MRI), arterial hypertension. \n\nMedications: Antihypertensives (no recent use of anticoagulants or antiplatelets). \n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Sudden and intense headache (10/10) for 12 hours, described as \"stabbing\" retro-orbital and frontal pain. \n\nCharacteristics: \n\nOnset: Abrupt, during rest. \n\nAggravation: Associated with nausea/vomiting and worsens with head movements. \n\nAssociated symptoms: \n\nDiplopia (right oculomotor nerve paralysis). \n\nPostural hypotension and drowsiness (suspected acute adrenal insufficiency). \n\nPhysical/Neurological Examination: \n\nGeneral: Hypotension (BP 90/60 mmHg), tachycardia. \n\nNeurological: \n\nRight eyelid ptosis and mydriasis (III nerve paresis). \n\nBitemporal hemianopsia (chiasmatic compression). \n\nFluctuating level of consciousness (Glasgow Coma Scale 14). \n\nComplementary Exams: \n\nBrain MRI: Sudden increase in pituitary adenoma size (1.8 cm → 3.0 cm) with signs of intralesional hemorrhage (hyperintense on T1) and optic chiasm compression. \n\nLaboratory: \n\nHormonal: Low serum cortisol (3 µg/dL), reduced TSH and free T4. \n\nElectrolytes: Hyponatremia (Na+ 125 mEq/L).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.9", "title": "Headache attributed to pituitary apoplexy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 437, "logical_case_id": 219, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 45 Jahre\n\nVorgeschichte: Hypophysenmakroadenom mit Prolaktinproduktion, in Behandlung mit Cabergolin seit 3 Jahren\n\nMedikationen: Cabergolin 0,5 mg 2x/Woche\n\nFamilienanamnese: Negativ für endokrine Erkrankungen\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Plötzlicher und explosiver Kopfschmerz seit 6 Stunden\n\nMerkmale:\n\nBeginn: Abrupt, während leichter körperlicher Aktivität\n\nLokalisation: Frontal und bilateral retroorbital\n\nIntensität: 10/10, beschrieben als \"der schlimmste Schmerz des Lebens\"\n\nAssoziierte Symptome:\n\nÜbelkeit und Erbrechen\n\nPlötzlicher Sehverlust\n\nFortschreitende Schläfrigkeit\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Tachykardie (HF 110 bpm), normotensiv\n\nNeurologisch:\n\nVerminderte Sehschärfe (20/200 bilateral)\n\nBitemporales Gesichtsfelddefekt\n\nKomplette Lähmung des rechten okulomotorischen Nervs\n\nGlasgow 13 (mäßige Verwirrung)\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT der Sella turcica:\n\nHypophysenmakroadenom von 2,5 cm mit hyperintensem Bereich in T1 (Blut)\n\nSupraselläre Ausdehnung mit Kompression des Chiasma opticum\n\nLabor:\n\nHypokortisolämie (Cortisol 8 Uhr: 2,1 μg/dL)\n\nHyponatriämie (Na+ 128 mEq/L)\n\nProlaktin: 350 ng/mL (paradoxe Erhöhung)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.9", "title": "Headache attributed to pituitary apoplexy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 438, "logical_case_id": 219, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 45 years\n\nHistory: Prolactin-secreting pituitary macroadenoma under treatment with cabergoline for 3 years\n\nMedications: Cabergoline 0.5mg twice a week\n\nFamily history: Negative for endocrine diseases\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Sudden and explosive headache for 6 hours\n\nCharacteristics:\n\nOnset: Abrupt, during light physical activity\n\nLocation: Bilateral frontal and retro-orbital\n\nIntensity: 10/10, described as \"the worst pain of life\"\n\nAssociated symptoms:\n\nNausea and vomiting\n\nSudden visual loss\n\nProgressive drowsiness\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Tachycardia (HR 110 bpm), normotensive\n\nNeurological:\n\nDecreased visual acuity (20/200 bilateral)\n\nBitemporal visual field defect\n\nComplete right oculomotor nerve palsy\n\nGlasgow Coma Scale: 13 (moderate confusion)\n\nComplementary Exams: MRI of the Sella Turcica:\n\nPituitary macroadenoma of 2.5cm with T1 hyperintense area (blood)\n\nSuprasellar extension with compression of the optic chiasm\n\nLaboratory:\n\nHypocortisolemia (8am cortisol: 2.1 μg/dL)\n\nHyponatremia (Na+ 128 mEq/L)\n\nProlactin: 350 ng/mL (paradoxical increase)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "6.9", "title": "Headache attributed to pituitary apoplexy", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 439, "logical_case_id": 220, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation Patientin: Frau, 32 Jahre Vorgeschichte: Adipositas Grad I (BMI 32 kg/m²) Familienanamnese: Keine relevanten neurologischen Vorerkrankungen Klinische Anamnese Die Patientin berichtet über seit 3 Monaten bestehende chronisch progrediente Kopfschmerzen von mittlerer bis starker Intensität, mit holokranieller und druckartiger Charakteristik, ohne spezifische Auslöser. Verschlechterung am Morgen und bei Valsalva-Manövern. Sie berichtet auch über beidseitigen pulsierenden Tinnitus und vorübergehende Episoden von Sehstörungen. Neurologische Untersuchung Bilaterales Papillenödem bei der Fundoskopie festgestellt Gesichtsfelduntersuchung: Vorübergehende Skotome Augenbewegungen: Vorhandensein einer Parese des VI. Hirnnervs links Sonstiges: Keine meningealen Reizzeichen, keine motorischen Defizite Zusätzliche Untersuchungen Kernspintomographie des Schädels: Teilweise leere Sella turcica, Abflachung der hinteren Sklera und Erweiterung des perioptischen Subarachnoidalraums. MR-Angiographie: Stenose der beidseitigen transversalen Sinusvenen. Lumbalpunktion in Seitenlage: Eröffnungsdruck: 280 mmH2O Liquor von normaler Zusammensetzung", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.1", "title": "Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension (IIH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 440, "logical_case_id": 220, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification Patient: Female, 32 years old Past medical history: Grade I obesity (BMI 32 kg/m²) Family history: No relevant neurological history Clinical History The patient presents with a chronic progressive headache for 3 months, of moderate to severe intensity, with a holocranial and pressure pattern, without specific triggers. She reports worsening in the morning and when performing Valsalva maneuvers. She also reports bilateral pulsatile tinnitus and transient episodes of visual blurring. Neurological Examination Bilateral papilledema detected on fundoscopic examination Perimetry: Transient scotomas Ocular movements: Presence of left sixth cranial nerve palsy Others: No signs of meningeal irritation, no motor deficits Complementary Exams Cranial MRI: Partially empty sella turcica, flattening of the posterior sclera, and distension of the perioptic subarachnoid space. MR Angiography: Bilateral transverse sinus stenosis. Lumbar puncture in lateral decubitus: Opening pressure: 280 mmH2O CSF of normal composition", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.1", "title": "Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension (IIH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 441, "logical_case_id": 221, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nFrau, 28 Jahre\n\nBMI: 34 kg/m² (Adipositas Grad I)\n\nAnamnese: Kürzliche Einnahme von Tetracyclin gegen Akne (3 Monate)\n\nKeine weiteren bekannten Komorbiditäten\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG):\n\nTäglicher Kopfschmerz seit 2 Monaten\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Bifrontal und retro-okulär\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 7/10\n\nVerschlimmerung: Morgens und bei Valsalva-Manövern\n\nTeilweise Linderung durch einfache Analgesie\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVorübergehende verschwommene Sicht (sekundenlange visuelle Verdunkelungen)\n\nGelegentliche Photopsien\n\nBeidseitiger pulsatiler Tinnitus\n\nVerneinte Diplopie, fokale neurologische Defizite oder Bewusstseinsveränderungen\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nGewicht: 89 kg, Größe: 1,62 m\n\nFundoskopie: Bilaterales Papillenödem Grad II\n\nErhaltene extrinsische okulomotorische Beweglichkeit\n\nKeine weiteren fokalen neurologischen Defizite\n\nBlutdruck: 122/78 mmHg\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nMRT des Schädels: Ventrikel von normaler Größe, keine raumfordernden Läsionen\n\nMRV: Ausschluss einer zerebralen Venenthrombose\n\nLumbalpunktion:\n\nEröffnungsdruck: 32 cmH2O\n\nKlares Liquor, normale biochemische und zytologische Analyse", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.1", "title": "Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension (IIH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 442, "logical_case_id": 221, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nFemale, 28 years old\n\nBMI: 34 kg/m² (obesity grade I)\n\nHistory: Recent use of tetracycline for acne (3 months)\n\nNo other known comorbidities\n\nHistory of Present Illness (HPI):\n\nDaily headache for 2 months\n\nCharacteristics:\n\nLocation: Bifrontal and retro-ocular\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 7/10\n\nAggravation: Morning and with Valsalva maneuvers\n\nPartial relief with simple analgesia\n\nAssociated symptoms:\n\nTransient blurred vision (visual darkening for seconds)\n\nOccasional photopsias\n\nBilateral pulsatile tinnitus\n\nDenied diplopia, focal neurological deficit, or altered consciousness\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nWeight: 89kg, Height: 1.62m\n\nFundoscopy: Bilateral grade II papilledema\n\nPreserved extrinsic ocular motility\n\nNo other focal neurological deficits\n\nBlood pressure: 122/78 mmHg\n\nComplementary Exams:\n\nCranial MRI: Normal-sized ventricles, absence of expansive lesions\n\nMRV: Exclusion of cerebral venous thrombosis\n\nLumbar puncture:\n\nOpening pressure: 32 cmH2O\n\nClear cerebrospinal fluid, normal biochemical and cytological analysis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.1", "title": "Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension (IIH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 443, "logical_case_id": 222, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 24 Jahre\n\nBMI: 38 kg/m² (Adipositas Grad II)\n\nVorgeschichte:\n\nPolyzystisches Ovarialsyndrom\n\nEinnahme eines kombinierten oralen Kontrazeptivums seit 4 Jahren\n\nFamilienanamnese: Mutter mit idiopathischer intrakranieller Hypertension\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 6 Wochen\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Holokranial (überwiegend okzipital)\n\nCharakter: Pulsierend und konstant\n\nIntensität: 8/10\n\nChronologie: Fortschreitende Verschlechterung, intensiver beim Aufwachen\n\nAuslösende/verschlimmernde Faktoren: Husten, Nackenbeugung und körperliche Anstrengung\n\nLindernde Faktoren: Sitzposition\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVorübergehende Sehstörungen (30 Sekunden Dauer, 2-3x/Tag)\n\nPhotophobie und Phonophobie\n\nPulsierender Tinnitus synchron mit Herzschlag\n\nGelegentliche Übelkeit (ohne Erbrechen)\n\nKörperliche/neurologische Untersuchung: Allgemein: Ausgeprägte zentrale Adipositas\n\nNeurologisch:\n\nFundoskopie: Bilaterales Papillenödem Grad III\n\nAugenmotilität: Partielle bilaterale Parese des VI. Hirnnervs\n\nWeitere Befunde: Normale Reflexe, erhaltene Muskelkraft\n\nVitalzeichen: RR 118/76 mmHg, HF 82 bpm\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:\n\nKollabierte Ventrikel\n\nAnhaftung der Hypophyse an die Sella turcica (partiell \"empty sella\")\n\nKeine raumfordernden Läsionen oder Fehlbildungen\n\nMR-Venographie: Ausschluss einer zerebralen Venenthrombose\n\nLumbalpunktion:\n\nEröffnungsdruck: 36 cmH₂O\n\nKlares Liquor, normale Analyse", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.1", "title": "Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension (IIH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 444, "logical_case_id": 222, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 24 years BMI: 38 kg/m² (obesity grade II) History: Polycystic ovary syndrome Use of combined oral contraceptive for 4 years Family history: Mother with idiopathic intracranial hypertension History of Present Illness (HPI): Main symptom: Daily headache for 6 weeks Characteristics: Location: Holocranial (predominantly occipital) Character: Pulsatile and constant Intensity: 8/10 Chronology: Progressive worsening, more intense upon waking Triggering/aggravating factors: Cough, neck flexion, and physical exertion Relieving factors: Sitting position Associated symptoms: Transient visual obscurations (30 seconds duration, 2-3x/day) Photophobia and phonophobia Pulsatile tinnitus synchronous with heartbeat Occasional nausea (without vomiting) Physical/Neurological Examination: General: Marked central obesity Neurological: Fundoscopy: Bilateral grade III papilledema Ocular motility: Partial bilateral sixth cranial nerve palsy Other findings: Normal reflexes, preserved muscle strength Vital signs: BP 118/76 mmHg, HR 82 bpm Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Brain: Collapsed ventricles Pituitary adherence to the sella turcica (partial \"empty sella\") Absence of expansive lesions or malformations MR Venography: Exclusion of cerebral venous thrombosis Lumbar Puncture: Opening pressure: 36 cmH₂O Clear cerebrospinal fluid, normal analysis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.1", "title": "Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension (IIH)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 445, "logical_case_id": 223, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 19 Jahre\n\nVorgeschichte: Schwere Akne, behandelt mit oralem Isotretinoin (40 mg/Tag) seit 3 Monaten\n\nAktuelle Medikation: Isotretinoin 40 mg/Tag + Vitamin A Supplement 25.000 IE/Tag (Selbstmedikation)\n\nFamiliäre Anamnese: Migräne der Mutter\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 2 Wochen\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Holokraniell\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 6-7/10\n\nVerschlechterung: Morgens und beim Hinlegen\n\nBesserung: Orthostatische Position\n\nAssoziierte Symptome:\n\nTransiente Photopsien\n\nÜbelkeit ohne Erbrechen\n\nIntermittierende horizontale Diplopie\n\nRelevanter Faktor: Gleichzeitige Anwendung von Isotretinoin und Megadosis von Vitamin A\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Trockene Haut mit Cheilitis (Nebenwirkung von Isotretinoin)\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem (Frisen Grad II)\n\nUnvollständige Parese des VI. Hirnnervs rechts\n\nRestliche Untersuchung normal\n\nMeningeale Zeichen: Fehlend\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Schädels + Venographie: Keine strukturellen Veränderungen oder venöse Thrombose\n\nLumbalpunktion:\n\nErhöhter intrakranieller Druck (ICP) = 30 cmH₂O\n\nKlares Liquor, ohne zytochemische Veränderungen\n\nLabor:\n\nSerum-Vitamin-A-Spiegel: 120 μg/dL (Normwerte 30-65)\n\nLeber- und Nierenfunktion normal", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.2", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal cause", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 446, "logical_case_id": 223, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 19 years\n\nHistory: History of severe acne treated with oral isotretinoin (40 mg/day) for 3 months\n\nCurrent medication: Isotretinoin 40 mg/day + vitamin A supplement 25,000 IU/day (self-medication)\n\nFamily history: Maternal migraine\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Daily headache for 2 weeks\n\nCharacteristics:\n\nLocation: Holocranial\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 6-7/10\n\nAggravation: Morning and when lying down\n\nImprovement: Orthostatic position\n\nAssociated symptoms:\n\nTransient photopsias\n\nNausea without vomiting\n\nIntermittent horizontal diplopia\n\nRelevant factor: Concomitant use of isotretinoin and megadose of vitamin A\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Dry skin with cheilitis (side effect of isotretinoin)\n\nNeurological:\n\nBilateral papilledema (Frisen grade II)\n\nIncomplete paralysis of the right sixth cranial nerve\n\nRemaining examination normal\n\nMeningeal signs: Absent\n\nComplementary Exams: Cranial MRI + venography: No structural changes or venous thrombosis\n\nLumbar puncture:\n\nICP = 30 cmH₂O\n\nClear cerebrospinal fluid, no cytochemical changes\n\nLaboratory:\n\nSerum vitamin A levels: 120 μg/dL (normal values 30-65)\n\nNormal liver and renal function", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.2", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal cause", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 447, "logical_case_id": 224, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre\n\nVorgeschichte: Einnahme von Levothyroxin bei primärer Hypothyreose (diagnostiziert vor 3 Jahren)\n\nAktuelle Medikation: Levothyroxin 75 mcg/Tag (letzte Dosisanpassung vor 2 Monaten)\n\nFamilienanamnese: Ohne Relevanz\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 3 Wochen\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nCharakter: Pulsierend\n\nIntensität: 7/10\n\nVerschlimmerung: Morgens und bei Valsalva-Manövern\n\nBesserung: Teilweise mit üblichen Analgetika\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliche Übelkeit\n\nVorübergehende verschwommene Sicht\n\nPulsierender beidseitiger Tinnitus\n\nRelevanter Faktor: Abrupter Abbruch von Levothyroxin vor 1 Monat eigenmächtig\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Adipositas Grad I (BMI 31)\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem (Frisen Grad II)\n\nBilaterale Lähmung des VI. Hirnnervs\n\nRestliche Untersuchung normal\n\nMeningeale Zeichen: Fehlend\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Schädels: Normale Ventrikel, keine raumfordernden Läsionen\n\nLumbalpunktion: ICP = 32 cmH₂O (normal <25)\n\nKlares Liquor, keine Pleozytose\n\nProteine und Glukose normal\n\nLabor:\n\nTSH = 18 mUI/L (0,4-4,0)\n\nFreies T4 = 0,5 ng/dL (0,8-1,8)\n\nWeitere Untersuchungen normal", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.2", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal cause", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 448, "logical_case_id": 224, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years History: Use of levothyroxine for primary hypothyroidism (diagnosed 3 years ago) Current Medication: Levothyroxine 75 mcg/day (last dose adjusted 2 months ago) Family History: Non-contributory History of Present Illness (HPI): Main symptom: Daily headache for 3 weeks Characteristics: Location: Bifrontal Character: Pulsatile Intensity: 7/10 Aggravation: Morning and with Valsalva maneuvers Improvement: Partial with common analgesics Associated symptoms: Occasional nausea Transient blurred vision Bilateral pulsatile tinnitus Relevant factor: Abrupt discontinuation of levothyroxine 1 month ago on her own Physical/Neurological Examination: General: Obesity grade I (BMI 31) Neurological: Bilateral papilledema (Frisen grade II) Bilateral sixth cranial nerve palsy Remaining examination normal Meningeal signs: Absent Complementary Exams: Brain MRI: Normal ventricles, no expansive lesions Lumbar puncture: ICP = 32 cm H₂O (normal <25) Clear CSF, no pleocytosis Normal proteins and glucose Laboratory: TSH = 18 mIU/L (0.4-4.0) Free T4 = 0.5 ng/dL (0.8-1.8) Other tests normal", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.2", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal cause", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 449, "logical_case_id": 225, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mädchen, 8 Jahre\n\nVorgeschichte: Genetisch bestätigtes Down-Syndrom (Trisomie 21)\n\nFrühere Anamnese: Globaler Entwicklungsrückstand des neuropsychomotorischen Systems, in Behandlung befindliche Hypothyreose\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 3 Wochen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nCharakter: Kontinuierlicher Druck\n\nIntensität: 6-7/10\n\nVerschlechterung: Morgens und beim Hinlegen\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliches Erbrechen (häufiger morgens)\n\nFortschreitende Diplopie\n\nErhöhte Reizbarkeit\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Kleinwüchsigkeit, Phänotyp kompatibel mit Trisomie 21\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem bei der Fundoskopie\n\nBilaterale Lähmung des VI. Hirnnervs\n\nNormale tiefe Reflexe\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite\n\nErgänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:\n\nKollabierte Ventrikel\n\nKeine raumfordernden Läsionen\n\nTeilweise leere Sella turcica\n\nLumbalpunktion:\n\nEröffnungsdruck: 32 cmH2O\n\nKlares Liquor, ohne zytochemische Veränderungen\n\nGenetisch: Vorherige Bestätigung der Trisomie 21", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.3", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to chromosomal disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 450, "logical_case_id": 225, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 8 years old\n\nHistory: Genetically confirmed Down syndrome (trisomy 21)\n\nPrevious History: Global delay in neuropsychomotor development, hypothyroidism under treatment\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Daily headache for 3 weeks\n\nCharacteristics of the pain:\n\nLocation: Bifrontal\n\nCharacter: Continuous pressure\n\nIntensity: 6-7/10\n\nWorsens: In the morning and when lying down\n\nAssociated symptoms:\n\nOccasional vomiting (more frequent in the morning)\n\nProgressive diplopia\n\nIncreased irritability\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nGeneral: Short stature, phenotype compatible with trisomy 21\n\nNeurological:\n\nBilateral papilledema on fundoscopic examination\n\nBilateral sixth cranial nerve palsy\n\nNormal deep tendon reflexes\n\nNo motor or sensory deficits\n\nComplementary Exams:\n\nMagnetic Resonance Imaging of the Brain:\n\nCollapsed ventricles\n\nAbsence of expansive lesions\n\nPartial empty sella\n\nLumbar Puncture:\n\nOpening pressure: 32 cmH2O\n\nClear cerebrospinal fluid, no cytochemical alterations\n\nGenetic: Previous confirmation of trisomy 21", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.3", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to chromosomal disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 451, "logical_case_id": 226, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Männlich, 12 Jahre\n\nAnamnese: Turner-Syndrom (45,X) diagnostiziert im Alter von 3 Jahren\n\nVorherige Geschichte: Kleinwuchs in Behandlung mit Wachstumshormon, chirurgisch korrigierte Aortenisthmusstenose\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Progredienter Kopfschmerz seit 1 Monat\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Holokraniell\n\nCharakter: Pulsierend\n\nIntensität: 7/10\n\nVerschlechterung: Beim Aufwachen und bei Valsalva-Manövern\n\nAssoziierte Symptome:\n\nHäufige Schwindel\n\nPulsierender Tinnitus\n\nIntermittierend verschwommenes Sehen\n\n2 Episoden von schwallartigem Erbrechen\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Körpergröße < P3, Flügelförmiger Hals, tiefer Haaransatz\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem Grad II\n\nUnvollständige Lähmung des VI. Hirnnervs links\n\nSymmetrische und normoreaktive Reflexe\n\nKeine motorischen oder sensiblen Defizite\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie + Angio-MRT:\n\nLeicht verkleinerte Ventrikel\n\nKeine venöse Thrombose\n\nTeilweise leere Sella turcica\n\nLumbalpunktion:\n\nEröffnungsdruck: 34 cmH2O\n\nLiquor mit Protein 25 mg/dL, Glukose normal\n\nKaryotyp: Vorherige Bestätigung von 45,X", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.3", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to chromosomal disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 452, "logical_case_id": 226, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Male, 12 years old\n\nHistory: Turner syndrome (45,X) diagnosed at 3 years\n\nPrevious History: Short stature under treatment with growth hormone, surgically corrected coarctation of the aorta\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Progressive headache for 1 month\n\nPain Characteristics:\n\nLocation: Holocranial\n\nCharacter: Pulsatile\n\nIntensity: 7/10\n\nWorsening: Upon waking and with Valsalva maneuvers\n\nAssociated Symptoms:\n\nFrequent dizziness\n\nPulsatile tinnitus\n\nIntermittent blurred vision\n\n2 episodes of projectile vomiting\n\nPhysical/Neurological Examination:\nGeneral: Height < P3, webbed neck, low hairline\n\nNeurological:\n\nBilateral grade II papilledema\n\nIncomplete left sixth cranial nerve palsy\n\nSymmetrical and normoreactive reflexes\n\nNo motor or sensory deficits\n\nComplementary Exams:\nMRI + MR Angiography:\n\nSlightly reduced ventricles\n\nAbsence of venous thrombosis\n\nPartially empty sella turcica\n\nLumbar Puncture:\n\nOpening pressure: 34 cmH2O\n\nCSF with protein 25 mg/dL, normal glucose\n\nKaryotype: Previous confirmation of 45,X", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.3", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to chromosomal disorder", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 453, "logical_case_id": 227, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre\n\nVorgeschichte: Vorgeschichte eines Tumors in der hinteren Schädelgrube (Medulloblastom), operiert vor 3 Monaten, mit adjuvanter Strahlentherapie\n\nMedikationen: Dexamethason 4 mg/Tag\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 2 Wochen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und okzipital\n\nCharakter: Kontinuierlicher Druck\n\nIntensität: 7/10\n\nVerschlimmerung: Morgens und beim Hinlegen\n\nBesserung: In sitzender Position\n\nAssoziierte Symptome:\n\nMorgendliche Übelkeit\n\nFortschreitende verschwommene Sicht\n\nEpisoden von Doppeltsehen\n\nErhöhte Tagesschläfrigkeit\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Mäßige Benommenheit\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem (Frischmann Grad II)\n\nBilaterale Lähmung des VI. Hirnnervs\n\nAtaktischer Gang\n\nSymmetrische lebhafte tiefe Reflexe\n\nErgänzende Untersuchungen: Computertomographie des Schädels: Deutliche Ventrikelerweiterung mit erhöhtem Evans-Index (0,40)\n\nMagnetresonanztomographie: Verengung des Aquädukts mit erhöhtem Fluss im dritten Ventrikel\n\nLumbalpunktion (nach Neurobildgebung): Eröffnungsdruck: 32 cmH₂O", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.4", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to hydrocephalus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 454, "logical_case_id": 227, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 58 years old\n\nHistory: History of posterior fossa tumor (medulloblastoma) operated on 3 months ago, with adjuvant radiotherapy\n\nMedications: Dexamethasone 4mg/day\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Daily headache for 2 weeks\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Frontal and occipital\n\nCharacter: Continuous pressure\n\nIntensity: 7/10\n\nAggravation: Morning and when lying down\n\nImprovement: With sitting position\n\nAssociated symptoms:\n\nMorning nausea\n\nProgressive blurred vision\n\nEpisodes of diplopia\n\nIncreased daytime sleepiness\n\nPhysical/Neurological Examination:\nGeneral: Moderate obtundation\n\nNeurological:\n\nBilateral papilledema (Frisén grade II)\n\nBilateral sixth cranial nerve palsy\n\nAtaxic gait\n\nSymmetrical brisk deep tendon reflexes\n\nComplementary Exams:\nComputed Tomography of the Skull: Marked ventricular dilation with increased Evans index (0.40)\n\nMagnetic Resonance Imaging: Narrowing of the cerebral aqueduct with increased flow in the third ventricle\n\nLumbar Puncture (after neuroimaging): Opening pressure: 32 cmH₂O", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.4", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to hydrocephalus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 455, "logical_case_id": 228, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 27 Jahre\n\nVorgeschichte:\n\nBakterielle Meningitis (Streptococcus pneumoniae) vor 6 Wochen behandelt\n\nResidualkopfschmerz nach Meningitis\n\nMedikationen: Paracetamol 1g gelegentlich\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA):\nHauptsymptom: Progredienter Kopfschmerz seit 10 Tagen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Holokraniell\n\nCharakter: Pulsierend und konstant\n\nIntensität: 8/10\n\nVerschlimmerung:\n\nBeim Aufwachen\n\nBeim Husten und körperlicher Anstrengung\n\nTeilweise Besserung: Bei erhöhter Kopfposition\n\nAssoziierte Symptome:\n\nMorgendliches schwallartiges Erbrechen\n\nProgrediente Sehstörung\n\nPosturaler Schwindel\n\nBewusstseinsminderung (Glasgow 13)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nAllgemein: Lethargie, langsame Reaktionszeit\n\nNeurologisch:\n\nBilaterales Papillenödem (Frischmeier Grad III)\n\nRechtsseitige VI. Hirnnervenparese\n\nLeichte Nackensteifigkeit (+2cm)\n\nPhotomotorischer Reflex erhalten, jedoch langsam\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMagnetresonanztomographie des Schädels:\n\nDeutliche Ventrikeldilatation\n\nStenose des Aquädukts von Sylvius\n\nFehlendes Flusssignal im III. Ventrikel\n\nLumbalpunktion (nach CT durchgeführt):\n\nEröffnungsdruck: 36 cmH₂O\n\nKlares, zellfreies Liquor", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.4", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to hydrocephalus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 456, "logical_case_id": 228, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 27 years\n\nHistory:\n\nBacterial meningitis (Streptococcus pneumoniae) treated 6 weeks ago\n\nResidual headache post-meningitis\n\nMedications: Paracetamol 1g sporadically\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Progressive headache for 10 days\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Holocranial\n\nCharacter: Throbbing and constant\n\nIntensity: 8/10\n\nAggravation:\n\nUpon waking\n\nWith coughing and physical exertion\n\nPartial improvement: With elevated head position\n\nAssociated symptoms:\n\nProjectile morning vomiting\n\nProgressive visual blurring\n\nPostural dizziness\n\nReduced level of consciousness (Glasgow 13)\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Lethargy, slow reaction time\n\nNeurological:\n\nBilateral papilledema (Frisén grade III)\n\nRight sixth cranial nerve palsy\n\nMild neck stiffness (+2cm)\n\nPhotomotor reflex preserved but slow\n\nComplementary Exams: Cranial Magnetic Resonance Imaging:\n\nMarked ventricular dilation\n\nStenosis of the aqueduct of Sylvius\n\nAbsent flow signal in the third ventricle\n\nLumbar Puncture (performed after CT):\n\nOpening pressure: 36 cmH₂O\n\nClear fluid, acellular", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.1.4", "title": "Headache attributed to intracranial hypertension secondary to hydrocephalus", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 457, "logical_case_id": 229, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre Anamnese: Gesund, keine Vorgeschichte von chronischen Kopfschmerzen Kürzliches Verfahren: Spinalanästhesie für Kaiserschnitt vor 48 Stunden Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen, die 24 Stunden nach der Spinalanästhesie begannen Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Frontal und okzipital Charakter: Pulsierend Intensität: 8/10 Lageabhängig: Deutliche Verschlechterung in sitzender/stehender Position (5/10 → 9/10) und signifikante Besserung in Rückenlage Dauer: Kontinuierlich seit Beginn Assoziierte Symptome: Übelkeit, Schwindel und leichte Nackensteifigkeit Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusst, orientiert Neurologisch: Keine motorischen oder sensorischen Defizite Normale Reflexe Leichte Nackensteifigkeit Negatives Brudzinski-Zeichen", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.1", "title": "Post-dural puncture headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 458, "logical_case_id": 229, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years History: Healthy, no history of chronic headaches Recent Procedure: Spinal anesthesia for cesarean section 48 hours prior History of Present Illness (HPI): Main symptom: Severe headache started 24 hours after lumbar puncture Pain characteristics: Location: Frontal and occipital Character: Throbbing Intensity: 8/10 Positional: Marked worsening in sitting/standing position (5/10 → 9/10) and significant improvement when lying down Duration: Continuous since onset Associated symptoms: Nausea, dizziness, and mild neck stiffness Physical/Neurological Examination: General: Conscious, oriented Neurological: No motor or sensory deficits Normal reflexes Mild neck stiffness Negative Brudzinski sign", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.1", "title": "Post-dural puncture headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 459, "logical_case_id": 230, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre.\n\nVorgeschichte: Chronische Rhinosinusitis, keine Vorgeschichte von Schädeltrauma oder vorheriger Neurochirurgie.\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 1 Woche, spontaner Beginn.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und okzipital.\n\nCharakter: Pulsierend.\n\nIntensität: 7/10.\n\nPositionsabhängigkeit: Deutliche Verschlechterung in aufrechter Position und signifikante Linderung im Liegen.\n\nAssoziierte Symptome:\n\nKlarer, einseitiger (rechte Seite), intermittierender Rhinorrhoe.\n\nÜbelkeit ohne Erbrechen.\n\nLagerungsschwindel.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Stabil, bevorzugt in liegender Position.\n\nNeurologisch: Keine fokalen Defizite.\n\nHNO: Klare Rhinorrhoe bei Valsalva-Manöver.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels: Zeichen einer intrakraniellen Hypotonie (diffuse Meningenverdickung, herabgesenkte Kleinhirntonsillen).\n\nBeta-2-Transferrin in der Rhinorrhoe-Flüssigkeit: Positiv.\n\nDynamische MRT der Wirbelsäule mit Kontrastmittel: Liquorleckage bei C1-C2.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.2", "title": "Cerebrospinal fluid (CSF) fistula headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 460, "logical_case_id": 230, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Female, 38 years old.\n\nHistory: Chronic rhinosinusitis, no history of cranial trauma or previous neurosurgery.\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Severe headache for 1 week, with spontaneous onset.\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Frontal and occipital.\n\nCharacter: Pulsatile.\n\nIntensity: 7/10.\n\nPositionality: Markedly worsens in the upright position and significantly relieved when supine.\n\nAssociated symptoms:\n\nClear, unilateral rhinorrhea (right side), intermittent.\n\nNausea without vomiting.\n\nPostural dizziness.\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nGeneral: Stable, prefers supine position.\n\nNeurological: No focal deficits.\n\nENT: Clear rhinorrhea with Valsalva maneuver.\n\nComplementary Exams:\n\nCranial MRI: Signs of intracranial hypotension (diffuse meningeal thickening, cerebellar tonsillar descent).\n\nBeta-2 Transferrin in rhinorrhea fluid: Positive.\n\nDynamic Spine MRI with contrast: CSF leakage at C1-C2.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.2", "title": "Cerebrospinal fluid (CSF) fistula headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 461, "logical_case_id": 231, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 42 Jahre\n\nVorgeschichte: Gesund, regelmäßiges Krafttraining\n\nGewohnheiten: Nichtraucher, gelegentlicher Alkoholkonsum\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 1 Woche\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal und okzipital\n\nCharakter: Starker Druck\n\nIntensität: 9/10 im Stehen\n\nKomplette Besserung in Rückenlage (15-20 Minuten)\n\nProgressive Verschlechterung im Laufe des Tages\n\nAssoziierte Symptome:\n\nÜbelkeit (ohne Erbrechen)\n\nLeichte Photophobie\n\nPulsierender beidseitiger Tinnitus\n\nVorübergehende verschwommene Sicht beim Aufstehen\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert\n\nNeurologisch:\n\nKeine fokalen Defizite\n\nReflexe normal und symmetrisch\n\nValsalva-Manöver verstärkt die Kopfschmerzen\n\nLeichte Schmerzen bei der Halsbeugung\n\nErgänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:\n\nDiffuses meningeales Enhancement nach Kontrastmittelgabe\n\nSenkung der Kleinhirntonsillen (5 mm unterhalb des Foramen magnum)\n\nIntrakranielle venöse Dilatation\n\nGesamte Wirbelsäulen-MRT:\n\nExtraduraler Flüssigkeitsansammlung bei T6-T8\n\nAnzeichen eines Liquorlecks", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.3", "title": "Headache attributed to spontaneous intracranial hypotension", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 462, "logical_case_id": 231, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 42 years Medical History: Healthy, regular weightlifting Habits: Non-smoker, social alcohol consumption History of Present Illness (HPI): Main symptom: Severe headache for 1 week Pain characteristics: Location: Bifrontal and occipital Character: Intense pressure Intensity: 9/10 in orthostasis Complete relief in the supine position (15-20 minutes) Progressive worsening throughout the day Associated symptoms: Nausea (without vomiting) Mild photophobia Bilateral pulsatile tinnitus Transient blurred vision upon standing Physical/Neurological Examination: General: Conscious, oriented Neurological: No focal deficits Normal and symmetrical reflexes Valsalva maneuver exacerbating headache Mild pain on cervical flexion Complementary Examinations: Cranial MRI: Diffuse meningeal enhancement post-contrast Descent of cerebellar tonsils (5mm below the foramen magnum) Intracranial venous dilation Total Spine MRI: Extradural fluid collection at T6-T8 Signs of CSF leakage", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.3", "title": "Headache attributed to spontaneous intracranial hypotension", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 463, "logical_case_id": 232, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre.\n\nVorgeschichte: Gesund, keine Medikamenteneinnahme oder kürzliche Traumageschichte.\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 4 Tagen, plötzliches Auftreten.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und okzipital.\n\nCharakter: Tief, \"druckartig\".\n\nIntensität: 8/10.\n\nAuslöser: Deutliche Verschlechterung in aufrechter Position (stehend/sitzend) und signifikante Besserung in Rückenlage (innerhalb von 15-30 Minuten).\n\nAssoziierte Symptome: Übelkeit, leichte Nackensteifigkeit und pulsierender Tinnitus.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten.\n\nNeurologisch:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nNormale Reflexe, keine eindeutigen meningealen Zeichen.\n\nLeichte orthostatische Hypotonie (BD: 100/60 mmHg im Stehen vs. 120/80 mmHg im Liegen).\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Schädel + Wirbelsäule:\n\nTypische Befunde:\n\nDiffuse Verdickung und Kontrastmittelanreicherung der Meningen.\n\nTiefstand der Kleinhirntonsillen (tiefe Position).\n\nPeridurale Flüssigkeitsansammlung in der Brustwirbelsäule (Hinweis auf eine Liquorfistel).\n\nLumbalpunktion (falls durchgeführt): Niedriger Eröffnungsdruck (<6 cmH₂O).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.3", "title": "Headache attributed to spontaneous intracranial hypotension", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 464, "logical_case_id": 232, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 38 years. Medical History: Healthy, no medication use or recent trauma history. History of Present Illness (HPI): Main symptom: Severe headache for 4 days, sudden onset. Pain characteristics: Location: Frontal and occipital. Character: Deep, \"pressure-like.\" Intensity: 8/10. Trigger: Marked worsening in the upright position (standing/sitting) and significant improvement when supine (within 15-30 minutes). Associated symptoms: Nausea, mild neck stiffness, and pulsatile tinnitus. Physical/Neurological Examination: General: Preserved consciousness. Neurological: No motor or sensory deficits. Normal reflexes, no overt meningeal signs. Mild postural hypotension (BP: 100/60 mmHg standing vs. 120/80 mmHg lying down). Complementary Exams: Cranial + Spinal MRI: Typical findings: Diffuse thickening and post-contrast enhancement of the meninges. Descent of the cerebellar tonsils (low position). Epidural fluid collection in the thoracic spine (suggestive of CSF leak). Lumbar Puncture (if performed): Low opening pressure (<6 cmH₂O).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.2.3", "title": "Headache attributed to spontaneous intracranial hypotension", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 465, "logical_case_id": 233, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre\n\nVorgeschichte: Vor 2 Jahren diagnostizierte pulmonale Sarkoidose (in Behandlung mit Prednison 20 mg/Tag)\n\nMedikation: Unregelmäßige Kortikosteroidtherapie in den letzten 3 Monaten\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 6 Wochen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nCharakter: Kontinuierlicher Druck\n\nIntensität: 7/10\n\nVerschlimmerungsfaktoren: Husten und Valsalva-Manöver\n\nAssoziierte Symptome:\n\nFortschreitende verschwommene Sicht\n\nSchwäche im rechten unteren Gliedmaß\n\nStarke Müdigkeit\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Fieber (37,8 °C), Gewichtsverlust von 5 kg im letzten Monat\n\nNeurologisch:\n\nParesis Grad 4/5 im rechten unteren Gliedmaß\n\nBilaterales Papillenödem\n\nHirnnerven: Periphere Fazialisparese links\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Schädels: Basale Meningitis mit kommunizierendem Hydrozephalus\n\nLiquor:\n\nLymphozytose (50 Zellen/mm3)\n\nErhöhte Proteine (80 mg/dL)\n\nNiedriger Glukosewert (40 mg/dL)\n\nAngio-CT des Thorax: Bilaterale hiläre Lymphadenopathien\n\nSerum-ACE: 85 U/L (Normalwert <40)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.1", "title": "Headache attributed to neurosarcoidosis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 466, "logical_case_id": 233, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 38 years History: Pulmonary sarcoidosis diagnosed 2 years ago (under treatment with prednisone 20 mg/day) Medication: Irregular corticosteroid therapy in the last 3 months History of Present Illness (HPI): Main symptom: Daily headache for 6 weeks Pain characteristics: Location: Bifrontal Character: Continuous pressure Intensity: 7/10 Aggravating factors: Cough and Valsalva maneuvers Associated symptoms: Progressive blurred vision Weakness in the right lower limb Intense fatigue Physical/Neurological Examination: General: Febrile (37.8°C), weight loss of 5 kg in the last month Neurological: Paresis grade 4/5 in the right lower limb Bilateral papilledema Cranial nerves: Left peripheral cranial nerve VII Complementary Exams: Brain MRI: Basilar meningitis with communicating hydrocephalus CSF: Lymphocytosis (50 cells/mm³) Elevated proteins (80 mg/dL) Low glucose (40 mg/dL) Chest CT Angiography: Bilateral hilar adenopathy Serum ACE: 85 U/L (normal value <40)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.1", "title": "Headache attributed to neurosarcoidosis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 467, "logical_case_id": 234, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "ICHD-3 Code: 7.3.2 Diagnose: Kopfschmerz aufgrund einer aseptischen (nicht infektiösen) Meningitis Kopfschmerztyp: Sekundär Schwierigkeitsgrad: Mittel Klinische Vignette: Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre. Vorgeschichte: Systemischer Lupus erythematodes (SLE) in Behandlung mit Azathioprin und Prednison. Kürzliche Medikation: Einführung von Ibuprofen vor 1 Woche wegen Arthralgien. Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starker und diffuser Kopfschmerz seit 2 Tagen. Merkmale des Schmerzes: Beginn: Subakut, progressiv. Intensität: 9/10, kontinuierlich. Verschlechterung: Verschlimmert sich bei Kopfbewegungen. Assoziierte Symptome: Leichtes Fieber (37,8°C). Nackensteifigkeit. Photophobie und Phonophobie. Übelkeit ohne Erbrechen. Physikalische/Neurologische Untersuchung: Meningeale Zeichen vorhanden: Nackensteifigkeit (+), positives Kernig-Zeichen. Kein fokaler Defizit: Muskelkraft, Reflexe und Sensibilität normal. Bewusstsein erhalten, jedoch mit leichter Reizbarkeit. Ergänzende Untersuchungen: Liquor (LCR): Aussehen: Klar. Zytometrie: Lymphozytäre Pleozytose (120 Zellen/mm³). Biochemie: Erhöhte Proteine (80 mg/dL), Glukose normal. Bakterien- und Viruskultur: Negativ. PCR für häufige Viren (HSV, Enteroviren): Negativ. Kernspintomographie des Schädels: Keine parenchymatösen Veränderungen oder kontrastierende Meningitis. Labor: Leichte Leukozytose (11.000/mm³), erhöhtes CRP.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.2", "title": "Headache attributed to aseptic (non-infectious) meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 468, "logical_case_id": 234, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years. History: Systemic lupus erythematosus (SLE) under treatment with azathioprine and prednisone. Recent medication: Introduction of ibuprofen 1 week ago for arthralgias. History of Present Illness (HPI): Main symptom: Intense and diffuse headache for 2 days. Pain characteristics: Onset: Subacute, progressive. Intensity: 9/10, continuous. Aggravation: Worsens with head movements. Associated symptoms: Low-grade fever (37.8°C). Neck stiffness. Photophobia and phonophobia. Nausea without vomiting. Physical/Neurological Examination: Meningeal signs present: Neck stiffness (+), positive Kernig's sign. No focal deficit: Normal muscle strength, reflexes, and sensation. Consciousness preserved, but with mild irritability. Complementary Examinations: Cerebrospinal fluid (CSF): Appearance: Clear. Cytometry: Lymphocytic pleocytosis (120 cells/mm³). Biochemistry: Elevated proteins (80 mg/dL), normal glucose. Bacterial and viral cultures: Negative. PCR for common viruses (HSV, enteroviruses): Negative. Cranial MRI: No parenchymal changes or contrast-enhancing meningitis. Laboratory: Mild leukocytosis (11,000/mm³), elevated CRP.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.2", "title": "Headache attributed to aseptic (non-infectious) meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 469, "logical_case_id": 235, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 35 Jahre Vorgeschichte: Vor 6 Monaten diagnostizierte pulmonale Sarkoidose Medikation: Methotrexat 15 mg/Woche und Prednison 10 mg/Tag Allergien: Keine bekannten Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 4 Tagen Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Frontal und okzipital Charakter: Pulsierend Intensität: 8/10 Verlauf: Progressiv Assoziierte Symptome: Leichtes Fieber (38 °C) Nackensteifigkeit Übelkeit Mäßige Photophobie Körperliche/Neurologische Untersuchung: Meningeale Zeichen positiv: Nackensteifigkeit (2 Finger Abstand) Positives Brudzinski-Zeichen Neurologische Untersuchung: Keine motorischen oder sensorischen Defizite Reflexe normal und symmetrisch Isokore, lichtreagierende Pupillen Geisteszustand: Patient wach, jedoch mit leichter Reizbarkeit Zusätzliche Untersuchungen: Liquor cerebrospinalis (LCS): Eröffnungsdruck: 22 cmH2O Aussehen: Klar Zellen: 80/mm3 (90 % Lymphozyten) Proteine: 65 mg/dL Glukose: 55 mg/dL (Blutzucker 98 mg/dL) Kulturen: Nach 72 h negativ PCR für häufige Erreger: Negativ MRT des Gehirns: Dezente leptomeningeale Verstärkung Entzündungsmarker: CRP: 2,8 mg/dL BSG: 42 mm/h", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.2", "title": "Headache attributed to aseptic (non-infectious) meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 470, "logical_case_id": 235, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 35 years History: Pulmonary sarcoidosis diagnosed 6 months ago Medication: Methotrexate 15mg/week and prednisone 10mg/day Allergies: None known History of Present Illness (HPI): Main symptom: Severe headache for 4 days Pain characteristics: Location: Frontal and occipital Character: Pulsatile Intensity: 8/10 Course: Progressive Associated symptoms: Low-grade fever (38°C) Neck stiffness Nausea Moderate photophobia Physical/Neurological Examination: Meningeal signs positive: Neck stiffness (2 fingers distance) Positive Brudzinski's sign Neurological examination: No motor or sensory deficits Normal and symmetrical reflexes Isocoric, photoreactive pupils Mental status: Patient alert, but with mild irritability Complementary Examinations: Cerebrospinal fluid (CSF): Opening pressure: 22 cmH2O Appearance: Clear Cells: 80/mm3 (90% lymphocytes) Proteins: 65 mg/dL Glucose: 55 mg/dL (blood glucose 98 mg/dL) Cultures: Negative after 72h PCR for common pathogens: Negative Brain MRI: Mild leptomeningeal enhancement Inflammatory markers: CRP: 2.8 mg/dL ESR: 42 mm/h", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.2", "title": "Headache attributed to aseptic (non-infectious) meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 471, "logical_case_id": 236, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 42 Jahre\n\nVorgeschichte: Vor 2 Jahren diagnostizierte pulmonale Sarkoidose, Einnahme von Methotrexat 15 mg/Woche\n\nAktuelle Medikation: Methotrexat, Folsäure\n\nAnamnese der aktuellen Erkrankung (HDA): Hauptsymptom: Holokranieller Kopfschmerz seit 3 Wochen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nBeginn: Allmählich\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 6-7/10\n\nVerschlimmerung: Fortschreitende Verschlechterung, keine Reaktion auf NSAR\n\nAssoziierte Symptome:\n\nIntermittierendes Doppelsehen\n\nBilateraler Tinnitus\n\nSchwäche im rechten unteren Extremität\n\nRelevante Faktoren: Vorgeschichte von Sarkoidose mit möglicher Beteiligung des ZNS\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten\n\nNeurologisch:\n\nPartielle Parese des VI. Hirnnervs links\n\nHypästhesie auf der rechten Körperhälfte\n\nLebhafte Reflexe im rechten unteren Extremität\n\nAtaktischer Gang\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:\n\nGranulomatöse Meningitis mit leptomeningealer Kontrastierung in der hinteren Schädelgrube\n\nMehrere periventrikuläre parenchymatöse Läsionen\n\nLiquor (LCR):\n\nLymphozytose (50 Zellen/mm³)\n\nErhöhte Proteine (120 mg/dL)\n\nNormale Glukosekonzentration\n\nErhöhtes ACE (8,2 U/L)\n\nNegative Kulturen\n\nLabor:\n\nErhöhtes Serum-ACE (65 ng/mL)\n\nErhöhte CRP und BSG", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.3", "title": "Headache attributed to other non-infectious inflammatory intracranial disease", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 472, "logical_case_id": 236, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 42 years\n\nHistory: Pulmonary sarcoidosis diagnosed 2 years ago, on methotrexate 15mg/week\n\nCurrent Medications: Methotrexate, folic acid\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Holocranial headache for 3 weeks\n\nPain characteristics:\n\nOnset: Gradual\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 6-7/10\n\nAggravation: Progressive worsening, no response to NSAIDs\n\nAssociated symptoms:\n\nIntermittent double vision\n\nBilateral tinnitus\n\nWeakness in the right lower limb\n\nRelevant factors: History of sarcoidosis with possible CNS involvement\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Preserved consciousness\n\nNeurological:\n\nPartial paralysis of the left sixth cranial nerve\n\nHypoesthesia in the right hemibody\n\nBrisk reflexes in the right lower limb\n\nAtaxic gait\n\nComplementary Exams: Cranial MRI:\n\nGranulomatous meningitis with leptomeningeal enhancement in the posterior fossa\n\nMultiple periventricular parenchymal lesions\n\nCSF:\n\nLymphocytosis (50 cells/mm³)\n\nElevated proteins (120 mg/dL)\n\nNormal glucose\n\nElevated ACE (8.2 U/L)\n\nNegative cultures\n\nLaboratory:\n\nElevated serum ACE (65 ng/mL)\n\nElevated CRP and ESR", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.3", "title": "Headache attributed to other non-infectious inflammatory intracranial disease", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 473, "logical_case_id": 237, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.\n\nAnamnese: Systemischer Lupus erythematodes (SLE) in Behandlung mit Prednison und Hydroxychloroquin seit 3 Jahren.\n\nMedikationen: Prednison 10 mg/Tag, Hydroxychloroquin 400 mg/Tag.\n\nAktuelle Krankheitsgeschichte (HDA): Hauptsymptom: Diffuser Kopfschmerz seit 1 Woche, mit allmählichem Beginn.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bifrontal und okzipital.\n\nCharakter: Ständiger Druck.\n\nIntensität: 7/10.\n\nVerschlimmerung: Verschlechterung bei Augenbewegungen und beim Aufwachen.\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVerschwommenes Sehen.\n\nÜbelkeit ohne Erbrechen.\n\nStarke Müdigkeit.\n\nRelevante Faktoren: Vorgeschichte von SLE mit kürzlicher entzündlicher Aktivität (Arthralgien und Hautausschlag).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Patientin bei Bewusstsein, jedoch mit ausgeprägter Asthenie.\n\nNeurologisch:\n\nHirnnerven: Diplopie rechts (partielle Parese des VI. Hirnnervs).\n\nFundoskopie: Leichtes beidseitiges Papillenödem.\n\nMeningeale Zeichen: Negativ.\n\nMuskelkraft und Sensibilität: Normal.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:\n\nBefunde: Leptomeningeale Verdickung mit Kontrastmittelanreicherung in frontoparietalen Regionen.\n\nLiquor (LCR):\n\nLymphozytäre Leukozytose (25 Zellen/mm³).\n\nErhöhte Proteine (80 mg/dL).\n\nNormale Glukosekonzentration.\n\nKulturen negativ für Bakterien, Viren und Pilze.\n\nLabor:\n\nAnti-dsDNA positiv (↑↑).\n\nErhöhte BSG und CRP.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.3", "title": "Headache attributed to other non-infectious inflammatory intracranial disease", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 474, "logical_case_id": 237, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years. \n\nHistory: Systemic lupus erythematosus (SLE) under treatment with prednisone and hydroxychloroquine for 3 years. \n\nCurrent Medications: Prednisone 10 mg/day, hydroxychloroquine 400 mg/day. \n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Diffuse headache for 1 week, with gradual onset. \n\nPain characteristics: \n\nLocation: Bifrontal and occipital. \n\nCharacter: Continuous pressure. \n\nIntensity: 7/10. \n\nAggravation: Worsens with eye movements and upon waking. \n\nAssociated symptoms: \n\nBlurred vision. \n\nNausea without vomiting. \n\nIntense fatigue. \n\nRelevant factors: History of SLE with recent inflammatory activity (arthralgias and skin rash). \n\nPhysical/Neurological Examination: General: Patient conscious, but with marked asthenia. \n\nNeurological: \n\nCranial nerves: Right diplopia (partial paralysis of the VI cranial nerve). \n\nFundoscopy: Mild bilateral papilledema. \n\nMeningeal signs: Negative. \n\nMuscle strength and sensation: Normal. \n\nComplementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Brain: \n\nFindings: Leptomeningeal thickening with post-contrast enhancement in frontoparietal regions. \n\nCerebrospinal Fluid (CSF): \n\nLymphocytic leukocytosis (25 cells/mm³). \n\nElevated proteins (80 mg/dL). \n\nNormal glucose levels. \n\nCultures negative for bacteria, viruses, and fungi. \n\nLaboratory: \n\nAnti-double-stranded DNA positive (↑↑). \n\nESR and CRP elevated.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.3", "title": "Headache attributed to other non-infectious inflammatory intracranial disease", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 475, "logical_case_id": 238, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 42 Jahre\n\nVorgeschichte: Typ-1-Diabetes mellitus (seit dem 15. Lebensjahr), keine weiteren Komorbiditäten\n\nMedikation: NPH- und reguläres Insulin\n\nAktuelle Krankheitsgeschichte (AKG): Hauptsymptom: Holokranieller Kopfschmerz seit 6 Wochen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Diffus, mit frontaler Dominanz\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 6-7/10\n\nVerlauf: Progressiv, mit morgendlicher Verschlechterung\n\nAssoziierte Symptome:\n\nAusgeprägte Asthenie\n\nOrthostatische Hypotonie\n\nLibidoverlust\n\nGelegentliches Doppelsehen\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Haut-Hypopigmentierung\n\nNeurologisch:\n\nBeidseitige Einschränkung der äußeren Augenmotilität\n\nVerminderte osteotendinöse Reflexe\n\nWeitere Befunde:\n\nBlutdruck: 100/60 mmHg\n\nHerzfrequenz: 62 bpm\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica:\n\nSymmetrische Vergrößerung der Hypophyse (15 mm)\n\nAngrenzende meningeale Verstärkung\n\nFehlen des \"Stalk\"-Signals\n\nLaboruntersuchungen:\n\nSerumkortisol 8 Uhr: 2,1 μg/dL\n\nTSH: 1,2 mUI/L mit freiem T4: 0,6 ng/dL\n\nGesamttestosteron: 120 ng/dL\n\nBlutzucker: 180 mg/dL (nüchtern)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.4", "title": "Headache attributed to lymphocytic hypophysitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 476, "logical_case_id": 238, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 42 years\n\nHistory: Type 1 diabetes mellitus (since age 15), no other comorbidities\n\nMedication: NPH and regular insulin\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Holocranial headache for 6 weeks\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Diffuse, predominantly frontal\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 6-7/10\n\nCourse: Progressive, worsening in the morning\n\nAssociated symptoms:\n\nSignificant asthenia\n\nPostural hypotension\n\nLoss of libido\n\nOccasional double vision\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Skin hypopigmentation\n\nNeurological:\n\nBilateral limitation of extraocular motility\n\nDecreased deep tendon reflexes\n\nOther findings:\n\nBlood pressure: 100/60 mmHg\n\nHeart rate: 62 bpm\n\nAdditional Tests: Magnetic Resonance Imaging of the Sella Turcica:\n\nSymmetrical enlargement of the pituitary gland (15mm)\n\nAdjacent meningeal enhancement\n\nAbsence of \"stalk\" signal\n\nLaboratory:\n\n8 AM serum cortisol: 2.1 μg/dL\n\nTSH: 1.2 mIU/L with free T4: 0.6 ng/dL\n\nTotal testosterone: 120 ng/dL\n\nBlood glucose: 180 mg/dL (fasting)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.4", "title": "Headache attributed to lymphocytic hypophysitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 477, "logical_case_id": 239, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 35 Jahre\n\nVorgeschichte: Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit (in Abklärung), keine weiteren bekannten Komorbiditäten\n\nMedikation: Keine regelmäßige Medikation\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Konstanter frontaler Kopfschmerz seit 3 Wochen\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und bilateral retroorbital\n\nCharakter: Kontinuierlicher Druck\n\nIntensität: 7/10\n\nVerlauf: Progressiv, keine Reaktion auf NSAR\n\nAssoziierte Symptome:\n\nVerschwommenes Sehen\n\nExtreme Müdigkeit\n\nSekundäre Amenorrhoe (3 Monate)\n\nPolyurie/Polydipsie (5L/Tag)\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Hypoaktiv, blasse und trockene Haut\n\nNeurologisch:\n\nBitemporale Hemianopsie\n\nPartielle Parese des III. rechten Hirnnervs\n\nVerminderte osteotendinöse Reflexe\n\nWeitere Befunde:\n\nBlutdruck: 90/60 mmHg\n\nHerzfrequenz: 58 bpm\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica:\n\nDiffuse Vergrößerung der Hypophyse (12 mm)\n\nHomogene Kontrastverstärkung\n\nKeine Chiasmakompression\n\nLaboruntersuchungen:\n\nSerumkortisol: 3,2 μg/dL (niedrig)\n\nTSH: 0,8 mUI/L mit freiem T4: 0,5 ng/dL (niedrig)\n\nProlaktin: normal\n\nIGF-1: reduziert", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.4", "title": "Headache attributed to lymphocytic hypophysitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 478, "logical_case_id": 239, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 35 years\n\nHistory: History of infertility (under investigation), no other known comorbidities\n\nMedication: No regular medication\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Constant frontal headache for 3 weeks\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Bilateral frontal and retro-orbital\n\nCharacter: Continuous pressure\n\nIntensity: 7/10\n\nCourse: Progressive, unresponsive to NSAIDs\n\nAssociated symptoms:\n\nBlurred vision\n\nExtreme fatigue\n\nSecondary amenorrhea (3 months)\n\nPolyuria/polydipsia (5L/day)\n\nPhysical/Neurological Examination: General: Hypoactive, pale and dry skin\n\nNeurological:\n\nBitemporal hemianopsia\n\nPartial paresis of the right third cranial nerve\n\nDecreased deep tendon reflexes\n\nOther findings:\n\nBlood pressure: 90/60 mmHg\n\nHeart rate: 58 bpm\n\nComplementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Sella Turcica:\n\nDiffuse enlargement of the pituitary gland (12mm)\n\nHomogeneous enhancement with contrast\n\nNo chiasmatic compression\n\nLaboratory:\n\nSerum cortisol: 3.2 μg/dL (low)\n\nTSH: 0.8 mIU/L with free T4: 0.5 ng/dL (low)\n\nProlactin: normal\n\nIGF-1: reduced", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.4", "title": "Headache attributed to lymphocytic hypophysitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 479, "logical_case_id": 240, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 19 Jahre\n\nVorgeschichte: Universitätsstudentin, keine bekannten Komorbiditäten\n\nFamilienanamnese: Mutter mit Migräne ohne Aura\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Klinisches Bild:\n\nDrei Episoden in den letzten 5 Tagen von:\n\nStarkem (9/10) pulsierendem, rechtsseitigem Kopfschmerz\n\nVorangegangen von visueller Aura (flimmernde Skotome) mit einer Dauer von 15-20 Minuten\n\nGefolgt von Parästhesien im linken oberen Gliedmaß (30-45 Minuten Dauer)\n\nAssoziierte Übelkeit und Photophobie\n\nWichtige Merkmale:\n\nVollständige Erholung zwischen den Episoden\n\nKeine bleibenden neurologischen Defizite\n\nKein Fieber\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Patientin bei Bewusstsein, orientiert, hämodynamisch stabil\n\nNeurologisch:\n\nUntersuchung zum Zeitpunkt der Bewertung normal\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nFundoskopie ohne Auffälligkeiten\n\nZusätzliche Untersuchungen: Lumbalpunktion:\n\nEröffnungsdruck: 18 cmH2O\n\n56 Leukozyten/mm3 (95% Lymphozyten)\n\nProtein: 55 mg/dL\n\nGlukose: 60 mg/dL (gleichzeitiger Blutzucker 98 mg/dL)\n\nKulturen negativ\n\nMRT des Schädels mit Angio-MRT: Normal\n\nEEG: Leichte diffuse Verlangsamung, keine epileptiforme Aktivität", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.5", "title": "Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis (HaNDL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 480, "logical_case_id": 240, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Female, 19 years old\n\nBackground: University student, no known comorbidities\n\nFamily history: Mother with migraine without aura\n\nHistory of Present Illness (HPI): Clinical presentation:\n\nThree episodes in the last 5 days of:\n\nSevere (9/10) pulsatile headache, unilateral right\n\nPreceded by visual aura (scintillating scotomas) lasting 15-20 minutes\n\nFollowed by paresthesias in the left upper limb (30-45 minutes duration)\n\nAssociated nausea and photophobia\n\nImportant characteristics:\n\nComplete recovery between episodes\n\nNo permanent neurological deficits\n\nNo fever\n\nPhysical/Neurological Examination:\nGeneral: Patient conscious, oriented, hemodynamically stable\n\nNeurological:\n\nNormal examination at the time of evaluation\n\nNo meningeal signs\n\nFundoscopy without alterations\n\nComplementary Exams:\nLumbar Puncture:\n\nOpening pressure: 18 cmH2O\n\n56 leukocytes/mm3 (95% lymphocytes)\n\nProtein: 55 mg/dL\n\nGlucose: 60 mg/dL (concomitant blood glucose 98 mg/dL)\n\nNegative cultures\n\nCranial MRI with MR Angiography: Normal\n\nEEG: Mild diffuse slowing, no epileptiform activity", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.5", "title": "Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis (HaNDL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 481, "logical_case_id": 241, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 25 Jahre. Vorgeschichte: Zuvor gesund, keine Migräne oder kürzlichen Infektionen in der Anamnese. Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Wiederkehrende Episoden von intensiven Kopfschmerzen, verbunden mit transitorischen neurologischen Defiziten in den letzten 3 Tagen. Merkmale des Kopfschmerzes: Lokalisation: Einseitig (linke Hemikranie). Charakter: Pulsierend. Intensität: 8/10. Dauer: 1-2 Stunden pro Episode. Assoziierte Symptome: Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. Transitorische neurologische Defizite: Episode 1: Parästhesien in der rechten Körperhälfte (20 Minuten). Episode 2: Dysarthrie und Schwäche im rechten Arm (30 Minuten). Vollständige Erholung nach jeder Episode. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert, afebril. Neurologisch: Keine fokalen Defizite zum Zeitpunkt der Untersuchung. Normale Reflexe, keine meningealen Zeichen. Zusätzliche Untersuchungen: Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor): Lymphozytäre Pleozytose (80 Zellen/mm³). Leicht erhöhtes Protein (60 mg/dL). Normale Glukose. Negative Kulturen. Magnetresonanztomographie des Schädels und Angiographie: Normal. EEG: Langsame temporale Entladungen ohne epileptiforme Aktivität.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.5", "title": "Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis (HaNDL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 482, "logical_case_id": 241, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 25 years. \n\nHistory: Previously healthy, with no history of migraine or recent infections. \n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Recurrent episodes of severe headache associated with transient neurological deficits over the past 3 days. \n\nHeadache characteristics: \n\nLocation: Unilateral (left hemicrania). \n\nCharacter: Pulsatile. \n\nIntensity: 8/10. \n\nDuration: 1-2 hours per episode. \n\nAssociated symptoms: Photophobia, phonophobia, and nausea. \n\nTransient neurological deficits: \n\nEpisode 1: Paresthesias in the right hemibody (20 minutes). \n\nEpisode 2: Dysarthria and weakness in the right arm (30 minutes). \n\nComplete recovery after each episode. \n\nPhysical/Neurological Examination: \n\nGeneral: Conscious, oriented, afebrile. \n\nNeurological: \n\nNo focal deficits at the time of examination. \n\nNormal reflexes, no meningeal signs. \n\nComplementary Exams: \n\nCerebrospinal Fluid (CSF): \n\nLymphocytic pleocytosis (80 cells/mm³). \n\nSlightly elevated protein (60 mg/dL). \n\nNormal glucose. \n\nNegative cultures. \n\nCranial MRI and Angiography: Normal. \n\nEEG: Temporal slow waves without epileptiform activity.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.3.5", "title": "Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis (HaNDL)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 483, "logical_case_id": 242, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre\n\nVorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, Rauchen (30 Packungen/Jahr)\n\nFamilienanamnese: Keine Neoplasien in der Familiengeschichte\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Progredienter Kopfschmerz seit 6 Wochen\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Rechts frontotemporal\n\nCharakter: Tief, kontinuierlich, nicht pulsierend\n\nIntensität: 7/10, morgens schlimmer\n\nVerschlimmernde Faktoren: Husten, Nackenbeugung und Valsalva-Manöver\n\nLindernde Faktoren: Kein wirksames Analgetikum\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliche Übelkeit\n\nIntermittierende Doppelbilder (Diplopie)\n\nProgredienter Verlust des Kurzzeitgedächtnisses\n\nSchwäche der linken Körperhälfte\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten, zeitliche Desorientierung\n\nNeurologisch:\n\nLinksseitige brachio-crurale Parese (4/5)\n\nLinker Babinski-Reflex positiv\n\nBilaterales Papillenödem\n\nRechte Abduzensparese\n\nZusätzliche Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels: Heterogene expansive Läsion im rechten Frontallappen (3,5 cm) mit Masseeffekt und perilesionalem Ödem\n\nBiopsie: Glioblastoma multiforme (WHO Grad IV)\n\nFundoskopie: Bilaterales Papillenödem", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4", "title": "Headache attributed to intracranial neoplasia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 484, "logical_case_id": 242, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 58 years Background: Controlled hypertension, smoking (30 pack-years) Family history: No history of neoplasms History of Present Illness (HPI): Main symptom: Progressive headache for 6 weeks Characteristics: Location: Right frontotemporal Character: Deep, continuous, non-pulsatile Intensity: 7/10, worse in the morning Aggravating factors: Cough, neck flexion, and Valsalva maneuver Relieving factors: No analgesic effective Associated symptoms: Occasional nausea Intermittent double vision (diplopia) Progressive recent memory loss Weakness in the left hemibody Physical/Neurological Examination: General: Preserved consciousness, temporal disorientation Neurological: Left brachio-crural paresis (4/5) Left extensor plantar reflex (Babinski +) Bilateral papilledema Right sixth cranial nerve palsy Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Brain: Heterogeneous expansive lesion in the right frontal lobe (3.5 cm) with mass effect and perilesional edema Biopsy: Glioblastoma multiforme (WHO grade IV) Fundoscopy: Bilateral papilledema", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4", "title": "Headache attributed to intracranial neoplasia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 485, "logical_case_id": 243, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 42 Jahre\n\nVorgeschichte: Keine relevante\n\nMedikation: Gelegentliche Einnahme von NSAR bei Kopfschmerzen\n\nFamilienanamnese: Mutter mit Brustkrebs\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Chronischer, progredienter Kopfschmerz seit 3 Monaten\n\nCharakteristika:\n\nLokalisation: Holokraniell\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 6/10, progressive Verschlechterung\n\nZeitlicher Verlauf: Intensiver beim Aufwachen\n\nVerschlimmernde Faktoren: Positionswechsel, körperliche Anstrengung\n\nLindernde Faktoren: Kein wirksames Analgetikum\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliche Übelkeit und Erbrechen\n\nProgrediente Sehstörungen\n\nGleichgewichtsverlust\n\nLeichte Verwirrtheit\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\nAllgemein: Allgemeinzustand erhalten\n\nNeurologisch:\n\nGangataxie\n\nBilateraler horizontaler Nystagmus\n\nBilaterales Papillenödem\n\nSymmetrisch lebhafte tiefe Reflexe\n\nZusätzliche Untersuchungen:\nMRT des Schädels: Expansive Läsion von 4 cm im IV. Ventrikel mit sekundärem Hydrozephalus\n\nThorax-/Abdomen-CT: Keine Metastasen\n\nBiopsie: Medulloblastom (WHO Grad IV)\n\nLumbalpunktion: Eröffnungsdruck >25 cmH2O (nicht initial durchgeführt aufgrund des Herniationsrisikos)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4", "title": "Headache attributed to intracranial neoplasia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 486, "logical_case_id": 243, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 42 years\n\nHistory: None relevant\n\nMedication: Occasional use of NSAIDs for headache\n\nFamily history: Mother with breast cancer\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Chronic progressive headache for 3 months\n\nCharacteristics:\n\nLocation: Holocranial\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 6/10, progressively worsening\n\nTiming: More intense upon awakening\n\nAggravating factors: Change of position, physical exertion\n\nRelieving factors: No analgesic effective\n\nAssociated symptoms:\n\nOccasional nausea and vomiting\n\nProgressive visual blurring\n\nLoss of balance\n\nMild mental confusion\n\nPhysical/Neurological Examination: General: General condition preserved\n\nNeurological:\n\nGait ataxia\n\nBilateral horizontal nystagmus\n\nBilateral papilledema\n\nSymmetrical brisk deep tendon reflexes\n\nComplementary Exams: Brain MRI: Expansive lesion of 4 cm in the fourth ventricle with secondary hydrocephalus\n\nChest/Abdomen CT: No metastases\n\nBiopsy: Medulloblastoma (WHO grade IV)\n\nLumbar puncture: Opening pressure >25 cmH2O (not initially performed due to risk of herniation)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4", "title": "Headache attributed to intracranial neoplasia", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 487, "logical_case_id": 244, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 28 Jahre\n\nVorgeschichte: Bisher gesund, keine regelmäßigen Medikamente\n\nFamilienanamnese: Negativ für Kopfschmerzen oder neurologische Erkrankungen\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Episodischer Kopfschmerz seit 3 Monaten\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Frontal und bilateral retroorbital\n\nCharakter: Pulsierend\n\nIntensität: 7-8/10\n\nDauer: 15-30 Minuten\n\nHäufigkeit: 2-3 Episoden täglich\n\nAuslösende Faktoren: Positionsänderung des Kopfes (besonders Nackenbeugung)\n\nAssoziierte Symptome: Übelkeit, vorübergehende verschwommene Sicht, plötzliche Episoden von Beinschwäche (\"Drop Attacks\")\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten\n\nNeurologisch:\n\nIsokore, lichtreagierende Pupillen\n\nLeichtes bilaterales Papillenödem\n\nKeine fokalen motorischen oder sensorischen Defizite\n\nLeicht ataktischer Gang\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels: Zystische Läsion im dritten Ventrikel (1,5 cm), kompatibel mit Kolloidzyste, verursacht intermittierenden Hydrozephalus\n\nComputertomographie: Zeigt Variationen der Ventrikelgröße je nach Patientenposition", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.1.1", "title": "Headache attributed to colloid cyst of the third ventricle", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 488, "logical_case_id": 244, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 28 years History: Previously healthy, no regular medications Family history: Negative for headaches or neurological diseases History of Present Illness (HPI): Main symptom: Episodic headache for 3 months Characteristics: Location: Bilateral frontal and retro-orbital Character: Throbbing Intensity: 7-8/10 Duration: 15-30 minutes Frequency: 2-3 episodes daily Triggering factors: Change in head position (especially cervical flexion) Associated symptoms: Nausea, transient blurred vision, sudden episodes of leg weakness (\"drop attacks\") Physical/Neurological Examination: General: Preserved consciousness Neurological: Pupils equal and reactive to light Mild bilateral papilledema No focal motor or sensory deficits Slightly ataxic gait Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Brain: Cystic lesion in the third ventricle (1.5 cm), compatible with colloid cyst, causing intermittent hydrocephalus Computed Tomography: Shows variation in ventricular size according to patient positioning", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.1.1", "title": "Headache attributed to colloid cyst of the third ventricle", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 489, "logical_case_id": 245, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nGeschlecht/Alter: Frau, 58 Jahre\n\nVorgeschichte: Invasives duktales Mammakarzinom (diagnostiziert vor 2 Jahren, mit bekannten Knochenmetastasen)\n\nAktuelle Medikation: Gewöhnliche Analgetika, palliative Chemotherapie\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA):\n\nProgressiver Kopfschmerz seit 3 Wochen\n\nMerkmale:\n\nDiffus\n\nKonstant\n\nIntensität 7-8/10\n\nProgressive Verschlechterung\n\nNicht ansprechend auf übliche Analgetika\n\nAssoziierte Symptome:\n\nÜbelkeit\n\nErbrechen\n\nKürzlich aufgetretene Diplopie\n\nLeichte Verwirrtheit\n\nPhysikalische/Neurologische Untersuchung:\n\nBilaterale Parese des VI. Hirnnervs\n\nMäßige Nackensteifigkeit\n\nPositive meningeale Zeichen\n\nLeicht beeinträchtigte kognitive Funktion\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nMRT des Schädels: Diffuse meningeale Verstärkung\n\nLiquor:\n\nErhöhter Liquordruck\n\nHypoglykorrhachie\n\nHyperproteinorrhachie\n\nZytologie positiv für neoplastische Zellen\n\nErhöhte Tumormarker", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.2", "title": "Headache attributed to carcinomatous meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 490, "logical_case_id": 245, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nSex/Age: Female, 58 years\n\nHistory: Invasive ductal carcinoma of the breast (diagnosed 2 years ago, with known bone metastases)\n\nCurrent Medication: Common analgesics, palliative chemotherapy\n\nHistory of Present Illness (HPI):\n\nProgressive headache for 3 weeks\n\nCharacteristics:\n\nDiffuse\n\nConstant\n\nIntensity 7-8/10\n\nProgressive worsening\n\nUnresponsive to usual analgesics\n\nAssociated symptoms:\n\nNausea\n\nVomiting\n\nRecent diplopia\n\nMild mental confusion\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nBilateral sixth cranial nerve palsy\n\nModerate neck stiffness\n\nPositive meningeal signs\n\nMildly impaired cognitive function\n\nComplementary Exams:\n\nBrain MRI: Diffuse meningeal enhancement\n\nCSF:\n\nIncreased intracranial pressure\n\nLow glucose levels\n\nElevated protein levels\n\nPositive cytology for neoplastic cells\n\nElevated tumor markers", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.2", "title": "Headache attributed to carcinomatous meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 491, "logical_case_id": 246, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 42 Jahre\n\nVorgeschichte: Komplizierte Geburt mit Blutung vor 5 Jahren (Sheehan-Syndrom)\n\nMedikation: Keine\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Diffuser Kopfschmerz seit 4 Monaten\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Holocranial\n\nIntensität: 5/10\n\nQualität: Konstanter Druck\n\nKeine spezifischen verschlimmernden Faktoren\n\nLeichte Besserung bei Ruhe\n\nAssoziierte Symptome:\n\nStarke Müdigkeit\n\nSekundäre Amenorrhoe\n\nVerlust von Achsel- und Schamhaaren\n\nKälteintoleranz\n\nOrthostatische Hypotonie\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nKörperlicher Aspekt: Hautblässe, Brustatrophie\n\nNeurologische Untersuchung: Normal\n\nVitalzeichen: Arterielle Hypotonie (90/60 mmHg), Bradykardie (52 bpm)\n\nErgänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica: Kleine und leere Hypophyse\n\nLabor:\n\nBasales Cortisol: 3,2 μg/dL (niedrig)\n\nTSH: 0,8 mUI/L (niedrig normal) mit freiem T4: 0,5 ng/dL (niedrig)\n\nFSH: 2,1 mUI/mL (niedrig)\n\nLH: 1,0 mUI/mL (niedrig)\n\nProlaktin: 5 ng/mL (normal)\n\nIGF-1: 65 ng/mL (niedrig)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.3", "title": "Headache attributed to hypothalamic or pituitary hyper- or hyposecretion", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 492, "logical_case_id": 246, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 42 years History: Complicated childbirth with hemorrhage 5 years ago (Sheehan's Syndrome) Medication: None History of Present Illness (HPI): Main symptom: Diffuse headache for 4 months Pain characteristics: Location: Holocranial Intensity: 5/10 Quality: Constant pressure No specific aggravating factors Slight improvement with rest Associated symptoms: Intense fatigue Secondary amenorrhea Loss of axillary and pubic hair Cold intolerance Postural hypotension Physical/Neurological Examination: Physical appearance: Skin pallor, breast hypotrophy Neurological examination: Normal Vital signs: Arterial hypotension (90/60 mmHg), bradycardia (52 bpm) Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Sella Turcica: Small and empty pituitary Laboratory: Basal cortisol: 3.2 μg/dL (low) TSH: 0.8 mIU/L (low normal) with free T4: 0.5 ng/dL (low) FSH: 2.1 mIU/mL (low) LH: 1.0 mIU/mL (low) Prolactin: 5 ng/mL (normal) IGF-1: 65 ng/mL (low)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.3", "title": "Headache attributed to hypothalamic or pituitary hyper- or hyposecretion", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 493, "logical_case_id": 247, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 38 Jahre\n\nVorgeschichte: Arterielle Hypertonie seit 2 Jahren, keine weiteren relevanten Vorerkrankungen\n\nMedikation: Antihypertensiva (teilweise kontrolliert)\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Konstanter frontaler Kopfschmerz seit 3 Monaten\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und bilateral retroorbital\n\nIntensität: 6-7/10\n\nQualität: Tiefer Druck\n\nVerschlimmernde Faktoren: Vorneigung des Kopfes\n\nKeine Reaktion auf übliche Analgetika\n\nAssoziierte Symptome:\n\nIntermittierendes Doppelsehen\n\nFortschreitender Verlust des peripheren Sehens\n\nVergrößerung der Füße und Hände\n\nErektile Dysfunktion\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nPhysisches Erscheinungsbild: Makrognathie, Verbreiterung der Gesichtszüge\n\nGesichtsfelduntersuchung: Bitemporale Hemianopsie\n\nNeurologisch: Partielle Lähmung des rechten okulomotorischen Nervs\n\nSonstiges: Vergrößerung der Extremitäten, verdickte Haut\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica: Hypophysen-Makroadenom (2,5 cm) mit suprasellärer Ausdehnung\n\nLabor:\n\nGH: 15 ng/mL (erhöht)\n\nIGF-1: 780 ng/mL (erhöht)\n\nGlukosetoleranztest: GH nicht supprimiert\n\nProlaktin: 35 ng/mL (leicht erhöht)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.3", "title": "Headache attributed to hypothalamic or pituitary hyper- or hyposecretion", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 494, "logical_case_id": 247, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 38 years History: Hypertension for 2 years, no other relevant history Medication: Antihypertensives (partially controlled) History of Present Illness (HPI): Main symptom: Constant frontal headache for 3 months Characteristics of the pain: Location: Bilateral frontal and retro-orbital Intensity: 6-7/10 Quality: Deep pressure Aggravating factors: Forward head tilt No response to common analgesics Associated symptoms: Intermittent double vision Progressive loss of peripheral vision Increase in the size of feet and hands Erectile dysfunction Physical/Neurological Examination: Physical appearance: Macrognathia, broadening of facial features Visual field test: Bitemporal hemianopsia Neurological: Partial paralysis of the right oculomotor nerve Other: Enlargement of extremities, thickened skin Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Sella Turcica: Pituitary macroadenoma (2.5 cm) with suprasellar extension Laboratory: GH: 15 ng/mL (elevated) IGF-1: 780 ng/mL (elevated) Glucose tolerance test: GH not suppressed Prolactin: 35 ng/mL (slightly elevated)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.3", "title": "Headache attributed to hypothalamic or pituitary hyper- or hyposecretion", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 495, "logical_case_id": 248, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.\n\nVorgeschichte: Schwangere in der 32. Woche, ohne vorherige Komorbiditäten.\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Vorheriges Verfahren: Vor 48 Stunden wurde eine Spinalanästhesie (intrathekale Injektion) für einen Kaiserschnitt durchgeführt.\n\nHauptsymptom: Starker Kopfschmerz, der 24 Stunden nach dem Eingriff begann.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Frontal und okzipital.\n\nCharakter: Pulsierend.\n\nIntensität: 8/10.\n\nLagerungsabhängigkeit: Deutliche Verschlechterung in sitzender/stehender Position und signifikante Besserung in Rückenlage.\n\nAssoziierte Symptome: Übelkeit, leichte Nackensteifigkeit und Photophobie.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten, keine Anzeichen einer systemischen Infektion.\n\nNeurologisch:\n\nKeine motorischen oder sensorischen Defizite.\n\nLeichte Nackensteifigkeit (keine ausgeprägten meningealen Zeichen).\n\nIsokore und lichtreagierende Pupillen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.5", "title": "Headache attributed to intrathecal injection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 496, "logical_case_id": 248, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years. History: 32 weeks pregnant, no previous comorbidities. History of Present Illness (HPI): Previous procedure: Spinal anesthesia (intrathecal injection) for cesarean section performed 48 hours ago. Main symptom: Severe headache started 24 hours after the procedure. Characteristics of the pain: Location: Frontal and occipital. Character: Pulsatile. Intensity: 8/10. Positionality: Markedly worsens in sitting/standing position and significantly improves when lying down. Associated symptoms: Nausea, mild neck stiffness, and photophobia. Physical/Neurological Examination: General: Consciousness preserved, no signs of systemic infection. Neurological: No motor or sensory deficits. Mild neck stiffness (no overt meningeal signs). Pupils are isocoric and reactive to light.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.5", "title": "Headache attributed to intrathecal injection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 497, "logical_case_id": 249, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 28 Jahre. Vorgeschichte: Idiopathische fokale Epilepsie, diagnostiziert im Alter von 15 Jahren, unter Einnahme von Carbamazepin (mit unregelmäßiger Einnahmetreue). Familienanamnese: Mutter mit generalisierter Epilepsie. Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Wiederkehrende Episoden plötzlicher Kopfschmerzen, Dauer 1-2 Minuten. Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Rechts hemikranial, fixiert. Charakter: Pulsierend, Intensität 7/10. Zeitlicher Verlauf: Tritt ausschließlich während epileptischer Anfälle auf. Assoziierte Symptome: Visuelle Aura (Lichtpunkte im rechten Gesichtsfeld) in 50% der Episoden vor den Kopfschmerzen. Oroalimentäre Automatismen (Kauen) während der Episoden. Keine verlängerte postiktale Dysfunktion. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Interiktal: Normale Untersuchung. Iktal (beobachtet während der Episode): Tonische Abweichung von Kopf und Augen nach links. Rechtsseitige periorale Myoklonie. Bewusstseinserhaltung (fokaler bewusster Anfall). Zusätzliche Untersuchungen: EEG: Rechts frontotemporale epileptiforme Entladungen während der Kopfschmerzen. Kernspintomographie des Schädels: Normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.6.1", "title": "Ictal epileptic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 498, "logical_case_id": 249, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 28 years. History: Idiopathic focal epilepsy diagnosed at age 15, on carbamazepine (with irregular adherence). Family history: Mother with generalized epilepsy. History of Present Illness (HPI): Main symptom: Recurrent episodes of sudden headache, lasting 1-2 minutes. Pain characteristics: Location: Right hemicranial, fixed. Character: Pulsatile, intensity 7/10. Temporal pattern: Occurs exclusively during epileptic seizures. Associated symptoms: Visual aura (bright spots in the right visual field) preceding the headache in 50% of episodes. Oroalimentary automatisms (chewing) during episodes. No prolonged postictal dysfunction. Physical/Neurological Examination: Interictal: Normal examination. Ictal (observed during episode): Tonic deviation of the head and eyes to the left. Right perioral myoclonia. Preservation of consciousness (focal aware seizure). Complementary Exams: EEG: Right frontotemporal epileptiform discharges during the headache. Cranial MRI: Normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.6.1", "title": "Ictal epileptic headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 499, "logical_case_id": 250, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 28 Jahre\n\nVorgeschichte: Idiopathische generalisierte Epilepsie, diagnostiziert im Alter von 16 Jahren\n\nMedikation: Unregelmäßige Einnahme von Valproinsäure\n\nFamilienanamnese: Bruder mit Epilepsie\n\nAktuelle Krankengeschichte (AKG): Erstereignis: Generalisierte tonisch-klonische Anfälle (2 Episoden innerhalb von 24 Stunden)\n\nKopfschmerzen:\n\nBeginn: Unmittelbar nach Beendigung des zweiten Anfalls\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Bifrontal\n\nTyp: Pulsierend\n\nIntensität: 7/10\n\nDauer: 8 Stunden\n\nBegleitende Symptome: Übelkeit, Photophobie und Schläfrigkeit\n\nSpontane Besserung: Nach Ruhe\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Postiktale Lethargie\n\nNeurologisch:\n\nKeine fokalen Defizite\n\nKeine meningealen Zeichen\n\nSprache erhalten\n\nWeitere Befunde: Seitlicher Zungenbiss\n\nZusätzliche Untersuchungen: EEG: Generalisierte epileptiforme Aktivität\n\nMRT des Schädels: Keine akuten Veränderungen\n\nLabor: Subtherapeutische Spiegel von Valproinsäure", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.6.2", "title": "Post-ictal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 500, "logical_case_id": 250, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Male, 28 years History: Idiopathic generalized epilepsy diagnosed at age 16 Medication: Irregular use of valproic acid Family history: Brother with epilepsy History of Present Illness (HPI): Initial event: Generalized tonic-clonic seizures (2 episodes in 24 hours) Headache: Onset: Immediately after resolution of the second seizure Characteristics: Location: Bifrontal Type: Throbbing Intensity: 7/10 Duration: 8 hours Associated symptoms: Nausea, photophobia, and drowsiness Spontaneous improvement: After rest Physical/Neurological Examination: General: Postictal lethargy Neurological: No focal deficits No meningeal signs Preserved language Other findings: Lateral tongue bite Complementary Exams: EEG: Generalized epileptiform activity Cranial MRI: No acute changes Laboratory: Sub-therapeutic levels of valproic acid", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.6.2", "title": "Post-ictal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 501, "logical_case_id": 251, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.\n\nVorgeschichte: Keine bekannten Komorbiditäten.\n\nFamilienanamnese: Negativ für neurologische Erkrankungen.\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Okzipitaler/subokzipitaler Kopfschmerz seit 6 Monaten.\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bilateral okzipital/subokzipitaler Bereich.\n\nCharakter: Druck oder intensive \"Stiche\".\n\nIntensität: 7-8/10.\n\nDauer: Minuten bis Stunden, wiederkehrend.\n\nAuslöser: Husten, Niesen, Valsalva-Manöver (typische Verschlimmerung).\n\nBesserung: Ruhe und einfache Analgesie (Paracetamol).\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliche Schwindel.\n\nParästhesien in den oberen Extremitäten (leicht/intermittierend).\n\nKeine motorischen Defizite oder Sehstörungen.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Ohne Auffälligkeiten.\n\nNeurologisch:\n\nLeichte Dysmetrie beim Finger-Nase-Versuch (rechts).\n\nNormale Reflexe, keine meningealen Zeichen oder Papillenödem.\n\nErhaltene Muskelkraft und Sensibilität.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Schädel und Halswirbelsäule:\n\nHerniation der Kleinhirntonsillen ≥5 mm unterhalb des Foramen magnum.\n\nKeine assoziierte Hydrozephalus oder Syringomyelie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.7", "title": "Headache attributed to Chiari malformation type I (CM1)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 502, "logical_case_id": 251, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Sex/Age: Female, 28 years. Medical History: No known comorbidities. Family History: Negative for neurological diseases. History of Present Illness (HPI): Main symptom: Occipital/suboccipital headache for 6 months. Pain characteristics: Location: Bilateral occipital/suboccipital region. Character: Intense pressure or \"stabbing\" sensations. Intensity: 7-8/10. Duration: Minutes to hours, recurrent. Triggers: Coughing, sneezing, Valsalva maneuver (typical exacerbation). Improvement: Rest and simple analgesia (paracetamol). Associated symptoms: Occasional dizziness. Paresthesias in the upper limbs (mild/intermittent). No motor deficits or visual changes. Physical/Neurological Examination: General: Unremarkable. Neurological: Mild dysmetria on finger-to-nose test (right). Normal reflexes, no meningeal signs or papilledema. Preserved muscle strength and sensation. Complementary Exams: Magnetic Resonance Imaging of the Brain and Cervical Spine: Herniation of the cerebellar tonsils ≥5 mm below the foramen magnum. No associated hydrocephalus or syringomyelia.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.7", "title": "Headache attributed to Chiari malformation type I (CM1)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 503, "logical_case_id": 252, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Geschlecht/Alter: Männlich, 19 Jahre\n\nVorgeschichte: Keine Vorerkrankungen\n\nFamilienanamnese: Mutter mit Diagnose CM1 (asymptomatisch)\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Okzipitaler Kopfschmerz seit 4 Monaten\n\nMerkmale des Schmerzes:\n\nLokalisation: Bilateral subokzipital mit zervikaler Ausstrahlung\n\nCharakter: Pulsierend und druckartig\n\nIntensität: 6-7/10\n\nDauer: 15-30 Minuten, 2-3 Episoden pro Woche\n\nAuslöser: Körperliche Anstrengung, Lachen und zervikale Flexion\n\nBesserung: Ruhe in Rückenlage\n\nAssoziierte Symptome:\n\nGelegentliches pulsierendes Ohrgeräusch\n\nLeichte Dysphagie für feste Nahrung\n\nKeine motorischen oder sensiblen Defizite\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Eutroph, normoton\n\nNeurologisch:\n\nLeichter horizontaler Nystagmus\n\nLebhafte Reflexe in den unteren Extremitäten\n\nPositiver Romberg-Test\n\nKein Papillenödem oder fokale Defizite\n\nZusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Schädel und Halswirbelsäule:\n\nTonsilläre Herniation von 7 mm\n\nLeichte Verzerrung des IV. Ventrikels\n\nKeine Syringomyelie\n\nAngio-MRT: Schließt zerebrale Venenthrombose aus", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.7", "title": "Headache attributed to Chiari malformation type I (CM1)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 504, "logical_case_id": 252, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Gender/Age: Male, 19 years\n\nMedical History: No previous comorbidities\n\nFamily History: Mother diagnosed with CM1 (asymptomatic)\n\nHistory of Present Illness (HPI): Main symptom: Occipital headache for 4 months\n\nPain characteristics:\n\nLocation: Bilateral suboccipital with cervical radiation\n\nCharacter: Throbbing and pressing\n\nIntensity: 6-7/10\n\nDuration: 15-30 minutes, 2-3 episodes weekly\n\nTriggers: Physical exertion, laughter, and cervical flexion\n\nImprovement: Rest in supine position\n\nAssociated symptoms:\n\nOccasional pulsatile tinnitus\n\nMild dysphagia for solids\n\nNo motor or sensory deficits\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nGeneral: Well-nourished, normotensive\n\nNeurological:\n\nMild horizontal nystagmus\n\nBrisk reflexes in the lower limbs\n\nPositive Romberg's test\n\nNo papilledema or focal deficits\n\nComplementary Examinations:\n\nMagnetic Resonance Imaging of the Brain and Cervical Spine:\n\nTonsillar herniation of 7 mm\n\nMild distortion of the fourth ventricle\n\nAbsence of syringomyelia\n\nMR Angiography: Excludes cerebral venous thrombosis", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.7", "title": "Headache attributed to Chiari malformation type I (CM1)", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 505, "logical_case_id": 253, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, zuvor gesund.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über plötzlich einsetzenden, beidseitigen, frontotemporalen Kopfschmerz, pulsierenden Charakters und von leichter bis mittlerer Intensität, 5 Minuten nach Inhalation von Stickstoffmonoxid (NO) während eines anästhetischen Verfahrens für eine elektive Operation.\n\nDauer: 1 Stunde, mit spontaner Auflösung.\n\nNicht assoziiert mit Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie.\n\nVerneint vorherige Geschichte von primären Kopfschmerzen (z.B. Migräne, Spannungskopfschmerz).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.1.1", "title": "Immediate NO donor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 506, "logical_case_id": 253, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 32 years old, previously healthy.\n\nHistory of Present Illness:\n\nReports sudden onset of bilateral, frontotemporal headache, pulsatile in nature and of mild to moderate intensity, occurring 5 minutes after inhalation of nitric oxide (NO) during an anesthetic procedure for elective surgery.\n\nDuration: 1 hour, with spontaneous resolution.\n\nNot associated with nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia.\n\nDenies previous history of primary headaches (e.g., migraine, tension-type headache).\n\nPhysical/Neurological Examination: Unremarkable.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.1.1", "title": "Immediate NO donor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 507, "logical_case_id": 254, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck und stabiler Angina pectoris, seit 3 Monaten regelmäßige Einnahme von Nitraten (Isosorbidmononitrat). Bericht: Berichtet über holokraniellen, pulsierenden Kopfschmerz von mäßiger bis starker Intensität, der 5 Stunden nach der Einnahme des Nitrats auftritt und bis zu 12 Stunden anhält. Der Schmerz wird durch körperliche Anstrengung verschlimmert und bessert sich spontan. Verneint Photophobie, Phonophobie oder assoziierte Übelkeit. Gibt ähnliche Episoden in mehr als 3 Gelegenheiten an, immer mit zeitlicher Konsistenz zur Einnahme des Medikaments. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten. Untersuchung: Laboruntersuchungen und Neurobildgebung (CT des Schädels) normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.1.2", "title": "Delayed NO donor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 508, "logical_case_id": 254, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 45 years old, with a history of hypertension and stable angina, on regular use of nitrate (isosorbide) for 3 months.\n\nReport: Reports a holocranial, pulsatile headache of moderate to severe intensity, occurring 5 hours after nitrate administration and persisting for up to 12 hours. The pain is exacerbated by physical exertion and improves spontaneously. Denies associated photophobia, phonophobia, or nausea. Reports similar episodes on more than 3 occasions, always with a consistent temporal relationship with the use of the drug.\n\nPhysical/Neurological Examination: No abnormalities.\n\nInvestigation: Laboratory tests and neuroimaging (cranial CT) normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.1.2", "title": "Delayed NO donor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 509, "logical_case_id": 255, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 55 Jahre alt, mit erektiler Dysfunktion. Kopfschmerzgeschichte: Klage über bilateralen frontotemporalen Kopfschmerz, drückend, von leichter bis mittlerer Intensität, vorhanden an ≥20 Tagen/Monat seit 4 Monaten. Berichtet, dass der Schmerz Stunden nach der Einnahme des Medikaments auftritt und anhält. Eingenommene Medikamente: Sildenafil 50 mg (2–3 Mal/Woche) seit 8 Monaten. Körperliche/neurologische Untersuchung: Normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.10", "title": "Headache attributed to long-term use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 510, "logical_case_id": 255, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 55 years old, with erectile dysfunction. Headache History: Complains of bilateral frontotemporal headache, pressure-like, with mild to moderate intensity, present on ≥20 days/month for the past 4 months. Reports that the pain arises hours after medication use and persists. Medications in Use: Sildenafil 50 mg (2–3 times/week) for 8 months. Physical/Neurological Examination: Normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.10", "title": "Headache attributed to long-term use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 511, "logical_case_id": 256, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre, mit Hypertonie und koronarer Herzkrankheit. Kopfschmerzgeschichte: Berichtet über bilateralen, pulsierenden Kopfschmerz von mittlerer Intensität, der fast täglich seit 3 Monaten auftritt. Der Schmerz verschlimmert sich bei körperlicher Anstrengung und bessert sich teilweise in Ruhe. Medikamente in Gebrauch: Isosorbid (Nitrat) seit 6 Monaten zur Angina-Behandlung. Körperliche/neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.10", "title": "Headache attributed to long-term use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 512, "logical_case_id": 256, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 68 years old, with hypertension and coronary artery disease. Headache History: Reports bilateral, pulsatile headache of moderate intensity, occurring almost daily for 3 months. The pain worsens with physical exertion and partially improves with rest. Medications in Use: Isosorbide (nitrate) for 6 months for angina. Physical/Neurological Examination: Unremarkable.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.10", "title": "Headache attributed to long-term use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 513, "logical_case_id": 257, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 40-jährige Patientin, weiblich, Landwirtin, präsentiert sich mit einem diffusen, drückenden Kopfschmerz von moderater bis schwerer Intensität, begleitet von Schwindel, Speichelfluss und übermäßigem Schwitzen. Die Symptome begannen ungefähr 2 Stunden nach der Anwendung eines organophosphorhaltigen Insektizids (ohne Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung) auf einer Plantage. Die körperliche Untersuchung zeigt Muskelzuckungen und Bradykardie. Der Kopfschmerz und die systemischen Symptome bessern sich nach der Verabreichung von Atropin und Magenspülung im Notfalldienst.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.11", "title": "Headache attributed to use of or exposure to other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 514, "logical_case_id": 257, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 40-year-old female patient, a farmer, presents with a diffuse, pressing headache of moderate to severe intensity, associated with dizziness, sialorrhea, and excessive sweating. The symptoms began approximately 2 hours after applying organophosphate insecticide (without using personal protective equipment) on a plantation. Physical examination reveals muscle fasciculations and bradycardia. The headache and systemic symptoms improve after administration of atropine and gastric lavage in the emergency department.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.11", "title": "Headache attributed to use of or exposure to other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 515, "logical_case_id": 258, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 19-jährige Patientin, Kunststudentin, berichtet über einen diffusen Kopfschmerz mit Druckgefühl von moderater Intensität, begleitet von Schwindel und verschwommenem Sehen. Der Schmerz begann etwa 30 Minuten nach dem Einatmen von Farbspray (enthält Toluol) in einem geschlossenen Raum während einer künstlerischen Arbeit. Sie verneint den Gebrauch anderer Substanzen. Die neurologische Untersuchung ist unauffällig, jedoch zeigt die Patientin eine leichte Tachykardie. Der Kopfschmerz bessert sich allmählich nach 4 Stunden in einem belüfteten Raum.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.11", "title": "Headache attributed to use of or exposure to other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 516, "logical_case_id": 258, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 19-year-old female art student reports a diffuse, pressure-like headache of moderate intensity, associated with dizziness and blurred vision. The pain began approximately 30 minutes after inhaling paint spray (containing toluene) in a closed environment during an art project. She denies the use of other substances. Neurological examination is normal, but the patient presents with mild tachycardia. The headache gradually improves after 4 hours in a ventilated environment.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.11", "title": "Headache attributed to use of or exposure to other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 517, "logical_case_id": 259, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre, berichtet über mäßige, bilaterale, pulsierende Kopfschmerzen, die 4 Stunden andauern und 1 Stunde nach der Einnahme von Sildenafil (50 mg) zur Behandlung von erektiler Dysfunktion begannen. Verneint eine Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen oder chronischem Medikamentengebrauch.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten. Blutdruck: 120/80 mmHg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.2", "title": "Phosphodiesterase (PDE) inhibitor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 518, "logical_case_id": 259, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old male patient reports a moderate bilateral, pulsatile headache lasting 4 hours, starting 1 hour after using sildenafil (50 mg) for erectile dysfunction. He denies any previous history of primary headaches or chronic medication use. \n\nPhysical/Neurological Examination: Unremarkable. Blood pressure: 120/80 mmHg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.2", "title": "Phosphodiesterase (PDE) inhibitor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 519, "logical_case_id": 260, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre alt, berichtet über starke, beidseitige, pulsierende Kopfschmerzen, die 4 Stunden andauern und 1 Stunde nach der Einnahme von Sildenafil (50 mg) zur Behandlung von erektiler Dysfunktion begannen. Er verneint eine Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen oder chronischem Medikamentengebrauch. \n\nKörperliche/neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten. Blutdruck: 120/80 mmHg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.2", "title": "Phosphodiesterase (PDE) inhibitor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 520, "logical_case_id": 260, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old male patient reports an intense bilateral, pulsatile headache lasting 4 hours, which began 1 hour after using sildenafil (50 mg) for erectile dysfunction. He denies any previous history of primary headaches or chronic medication use.\n\nPhysical/Neurological Examination: Unremarkable. Blood Pressure: 120/80 mmHg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.2", "title": "Phosphodiesterase (PDE) inhibitor-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 521, "logical_case_id": 261, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 35 Jahre, in die Notaufnahme überwiesen mit progredientem Kopfschmerz seit 6 Stunden.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über bilateralen, pulsierenden Kopfschmerz von moderater bis schwerer Intensität, verbunden mit Übelkeit und Schwindel.\n\nSymptome traten auf, nachdem er sich etwa 3 Stunden in einem geschlossenen Raum mit einem defekten Gasheizer aufgehalten hatte.\n\nVerneint eine Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen (wie Migräne oder Spannungskopfschmerz).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nBei Bewusstsein, jedoch mit leichter Verwirrtheit.\n\nKeine neurologischen Ausfälle.\n\nPaO₂ normal, aber Carboxyhämoglobin (COHb) erhöht (25% – Normalwert < 3% bei Nichtrauchern).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.3", "title": "Carbon monoxide (CO)-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 522, "logical_case_id": 261, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Male patient, 35 years old, referred to the emergency department with a progressive headache lasting 6 hours.\n\nCurrent Illness History:\n\nThe patient reports a bilateral, pulsatile headache of moderate to severe intensity, associated with nausea and dizziness.\n\nSymptoms began after spending approximately 3 hours in an enclosed space with a malfunctioning gas heater.\n\nThe patient denies any previous history of primary headaches (such as migraine or tension-type headache).\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nThe patient is conscious but exhibits slight mental confusion.\n\nNo focal neurological deficits are observed.\n\nThe patient has a normal PaO₂, but elevated carboxyhemoglobin (COHb) at 25% (normal value < 3% in non-smokers).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.3", "title": "Carbon monoxide (CO)-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 523, "logical_case_id": 262, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 35 Jahre alt, in die Notaufnahme überwiesen mit progressivem Kopfschmerz seit 6 Stunden.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nBerichtet über bilateralen, pulsierenden Kopfschmerz von moderater bis schwerer Intensität, begleitet von Übelkeit und Schwindel.\n\nSymptome begannen nach einem Aufenthalt von etwa 3 Stunden in einem geschlossenen Raum mit einem defekten Gasheizer.\n\nVerneint eine Vorgeschichte von primären Kopfschmerzen (wie Migräne oder Spannungskopfschmerz).\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nBei Bewusstsein, jedoch mit leichter Verwirrtheit.\n\nKeine neurologische Fokalität.\n\nPaO₂ normal, aber Carboxyhämoglobin (COHb) erhöht = 25% (Normalwert < 3% bei Nichtrauchern).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.3", "title": "Carbon monoxide (CO)-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 524, "logical_case_id": 262, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 35-year-old male patient presented to the emergency department with a progressive headache lasting 6 hours. \n\nHistory of Present Illness:\n\nThe patient reports a bilateral, pulsatile headache of moderate to severe intensity, associated with nausea and dizziness. \n\nSymptoms began after spending approximately 3 hours in an enclosed space with a malfunctioning gas heater. \n\nThe patient denies any previous history of primary headaches, such as migraines or tension-type headaches.\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nThe patient is conscious but exhibits slight mental confusion. \n\nThere is no neurological focality. \n\nArterial blood gas analysis shows normal PaO₂, but carboxyhemoglobin (COHb) levels are elevated at 25% (normal value < 3% in non-smokers).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.3", "title": "Carbon monoxide (CO)-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 525, "logical_case_id": 263, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre, berichtet über wiederkehrende Episoden von Kopfschmerzen, die unmittelbar nach dem Konsum von alkoholischen Getränken ausgelöst werden. \n\nKlinische Anamnese:\n\nCharakteristik des Schmerzes: Bilateraler, pulsierender oder drückender Kopfschmerz von mittlerer Intensität, mit einer Dauer von bis zu 3 Stunden.\n\nZeitlicher Verlauf: Beginn innerhalb von 3 Minuten nach Alkoholkonsum (insbesondere Rotwein).\n\nAssoziierte Faktoren: Keine Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie. Symptome erfüllen nicht die Kriterien für Migräne.\n\nLinderung: Spontane Besserung ohne Analgetika.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.4.1", "title": "Immediate alcohol-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 526, "logical_case_id": 263, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old male patient reports recurrent episodes of headache triggered immediately after the consumption of alcoholic beverages. \n\nClinical History:\n\nPain Characteristics: Bilateral headache, pulsatile or pressure-like, of moderate intensity, lasting up to 3 hours.\n\nTemporal Profile: Onset within 3 minutes after alcohol ingestion (especially red wine).\n\nAssociated Factors: No nausea, photophobia, or phonophobia. Symptoms do not meet criteria for migraine.\n\nRelief: Spontaneous improvement without analgesics.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.4.1", "title": "Immediate alcohol-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 527, "logical_case_id": 264, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre alt, berichtet über eine wiederkehrende Geschichte von bifrontalen, pulsierenden Kopfschmerzen von mittlerer Intensität, die 12 Stunden nach dem Konsum von alkoholischen Getränken (z.B. Rotwein oder Bier) beginnen. Der Schmerz hält bis zu 24 Stunden an, ohne signifikante Übelkeit, Erbrechen oder Photophobie/Phonophobie. Es ist keine Aura assoziiert.\n\nAnamnese: Episoden treten konsistent nach Alkoholkonsum auf, selbst in kleinen Mengen (1-2 Gläser). Negativ für andere sekundäre Ursachen von Kopfschmerzen. Keine Vorgeschichte von Migräne oder primären Spannungskopfschmerzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.4.2", "title": "Delayed alcohol-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 528, "logical_case_id": 264, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old male patient reports a recurrent history of bifrontal, throbbing headache of moderate intensity, which begins 12 hours after the ingestion of alcoholic beverages, such as red wine or beer. The pain persists for up to 24 hours, without significant nausea, vomiting, or photophobia/phonophobia. There is no associated aura. \n\nHistory: Episodes consistently occur after alcohol consumption, even in small quantities (1-2 drinks). The patient is negative for other secondary causes of headache. There is no history of migraine or primary tension-type headache.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.4.2", "title": "Delayed alcohol-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 529, "logical_case_id": 265, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 28 Jahre alt, berichtet über eine Vorgeschichte von intensiven und plötzlichen Kopfschmerzen nach rekreativem Gebrauch von Kokain durch intranasale Anwendung vor etwa 1 Stunde.\n\nKopfschmerzgeschichte:\n\nCharakteristik: Bilateraler, pulsierender Schmerz von moderater bis schwerer Intensität (7/10 auf der visuellen Analogskala).\n\nAuslöser: Kürzlicher Kokainkonsum (Einzeldosis, Menge nicht angegeben).\n\nDauer: Beginn innerhalb von 1 Stunde nach der Verabreichung der Substanz, anhaltend seit 4 Stunden zum Zeitpunkt der Bewertung.\n\nAssoziierte Symptome: Leichte Übelkeit, ohne Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie. Verneint visuelle Aura oder neurologische Defizite.\n\nPersönliche Anamnese: Gelegentlicher Kokainkonsum (1–2 Mal/Monat seit 2 Jahren), ohne Bericht über vorherige Kopfschmerzen oder Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung. Negativ für andere Komorbiditäten.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Keine signifikanten Veränderungen. Blutdruck: 130/85 mmHg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.5", "title": "Cocaine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 530, "logical_case_id": 265, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 28-year-old male patient reports a history of intense and sudden headache following recreational intranasal cocaine use approximately 1 hour ago.\n\nHeadache History:\n\nCharacteristic: Bilateral, pulsatile pain with moderate to severe intensity (7/10 on the visual analog scale).\n\nTrigger: Recent cocaine use (single dose, unspecified quantity).\n\nDuration: Onset within 1 hour after substance administration, persisting for 4 hours at the time of evaluation.\n\nAssociated Symptoms: Mild nausea, without vomiting, photophobia, or phonophobia. Denies visual aura or neurological deficits.\n\nPersonal History: Occasional cocaine use (1–2 times/month for 2 years), without previous headache reports or substance use disorder diagnosis. Negative for other comorbidities.\n\nPhysical/Neurological Examination: No significant alterations. Blood pressure: 130/85 mmHg.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.5", "title": "Cocaine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 531, "logical_case_id": 266, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, berichtet über wiederkehrende Episoden von plötzlichem, bilateralem Kopfschmerz nach Einnahme von Medikamenten oder Lebensmitteln, die reich an Histamin sind. Klinische Anamnese: Hauptbeschwerde: Mäßiger, bilateraler Kopfschmerz, pulsierend, mit einer Dauer von 40 Minuten, ausgelöst 30 Minuten nach dem Verzehr von Rotwein oder gereiftem Käse. Assoziierte Symptome: Ipsilaterales Tränen und leichte nasale Kongestion während der Krise. Häufigkeit: 3 bis 4 Episoden in den letzten 2 Monaten. Auslösende Faktoren: Konsum von histaminreichen Lebensmitteln (Rotwein, Käse, geräucherter Fisch) und Einnahme von vasodilatierenden Medikamenten (berichtete Krise nach Einnahme von Nitroglycerin bei nicht-kardialem Brustschmerz). Linderung: Spontane Besserung ohne Verwendung von Analgetika. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.6.1", "title": "Immediate histamine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 532, "logical_case_id": 266, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old male patient reports recurrent episodes of sudden bilateral headache following the use of medications or foods rich in histamine. Clinical History: Chief Complaint: Moderate, bilateral, pulsatile headache lasting 40 minutes, triggered 30 minutes after ingestion of red wine or aged cheeses. Associated Symptoms: Ipsilateral tearing and mild nasal congestion during the episode. Frequency: 3 to 4 episodes in the last 2 months. Triggering Factors: Consumption of foods rich in histamine (red wine, cheeses, smoked fish) and use of vasodilator medication (reported an episode after taking nitroglycerin for non-cardiac chest pain). Relief: Spontaneous improvement without the use of analgesics. Physical/Neurological Examination: Unremarkable.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.6.1", "title": "Immediate histamine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 533, "logical_case_id": 267, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, berichtet über wiederkehrende Episoden von mäßigen, pulsierenden, bifrontalen Kopfschmerzen, die 10 bis 30 Minuten andauern und unmittelbar nach dem Verzehr von histaminreichen Lebensmitteln (z.B. gereifter Käse, Rotwein) beginnen. \n\nUntersuchungen/Ermittlung:\n\nAnamnese und Kopfschmerztagebuch bestätigen den zeitlichen Zusammenhang mit der Histaminaufnahme.\n\nEin oraler Provokationstest (unter ärztlicher Aufsicht) reproduziert die Symptome.\n\nBildgebende Untersuchungen (kraniale MRT) sind normal und schließen andere Ursachen aus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.6.1", "title": "Immediate histamine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 534, "logical_case_id": 267, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old male patient reports recurrent episodes of moderate, pulsatile bifrontal headache lasting 10 to 30 minutes, occurring immediately after the ingestion of histamine-rich foods (e.g., aged cheeses, red wine). \n\nExaminations/Investigation:\n\nClinical history and headache diary confirm a temporal correlation with histamine ingestion.\n\nOral provocation test (under medical supervision) reproduces symptoms.\n\nImaging studies (cranial MRI) are normal, ruling out other causes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.6.1", "title": "Immediate histamine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 535, "logical_case_id": 268, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 45 Jahre alt, berichtet über eine Vorgeschichte von Kopfschmerzen und hat wiederkehrende Episoden von beidseitigen, pulsierenden Kopfschmerzen, die 12 bis 24 Stunden andauern und 3 bis 4 Stunden nach dem Verzehr von histaminreichen Lebensmitteln (z. B. gereifter Käse, Rotwein) beginnen. Der Schmerz ist mäßig bis stark, verbunden mit Übelkeit und Photophobie, ohne Aura. Die Symptome bessern sich spontan.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.6.2", "title": "Delayed histamine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 536, "logical_case_id": 268, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old male patient reports a history of headaches and has been experiencing recurrent episodes of bilateral, throbbing headache lasting 12 to 24 hours, starting 3 to 4 hours after consuming foods rich in histamine (e.g., aged cheeses, red wine). The pain is moderate to severe, associated with nausea and photophobia, without aura. Symptoms improve spontaneously.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.6.2", "title": "Delayed histamine-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 537, "logical_case_id": 269, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, in einer klinischen Studie mit Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) zur Untersuchung von kardiovaskulären Therapien.\n\nAnamnese:\n\nHauptbeschwerde: Leichte bis mäßige, pulsierende, bilaterale Kopfschmerzen mit plötzlichem Beginn (in <1 Stunde) nach intravenöser Infusion von CGRP.\n\nMerkmale: Dauer von 1 Stunde, verbunden mit Photophobie und Übelkeit, ohne neurologisches Defizit.\n\nVorgeschichte: Keine vorherige Geschichte von primären Kopfschmerzen (wie Migräne oder Spannungskopfschmerz).\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Gehirns und Angio-MRT ohne Auffälligkeiten (durchgeführt, um andere Ursachen auszuschließen).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.7.1", "title": "Immediate CGRP-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 538, "logical_case_id": 269, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, participating in a clinical study with calcitonin gene-related peptide (CGRP) for the investigation of cardiovascular therapies.\n\nHistory:\n\nChief complaint: Mild to moderate, pulsatile, bilateral headache with sudden onset (in <1 hour) following intravenous infusion of CGRP.\n\nCharacteristics: Duration of 1 hour, associated with photophobia and nausea, without neurological deficit.\n\nBackground: No previous history of primary headaches (such as migraine or tension-type headache).\n\nComplementary examinations: Brain MRI and MR angiography without abnormalities (performed to rule out other causes).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.7.1", "title": "Immediate CGRP-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 539, "logical_case_id": 270, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von chronischer Migräne, in Behandlung mit einem CGRP-Rezeptor-Antagonisten (Erenumab) seit 3 Monaten.\n\nAktuelle Anamnese: Berichtet über das Auftreten eines holokraniellen Kopfschmerzes, von drückendem Charakter und mittlerer Intensität, der 5 Tage nach der letzten Verabreichung des CGRP-Antagonisten begann. Der Kopfschmerz hält 72 Stunden an, ohne typische Merkmale einer Migräne, und spricht nicht auf gängige Analgetika an. Es gibt keine begleitenden Symptome (Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie). Die Patientin verneint eine Vorgeschichte von Kopfschmerzen mit diesem Muster vor der Einnahme des Medikaments.\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Gehirns ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.7.2", "title": "Delayed CGRP-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 540, "logical_case_id": 270, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of chronic migraine, undergoing treatment with a CGRP receptor antagonist (erenumab) for 3 months.\n\nCurrent History: Reports the onset of a holocranial headache, oppressive in nature and of moderate intensity, which began 5 days after the last administration of the CGRP antagonist. The headache persists for 72 hours, without typical migraine characteristics, and does not respond to common analgesics. There are no associated symptoms (nausea, photophobia, or phonophobia). The patient denies any prior history of headache with this pattern before using the medication.\n\nComplementary Exams: Brain MRI without alterations.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.7.2", "title": "Delayed CGRP-induced headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 541, "logical_case_id": 271, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient wurde mit arterieller Hypotonie aufgenommen. Zur Erhöhung des Blutdrucks wurde Noradrenalin verabreicht. Innerhalb von 30 Minuten entwickelte der Patient einen Kopfschmerz von mittlerer bis starker Intensität, holokranial und drückend. Die Computertomographie des Schädels zeigte keine Auffälligkeiten. Die neurologische Untersuchung war unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.8", "title": "Headache attributed to exogenous acute pressor agent", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 542, "logical_case_id": 271, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient admitted with arterial hypotension. Norepinephrine was administered to increase blood pressure. Within 30 minutes, the patient developed a headache of moderate to severe intensity, holocranial, with a pressing quality. Cranial CT scan showed no abnormalities. Neurological examination was unremarkable.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.8", "title": "Headache attributed to exogenous acute pressor agent", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 543, "logical_case_id": 272, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre alt, ohne vorherige Anamnese von primären Kopfschmerzen.\n\nAktuelle Krankengeschichte: Berichtet über plötzlich einsetzenden intensiven, diffusen Kopfschmerz mit \"druckartiger\" Qualität, 1 Stunde nach der Anwendung von intranasalem Phenylephrin (abschwellendes Mittel) bei einer Erkältung. Der Kopfschmerz verschlimmerte sich bei Bewegung und war mit Übelkeit verbunden, jedoch ohne Erbrechen oder visuelle Symptome. Sie verneinte Photophobie oder Phonophobie. Der Schmerz hielt 6 Stunden an und löste sich spontan nach Absetzen des Medikaments.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Blutdruck: 160/100 mmHg (erhöht im Vergleich zu ihrem üblichen ~120/80 mmHg); neurologische Untersuchung normal, ohne meningeale Zeichen oder fokale Defizite.\n\nUntersuchung: CT des Gehirns ohne Kontrast – normal. Laboruntersuchungen (einschließlich Elektrolyte und Nierenfunktion) – normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.8", "title": "Headache attributed to exogenous acute pressor agent", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 544, "logical_case_id": 272, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, with no prior history of primary headaches.\n\nHistory of Present Illness: Reports sudden onset of intense, diffuse headache with a \"pressurizing\" quality, occurring 1 hour after using intranasal phenylephrine (a decongestant) for a common cold. The headache worsened with movement and was associated with nausea, without vomiting or visual symptoms. She denied photophobia or phonophobia. The pain persisted for 6 hours, resolving spontaneously after discontinuation of the medication.\n\nPhysical/Neurological Examination: Blood pressure: 160/100 mmHg (elevated from her usual ~120/80 mmHg); normal neurological examination, without meningeal signs or focal deficits.\n\nInvestigation: Non-contrast brain CT – normal. Laboratory tests (including electrolytes and renal function) – normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.8", "title": "Headache attributed to exogenous acute pressor agent", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 545, "logical_case_id": 273, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Anamnese: Eine 45-jährige Frau ohne chronische Kopfschmerzgeschichte berichtet über Episoden von holokraniellen Kopfschmerzen mit starkem Druck, die 8 bis 12 Stunden dauern und vor 4 Monaten begannen. Sie gibt an, dass der Schmerz immer 3 bis 5 Stunden nach der Einnahme von Prednison (20 mg) auftritt, das gelegentlich zur Behandlung von Exazerbationen einer allergischen Sinusitis verschrieben wird (durchschnittliche Anwendung einmal alle 6 Wochen). Der Kopfschmerz bessert sich spontan und spricht nicht auf übliche Analgetika an. Körperliche Untersuchung und Neurobildgebung (Schädel-CT) ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.9", "title": "Headache attributed to occasional use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 546, "logical_case_id": 273, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old woman, with no history of chronic headaches, reports episodes of holocranial headache with intense pressure, lasting 8 to 12 hours, which started 4 months ago. She reports that the pain always arises 3 to 5 hours after taking prednisone (20mg) prescribed occasionally for exacerbations of allergic sinusitis (average use of once every 6 weeks). The headache improves spontaneously and does not respond to common analgesics. Physical examination and neuroimaging (cranial CT) show no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.9", "title": "Headache attributed to occasional use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 547, "logical_case_id": 274, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 32-jähriger männlicher Patient berichtet über wiederkehrende Episoden von bifrontalem, pulsierendem Kopfschmerz, der von moderater bis starker Intensität ist und 4 bis 6 Stunden dauert, seit 3 Monaten. Er verbindet den Beginn der Symptome mit der Einnahme von Metamizol (1g) zur Linderung von Rückenschmerzen nach intensiver körperlicher Aktivität. Der Kopfschmerz tritt innerhalb von 1 Stunde nach Einnahme des Medikaments auf und tritt jedes Mal auf, wenn er Metamizol verwendet (ungefähr 2 Mal pro Monat). Er verneint eine vorherige Geschichte von primären Kopfschmerzen. Neurologische Untersuchungen und die Bildgebung des Gehirns (MRT) sind unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.9", "title": "Headache attributed to occasional use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 548, "logical_case_id": 274, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old male patient reports recurrent episodes of bifrontal throbbing headache, moderate to severe in intensity, lasting 4 to 6 hours, occurring over the past 3 months. He associates the onset of symptoms with the use of dipyrone (1g) for relief of low back pain following intense physical activity. The headache occurs within 1 hour after taking the medication and happens every time he uses dipyrone (approximately twice a month). He denies any previous history of primary headaches. Neurological examinations and brain imaging (MRI) are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.1.9", "title": "Headache attributed to occasional use of non-headache medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 549, "logical_case_id": 275, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von episodischer Migräne seit der Jugend, berichtet über eine fortschreitende Verschlechterung der Kopfschmerzen in den letzten 6 Monaten.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nRegelmäßige Einnahme von Ergotamin-Tartrat (2 Tabletten/Tag) an mindestens 15 Tagen/Monat, seit 3 Monaten, zur symptomatischen Linderung.\n\nTägliche oder fast tägliche Kopfschmerzen (≥15 Tage/Monat) mit variablen Merkmalen (pulsierend/Druck), bilaterale Lokalisation, moderate bis schwere Intensität.\n\nVerschlechterung bei Absetzen des Ergotamins und vorübergehende Linderung nach erneuter Einnahme.\n\nKeine anderen Symptome, die auf sekundäre Ursachen hinweisen.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nNeurobildgebung (MRT des Gehirns) ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.1", "title": "Ergotamine-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 550, "logical_case_id": 275, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old female patient with a history of episodic migraine since adolescence reports a progressive worsening of headaches over the past 6 months. Current Illness History: She has been regularly using ergotamine tartrate (2 tablets/day) for at least 15 days per month over the past 3 months for symptomatic relief. She experiences daily or almost daily headaches (≥15 days/month) with variable characteristics (pulsatile/pressure), bilateral location, and moderate to severe intensity. The headaches worsen with ergotamine withdrawal and temporarily improve after taking a new dose. There are no other symptoms suggestive of secondary causes. Complementary Examinations: Neuroimaging (brain MRI) shows no abnormalities.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.1", "title": "Ergotamine-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 551, "logical_case_id": 276, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 38 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von episodischer Migräne ohne Aura seit dem 20. Lebensjahr.\n\nAktuelle Kopfschmerzgeschichte:\n\nBerichtet über eine fortschreitende Verschlechterung der Kopfschmerzen in den letzten 3 Monaten, mit Schmerzen an ≥15 Tagen/Monat.\n\nRegelmäßige Einnahme von Triptanen (Sumatriptan) oral durchschnittlich 10-15 Tage/Monat seit mehr als 3 Monaten.\n\nDer Kopfschmerz ist bifrontal, pulsierend, von mittlerer Intensität und verschlechtert sich bei körperlicher Aktivität.\n\nBerichtet über eine teilweise Linderung durch die Medikation, aber der Schmerz kehrt nach einigen Stunden zurück, was die Einnahme weiterer Dosen erforderlich macht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.2", "title": "Triptan-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 552, "logical_case_id": 276, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 38 years old, with a history of episodic migraine without aura since the age of 20. Current Headache History: Reports progressive worsening of headache over the past 3 months, with pain present on ≥15 days/month. Regular use of triptan (sumatriptan) orally on average 10-15 days/month for more than 3 months. The headache is bifrontal, pulsatile, of moderate intensity, worsening with physical activity. Reports partial relief with medication, but the pain returns after a few hours, requiring additional doses.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.2", "title": "Triptan-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 553, "logical_case_id": 277, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 35 Jahre alt, berichtet über tägliche Kopfschmerzen seit 3 Monaten mit fortschreitender Verschlechterung.\n\nKopfschmerzgeschichte:\n\nKopfschmerzen an ≥15 Tagen/Monat mit variablen Merkmalen (bilateraler Druck oder pulsierend), mäßige Intensität.\n\nRegelmäßiger Gebrauch von Paracetamol (Acetaminophen) an ≥15 Tagen/Monat (durchschnittlich 4 Tabletten à 500 mg/Tag) seit 4 Monaten, ursprünglich für episodische Kopfschmerzen.\n\nBerichtet über eine gewisse Besserung der Kopfschmerzen bei Reduzierung oder Absetzen des Analgetikums.\n\nKörperliche/neurologische Untersuchung: Keine signifikanten Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.1", "title": "Paracetamol (acetaminophen)-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 554, "logical_case_id": 277, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 35-year-old female patient reports daily headaches for 3 months, with progressive worsening.\n\nHeadache History:\n\nHeadache present on ≥15 days/month, with variable characteristics (bilateral pressure or pulsatile), moderate intensity.\n\nRegular use of paracetamol (acetaminophen) on ≥15 days/month (average of 4 tablets of 500 mg/day) for 4 months, initially for episodic headaches.\n\nReports some improvement in headache with reduction or discontinuation of the analgesic.\n\nPhysical/Neurological Examination: No significant findings.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.1", "title": "Paracetamol (acetaminophen)-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 555, "logical_case_id": 278, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 45 Jahre alt, mit einer 10-jährigen Vorgeschichte von episodischer Migräne ohne Aura.\n\nAktuelle Anamnese: Berichtet über eine fortschreitende Verschlechterung der Kopfschmerzen in den letzten 3 Monaten, mit Schmerzen an ≥15 Tagen/Monat. Gibt an, seit mehr als 3 Monaten täglich Ibuprofen (600 mg/Tag) zur Schmerzbekämpfung einzunehmen, ohne anhaltende Besserung. Die Kopfschmerzen wurden diffus, mit beidseitigem Druckgefühl von mittlerer Intensität.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.2", "title": "Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)- overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 556, "logical_case_id": 278, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of episodic migraine without aura for 10 years.\n\nCurrent history: Reports progressive worsening of headache over the past 3 months, with pain present on ≥15 days/month. Reports daily use of ibuprofen (600 mg/day) for more than 3 months for pain control, without sustained improvement. The headache has become diffuse, with bilateral pressure, of moderate intensity.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.2", "title": "Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)- overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 557, "logical_case_id": 279, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 45 Jahre alt, mit einer 10-jährigen Vorgeschichte von episodischem Spannungskopfschmerz.\n\nKrankheitsgeschichte:\n\nBerichtet über eine Zunahme der Kopfschmerzhäufigkeit in den letzten 3 Monaten, mit Auftreten an ≥15 Tagen/Monat.\n\nVerwendet Acetylsalicylsäure (ASS) in therapeutischen Dosen (500–1000 mg/Tag) an ≥15 Tagen/Monat seit mehr als 3 Monaten zur Linderung des Kopfschmerzes.\n\nBerichtet über eine fortschreitende Verschlechterung des Schmerzes, der diffus, beidseitig drückend und von mittlerer Intensität ist, verschlimmert durch körperliche Anstrengung.\n\nKörperliche/neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.2.1", "title": "Acetylsalicylic acid-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. 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Gibt an, dass die Kopfschmerzen sich bei Absetzen des Analgetikums verschlechtern und sich nach erneuter Einnahme vorübergehend bessern.\n\nAusschluss von Warnzeichen: Keine Vorgeschichte von Trauma, keine fokalen neurologischen Zeichen oder systemischen Veränderungen.\n\nZusätzliche Untersuchungen: MRT des Gehirns ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.3", "title": "Other non-opioid analgesic-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. 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States that the headache worsens with the suspension of the analgesic and temporarily improves after a new dose.\n\nRed Flags Ruled Out: No history of trauma, focal neurological signs, or systemic changes.\n\nComplementary Exams: Brain MRI without alterations.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.3.3", "title": "Other non-opioid analgesic-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 561, "logical_case_id": 281, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit chronischer Migräne in der Anamnese, berichtet über eine fortschreitende Verschlechterung der Kopfschmerzen in den letzten 3 Monaten.\n\nKopfschmerzgeschichte:\n\nTäglicher Gebrauch von Codein (60 mg/Tag) seit ≥3 Monaten zur Linderung der Migräne.\n\nKopfschmerzen an ≥15 Tagen/Monat, mit variablen Merkmalen (pulsierend/Druck), Verschlechterung beim Aufwachen.\n\nKeine anderen Warnzeichen oder sekundären Ursachen (z.B.: normale Neurobildgebung).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.4", "title": "Opioid-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 562, "logical_case_id": 281, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 45-year-old female patient with a history of chronic migraine reports a progressive worsening of headaches over the past 3 months. Headache History: The patient has been using codeine daily (60 mg/day) for ≥3 months to relieve migraines. Headaches occur on ≥15 days per month, with variable characteristics (pulsatile or pressure-like) and worsen upon waking. No other red flags or secondary causes have been identified, and neuroimaging is normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.4", "title": "Opioid-overuse headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 563, "logical_case_id": 282, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit episodischer Migräne in der Anamnese seit der Jugend.\n\nAktuelle Krankheitsgeschichte:\n\nBerichtet über tägliche Kopfschmerzen seit mehr als 3 Monaten, mit variablen Merkmalen (bilateraler Druck oder einseitiger pulsierender Schmerz, mäßige bis starke Intensität).\n\nÜbermäßiger Gebrauch von symptomatischen Medikamenten: Konsumiert an ≥15 Tagen/Monat, seit mehr als 3 Monaten, eine Kombination von Analgetika (z.B.: Paracetamol + Codein + Koffein in Tablettenform).\n\nFortschreitende Verschlechterung: Bemerkte, dass sich die Kopfschmerzen durch den häufigen Gebrauch der Medikamente verschlimmern, mit nur teilweiser Linderung und Rückkehr des Schmerzes nach einigen Stunden.\n\nReduzierte Wirksamkeit: Früher wirksam, erfordern die Analgetika jetzt höhere Dosen für minimale Wirkung.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Keine signifikanten Veränderungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.5", "title": "Combination-analgesic-overuse[^1] headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 564, "logical_case_id": 282, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of episodic migraine since adolescence.\n\nCurrent Illness History:\n\nReports daily headaches for over 3 months, with variable characteristics (bilateral pressure-type or unilateral throbbing, moderate to severe intensity).\n\nExcessive use of symptomatic medication: Consumes combination analgesics (e.g., paracetamol + codeine + caffeine in tablets) on ≥15 days/month for over 3 months.\n\nProgressive worsening: Notes that the headache worsens with frequent use of medication, with only partial relief and return of pain after a few hours.\n\nReduced efficacy: Previously effective, the analgesics now require higher doses for minimal effect.\n\nPhysical/Neurological Examination: No significant changes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.5", "title": "Combination-analgesic-overuse[^1] headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 565, "logical_case_id": 283, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, Lehrerin, berichtet über tägliche Kopfschmerzen seit 6 Monaten.\n\nKopfschmerzgeschichte:\n\nKopfschmerzen an ≥15 Tagen/Monat, mit einer Dauer von 4 bis 12 Stunden/Tag, pulsierend und von mittlerer bis starker Intensität.\n\nAnfänglich traten episodische Migräneanfälle ohne Aura auf (2 bis 3 Mal/Monat), aber das Muster wurde chronisch mit der Zunahme des Gebrauchs von symptomatischen Medikamenten.\n\nMedikamentengebrauch:\n\nVerwendet Paracetamol (3 Tage/Woche), Ibuprofen (2 Tage/Woche) und Triptan (sporadisch, 1 bis 2 Tage/Woche), ohne das individuelle Limit jeder Klasse zu überschreiten (z.B.: Paracetamol <15 Tage/Monat, Triptan <10 Tage/Monat).\n\nGesamtkombination der Tage mit symptomatischen Medikamenten: ≥10 bis 15 Tage/Monat, für >3 Monate.\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.6", "title": "Medication-overuse headache attributed to multiple drug classes not individually overused", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 566, "logical_case_id": 283, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, teacher, reports daily headaches for 6 months.\n\nHeadache History:\n\nHeadaches present ≥15 days/month, lasting 4 to 12 hours/day, pulsatile in nature, and of moderate to severe intensity.\n\nInitially had episodic migraine attacks without aura (2 to 3 times/month), but the pattern became chronic with increased use of symptomatic medications.\n\nMedication Use:\n\nUses paracetamol (3 days/week), ibuprofen (2 days/week), and triptan (sporadically, 1 to 2 days/week), without exceeding the individual limit for each class (e.g., paracetamol <15 days/month, triptan <10 days/month).\n\nTotal combined days with symptomatic medications: ≥10 to 15 days/month, for >3 months.\n\nPhysical/Neurological Examination: Unremarkable.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.6", "title": "Medication-overuse headache attributed to multiple drug classes not individually overused", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 567, "logical_case_id": 284, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von episodischer Migräne seit der Jugend, die sich in den letzten 2 Jahren zu einem täglichen oder fast täglichen Kopfschmerz (>15 Tage/Monat) entwickelt hat.\n\nMedikamentenanamnese:\n\nDie Patientin berichtet über häufigen und wahllosen Gebrauch von Paracetamol (4-5x/Woche), Triptanen (2-3x/Woche) und NSAR (3-4x/Woche) zur symptomatischen Linderung, ohne regelmäßige ärztliche Betreuung.\n\nSie verneint den Gebrauch von Opioiden, Ergotaminen oder analgetischen Kombinationen.\n\nAktueller Zustand:\n\nKopfschmerz ≥15 Tage/Monat seit >3 Monaten, mit variablen Merkmalen (pulsierend/druckartig), mäßiger bis schwerer Intensität, ohne andere Warnsymptome.\n\nVerschlechterung der Häufigkeit und Resistenz gegenüber den üblichen Medikamenten.\n\nZusätzliche Untersuchungen: Keine Veränderungen in der Neurobildgebung (MRT des Gehirns) und im Labor.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.7", "title": "Medication-overuse headache attributed to unspecified or unverified overuse of multiple drug classes", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 568, "logical_case_id": 284, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of episodic migraine since adolescence, has developed daily or almost daily headaches over the past 2 years (>15 days/month). \n\nMedication History:\n\nReports frequent and indiscriminate use of paracetamol (4-5 times/week), triptans (2-3 times/week), and NSAIDs (3-4 times/week) for symptomatic relief, without regular medical supervision.\n\nDenies use of opioids, ergotamines, or combination analgesics.\n\nCurrent Condition:\n\nHeadache present ≥15 days/month for >3 months, with variable characteristics (pulsatile/pressure), moderate to severe intensity, without other warning symptoms.\n\nWorsening frequency and resistance to usual medications.\n\nComplementary Exams: No changes in neuroimaging (brain MRI) and laboratory tests.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.7", "title": "Medication-overuse headache attributed to unspecified or unverified overuse of multiple drug classes", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 569, "logical_case_id": 285, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von episodischer Migräne (1.1) seit der Jugend, in neurologischer Betreuung.\n\nAktuelle Anamnese: Berichtet über eine fortschreitende Verschlechterung der Kopfschmerzen in den letzten 3 Monaten, mit täglichen Schmerzen (≥15 Tage/Monat), bilateral, drückend oder pulsierend, von mittlerer Intensität. Gibt häufigen Gebrauch von Carisoprodol (ein Muskelrelaxans) aufgrund assoziierter Nackenschmerzen an, im Durchschnitt 4 Tage pro Woche seit mehr als 3 Monaten. Verneint eine angemessene Linderung durch das Medikament. Hat spezifische Analgetika für Migräne (Triptane) vor 6 Monaten auf ärztlichen Rat abgesetzt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.8", "title": "Medication-overuse headache attributed to other medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 570, "logical_case_id": 285, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of episodic migraine (1.1) since adolescence, under neurological follow-up.\n\nCurrent History: Reports progressive worsening of headache over the last 3 months, with daily pain (≥15 days/month), bilateral, pressure-like or pulsatile, of moderate intensity. Reports frequent use of carisoprodol (a muscle relaxant) for associated cervical pain, on average 4 days per week for more than 3 months. Denies adequate relief with the medication. Discontinued specific analgesics for migraine (triptans) 6 months ago under medical advice.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.2.8", "title": "Medication-overuse headache attributed to other medication", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 571, "logical_case_id": 286, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, berichtet über einen holokraniellen, pulsierenden Kopfschmerz von mittlerer Intensität, der sich bei Bewegung verschlimmert und sich bei Ruhe teilweise bessert. Der Kopfschmerz begann 24 Stunden nach dem abrupten Absetzen des gewohnten Kaffeekonsums (ungefähr 400 mg Koffein/Tag, entsprechend 4 Tassen, über 5 Jahre). Begleitende Symptome sind Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Reizbarkeit. Der Kopfschmerz dauerte 48 Stunden und löste sich spontan nach der Wiedereinführung von Koffein.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.1", "title": "Caffeine-withdrawal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 572, "logical_case_id": 286, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old female patient reports a moderate intensity throbbing holocranial headache, which worsens with movement and partially improves with rest. The headache began 24 hours after the abrupt cessation of her habitual coffee consumption (approximately 400 mg of caffeine/day, equivalent to 4 cups, for 5 years). Associated symptoms include fatigue, difficulty concentrating, and irritability. The headache lasted 48 hours and resolved spontaneously after the reintroduction of caffeine.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.1", "title": "Caffeine-withdrawal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 573, "logical_case_id": 287, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: 45-jährige Patientin mit chronischer Migräne (1.3) seit 10 Jahren. Berichtet über täglichen Gebrauch von Tramadol (100 mg/Tag) für 6 Monate zur Linderung der Kopfschmerzen, ohne regelmäßige ärztliche Begleitung.\n\nAktuelle Anamnese: Vor 3 Wochen setzte sie das Opioid abrupt eigenständig ab. Seitdem leidet sie an täglichen, bilateralen Kopfschmerzen, die drückend oder pulsierend sind, mit moderater bis starker Intensität, die sich nach dem Absetzen schnell verschlimmern. Die Kopfschmerzen werden vorübergehend durch die Wiedereinführung des Opioids gelindert, kehren jedoch innerhalb von 24 Stunden zurück. Sie verneint andere Symptome (Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie über das übliche Maß hinaus).\n\nErgänzende Untersuchungen: MRT des Gehirns ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.2", "title": "Opioid-withdrawal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 574, "logical_case_id": 287, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 45 years old, with a history of chronic migraine (ICHD-3 code 1.3) for 10 years. Reports daily use of tramadol (100 mg/day) for 6 months for headache relief, without regular medical supervision. Current History: 3 weeks ago, she abruptly discontinued the opioid on her own. Since then, she has experienced daily, bilateral headaches, either pressing or pulsatile, of moderate to severe intensity, worsening rapidly after discontinuation. The headache is temporarily relieved with the reintroduction of the opioid but returns within 24 hours. Denies other symptoms (nausea, photophobia, or phonophobia beyond the usual). Complementary Exams: Brain MRI without alterations.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.2", "title": "Opioid-withdrawal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 575, "logical_case_id": 288, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre alt, seit 5 Jahren in Einnahme eines kombinierten oralen Kontrazeptivums (Ethinylestradiol + Levonorgestrel).\n\nKlinische Geschichte:\n\nDie Patientin berichtet über einen holokraniellen, pulsierenden Kopfschmerz von moderater Intensität, ohne Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie.\n\nBeginn der Schmerzen: 2 Tage nach der monatlichen Pause der Medikation (7-tägiges hormonfreies Intervall).\n\nDauer: 3 bis 4 Tage, mit spontaner Auflösung.\n\nWiederkehrendes Muster: Ähnliche Episoden in den letzten 6 Monaten, immer während der Pause des Kontrazeptivums.\n\nKeine Vorgeschichte von Migräne oder anderen primären Kopfschmerzen.\n\nErgänzende Untersuchungen: Keine Auffälligkeiten in neurologischen Untersuchungen oder in der Neurobildgebung (vor 6 Monaten bei initialer Untersuchung durchgeführt).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.3", "title": "Oestrogen-withdrawal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 576, "logical_case_id": 288, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: Female patient, 32 years old, using combined oral contraceptive (ethinylestradiol + levonorgestrel) for 5 years.\n\nClinical History:\n\nReports holocranial, pulsatile headache of moderate intensity, without nausea, vomiting, photophobia, or phonophobia.\n\nOnset of pain: 2 days after the monthly medication break (7-day hormone-free interval).\n\nDuration: 3 to 4 days, with spontaneous resolution.\n\nRecurrent pattern: Similar episodes in the last 6 months, always during the contraceptive break.\n\nNo prior history of migraine or other primary headaches.\n\nComplementary Exams: No abnormalities in neurological or neuroimaging exams (performed 6 months ago for initial investigation).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.3", "title": "Oestrogen-withdrawal headache", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 577, "logical_case_id": 289, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Klinische Vignette: Anamnese: 30-jährige Patientin mit episodischer Migräne in der Vorgeschichte, präsentiert sich mit einem diffusen, drückenden Kopfschmerz (Intensität 5/10), seit 4 Tagen. Sie berichtet über täglichen Koffeinkonsum (500 mg/Tag, über Energydrinks) seit 1 Jahr, hat aber abrupt damit aufgehört aufgrund einer Schwangerschaft. Der Kopfschmerz begann 36 Stunden nach der letzten Dosis, ohne Aura oder begleitende Symptome. Neurologische Untersuchung ohne Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.4", "title": "Headache attributed to withdrawal from chronic use of other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 578, "logical_case_id": 289, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 30-year-old female patient with a history of episodic migraine presents with a diffuse, pressure-like headache (intensity 5/10) for the past 4 days. She reports daily caffeine use (500 mg/day, via energy drinks) for 1 year, but stopped abruptly due to pregnancy. The headache began 36 hours after the last dose, without aura or associated symptoms. Neurological examination is unremarkable.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.4", "title": "Headache attributed to withdrawal from chronic use of other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 579, "logical_case_id": 290, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 28-jährige Patientin ohne vorherige Kopfschmerzgeschichte stellt sich mit bilateralen, drückenden Schmerzen (Intensität 4/10) seit 5 Tagen vor. Sie berichtet über die chronische Einnahme von Escitalopram (20 mg/Tag) über 6 Monate wegen Angstzuständen, hat aber die Einnahme abrupt auf eigene Entscheidung hin beendet. Der Kopfschmerz begann 24 Stunden nach der letzten Dosis, ohne autonome Symptome oder Aura. Körperliche und neurologische Untersuchung normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.4", "title": "Headache attributed to withdrawal from chronic use of other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 580, "logical_case_id": 290, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 28-year-old female patient, with no previous history of headache, presents with bilateral, pressing pain (intensity 4/10) for 5 days. She reports chronic use of escitalopram (20 mg/day) for 6 months for anxiety but abruptly discontinued it on her own decision. The headache began 24 hours after the last dose, without autonomic symptoms or aura. Physical and neurological examinations are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "8.3.4", "title": "Headache attributed to withdrawal from chronic use of other substance", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 581, "logical_case_id": 291, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: 25-jähriger Mann, zuvor gesund. Anamnese: Berichtet über plötzlich einsetzenden, intensiven und diffusen Kopfschmerz seit 12 Stunden, begleitet von hohem Fieber (39,5°C), Nackensteifigkeit und Photophobie. Gibt an, dass die Schmerzen bei Kopfbewegungen schlimmer werden. Übelkeit und Erbrechen sind vorhanden. Körperliche Untersuchung: Kernig- und Brudzinski-Zeichen positiv. Leichte Verwirrtheit. Zusätzliche Untersuchungen: Lumbalpunktion mit trübem Liquor: neutrophile Pleozytose (>1000 Zellen/mm³), erhöhtes Protein (>100 mg/dL), niedriger Glukosewert (<40 mg/dL). Kultur positiv für Streptococcus pneumoniae.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.1.1", "title": "Acute headache attributed to bacterial meningitis or meningoencephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 582, "logical_case_id": 291, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: 25-year-old man, previously healthy. History: Reports severe and diffuse headache with sudden onset 12 hours ago, associated with high fever (39.5°C), neck stiffness, and photophobia. Describes worsening of pain with head movements. Nausea and vomiting are present. Physical Examination: Positive Kernig's and Brudzinski's signs. Mild mental confusion. Complementary Exams: Lumbar puncture with cloudy cerebrospinal fluid: neutrophilic pleocytosis (>1000 cells/mm³), elevated protein (>100 mg/dL), low glucose (<40 mg/dL). Culture positive for Streptococcus pneumoniae.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.1.1", "title": "Acute headache attributed to bacterial meningitis or meningoencephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 583, "logical_case_id": 292, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Anamnese: Ein 45-jähriger männlicher Patient berichtet über tägliche Kopfschmerzen seit 3 Monaten, die sich durch diffuse, mäßige bis starke Schmerzen auszeichnen, begleitet von Photophobie und residualer Nackensteifigkeit. Es besteht eine Vorgeschichte einer bakteriellen Meningitis durch Streptococcus pneumoniae, die vor 4 Monaten durch Liquorkultur bestätigt und mit adäquater Antibiotikatherapie behandelt wurde. Die Kopfschmerzen hielten nach der Auflösung der akuten Infektion an und bessern sich nicht durch gewöhnliche Analgetika. Die aktuelle neurologische Untersuchung zeigt keine Defizite, jedoch ein leichtes Unbehagen bei der Halsbeugung. Eine MRT des Schädels zeigt keine Abszesse oder Hydrozephalus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.1.2", "title": "Chronic headache attributed to bacterial meningitis or meningoencephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 584, "logical_case_id": 292, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old male patient reports daily headaches for the past 3 months, characterized by diffuse, moderate to severe pain, associated with photophobia and residual neck stiffness. There is a history of bacterial meningitis due to Streptococcus pneumoniae confirmed by CSF culture 4 months ago, treated with appropriate antibiotic therapy. The headache persisted after the resolution of the acute infection and does not improve with common analgesics. Current neurological examination shows no deficits, but there is slight discomfort on cervical flexion. Cranial MRI shows no abscesses or hydrocephalus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.1.2", "title": "Chronic headache attributed to bacterial meningitis or meningoencephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 585, "logical_case_id": 293, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation: Männlicher Patient, 32 Jahre alt, berichtet über kontinuierlichen Kopfschmerz seit 4 Monaten nach Behandlung einer bakteriellen Meningitis durch Streptococcus pneumoniae.\n\nAktuelle Krankengeschichte:\n\nFrühere Krankenhausaufnahme wegen bakterieller Meningitis, bestätigt durch Liquorkultur (Leukozytose > 1.000 Zellen/mm³, erhöhtes Protein, niedriger Glukosewert).\n\nBehandlung mit Ceftriaxon und Dexamethason für 14 Tage, mit Auflösung der akuten Symptome (Fieber, Nackensteifigkeit, Photophobie).\n\nSeitdem täglicher, diffuser Kopfschmerz, drückend, mit moderater Intensität (5-6/10), ohne Verschlechterung bei körperlicher Aktivität.\n\nKeine Anzeichen einer aktiven Infektion (afebril, keine fokalen neurologischen Veränderungen).\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMRT des Schädels ohne Auffälligkeiten (keine Hydrozephalus, Abszess oder parenchymatöse Läsionen).\n\nKontroll-Lumbalpunktion: Normaler Liquor (Zellen < 5/mm³, normales Protein und Glukose).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.1.3", "title": "Persistent headache attributed to past bacterial meningitis or meningoencephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 586, "logical_case_id": 293, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification: A 32-year-old male patient reports a continuous headache for 4 months following treatment for bacterial meningitis caused by Streptococcus pneumoniae. Current Illness History: Previous hospitalization for bacterial meningitis confirmed by CSF culture (leukocytosis > 1,000 cells/mm³, elevated protein, low glucose). Treatment with ceftriaxone and dexamethasone for 14 days, with resolution of acute symptoms (fever, neck stiffness, photophobia). Since then, he has experienced a daily, diffuse, pressure-like headache of moderate intensity (5-6/10), without worsening with physical activity. No signs of active infection (afebrile, no focal neurological changes). Complementary Examinations: Cranial MRI without alterations (no hydrocephalus, abscess, or parenchymal lesions). Follow-up lumbar puncture: normal CSF (cells < 5/mm³, normal protein and glucose).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.1.3", "title": "Persistent headache attributed to past bacterial meningitis or meningoencephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 587, "logical_case_id": 294, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 28-jähriger männlicher Patient, zuvor gesund, präsentiert sich seit 2 Tagen mit diffusem und intensivem Kopfschmerz, begleitet von Fieber (38,5°C), Photophobie und Nackensteifigkeit. Er berichtet über einen plötzlichen Beginn der Symptome nach einem grippalen Infekt (Schnupfen und Myalgie). Er verneint eine Vorgeschichte von Trauma oder Immunsuppression.\n\nKörperliche Untersuchung: Positive Nackensteifigkeit (Brudzinski-Zeichen), ohne fokale neurologische Defizite.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nLiquor: Leukozytose (120 Zellen/mm³, Lymphozytose), erhöhtes Protein (80 mg/dL), normale Glukose. PCR negativ für Bakterien.\n\nPCR im Liquor: Positiv für Enteroviren.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.2.1", "title": "Headache attributed to viral meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 588, "logical_case_id": 294, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 28-year-old male patient, previously healthy, presents with a diffuse and intense headache for 2 days, associated with fever (38.5°C), photophobia, and neck stiffness. He reports a sudden onset of symptoms following a flu-like illness (rhinorrhea and myalgia). He denies any history of trauma or immunosuppression. \n\nPhysical Examination: Positive neck stiffness (Brudzinski's sign), without focal neurological deficits.\n\nComplementary Exams:\n\nCSF: Leukocytosis (120 cells/mm³, lymphocytic predominance), elevated protein (80 mg/dL), normal glucose. PCR negative for bacteria.\n\nCSF PCR: Positive for enterovirus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.2.1", "title": "Headache attributed to viral meningitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 589, "logical_case_id": 295, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 32-jähriger, zuvor gesunder Mann präsentiert sich mit seit 5 Tagen bestehendem, diffusem, progressivem und pulsierendem Kopfschmerz, begleitet von Fieber (38,5°C), Verwirrtheit und Photophobie. Er berichtet von einer gastrointestinalen Virusinfektion in der Vorwoche. Bei der neurologischen Untersuchung zeigt sich Nackensteifigkeit und psychomotorische Verlangsamung.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nLiquor (LCR): Lymphozytäre Pleozytose (80 Zellen/mm³), erhöhtes Protein (80 mg/dL), normale Glukose.\n\nMRT des Gehirns: T2-Hyperintensität in der bilateralen medialen Temporallappenregion.\n\nPCR für HSV-1 im LCR: Positiv.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.2.2", "title": "Headache attributed to viral encephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 590, "logical_case_id": 295, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old male patient, previously healthy, presents with a diffuse, progressive, and pulsatile headache for 5 days, associated with fever (38.5°C), mental confusion, and photophobia. He reports a history of gastrointestinal viral infection the previous week. Neurological examination reveals neck stiffness and psychomotor slowing. Complementary Exams: CSF: Lymphocytic pleocytosis (80 cells/mm³), elevated protein (80 mg/dL), normal glucose. Brain MRI: Bilateral medial temporal T2 hyperintensity. PCR for HSV-1 in CSF: Positive.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.2.2", "title": "Headache attributed to viral encephalitis", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 591, "logical_case_id": 296, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Präsentation: Ein 45-jähriger männlicher Patient, HIV-positiv mit geringer Adhärenz an die antiretrovirale Therapie, präsentiert sich mit einem seit 5 Tagen fortschreitenden holokraniellen Kopfschmerz, begleitet von Fieber, Übelkeit und Nackensteifigkeit. Der Patient berichtet über eine Verschlechterung beim Hinlegen und bei Anstrengung. Bei der Untersuchung: leichte Verwirrtheit und beidseitiges Papillenödem.\n\nErgänzende Untersuchungen:\n\nMRT des Schädels: Basale Meningitis mit kommunizierendem Hydrozephalus und multiplen nodulären Läsionen in den Basalganglien.\n\nLiquor (LCS): Hypertonie, lymphozytäre Pleozytose, erhöhte Proteine und Hypoglykorrhachie.\n\nCrAg-Test (Kryptokokken-Antigen): Positiv.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.3.1", "title": "Acute headache attributed to intracranial fungal or other parasitic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 592, "logical_case_id": 296, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Presentation: A 45-year-old male patient, HIV positive with poor adherence to antiretroviral therapy (ART), presents with a progressive holocranial headache for 5 days, associated with fever, nausea, and neck stiffness. The headache worsens when lying down and with exertion. On examination, there is mild mental confusion and bilateral papilledema.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.3.1", "title": "Acute headache attributed to intracranial fungal or other parasitic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 593, "logical_case_id": 297, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: 12-jährige Patientin, weiblich, mit täglichen Kopfschmerzen seit 3 Monaten, in Salven, fronto-parietal, verbunden mit Erbrechen und einer generalisierten tonisch-klonischen Anfallskrise seit 1 Woche. Kein Fieber. Neurologische Untersuchung: isokore Pupillen, normale Reflexe, keine motorischen Defizite. Ergänzende Untersuchungen: Schädel-CT: Mehrere verkalkte Zysten mit perilesionalem Ödem in den Parietallappen. Serologie für Zystizerkose: ELISA positiv im Serum und Liquor. Liquor: Leichte Leukozytose mit Eosinophilen, leicht erhöhte Proteine.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.3.2", "title": "Chronic headache attributed to intracranial fungal or other parasitic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 594, "logical_case_id": 297, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 12-year-old female patient with a daily headache for 3 months, occurring in clusters, located in the fronto-parietal region, associated with vomiting and a generalized tonic-clonic seizure 1 week ago. No fever was reported. Neurological examination revealed isocoric pupils, normal reflexes, and no motor deficits. \n\nComplementary Examinations:\n\nCranial CT: Multiple calcified cysts with perilesional edema in the parietal lobes.\n\nSerology for cysticercosis: Positive ELISA in serum and CSF.\n\nCSF analysis: Mild leukocytosis with eosinophils and slightly elevated protein levels.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.3.2", "title": "Chronic headache attributed to intracranial fungal or other parasitic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 595, "logical_case_id": 298, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 45-jähriger männlicher Patient präsentiert sich mit einem seit 10 Tagen fortschreitenden Kopfschmerz, der im rechten frontoparietalen Bereich lokalisiert ist, pulsierend und von moderater bis schwerer Intensität. Er berichtet über intermittierendes leichtes Fieber und eine Verschlechterung der Schmerzen bei Husten oder körperlicher Anstrengung. Es besteht eine kürzliche Vorgeschichte einer nicht adäquat behandelten bakteriellen Sinusitis.\n\nNeurologische Untersuchung: Leichte Parese der linken Körperhälfte und konjugierte Blickabweichung nach rechts. Fundoskopie ohne Papillenödem.\n\nErgänzende Untersuchungen: Die Magnetresonanztomographie des Schädels zeigt eine rundliche Läsion im rechten Frontallappen mit peripherer Kontrastmittelanreicherung (Hirnabszess). Lumbalpunktion mit Liquor zeigt neutrophile Pleozytose und erhöhtes Protein.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.4", "title": "Headache attributed to localized brain infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 596, "logical_case_id": 298, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old male patient presents with a progressive headache for 10 days, located in the right frontoparietal region, with a pulsatile character and moderate to severe intensity. He reports intermittent low-grade fever and worsening of the pain with coughing or physical exertion. There is a recent history of inadequately treated bacterial sinusitis.\n\nNeurological Examination: Mild paresis in the left hemibody and conjugate gaze deviation to the right. Fundoscopy without papilledema.\n\nComplementary Exams: Cranial magnetic resonance imaging reveals a rounded lesion in the right frontal lobe with peripheral enhancement after contrast (brain abscess). Lumbar puncture with cerebrospinal fluid showing neutrophilic pleocytosis and elevated protein.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.1.4", "title": "Headache attributed to localized brain infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 597, "logical_case_id": 299, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Anamnese: Ein 45-jähriger männlicher Patient kommt mit hohem Fieber (39,5°C), Schüttelfrost und einem diffusen, pulsierenden und starken Kopfschmerz, der seit 12 Stunden anhält, in die Notaufnahme. Er berichtet über allgemeines Unwohlsein, Myalgie und Erschöpfung. Er verneint Photophobie, Phonophobie oder Nackensteifigkeit. Vor zwei Tagen begann er mit produktivem Husten und eitrigem Auswurf.\n\nKörperliche Untersuchung: Tachykard (HF 112 bpm), tachypnoisch (AF 24/min), hypoton (RR 85/50 mmHg). Bei der Auskultation der Lunge sind Rasselgeräusche an der rechten Basis zu hören. Abdomen ohne Auffälligkeiten. Neurologisch keine fokalen Defizite.\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nBlutbild: Leukozytose (18.000/mm³) mit Linksverschiebung.\n\nErhöhtes CRP (320 mg/L).\n\nRöntgenaufnahme des Thorax: Konsolidierung des rechten unteren Lappens.\n\nBlutkulturen in Bearbeitung.\n\nLumbalpunktion (durchgeführt aufgrund des Verdachts auf Meningitis): Klare Liquorflüssigkeit, keine Pleozytose.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.1.1", "title": "Acute headache attributed to systemic bacterial infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 598, "logical_case_id": 299, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old male patient presents to the emergency department with a high fever (39.5°C), chills, and a diffuse, pulsatile, and severe headache lasting 12 hours. He reports general malaise, myalgia, and prostration. He denies photophobia, phonophobia, or neck stiffness. Two days ago, he developed a productive cough with purulent sputum.\n\nPhysical Examination: The patient is tachycardic (HR 112 bpm), tachypneic (RR 24 breaths per minute), and hypotensive (BP 85/50 mmHg). Pulmonary auscultation reveals crackles at the right base. The abdomen is unremarkable. Neurologically, there are no focal deficits.\n\nComplementary Exams:\n\nComplete Blood Count: Leukocytosis (18,000/mm³) with a left shift.\n\nElevated CRP (320 mg/L).\n\nChest X-ray: Right lower lobe consolidation.\n\nBlood cultures are in process.\n\nLumbar puncture (performed due to suspicion of meningitis): Clear cerebrospinal fluid, no pleocytosis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.1.1", "title": "Acute headache attributed to systemic bacterial infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 599, "logical_case_id": 300, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Eine 32-jährige Patientin mit einer früheren Diagnose einer bakteriellen Endokarditis durch Staphylococcus aureus (bestätigt durch Blutkulturen), die über 6 Wochen mit Antibiotikatherapie behandelt wurde. Nach der Auflösung der Infektion besteht weiterhin ein fronto-okzipitaler, pulsierender Kopfschmerz seit 3 Monaten, ohne Übelkeit oder Erbrechen. Der aktuelle körperliche Untersuchungsbefund zeigt keine meningealen Zeichen oder neurologischen Defizite. Eine frühere Lumbalpunktion während der Infektion zeigte eine leichte Pleozytose, jedoch waren Kultur und PCR für Bakterien negativ. Eine kraniale CT zeigte keine Auffälligkeiten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.1.2", "title": "Chronic headache attributed to systemic bacterial infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 600, "logical_case_id": 300, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 32-year-old female patient with a previous diagnosis of bacterial endocarditis caused by Staphylococcus aureus (confirmed by blood cultures), treated with antibiotic therapy for 6 weeks. After resolution of the infection, she continues to experience a fronto-occipital, pulsatile headache for 3 months, without nausea or vomiting. Current physical examination shows no meningeal signs or neurological deficits. Previous lumbar puncture during the infection showed mild pleocytosis, but culture and PCR for bacteria were negative. Cranial CT scan without alterations.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.1.2", "title": "Chronic headache attributed to systemic bacterial infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 601, "logical_case_id": 301, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patientin: Frau, 32 Jahre, zuvor gesund. Anamnese: Berichtet über plötzlich einsetzenden bifrontalen, pulsierenden und mäßig bis stark ausgeprägten Kopfschmerz, begleitet von Fieber (38,5°C), Myalgie und Müdigkeit seit 24 Stunden. Keine Photophobie oder Phonophobie. Schnelltest für Influenza A positiv. Körperliche Untersuchung: Keine Nackensteifigkeit oder neurologischen Defizite.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.2.1", "title": "Acute headache attributed to systemic viral infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 602, "logical_case_id": 301, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: Female, 32 years old, previously healthy. History: Reports sudden onset of bifrontal, pulsatile headache of moderate to severe intensity, associated with fever (38.5°C), myalgia, and fatigue for 24 hours. Negative for photophobia or phonophobia. Rapid test for influenza A positive. Physical examination: No neck stiffness or neurological deficits.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.2.1", "title": "Acute headache attributed to systemic viral infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 603, "logical_case_id": 302, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Klinische Vignette: Anamnese: Eine 45-jährige Frau entwickelte vor 4 Monaten kontinuierliche diffuse Kopfschmerzen, begleitet von leichtem Fieber und Arthralgie (serologisch positiv für Dengue). Das Fieber verschwand nach 2 Wochen, aber die Kopfschmerzen blieben bestehen und verschlimmerten sich bei körperlicher Anstrengung. Gewöhnliche Analgetika bieten teilweise Linderung. Untersuchungen: Liquor und EEG normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.2.2", "title": "Chronic headache attributed to systemic viral infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 604, "logical_case_id": 302, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 45-year-old female patient developed a continuous diffuse headache 4 months ago, associated with low-grade fever and arthralgia, with positive serology for dengue. The fever resolved in 2 weeks, but the headache persisted, worsening with physical exertion. Common analgesics provide partial relief. Examinations: CSF and EEG are normal.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.2.2", "title": "Chronic headache attributed to systemic viral infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 605, "logical_case_id": 303, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: Mann, 35 Jahre, reiste kürzlich in ein Malaria-endemisches Gebiet (Brasilianisches Amazonasgebiet). Anamnese: Berichtet über plötzlich einsetzenden, diffusen, pulsierenden und intensiven Kopfschmerz seit 24 Stunden, verbunden mit hohem Fieber (40°C), Schüttelfrost, starkem Schwitzen und generalisierter Myalgie. Gibt Erschöpfung an, jedoch ohne Nackensteifigkeit, Erbrechen oder visuelle Veränderungen. Körperliche Untersuchung: Leichte Hepatosplenomegalie, milder Ikterus. Zusätzliche Untersuchungen: Blutbild: Anämie (Hb 10 g/dL), Thrombozytopenie (Thrombozyten 90.000/mm³), leichte Leukozytose (11.000/mm³). Dicke Tropfen und Blutausstrich: Positiv für Plasmodium vivax. PCR für Malaria: Positiv. Liquor (Lumbalpunktion aufgrund des intensiven Kopfschmerzes durchgeführt): Normal (schließt Meningoenzephalitis aus). Gesamtbilirubin und AST/ALT: Leicht erhöht (deutet auf Hämolyse hin).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.3.1", "title": "Acute headache attributed to other systemic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 606, "logical_case_id": 303, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Patient: Male, 35 years old, recently traveled to a malaria-endemic region (Brazilian Amazon). History: Reports sudden onset of diffuse, throbbing, and intense headache for 24 hours, associated with high fever (40°C), chills, profuse sweating, and generalized myalgia. Describes prostration, but without neck stiffness, vomiting, or visual disturbances. Physical Examination: Mild hepatosplenomegaly, slight jaundice. Complementary Tests: Complete blood count: Anemia (Hb 10 g/dL), thrombocytopenia (platelets 90,000/mm³), mild leukocytosis (11,000/mm³). Thick blood smears and blood smear: Positive for Plasmodium vivax. PCR for malaria: Positive. CSF (lumbar puncture performed due to intense headache): Normal (excluding meningoencephalitis). Total bilirubin and AST/ALT: Slightly elevated (suggesting hemolysis).", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.3.1", "title": "Acute headache attributed to other systemic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 607, "logical_case_id": 304, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Geschichte: Ein 35-jähriger männlicher Patient, immungeschwächt (HIV-positiv, mit CD4+ von 180 Zellen/mm³), berichtet über diffuse, drückende Kopfschmerzen von mittlerer Intensität seit 4 Monaten. Die Kopfschmerzen begannen während eines akuten Schubs einer disseminierten Histoplasmose (bestätigt durch Blutkultur und Nachweis von Urinantigen), begleitet von Fieber, Gewichtsverlust und Hepatomegalie. Der Patient wurde mit liposomalem Amphotericin B, gefolgt von Itraconazol, behandelt, was zur Auflösung der systemischen Symptome führte, aber die Kopfschmerzen blieben bestehen.\n\nUntersuchungen:\n\nMRT des Schädels: keine fokalen Läsionen oder Meningitis.\n\nLiquor: leichte Erhöhung der Proteine (45 mg/dL), ohne Pleozytose oder Hypoglykorrhachie; Kulturen und PCR für Pilze negativ.\n\nSerologien: andere opportunistische Infektionen (Toxoplasmose, Kryptokokkose) ausgeschlossen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.3.2", "title": "Chronic headache attributed to other systemic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 608, "logical_case_id": 304, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "History: A 35-year-old male patient, immunocompromised (HIV positive, with a CD4+ count of 180 cells/mm³), reports a diffuse, pressure-like headache of moderate intensity for 4 months. The headache began during an acute episode of disseminated histoplasmosis (confirmed by blood culture and urinary antigen detection), accompanied by fever, weight loss, and hepatomegaly. The patient was treated with liposomal amphotericin B, followed by itraconazole, with resolution of systemic symptoms, but the headache persisted. Examinations: Brain MRI: no focal lesions or meningitis. Cerebrospinal fluid: slight elevation of proteins (45 mg/dL), without pleocytosis or hypoglycorrhachia; cultures and PCR for fungi negative. Serologies: other opportunistic infections (toxoplasmosis, cryptococcosis) excluded.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "9.2.3.2", "title": "Chronic headache attributed to other systemic infection", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 609, "logical_case_id": 305, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identifikation:\n\nGeschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre\n\nVorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, Rauchen (30 Packungsjahre)\n\nFamiliäre Anamnese: Keine Fälle von Neoplasien oder chronischen Kopfschmerzen\n\nAktuelle Krankengeschichte (HDA):\n\nProgressiver Kopfschmerz seit 8 Wochen\n\nMerkmale:\n\nLokalisation: Frontal und bilateral okzipital\n\nCharakter: Konstanter Druck\n\nIntensität: 7/10 (VAS)\n\nVerschlechterung nachts und beim Aufwachen\n\nVerschlimmerung bei Valsalva-Manövern\n\nAssoziierte Symptome:\n\nMorgendliche Übelkeit\n\nProgressive verschwommene Sicht\n\nUnbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 kg im letzten Monat\n\nKörperliche/Neurologische Untersuchung:\n\nZentrale Fazialisparese rechts\n\nBilaterales Papillenödem\n\nPositiver Babinski-Reflex rechts\n\nAtaktischer Gang\n\nZusätzliche Untersuchungen:\n\nMRT des Schädels: Heterogene expansive Läsion im linken Frontallappen (3,5 cm) mit Masseeffekt und vasogenem Ödem\n\nBiopsie: Glioblastom multiforme (WHO Grad IV)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.1", "title": "Headache attributed to intracranial neoplasm", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 610, "logical_case_id": 305, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Identification:\n\nSex/Age: Male, 58 years\n\nMedical History: Controlled hypertension, smoking (30 pack-years)\n\nFamily History: No cases of neoplasms or chronic headaches\n\nHistory of Present Illness (HPI):\n\nProgressive headache for 8 weeks\n\nCharacteristics:\n\nLocation: Bilateral frontal and occipital\n\nCharacter: Constant pressure\n\nIntensity: 7/10 (VAS)\n\nWorsens at night and upon waking\n\nAggravated by Valsalva maneuvers\n\nAssociated Symptoms:\n\nMorning nausea\n\nProgressive blurred vision\n\nUnintentional weight loss of 5 kg in the last month\n\nPhysical/Neurological Examination:\n\nRight central facial paresis\n\nBilateral papilledema\n\nExtensor plantar reflex on the right\n\nAtaxic gait\n\nComplementary Exams:\n\nCranial MRI: Heterogeneous expansive lesion in the left frontal lobe (3.5 cm) with mass effect and vasogenic edema\n\nBiopsy: Glioblastoma multiforme (WHO grade IV)", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "7.4.1", "title": "Headache attributed to intracranial neoplasm", "primary": true } ], "source_citation": "de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2" }, { "case_id": 611, "logical_case_id": 306, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 54-jährige Bauingenieur berichtet über seine Kopfschmerzattacken. Der Patient berichtet über fünf Kopfschmerzattacken innerhalb der vergangenen zehn Monate, davon zwei während beruflich stressiger Phasen. Der Schmerz wird als heftig klopfend, im Takt des Pulses, geschildert, zeitweise auch als pochend hinter der Schläfe. Er stuft die Intensität als stark ein, gibt 8 bis 9 von 10 an und ist dann arbeitsunfähig. Bei jeder der Attacken kam es zu wiederholtem Erbrechen. Ohne Behandlung dauerte eine Attacke etwa eineinhalb Tage, konkret rund 38 Stunden, ehe die Beschwerden nachließen. Keine Sehstörung, keine Sprachstörung, keine Halbseitensymptomatik, kein Zusammenhang mit Belastung im Sinne eines Anstrengungsbeginns, keine nächtliche Weckung aus dem Schlaf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.1", "title": "Migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 612, "logical_case_id": 306, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old chef reports headache attacks that have not settled despite simple analgesia. He describes a severe, throbbing pain that builds over an hour or two, and during the worst attacks he vomits, usually once, which brings some relief. His most recent attack ran for a full 38 hours before it eased. He counts at least five such episodes since they began roughly a year ago, occurring irregularly, sometimes weeks apart. He reports no limb weakness and no fevers. He works long shifts in a hot kitchen and wonders whether heat or dehydration might be a factor, though attacks have also occurred on days off.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.1", "title": "Migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 613, "logical_case_id": 307, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 25-jährige Pharmaziestudentin schildert ihre Kopfschmerzepisoden. Die Patientin schildert seit Beginn des Studiums vor etwa eineinhalb Jahren wiederkehrende Kopfschmerzepisoden, bislang sechs an der Zahl. Der Schmerz sei mäßig stark, sie beziffert ihn mit 5 von 10, und beidseits frontal betont. In den Episoden vermeidet sie jede körperliche Aktivität, sagt Sport ab und geht nicht zu Fuß zur Universität, weil sie sich schonen möchte. Zusätzlich ist sie während der Episoden stark lichtscheu und empfindlich gegenüber Geräuschen, sodass sie sich mit Ohrstöpseln ins abgedunkelte Zimmer zurückzieht. Eine unbehandelte Episode klingt nach ungefähr 17 bis 18 Stunden ab. Kein eitriges Nasensekret, keine Nasenatmungsbehinderung, keine Zahnschmerzen, kein Fieber. Keine Übelkeit, kein Erbrochen. Keine Vorboten in Form von Sehstörungen oder Kribbelmissempfindungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.1", "title": "Migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 614, "logical_case_id": 307, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 30-year-old staff nurse reports recurring headache attacks. She describes the pain as moderate in intensity, and during an episode she stops all activity, lying down rather than continuing her shift. Any light in the room becomes unbearable, and she also finds the noise of the ward station intolerable, asking colleagues to keep their voices down. Her most recent attack lasted just short of eighteen hours, similar to previous ones, and she believes she has had at least six of these since they began two years ago. She reports no double vision, visual field loss, or flashing lights.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.1", "title": "Migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 615, "logical_case_id": 308, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 29-jährige Erzieherin berichtet über bislang zwei Episoden innerhalb der letzten fünf Monate. Beide Male begann es mit einem Kribbeln und Ameisenlaufen in den Fingern der linken Hand, das sich allmählich über etwa zehn Minuten den Arm hinauf bis in die linke Gesichtshälfte ausbreitete; im Anschluss daran traten Wortfindungsstörungen mit stockender Sprache auf, die Missempfindungen und die Sprachstörung folgten also nacheinander. Die Beschwerden waren streng auf die linke Seite beschränkt. Die Missempfindungen wurden von der Patientin ausdrücklich als Kribbeln, nicht als Taubheit beschrieben. Insgesamt hielten diese Symptome etwa 30 bis 35 Minuten an und bildeten sich dann vollständig zurück. Rund 20 Minuten nach dem Abklingen der Missempfindungen setzte jeweils ein drückend-pochender Kopfschmerz ein, der mehrere Stunden anhielt. Eine Lähmung oder Schwäche der Extremitäten bestand zu keinem Zeitpunkt, ebenso keine Doppelbilder, kein Drehschwindel, keine Hörminderung und keine Gangunsicherheit. Das Sehen war beidseits uneingeschränkt, insbesondere keine einseitige Sehstörung auf einem Auge.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.1", "title": "Typical aura with headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 616, "logical_case_id": 308, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old primary school teacher reports a warning phase that comes before her head pain. This was only her second such episode in her life. She describes a tingling, pins-and-needles sensation that begins in her right fingers and spreads slowly up her arm and into the right side of her face over some six or seven minutes, followed by trouble finding the right words, the two symptoms clearly following one after another rather than arriving together, lasting roughly 32 minutes in total. Her head pain then set in around twenty minutes after the tingling and speech trouble had cleared, throbbing and confining her to a darkened room. She has noticed no double vision, no vertigo and no ringing in her ears during these spells, and no weakness in her arm or leg. Vision in both eyes has been equally affected, with no loss of sight confined to one eye alone.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.1", "title": "Typical aura with headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 617, "logical_case_id": 309, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 35-jährige Lehrerin schildert zwei Ereignisse, das erste vor etwa acht Monaten, das zweite vor drei Wochen. Jeweils setzte ein Prickeln an der rechten Mundwinkelregion ein, das sich langsam, über schätzungsweise sieben bis acht Minuten, auf die Zunge und anschließend auf die rechte Hand ausdehnte. Im weiteren Verlauf kam eine deutliche Sprachstörung hinzu: Sie konnte einfache Begriffe nicht abrufen und verwechselte Wörter, das Sprachverständnis war erhalten. Das Prickeln beschreibt sie als aktives Kribbeln, ähnlich einem eingeschlafenen Bein, und ausdrücklich nicht als bloßes Taubheitsgefühl. Die Gesamtdauer der Symptome gibt sie mit rund einer halben Stunde, etwa 30 bis 35 Minuten, an. Noch während des Abklingens der Sprachstörung, spätestens aber eine halbe Stunde danach, begann ein beidseitiger, dumpf-drückender Kopfschmerz mittlerer Intensität mit Lichtempfindlichkeit. Kraftminderung, Ungeschicklichkeit oder Lähmungserscheinungen verneint sie ausdrücklich. Doppelbilder, verwaschene Sprache, Schwindel oder Ohrgeräusche traten nicht auf. Eine Sehstörung, insbesondere ein Ausfall auf nur einem Auge, bestand nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.1", "title": "Typical aura with headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 618, "logical_case_id": 309, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 41-year-old software engineer describes a lead-in to his headaches. He has experienced this only twice in his life. He reports a creeping pins-and-needles feeling that starts around his lips and travels up into his cheek, and once that settles, a spell of stumbling over his words for a minute or two before speaking normally again; the whole build-up develops gradually rather than all at once, taking close to half an hour, about 32 minutes by his own timing, to run its course, and both times followed within the hour by a pounding, one-sided headache with nausea that sent him to bed. He denies any double vision, unsteadiness or ringing in his ears during these spells, and reports no arm, face or leg weakness whatsoever. He has never noticed loss of vision in one eye alone.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.1", "title": "Typical aura with headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 619, "logical_case_id": 310, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 34-jährige Grundschullehrerin berichtet über bislang zwei Episoden innerhalb der letzten vier Monate. Beide Male begann ein Kribbeln in den Fingern der rechten Hand, das sich langsam über etwa zehn Minuten den Arm hinauf bis zum rechten Mundwinkel ausbreitete. Im Verlauf kam eine Wortfindungsstörung hinzu, sie habe Sätze angefangen und nicht beenden können. Die Beschwerden hielten unbehandelt etwa 32 Minuten an und bildeten sich dann vollständig zurück. Ein Kopfschmerz trat weder während der Episode noch in der Stunde danach auf, auch nicht im weiteren Tagesverlauf. Es bestand keine Schwäche oder Lähmung des Arms, kein Schwindel, keine Doppelbilder, keine verwaschene Sprache und keine Bewusstseinsstörung. Eine einseitige Sehminderung auf einem Auge hat sie nie bemerkt. Unabhängig davon kennt die Patientin seit Jahren gelegentliche dumpfe, beidseitige Kopfschmerzen nach langen Arbeitstagen, die auf Ibuprofen gut ansprechen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.2", "title": "Typical aura without headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 620, "logical_case_id": 310, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old secondary school teacher reports two episodes of transient neurological disturbance in her lifetime, the most recent six weeks ago. She describes a shimmering, zigzag pattern that began in the periphery of her right visual field and slowly enlarged, taking around five minutes to spread across that side of vision. Within a few minutes she also noticed pins-and-needles creeping up her right arm and into the corner of her mouth, and for a short stretch she struggled to get her words out, substituting the wrong word for what she meant. Altogether the disturbance lasted about 32 to 33 minutes before resolving completely on both occasions. She is adamant that no head pain developed either during the spell or in the hour that followed it. She reports no double vision, no unsteadiness, no slurred speech, and no limb weakness, and says vision in each eye separately remained normal throughout. She does carry a longstanding diagnosis of episodic tension headaches, occurring independently of these spells.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.2", "title": "Typical aura without headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 621, "logical_case_id": 311, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 47-jährige Bankkaufmann schildert insgesamt drei gleichartige Episoden seit dem vergangenen Winter. Jeweils setzte ein Ameisenlaufen an der linken Wange ein, das über sechs bis acht Minuten auf die linke Zungenhälfte und die Lippen überging. Kurz darauf fiel ihm das Sprechen schwer, er habe die Wörter gewusst, aber nicht aussprechen können. Die gesamte Störung dauerte ohne Medikamenteneinnahme etwa 16 Minuten und klang folgenlos ab. Kopfschmerzen traten in keiner der Episoden auf, weder begleitend noch in den folgenden 60 Minuten. Kraft und Feinmotorik waren nach Angaben des Patienten stets erhalten, ebenso wenig traten Doppelbilder, Drehschwindel, Hörminderung oder Gangunsicherheit auf. Eine Sehstörung nur auf einem Auge wird verneint. Der Patient leidet daneben etwa einmal monatlich unter einem dumpfen Druckkopfschmerz im Stirnbereich, der ohne zeitlichen Bezug zu den geschilderten Ereignissen steht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.2", "title": "Typical aura without headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 622, "logical_case_id": 311, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old warehouse supervisor reports three brief spells of this kind over the years, the last one ten days ago. He describes a bright, flickering arc of light appearing at the edge of his left visual field which gradually widened over roughly five minutes until it filled that whole side of vision. As it faded, tingling spread up the left side of his tongue and into his fingertips, and he found himself briefly unable to name simple objects, though he remained fully alert throughout. The whole episode was over in around 16 minutes each time. He states that his head stayed completely comfortable both during and for at least an hour afterwards - no pain, no pressure, nothing. He denies any double vision, vertigo, dysarthria or reduced consciousness, and there was no weakness in either arm or leg, nor any loss of vision confined to one eye. He does suffer from occasional headaches after long shifts, occurring independently of these spells.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1.2", "title": "Typical aura without headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 623, "logical_case_id": 312, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 41-jährige Softwareentwickler berichtet, seit Februar dieses Jahres insgesamt drei Attacken erlebt zu haben, die sich jeweils mit einem flimmernden, zickzackförmigen Lichtmuster im linken Gesichtsfeld ankündigten. Das Flimmern wanderte innerhalb von etwa 15 Minuten vom Zentrum in die linke Peripherie des Gesichtsfeldes und war bei geöffneten wie geschlossenen Augen sowie bei Abdecken jeweils eines Auges gleichermaßen wahrnehmbar. Parallel dazu fiel ihm das Sprechen schwer, er habe falsche Wörter benutzt und Sätze nicht zu Ende bringen können. Alle Beschwerden waren nach rund 25 Minuten restlos verschwunden. Innerhalb einer halben Stunde nach Abklingen des Flimmerns entwickelte sich ein linksbetonter, pulsierender Kopfschmerz mittlerer bis starker Intensität, der jeweils vier bis sechs Stunden anhielt. Eine Schwäche oder Lähmung von Arm oder Bein ist nie aufgetreten. Drehschwindel, Doppelbilder, Hörminderung, Gangunsicherheit oder Bewusstseinstrübung werden glaubhaft verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 624, "logical_case_id": 312, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 41-year-old graphic designer reports that this is the third time in her life she has had one of these episodes. Each begins with a shimmering, jagged arc of light confined to the left side of her visual field, accompanied within a minute or two by trouble getting the right words out, so that she sounds momentarily muddled when she tries to speak. Both disturbances stay on the left, and she has never noticed anything on the right side of her body. A pounding headache on the right temple starts within the hour, usually while the visual disturbance is still fading. She denies any weakness or clumsiness of the limbs, denies vertigo, double vision, or ringing in the ears, and has never lost vision entirely in either eye during these spells. This is the pattern she now recognises reliably each time it happens.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 625, "logical_case_id": 313, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 34-jährige Pflegefachkraft berichtete, während der Frühschicht ein Ameisenlaufen an den Lippen und an der Zunge bemerkt zu haben, das sich in den folgenden acht bis zehn Minuten allmählich auf die linke Wange und die linke Hand ausdehnte. Wenige Minuten später bemerkten Kolleginnen, dass sie Wörter verwechselte und einfache Sätze nicht mehr formulieren konnte. Die Gesamtdauer der Beschwerden betrug nach übereinstimmenden Angaben rund 32 Minuten, danach bestanden keine Residuen mehr. Ein vergleichbares Ereignis hatte sich bereits vor etwa einem Jahr zugetragen, sodass es sich insgesamt um das zweite Ereignis dieser Art handelt. Eine motorische Schwäche, ein Hängen des Mundwinkels oder eine Gangstörung lagen weder fremdanamnestisch noch bei Aufnahme vor. Schwindel, Doppelbilder, Hörstörung oder eine Beeinträchtigung des Bewusstseins bestanden nicht; das Sehen war beidseits zu jedem Zeitpunkt intakt, insbesondere kein vorübergehender Sehverlust eines Auges. Im weiteren Verlauf entwickelte sich ein dumpf-drückender, beidseitiger Kopfschmerz mäßiger Stärke.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 626, "logical_case_id": 313, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 29-year-old warehouse supervisor reports what he says was only his second such spell to date. He describes a prickling, buzzing sensation that started in his fingertips and crept steadily up towards his elbow over roughly six or seven minutes, so that the spread was clearly gradual rather than sudden. Shortly afterwards his speech became slurred and hesitant, with family noting he paused mid-sentence searching for words. The entire disturbance, tingling and speech difficulty together, lasted about 32 to 33 minutes before settling completely. He denied any limb weakness, denied vertigo, double vision or hearing changes throughout, and noted no visual blurring or blind spots in either eye.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.1", "title": "Migraine with typical aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 627, "logical_case_id": 314, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 24-jährige Chemiestudentin stellt sich nach einer erneuten Episode vor. Die Patientin schildert eine zweite Episode dieser Art; insgesamt sind bislang zwei solcher Attacken aufgetreten, die erste vor etwa drei Monaten. Am Tag der aktuellen Episode bemerkte sie zunächst ein lautes Klingeln im rechten Ohr und ein zunehmendes Drehschwindelgefühl, danach kamen Doppelbilder, eine verwaschene, schwer verständliche Sprache mit Wortfindungsstörungen, ein dumpfes Hören auf dem rechten Ohr und eine ausgeprägte Gangunsicherheit hinzu, die Symptome traten also nacheinander auf. Die Mitbewohnerin beschreibt, dass die Patientin für einige Minuten schläfrig, verlangsamt und nur schwer ansprechbar war. Als Plussymptome bestanden das Ohrklingeln sowie ein Flimmern vor beiden Augen. Die Beschwerden entwickelten sich schleichend über etwa zehn Minuten und bildeten sich nach rund 30 bis 35 Minuten vollständig zurück. Noch bevor die Vorboten abgeklungen waren, etwa 20 Minuten nach deren Beginn, setzte ein pulsierender Kopfschmerz rechts hinter dem Auge ein, begleitet von Übelkeit und Lichtscheu; die Beschwerden waren durchgehend rechtsseitig betont. Eine Lähmung oder Schwäche eines Arms oder Beins bestand zu keinem Zeitpunkt. Die Sehstörung betraf beide Augen gleichermaßen, ein einseitiger Visusverlust wurde verneint. Die Gangunsicherheit ist nicht durch ein Taubheitsgefühl oder einen Sensibilitätsausfall erklärbar, eine Gefühlsstörung wird ausdrücklich verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 628, "logical_case_id": 314, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 37-year-old primary school teacher reports she has had two such episodes in her life, both deeply unsettling. Each time, sensations built up gradually over roughly ten minutes before the head pain set in, so she considers these attacks rather than a single event. During the aura she developed slurred speech that her husband could barely follow, and separately double vision lasting several minutes; she also had trouble finding the right words, which felt distinct from the slurring. She describes a spinning sensation, buzzing in both ears, and briefly a marked reduction in hearing on one side. Her family noticed she seemed strangely drowsy and slow to respond for a minute or two, and she was unsteady walking to the sofa, though there was no numbness or loss of sensation to account for the poor balance. She insists there was no weakness in either arm or leg during the spells, and no visual field loss in either eye. She is adamant these features came on one after another rather than all together, confined to the right side of her head, with sensations added on rather than any loss of feeling. In total the aura lasted about 32.5 minutes, and the headache began within the hour that followed, while the aura was still resolving.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 629, "logical_case_id": 315, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 34-jährige Softwareentwickler berichtet über anfallsartige Doppelbilder. Der Patient schildert drei Episoden im vergangenen Jahr. Sie beginnen mit einem flimmernden, sich langsam über sechs bis acht Minuten ausbreitenden Lichtmuster, dann sieht er plötzlich alles doppelt, die Bilder stehen horizontal nebeneinander. Gleichzeitig wird die Sprache abgehackt, er verwechselt Wörter und kann sich nicht mehr verständlich ausdrücken. Bei der letzten Episode war er nach Angaben seiner Kollegin für mehrere Minuten kaum ansprechbar, schläfrig und reagierte nur verzögert auf Ansprache. Die gesamte Episode dauerte zuletzt rund 16 Minuten, danach war er wieder völlig beschwerdefrei. Eine Schwäche oder Lähmung der Extremitäten trat nicht auf, er konnte sich normal bewegen. Bei Abdecken eines Auges verschwanden die Doppelbilder, das Flimmern war jedoch auf beiden Augen sichtbar, ein einseitiger Sehverlust wird verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 630, "logical_case_id": 315, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A man reports his third such episode overall since he was seventeen. He describes a strange, welling-up sensation that spreads over the course of around sixteen minutes rather than appearing all at once, quite different from any numbness or fading of feeling. During this time he has twice become briefly vacant and slow to respond to being spoken to, and on one occasion he noticed seeing two of everything for a short spell. His speech is not slurred but he struggles to get the right words out, as though he knows what he wants to say but cannot access it. He is adamant that his limbs have never felt weak during any of these episodes, and that he has never lost vision in one eye specifically.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.2", "title": "Migraine with brainstem aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 631, "logical_case_id": 316, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 42-jährige Verwaltungsangestellte berichtet über einen erneuten Anfall mit vorübergehenden neurologischen Ausfällen; es handelt sich nach ihrer Angabe um die sechste Episode dieser Art seit ihrem 20. Lebensjahr. Die Attacken beginnen jeweils mit einer Ungeschicklichkeit und Schwere der rechten Hand, die sich über etwa 15 Minuten langsam auf den gesamten rechten Arm und das rechte Bein ausdehnt, bis eine deutliche Kraftminderung besteht und die Patientin das Bein nachzieht. Erst nach Einsetzen der Schwäche treten Sprachstörungen auf, bei denen sie Wörter verwechselt und nur stockend sprechen kann. Die Ausfälle dauern unbehandelt etwa 40 Minuten und bilden sich anschließend komplett zurück; danach folgt regelhaft ein drückend-pochender Kopfschmerz mit Übelkeit über mehrere Stunden. Eine Bewusstseinsstörung, Krampfanfälle oder Fieber bestanden nicht. Die Tochter der Patientin (19 Jahre) leidet seit zwei Jahren an gleichartigen Anfällen mit vorübergehender Lähmung einer Körperseite und nachfolgendem Kopfschmerz. Bei der Patientin ist seit 2019 eine Mutation im CACNA1A-Gen nachgewiesen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.1", "title": "Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 632, "logical_case_id": 316, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 51-year-old librarian describes neurological attacks, at least six such attacks over her adult life. Each begins with an odd forewarning sensation that spreads gradually across more than five minutes: first a general clumsiness of movement on one side, then slurred, effortful speech, and finally a definite weakness of the affected limb, the features clearly rolling in one after another rather than arriving simultaneously. The warning phase and the weakness together last around 40 minutes before settling. She has never developed a significant headache with these events, and she reports no associated confusion or memory loss afterwards. Her aunt experienced strikingly similar attacks and was thoroughly assessed by a specialist team who confirmed she met the same diagnostic pattern, and testing has come back confirming a CACNA1A gene mutation.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.1", "title": "Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 633, "logical_case_id": 317, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 14-jährige Patient, Schüler, stellt sich nach dem zweiten Anfall mit vorübergehenden neurologischen Ausfällen vor; ein erster, gleichartiger Anfall hatte sich vor fünf Monaten ereignet. Beim aktuellen Ereignis bemerkte er beim Fußballtraining zunächst, dass der linke Fuß beim Laufen nicht mehr richtig mitkam; die Kraftlosigkeit breitete sich über etwa 20 Minuten langsam vom Bein auf den linken Arm und die linke Hand aus, bis er den Arm nicht mehr heben konnte. Erst danach setzte eine Sprachstörung ein, bei der er nach Angabe des Trainers Wörter vertauschte und nur mühsam sprach. Die Ausfälle hielten unbehandelt rund 30 bis 35 Minuten an und bildeten sich vollständig zurück; danach klagte er über Kopfschmerzen und Übelkeit und schlief mehrere Stunden. Fieber, ein Sturz, eine Bewusstseinsstörung oder Zuckungen werden verneint. Der Vater des Patienten leidet seit seinem 16. Lebensjahr an denselben Anfällen mit vorübergehender Lähmung einer Körperseite und anschließendem Kopfschmerz. Beim Patienten wurde nach dem ersten Anfall eine gezielte genetische Untersuchung durchgeführt, die eine Mutation im CACNA1A-Gen nachgewiesen hat.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.1", "title": "Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 634, "logical_case_id": 317, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 20-year-old undergraduate reports neurological spells, at least two such spells in her life so far. Each one unfolds gradually over several minutes, taking more than five minutes to fully develop: she first notices an odd clumsiness in one hand, struggling to hold her pen, then her speech becomes thick and difficult to form, and finally a definite weakness sets into the same hand, with each feature clearly following the one before rather than starting together. The whole spell, from the first clumsiness to the weakness settling, takes roughly thirty minutes. She has not noticed a significant headache with these spells, and there is no confusion afterwards. Her cousin experienced very similar spells and underwent thorough specialist assessment, which confirmed the same diagnostic pattern applied to her as well, and a CACNA1A gene mutation has been confirmed in the patient too.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.1", "title": "Familial hemiplegic migraine type 1 (FHM1)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 635, "logical_case_id": 318, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 27-jährige Grafikdesigner berichtet über wiederholte vorübergehende Sehstörungen. Der Patient berichtet über bislang fünf Episoden in den vergangenen vier Jahren. Jede Episode beginnt mit einem Verlust des Sehens auf dem linken Auge, den er als grauen Vorhang beschreibt, der sich über etwa zehn Minuten von unten nach oben über das Gesichtsfeld schiebt; bei abwechselndem Abdecken der Augen ist das rechte Auge unbeeinträchtigt. Erst nach Abklingen der Sehstörung stellt sich eine Schwäche des linken Armes ein, die ihn am Halten von Gegenständen hindert; Sehstörung und Schwäche treten somit nacheinander auf. Alle Erscheinungen betreffen ausschließlich die linke Seite und sind innerhalb einer Stunde vollständig verschwunden. Im Anschluss besteht meist ein mäßiger Kopfschmerz. Keine Augenschmerzen, keine Rötung, kein Trauma. Zur Familienanamnese gibt er an: Die Schwester des Patienten hat seit der Pubertät gleichartige Anfälle mit einseitiger vorübergehender Lähmung und Sehstörung; bei ihr wurde eine pathogene Variante im ATP1A2-Gen festgestellt. Der Patient wurde daraufhin ebenfalls untersucht, die Genanalyse hat dieselbe ATP1A2-Variante bei ihm bestätigt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.2", "title": "Familial hemiplegic migraine type 2 (FHM2)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 636, "logical_case_id": 318, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 71-year-old retired postman reports his fifth lifetime episode of transient visual disturbance associated with limb symptoms. He describes a shimmering ring confined to his right eye alone, confirmed when he covered each eye in turn, which after a few minutes gives way to jagged bright lines spreading across his entire field of vision on that side. These two visual phenomena occur one after the other rather than together, and are consistently followed by heaviness and weakness of his right arm. The whole disturbance builds up gradually, unfolding over some eight minutes rather than appearing suddenly, and everything stays limited to the right side of his body throughout. His daughter has an identical history of attacks with weakness and underwent a formal specialist assessment in the past, being told she satisfied every element of the recognised criteria for the same familial disorder. Given the family history, genetic testing had already been arranged by his GP and had returned a confirmed pathogenic ATP1A2 variant.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.2", "title": "Familial hemiplegic migraine type 2 (FHM2)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 637, "logical_case_id": 319, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 29-jährige Bankkauffrau schildert seit Jahren wiederkehrende Anfälle nach stets demselben Muster. Die Patientin schildert seit ihrem 21. Lebensjahr vier Anfälle, die stets nach demselben Muster ablaufen. Zu Beginn sieht sie ein flimmerndes, sich ausbreitendes Zickzackmuster in der linken Hälfte des Gesichtsfeldes. Nach einigen Minuten wird der linke Arm kraftlos und hängt herab, das linke Bein knickt beim Gehen ein. Gleichzeitig kann sie Wörter nicht mehr richtig aussprechen und spricht undeutlich und stockend. Alle Ausfälle sind auf die linke Seite begrenzt und klingen innerhalb einer Stunde ohne Residuum ab. Spätestens 45 Minuten nach Beginn des Flimmerns setzt ein heftiger, einseitiger Kopfschmerz ein, der mit Übelkeit und Lärmempfindlichkeit einhergeht und etwa einen Tag anhält. Kein Fieber, keine Nackensteife, keine Bewusstseinsstörung. Zur Familienanamnese berichtet sie außerdem: Der Vater der Patientin und dessen Schwester haben seit Jugend gleichartige Anfälle mit vorübergehender halbseitiger Lähmung, Sehstörung und Sprachstörung, gefolgt von Kopfschmerz. Bei allen drei Familienmitgliedern, einschließlich der Patientin, wurde in der humangenetischen Diagnostik eine pathogene Mutation im ATP1A2-Gen nachgewiesen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.2", "title": "Familial hemiplegic migraine type 2 (FHM2)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 638, "logical_case_id": 319, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old head chef reports four attacks in total of a distinctive neurological syndrome over the last three years. Each episode begins with shimmering lights zig-zagging across his vision, a positive phenomenon he describes vividly rather than any blank patch, before his speech starts to slur and he cannot get words out properly, and finally a distinct weakness develops in one arm. Throughout every attack, the symptoms stay entirely on the right side of his body. A severe, pounding headache follows within an hour of the weakness coming on. His younger brother had specialist assessment some years ago and was confirmed to satisfy the recognised specialist criteria for the same inherited disorder, having an identical pattern of attacks with weakness himself. Given this family history, genetic testing was arranged and confirmed a disease-causing variant in the ATP1A2 gene.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.2", "title": "Familial hemiplegic migraine type 2 (FHM2)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 639, "logical_case_id": 320, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 12-jährige Schülerin hat bislang zwei Anfälle erlebt, den ersten vor fünf Monaten in der Schule, den zweiten vor zwei Wochen zu Hause. Beide Male fiel zunächst auf, dass die rechte Hand ungeschickt wurde und der Stift aus der Hand fiel; über etwa 10 bis 15 Minuten entwickelte sich daraus eine deutliche Lähmung des rechten Arms, die langsam bis zur Schulter aufstieg. Erst danach konnte das Mädchen nicht mehr sprechen, verstand aber Aufforderungen, sodass die Ausfälle nacheinander auftraten. Zusammenfassend zeigt sich eine Attacke mit langsam fortschreitender Aura aus Ungeschicklichkeit, Armlähmung und Sprachverlust. Insgesamt dauerte die Symptomatik jeweils etwa 30 bis 35 Minuten ohne Behandlung und bildete sich vollständig zurück. Ein anschließender Kopfschmerz war beim zweiten Mal vorhanden, beim ersten Mal nicht. Kein Fieber, keine Zuckungen, keine Bewusstseinstrübung, kein Erbrechen. Der Vater hat seit seiner Kindheit gleichartige Anfälle mit halbseitiger Lähmung, Sprachstörung und nachfolgendem Kopfschmerz. Bei ihr wurde eine gezielte Analyse durchgeführt, die eine Mutation im SCN1A-Gen nachwies.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.3", "title": "Familial hemiplegic migraine type 3 (FHM3)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 640, "logical_case_id": 320, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A man describes his second recorded attack. He describes it beginning with an odd jerking, restless quality in his right hand, almost like it wanted to move on its own, before proper weakness set in over the same hand and forearm, to the point he could not hold his phone steady. Around the same time his speech became halting and thick, with noticeable word-finding trouble. Talking through the timeline, the jerking, then the weakness, then the speech change, unfolded across a good half hour, nearer thirty-five minutes by his estimate, rather than appearing together. His mother has a well-documented history of nearly identical spells with the same right-sided weakness, and her case was thoroughly assessed years ago and found to meet every element of the inherited pattern recognised in specialist clinics. He denies loss of consciousness and remains neurologically intact between attacks, both on his own account and on examination. Genetic testing has confirmed the same disease-causing SCN1A variant in his own blood, matching the finding that confirmed the same disease-causing SCN1A variant in his own blood.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.3", "title": "Familial hemiplegic migraine type 3 (FHM3)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 641, "logical_case_id": 321, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 45-jährige Maschinenbautechniker berichtet über drei Anfälle in den vergangenen 18 Monaten. Sie beginnen mit einem elektrisierenden Kribbeln in den Fingern der linken Hand, das im Verlauf von etwa acht Minuten schleichend über den Unterarm bis zum Mundwinkel wandert. Anschließend wird die linke Hand kraftlos, sodass ihm Werkzeug entgleitet, und die Sprache wird verwaschen, mit Suchen nach Wörtern. Er selbst ordnet dies als Attacke mit langsam wandernder Aura aus Kribbelparästhesien, Handschwäche und Sprachstörung ein. Die Ausfälle dauern ohne Medikation etwa 16 Minuten und sind danach vollständig verschwunden. Ein nachfolgender Kopfschmerz ist mäßig und spricht auf Ibuprofen an. Kein Bewusstseinsverlust, keine Zuckungen, kein Sehverlust. Die Schwester leidet seit dem 20. Lebensjahr unter identischen Anfällen mit halbseitiger Lähmung, Gefühlsstörung und Kopfschmerz. Bei ihm hat die von der Schwester angestoßene Familienuntersuchung eine Mutation im SCN1A-Gen nachgewiesen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.3", "title": "Familial hemiplegic migraine type 3 (FHM3)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 642, "logical_case_id": 321, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A woman came for review the day after her third such attack. She describes a prickling, electric sensation, distinctly a positive feeling rather than any numbness, spreading from her right fingertips up towards her shoulder and jaw. This built up steadily over roughly sixteen minutes rather than appearing suddenly. Toward the end of that period her right hand became noticeably weak and she struggled to fasten a button, and at the same time her speech grew slurred and she had to slow right down to be understood. Her older cousin experienced a run of very similar attacks in her twenties, also with matching one-sided weakness, and was seen by a specialist who concluded that her presentation satisfied the full set of inherited features described for this family. There is no history of significant past illness. Genetic testing has now confirmed a disease-causing SCN1A gene alteration in her own sample, the same laboratory having confirmed a disease-causing SCN1A gene alteration in her own sample.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.3", "title": "Familial hemiplegic migraine type 3 (FHM3)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 643, "logical_case_id": 322, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient ist ein 41-jähriger Speditionskaufmann. Er beschreibt insgesamt fünf Episoden innerhalb der letzten drei Jahre. Jede Episode beginnt mit einem Sehverlust ausschließlich auf dem rechten Auge, den er beim abwechselnden Abdecken der Augen eindeutig einem Auge zuordnen kann; im weiteren Verlauf kommt ein Flimmern in der linken Gesichtsfeldhälfte beider Augen hinzu, und danach entwickelt sich eine Schwäche der linken Hand, die sich über etwa zehn Minuten schleichend auf den gesamten linken Arm ausdehnt. Die Beschwerden treten stets in dieser Reihenfolge nacheinander auf und sind nach 30 bis 40 Minuten vollständig verschwunden; anschließend besteht ein dumpfer Kopfschmerz. Kein Augenschmerz, keine Rötung, keine Doppelbilder. Die Schwester des Patienten erleidet seit der Pubertät gleichartige Attacken mit halbseitiger Lähmung, Sehstörung und Kopfschmerz; ihre Erkrankung mit motorischer Aura wurde neurologisch bestätigt. Eine beim Patienten bereits durchgeführte molekulargenetische Untersuchung ergab keine Mutation im CACNA1A-Gen, keine Mutation im ATP1A2-Gen und keine Mutation im SCN1A-Gen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.4", "title": "Familial hemiplegic migraine, other loci", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 644, "logical_case_id": 322, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "This 22-year-old university student has now had five episodes of a visual disturbance affecting only his left eye. He describes shimmering, zigzag lines appearing gradually over some five to eight minutes in that eye alone, spreading outward until roughly half of the visual field on that side goes blank for a few minutes before clearing; the shimmering and the blank patch have never happened in the same eye at the same time as anything on the right. Each episode then merges into a further phase in which his left arm and hand become distinctly weak, sometimes dropping items he is holding. The visual and limb symptoms are always followed by a throbbing headache on the same side, lasting several hours. His maternal uncle has a well-recognised history of arm and leg weakness during his own attacks, formally documented by a neurologist some years ago. Genetic screening for CACNA1A, ATP1A2 and SCN1A, requested in view of the family history, came back unremarkable with no pathogenic change identified.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.4", "title": "Familial hemiplegic migraine, other loci", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 645, "logical_case_id": 323, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin ist eine 51-jährige Bibliothekarin. Sie hat seit ihrem 30. Lebensjahr sechs Anfälle erlebt, den letzten vor zehn Tagen. Jeder Anfall setzt mit einer vorübergehenden Erblindung des linken Auges ein, die sie durch Zuhalten des rechten Auges sicher auf das linke Auge beziehen kann; im Anschluss sieht sie mit beiden Augen flackernde Lichtpunkte in der rechten Gesichtsfeldhälfte, und zuletzt wird der rechte Arm kraftlos, wobei sich die Schwäche über etwa eine Viertelstunde langsam von den Fingern bis zur Schulter ausbreitet. Die drei Beschwerden folgen stets nacheinander und klingen nach etwa 35 Minuten vollständig ab; danach besteht ein dumpfer Kopfschmerz über Stunden. Keine Augenschmerzen, keine Rötung, kein Schleiersehen, keine Gelenkbeschwerden. Der Sohn der Patientin (26 Jahre) leidet seit seiner Schulzeit unter gleichartigen Attacken mit halbseitiger Lähmung und Kopfschmerz; seine Erkrankung mit motorischer Aura wurde gesichert. Die im Rahmen der Familienuntersuchung veranlasste Genetik zeigt bei der Patientin keine Mutation im CACNA1A-Gen, keine Mutation im ATP1A2-Gen und keine Mutation im SCN1A-Gen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.4", "title": "Familial hemiplegic migraine, other loci", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 646, "logical_case_id": 323, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "This patient, a 45-year-old bus driver, reports a sixth lifetime instance of visual disturbance confined entirely to his right eye. Each time, flickering silvery lines spread across that eye gradually over some seven or eight minutes, before roughly a quarter of the visual field on that same side blacks out completely for several minutes; the darkening always follows the flickering rather than appearing on its own. As the vision starts to clear, weakness develops in his right hand, sometimes making it difficult to grip the steering wheel, which is why he has stopped driving during episodes. He mentions that his cousin has documented weakness of one arm occurring with her own headache attacks, which was assessed and confirmed some years ago by a neurologist as an inherited pattern. Given this, genetic testing of CACNA1A, ATP1A2 and SCN1A was arranged, and the laboratory found no mutation across any of the three.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1.4", "title": "Familial hemiplegic migraine, other loci", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 647, "logical_case_id": 324, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 38-jährige Patientin, Grundschullehrerin, berichtet über vier Anfälle seit dem 25. Lebensjahr, den letzten vor drei Wochen im Unterricht. Zu Beginn sieht sie glitzernde, sich ausbreitende Lichtpunkte im rechten Gesichtsfeld, danach wird die rechte Hand ungeschickt und kraftlos, sodass sie die Kreide fallen ließ, und sie kann Sätze nicht mehr richtig bilden. Die Ausfälle bilden sich nach etwa 45 Minuten vollständig zurück; noch bevor sie ganz verschwunden sind, etwa 30 Minuten nach ihrem Beginn, setzt ein stechend-pulsierender Kopfschmerz ein, der links betont ist und mehrere Stunden anhält. Ihr Bruder hat seit der Schulzeit identische Anfälle mit vorübergehender Halbseitenlähmung, Flimmersehen und Sprachstörung und wird deswegen fachneurologisch betreut.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1", "title": "Familial hemiplegic migraine (FHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 648, "logical_case_id": 324, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old woman reports her fourth episode of this nature, which occurred during her shift on the factory floor. Colleagues noticed her stop mid-task; she later described jagged, shimmering lines across her right visual field, quickly followed by a heavy, dragging weakness down the right arm and leg that left her unable to lift a crate. She noted these as bright, positive visual phenomena rather than any dark or missing patches, and everything remained on the right side throughout. At the same time she found she could barely get her words out and had to gesture to a colleague for help. A severe, pounding headache came on within about fifteen minutes of the visual disturbance starting. Her cousin, she says, has suffered near-identical attacks with weakness down one side, and this was formally assessed and found to meet the recognised specialist criteria.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1", "title": "Familial hemiplegic migraine (FHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 649, "logical_case_id": 325, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 45-jährige Patientin, Bürokauffrau, berichtet über sechs Anfälle seit ihrem 30. Lebensjahr, den jüngsten vor zwei Wochen. Jeder Anfall beginnt mit einem Sehverlust nur auf dem rechten Auge, der wie ein Vorhang von oben her über etwa fünf bis zehn Minuten langsam das Bild verdunkelt und bei Abdecken des linken Auges unverändert bestehen bleibt. Etwa zehn Minuten nach Beginn der Sehstörung wird die linke Körperhälfte kraftlos, sodass sie den Arm nicht mehr heben und nur mit Mühe gehen kann. Nach etwa 45 Minuten sind Sehen und Kraft wieder vollständig hergestellt; anschließend hat sie einen dumpfen Kopfschmerz und legt sich für einige Stunden hin. Ihr Großvater väterlicherseits hatte nach Angaben der Familie gleichartige Anfälle mit halbseitiger Lähmung und Sehverlust, die seinerzeit neurologisch abgeklärt und als familiäre Anfallsform eingeordnet wurden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1", "title": "Familial hemiplegic migraine (FHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 650, "logical_case_id": 325, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 60-year-old man reports his sixth lifetime attack of this pattern, now well documented over the past two decades. He describes a complete loss of vision in one eye only, distinct from the jagged, shimmering lines that also cross his sight on these occasions, with the two features appearing one after the other rather than together. Shortly after, he develops a dragging weakness in the arm on the same side, on this occasion severe enough that his wife had to steady his cup of tea for him. Everything, he is clear, stays confined to that one side of his body. The whole disturbance builds gradually, spreading over what he estimates as ten minutes rather than coming on abruptly. His late father had documented attacks of an essentially identical kind, including weakness down one side, and had once been assessed and told this matched the recognised specialist pattern.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.1", "title": "Familial hemiplegic migraine (FHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 651, "logical_case_id": 326, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 34-jährige Softwareentwickler beschreibt inzwischen fünf gleichartige Episoden seit dem Frühjahr 2025. Sie beginnen jeweils mit einem Verlust des Sehens ausschließlich auf dem rechten Auge, das er durch abwechselndes Abdecken der Augen selbst überprüft hat: Bei geschlossenem linken Auge sieht er nur grau, bei geschlossenem rechten Auge ist das Sehen normal. Einige Minuten später bemerkt er ein flimmerndes Muster, das bei geöffneten Augen im linken Gesichtsfeld beider Augen wahrgenommen wird, und schließlich eine Schwäche des linken Armes mit Herabsinken der Hand. Die Symptome treten somit gestaffelt nacheinander auf; die Ausbreitung des Flimmerns vom Zentrum zum Gesichtsfeldrand dauert nach seiner Beschreibung etwa acht bis zehn Minuten. Die Schwäche und die Sehstörung betreffen stets dieselbe, nämlich die linke Körperseite beziehungsweise das rechte Auge, nie wechselnd. Alles klingt innerhalb einer Stunde folgenlos ab; anschließend besteht ein dumpfer Kopfschmerz für einige Stunden. Der Patient hat Eltern, zwei Schwestern und die noch lebenden Großeltern eigens befragt; keiner dieser Angehörigen kennt Anfälle mit vorübergehender Lähmung oder vergleichbaren Ausfällen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.2", "title": "Sporadic hemiplegic migraine (SHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 652, "logical_case_id": 326, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old chef reports episodes affecting his vision, having now had at least five in total. He describes a warning phase that spreads slowly over some six or seven minutes rather than appearing instantly, starting with sparkling, shimmering lights visible only in his right eye that his left eye does not share at all, before spreading into a wider zigzag pattern across his whole field of view. One symptom clearly gives way to the next rather than arriving all together. Towards the end his right hand becomes weak and slow to respond. Every element of the disturbance, from the eye symptoms to the weakness, stays confined to the right side. His younger brother has apparently had comparable spells with lights before headaches, although this has never been properly assessed against the specialist weakness criteria that would apply here.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.2", "title": "Sporadic hemiplegic migraine (SHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 653, "logical_case_id": 327, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 27-jährige Physiotherapeutin berichtet über drei Anfälle in den zurückliegenden 14 Monaten. Jedes Mal sah sie zunächst ein leuchtendes, flackerndes Zackenmuster am rechten Rand des Gesichtsfeldes, kurz darauf begann ein Kribbeln in der rechten Hand, das bis in den Mundwinkel wanderte, und schließlich wurde der rechte Arm kraftlos, sodass sie nichts mehr greifen konnte. Diese vorübergehenden neurologischen Symptome dauerten unbehandelt jeweils etwa 16 Minuten und verschwanden dann restlos. Innerhalb von etwa einer halben Stunde nach ihrem Beginn trat ein heftiger, pulsierender Kopfschmerz auf der linken Seite auf, verbunden mit Übelkeit, Lärm- und Lichtempfindlichkeit, der etwa sechs Stunden anhielt. Zwischen den Anfällen keine Beschwerden. Mutter, Vater, zwei Brüder sowie die Großeltern beider Seiten sind der Patientin persönlich bekannt; keiner dieser Verwandten hat jemals Anfälle mit vorübergehender Lähmung oder vergleichbaren Ausfällen gehabt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.2", "title": "Sporadic hemiplegic migraine (SHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 654, "logical_case_id": 327, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old hairdresser reports three such episodes to date, most recently last month. Each begins with a peculiar warning sensation that she struggles to put into words, followed almost immediately by bright, sparkling zigzags appearing in the corner of her vision. At the same time she notices pins-and-needles creeping up her fingers on one hand. Within what she estimates as about a quarter of an hour, the same hand becomes distinctly weak and clumsy, making it hard for her to hold objects steady. A throbbing headache then follows, arriving before fifty minutes have passed since the visual symptoms started. Her maternal grandmother apparently had comparable warning spells before her own headaches, but this was never formally assessed as meeting the specific weakness threshold under discussion here.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3.2", "title": "Sporadic hemiplegic migraine (SHM)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 655, "logical_case_id": 328, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 24-jährige Chemiestudentin berichtet über bislang zwei Anfälle mit vorübergehenden neurologischen Ausfällen, den ersten vor acht Monaten, den zweiten vor drei Wochen. Beide Male hätten Kribbelparästhesien der rechten Hand eingesetzt, die sich über etwa zehn Minuten langsam den Arm hinauf bis in die rechte Gesichtshälfte ausbreiteten; danach sei eine deutliche Schwäche des rechten Arms aufgetreten, und schließlich sei ihr das Sprechen schwer gefallen, sie habe die Worte nicht gefunden. Die Symptome seien damit nacheinander aufgetreten, streng rechtsseitig geblieben und hätten sich jeweils nach rund 30 bis 35 Minuten vollständig zurückgebildet. Etwa eine halbe Stunde nach Beginn der Ausfälle hätten pochende Kopfschmerzen eingesetzt, die mehrere Stunden angehalten hätten. Erbrechen, Fieber, einen Sturz oder eine Bewusstseinsstörung verneint sie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 656, "logical_case_id": 328, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 35-year-old primary school teacher reports an episode two nights ago. It began with tingling and pins-and-needles spreading from her right fingers up to her cheek, developing gradually over about ten minutes rather than appearing all at once. Shortly afterwards the right arm and the right side of her face felt heavy and weak, and she struggled to find words, slurring several sentences. Each feature followed the last rather than arriving together. The disturbance stayed confined to the right side of her body throughout. By her account the whole spell, from first tingling to full recovery, lasted around 32 to 33 minutes. A dull, throbbing headache came on within the hour, as the other symptoms were settling, and lasted into the following morning. This was only the second such episode in her life, the first having occurred four years ago and being much milder.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 657, "logical_case_id": 329, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 28-jährige Gesundheits- und Krankenpflegerin berichtet über drei Anfälle in den letzten 14 Monaten, alle nach Nachtschichten. Jeder Anfall habe mit hellen, wandernden Lichtpunkten und einem flimmernden Bogen im rechten Gesichtsfeld begonnen; wenige Minuten später habe es in der rechten Hand gekribbelt, und dann habe die rechte Hand den Dienst versagt, sie habe weder eine Spritze aufziehen noch die Faust schließen können. Die Ausfälle hätten sich jeweils nach etwa einer Viertelstunde, beim letzten Mal nach exakt 16 Minuten, vollständig zurückgebildet. Noch innerhalb der folgenden halben Stunde nach Beginn der Sehstörung habe sich ein einseitiger, pulsierender Kopfschmerz mit Übelkeit und Geräuschempfindlichkeit entwickelt, der sie zum Rückzug ins Dunkle gezwungen habe. Erbrechen, eine Bewusstseinsstörung, eine Nackensteifigkeit und ein Trauma verneint sie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 658, "logical_case_id": 329, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 27-year-old software developer describes his third such attack. He describes flickering, bright zigzag lines appearing across his vision, together with a tingling numbness spreading across his lips and fingertips, followed almost immediately by heaviness and weakness down one arm. The whole visual and sensory disturbance lasted around 15 to 16 minutes by his own estimate before fading. A pulsing headache began about forty minutes after the visual symptoms started, while the arm was still weak. He mentions long hours at a computer screen and poor sleep, but reports no illicit drug use.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.3", "title": "Hemiplegic[^1] migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 659, "logical_case_id": 330, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 29-jährige Physiotherapeutin berichtet, sie habe zunächst einen grauen Fleck vor dem linken Auge bemerkt, der sich langsam vergrößerte; wenige Minuten später kamen Schwindel und eine verwaschene Sprache hinzu, die Beschwerden traten nacheinander auf. Die Sehstörung betraf nur die linke Seite und war beim Abdecken des rechten Auges unverändert vorhanden. Es handelt sich um die vierte derartige Episode seit dem Vorjahr. Rund 25 Minuten nach Beginn der Sehstörung entwickelte sich ein linksseitiger, hämmernder Kopfschmerz, der ohne Medikation knapp 50 Minuten anhielt. Beim Prüfen mit abwechselnd geschlossenen Augen zeigte sich ein nasal betonter Ausfall am linken Auge, das rechte Auge war frei; nach 40 Minuten war das Gesichtsfeld beidseits wieder normal. Schwindel und die Sprachstörung waren rasch rückläufig. Sie verneint Erbrechen, Lähmungen, eine Nackensteifigkeit und Fieber. Andere Ursachen eines vorübergehenden einseitigen Sehverlusts wurden bereits untersucht; eine embolische, vaskuläre oder okuläre Ursache ließ sich nicht nachweisen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 660, "logical_case_id": 330, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient describes a fourth lifetime attack of visual loss in one eye. She reports an unsteady, wobbly feeling in her legs along with brief double vision, followed a short while later by a mild slurring of speech, before the visual symptoms fully cleared. The head pain settled on the left side of her head. Formal visual field testing done while the head pain was still ongoing confirmed the loss was limited to one eye, consistent with sudden monocular visual loss. The head pain did not begin until after the visual disturbance had already resolved, and it started well under an hour later, lasting close to fifty minutes in total before easing, and no vascular cause was demonstrated on any of these studies.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 661, "logical_case_id": 331, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Nach nunmehr drei Episoden einseitiger Sehstörungen berichtet die 39-jährige Übersetzerin: Zunächst erscheinen leuchtende, flackernde Zacken am linken Auge, die sich über etwa fünf bis sechs Minuten langsam vom Zentrum nach außen ausbreiten. Danach kann sie für einige Minuten Wörter nicht richtig aussprechen und findet Begriffe nicht. Noch während des Flackerns setzt ein linksseitiger, hämmernder Kopfschmerz ein; Sehstörung und Kopfschmerz dauern jeweils etwa eine Viertelstunde (rund 16 Minuten) und klingen ohne Medikation ab. Ihre eigene Zeichnung der letzten Episode belegt einen Ausfall, der nur das linke Auge betrifft: Mit abgedecktem linken Auge war das Sehen normal, mit abgedecktem rechten Auge blieb das Flackern sichtbar. Sie verneint eine Lähmung, Kribbeln, Schwindel, Doppelbilder, Erbrechen und eine Bewusstseinsstörung. Zur Abklärung anderer Ursachen einer flüchtigen einseitigen Erblindung wurde bereits untersucht; eine embolische, vaskuläre, entzündliche oder okuläre Ursache wurde nicht nachgewiesen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 662, "logical_case_id": 331, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient reports three such episodes over the years. He describes bright zigzagging lines appearing in his right eye, and within a minute or two he finds it hard to get his words out, both symptoms present together before fading. The lines build up gradually across some five to six minutes rather than flashing on instantly. Head pain begins while the visual disturbance is still present, and the whole episode clears within about a quarter of an hour, close to sixteen minutes by his own reckoning. Testing during a previous attack showed a defect confined to the right eye alone, consistent with transient loss of vision in one eye. He has no significant medical history, and neither demonstrated a vascular or embolic cause on further review.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2.4", "title": "Retinal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 663, "logical_case_id": 332, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 27-jährige Chemiestudent beschreibt drei Episoden seit Januar, bei denen ein Kribbeln und Ameisenlaufen an der linken Oberlippe begann und auf die linke Zungenhälfte überging. Diese Missempfindung dauerte jeweils rund 15 Minuten und verschwand dann spurlos. Etwa 20 Minuten nach Beginn des Kribbelns setzte ein pochender Kopfschmerz ein, vorwiegend rechts frontal, mit Licht- und Lärmempfindlichkeit, Dauer etwa sechs Stunden. Keine Sehstörung, keine Sprachstörung, keine Lähmung. Kein Alkohol- oder Drogenkonsum, Koffein etwa vier Tassen Kaffee täglich.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 664, "logical_case_id": 332, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old bus driver reports recurring attacks of altered sensation followed by headache. Each attack starts with tingling and a warm, buzzing feeling spreading across the right side of his tongue and lower lip, a positive sensation rather than numbness, and this typically lasts about a quarter of an hour, close to 16 minutes by his own count. A throbbing headache on the same side then develops within the following hour and can last most of the day. This is the third such attack he has had in the last year. He works long shifts and admits to irregular meals and poor sleep.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 665, "logical_case_id": 333, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 45-jährige Apothekerin berichtet über vier Ereignisse in den letzten zehn Monaten. Sie sieht dabei leuchtende, flackernde Punkte, die sich zu einem bogenförmigen Muster ordnen und ausschließlich in der rechten Gesichtsfeldhälfte auftreten, auf beiden Augen gleich. Nach etwa 25 Minuten verschwindet das Muster vollständig. Ungefähr eine halbe Stunde nach Abklingen der Sehstörung beginnt ein hämmernder Kopfschmerz, meist linksseitig, begleitet von Übelkeit, der ohne Behandlung bis zum nächsten Morgen anhält. Zwischen den Ereignissen ist sie beschwerdefrei. Keine Missempfindungen, keine Sprachstörung, keine Schwäche, kein Schwindel. Menstruationszyklus regelmäßig, zwei der Ereignisse fielen in die Zyklusmitte.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 666, "logical_case_id": 333, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old florist reports recurring visual attacks preceding headache. She reports jagged, bright zigzag lines appearing near the centre of her vision, always on the same side, lasting a few minutes before fading, followed within the hour by a severe one-sided headache. This is the fourth time she has had an attack like this over the past eighteen months. She wears no glasses normally and has otherwise good ocular health, and takes no regular medication other than the combined oral contraceptive pill.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.2", "title": "Migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 667, "logical_case_id": 334, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 42-jährige Steuerfachangestellte berichtet, seit vier Monaten ohne Unterbrechung unter häufigen Kopfschmerzen zu leiden, derzeit an 11 Tagen im Monat, und schildert aktuell eine seit gut einem Tag anhaltende schwere Attacke mit mehrfachem Erbrechen und der Unfähigkeit, Flüssigkeit bei sich zu behalten. Die Attacken dauern unbehandelt rund 28 Stunden. Der Schmerz sitzt streng rechtsseitig hinter dem Auge und an der Schläfe, ist mit Erbrechen verbunden und verschlimmert sich bei jeder körperlichen Aktivität, selbst beim Bücken oder Treppensteigen. Sie erkennt die Kopfschmerztage schon zu Beginn als einen ihrer gewohnten Anfälle und behandelt sie frühzeitig mit Sumatriptan 50 mg, worauf der Schmerz innerhalb von zwei Stunden verlässlich nachlässt. Seit dem Beginn der Beschwerden in der Jugend zählt sie mindestens 8 solcher schweren Attacken. Keine Sehstörungen vor dem Schmerz, kein Fieber.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 668, "logical_case_id": 334, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient reports a pounding pain confined to one side of the head, brought on or clearly worsened by climbing stairs or bending to pick things up, severe enough on occasion to make her vomit. Each of these full attacks lasts well over a full day, occasionally edging into a second night, before finally clearing. She says that from the very first twinge she can usually tell it is going to be 'one of the bad ones', and that these particular days settle reliably within an hour or so of taking the tablet her GP has previously prescribed for this purpose. She recalls at least eight such full attacks over her lifetime that fit this description closely, and for roughly the last four months has been getting a milder version of the same one-sided, pounding pain on about eleven days most months. There is no visual aura, diplopia or eye pain accompanying any of this.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 669, "logical_case_id": 335, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 57-jährige Verwaltungsangestellte schildert seit vier Monaten ohne Unterbrechung immer wiederkehrende Kopfschmerzen, nach ihrem Kalender an 11 Tagen pro Monat. Vielen dieser Kopfschmerztage geht ein charakteristischer Ablauf voraus: Zuerst ein Flimmern im rechten Gesichtsfeld, danach nacheinander ein heftiger Drehschwindel, Doppelbilder, ein Klingeln beider Ohren und eine undeutliche Aussprache, also mehrere Ausfälle aus dem Hirnstammbereich in Folge. Diese Erscheinungen klingen vollständig ab, und innerhalb von etwa 40 Minuten nach ihrem Ende setzt der Kopfschmerz ein. Dieser ist beidseitig, drückend wie ein zu enger Hut, von leichter bis mäßiger Stärke, ohne Übelkeit und ohne Lichtscheu, sodass sie ihre Büroarbeit fortsetzen kann. Solche vollständigen Attacken zählt sie mindestens 8. Kein Hörverlust im Intervall, kein Ohrdruck, keine Ohnmacht, keine Lähmungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 670, "logical_case_id": 335, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 31-year-old plumber reports episodes starting with an odd tingling down one side of his tongue, followed shortly after by a burst of ringing in both ears together with noticeably slurred speech for a few minutes, the two features arriving one after the other rather than at once. The headache, when it comes, follows within the hour: a dull, tightening pressure around the head, not the throbbing pain he sometimes gets separately. He recalls at least eight full episodes of this kind over his lifetime. Aside from these, he has been troubled for roughly the last four months by a similar dull, tightening headache occurring on about eleven days most months, with no accompanying ear or speech symptoms on those days.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.3", "title": "Chronic migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 671, "logical_case_id": 336, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 38-jährige Anlagenmechaniker beschreibt bisher sechs anfallsartige Kopfschmerzepisoden, die unbehandelt jeweils etwa 17 bis 18 Stunden anhielten. Als Vorbote tritt jeweils ein Kribbeln und Ameisenlaufen auf, das an den Fingerspitzen der rechten Hand beginnt und langsam bis in die Mundwinkel wandert; diese Missempfindung dauert etwa 15 bis 16 Minuten, und innerhalb einer Stunde nach ihrem Beginn setzt der Kopfschmerz ein. Die jetzige Episode entspricht in Vorboten und Begleitsymptomen den früheren, sprengt jedoch in Dauer und Schwere den gewohnten Rahmen: Der Kopfschmerz besteht nun seit mehr als 72 Stunden anhaltend, ist von mittlerer Stärke, aber begleitet von so ausgeprägter Licht- und Geräuschüberempfindlichkeit, dass der Patient im abgedunkelten Raum bleibt, jede körperliche Anstrengung vermeidet und durch die Begleitsymptome massiv in seiner Alltagsfähigkeit eingeschränkt ist. Keine Übelkeit, kein Erbrechen, keine Lähmungserscheinungen, kein Fieber.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.1", "title": "Status migrainosus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 672, "logical_case_id": 336, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A postgraduate student describes recurrent headaches and a spell that has not settled as her previous ones did - the sixth such episode she has had. She reports a tingling and numb feeling spreading up one arm and into her face, along with a strange shimmering at the edge of her sight, lasting around a quarter of an hour before fading; within the hour a headache had developed. Her attacks normally last around 17 to 18 hours, but the headache this time has continued for just over three days without any real break, quite different from her usual pattern in both length and severity. She has stayed off her usual activities, avoiding any activity, finds light and noise intolerable, rates the pain as moderate rather than severe, but says it has still left her completely unable to function.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.1", "title": "Status migrainosus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 673, "logical_case_id": 337, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 52-jährige Buchhalterin kennt seit ihrem 40. Lebensjahr acht Kopfschmerzattacken, die ohne Behandlung jeweils rund 28 Stunden andauerten. Den Attacken gehen jeweils mehrere aufeinanderfolgende Vorbotensymptome voraus: zunächst eine auf die rechte Gesichtsfeldhälfte begrenzte Sehstörung, dann Drehschwindel, Doppeltsehen, Ohrensausen und eine verwaschene Sprache; innerhalb einer Stunde nach Beginn dieser Symptome setzt der Kopfschmerz ein. Die aktuelle Attacke entspricht in den Vorboten und im Charakter den früheren, ist jedoch in Dauer und Schwere deutlich abweichend: Der linksseitige, pulsierende Kopfschmerz bestand bei Aufnahme bereits seit mehr als 72 Stunden ohne Unterbrechung, begleitet von starker Lichtempfindlichkeit und Geräuschempfindlichkeit, und die Patientin war durch die Beschwerden so massiv beeinträchtigt, dass sie bettlägerig war und nicht mehr allein zurechtkam. Kein Erbrechen, keine Bewusstseinsstörung, keine Paresen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.1", "title": "Status migrainosus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 674, "logical_case_id": 337, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "An accountant describes a headache that has failed to settle, the eighth such episode in her lifetime. Beforehand she felt off-balance and slightly slurred in her speech, symptoms that emerged one after the other rather than together, with a vague sense that things felt worse down one side; within the hour a headache had taken hold on that same side. Her attacks usually resolve within around 28 hours, but on this occasion the headache has run on, without any break, for just over 72 hours, quite unlike her ordinary attacks in how long they last and how severe they get. She has been unable to tolerate light or sound, describes the pain as pounding, and says it has left her totally unable to cope.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.1", "title": "Status migrainosus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 675, "logical_case_id": 338, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 34-jährige Softwareentwickler berichtet über bislang drei Episoden, die jeweils gleichartig mit einem hellen, flackernden Lichtbogen in der linken Gesichtsfeldhälfte begannen. Bei den ersten beiden Episoden vor zwei bzw. vier Jahren bildete sich das Flackern nach etwa einer halben Stunde vollständig zurück, und innerhalb von 30 Minuten nach Beginn der Sehstörung entwickelte sich ein drückend-pulsierender Kopfschmerz linksseitig mit Lichtempfindlichkeit. Die dritte Episode begann in gleicher Weise, das Flackern links besteht jedoch nun seit gut sieben Tagen ununterbrochen fort, was den Patienten erheblich beunruhigt. Ihm sei mitgeteilt worden: kein Nachweis eines Infarktes. Keine Übelkeit, kein Erbrechen, keine Sprach- oder Gefühlsstörung, keine Schwäche einer Körperhälfte.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.2", "title": "Persistent aura without infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 676, "logical_case_id": 338, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 41-year-old delivery driver reports a bright, sparkling patch of visual aura in the left half of his vision, noticed on three occasions in his lifetime, this being the third attack of this kind. This time the disturbance has stayed fixed to the left side and has not resolved, now just over a week in duration. He says a headache developed within the hour of the visual symptom starting and has persisted alongside it, dull rather than throbbing. He denies any weakness, slurred speech or sensory change, and reports no fever or neck stiffness. He mentions that a scan performed this week showed no infarct on imaging.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.2", "title": "Persistent aura without infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 677, "logical_case_id": 339, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 52-jährige Busfahrer gibt an, seit dem 35. Lebensjahr vier Anfälle erlebt zu haben, immer nach dem gleichen Schema. Es beginnt mit einem leuchtenden, gezackten Halbkreis, der ausschließlich rechts im Gesichtsfeld beider Augen erscheint und langsam größer wird; innerhalb von 20 bis 50 Minuten nach Einsetzen des Leuchtens folgt jeweils ein stechend-pulsierender Kopfschmerz über der linken Schläfe mit Übelkeit. Bei den drei früheren Anfällen war die Sehstörung nach höchstens einer Stunde verschwunden. Diesmal besteht das Leuchten seit sieben Tagen und wenigen Minuten ohne Unterbrechung. Man habe ihm mitgeteilt: kein Infarkt, insbesondere keine Läsion im Bereich der Sehrinde. Kein Sprachproblem, keine Schwäche, kein Kribbeln, kein Schwindel, keine Doppelbilder.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.2", "title": "Persistent aura without infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 678, "logical_case_id": 339, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A man reports his fourth attack of a visual aura affecting the left side of his sight, describing bright shimmering shapes, a clearly positive visual phenomenon rather than a blind spot, confined entirely to the left. A headache began within the hour of the visual symptoms starting and has run alongside them without a clear break; remarkably, both the visual disturbance and the headache are still present today, now just over a week since onset. He denies any weakness, slurred speech or confusion during this time, and reports no fever or neck pain. He says a scan confirmed no infarct on imaging.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.2", "title": "Persistent aura without infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 679, "logical_case_id": 340, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 52-jährige Architekt hatte vor drei Jahren erstmals eine Kopfschmerzattacke mit vorausgehenden Sehphänomenen; das jetzige Ereignis ist seine zweite Attacke dieser Art. Er beschreibt zunächst helle, glitzernde Punkte und Zickzacklinien, die sich innerhalb von etwa einer Viertelstunde langsam über das Gesichtsfeld ausbreiteten. Hinzu kam eine Sprachstörung, bei der er nach eigenen Angaben etwa 32 Minuten lang keine passenden Wörter fand und Sätze nicht zu Ende bringen konnte. Die gesamte Phase mit Sehstörung und Sprachstörung dauerte 61 Minuten, bei der ersten Attacke waren die Vorboten nach etwa 20 Minuten vorüber gewesen. Danach stellte sich ein heftiger, pochender Kopfschmerz mit Übelkeit ein; eine Lähmung, ein Kribbeln, ein Schwindel oder ein Sturz traten nicht auf. Die Bildgebung ergab einen kleinen ischämischen Infarkt links temporo-okzipital mit Diffusionsrestriktion.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.3", "title": "Migrainous infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 680, "logical_case_id": 340, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 31-year-old hairdresser came in two days after only his second such attack, the first having happened years earlier and settled far faster. At work he had bright, sparkling lights building gradually across his vision over more than five minutes before settling into a scattered shimmer, and as this eased he could not get his words out properly, slurring and mixing up simple sentences for a time. On this occasion the sparkling lights lasted 61 minutes in total, and the speech trouble took close to 32 minutes, to fully clear — both far longer than usual. Once these had faded, a throbbing headache took hold and lasted well into the night. He has since been told that a scan showed a small infarct in keeping with the side of his symptoms, which we believe explains the persistent headache.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.3", "title": "Migrainous infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 681, "logical_case_id": 341, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Bei der 26-jährigen Pharmaziestudentin sind seit dem 20. Lebensjahr Kopfschmerzattacken mit vorausgehenden neurologischen Symptomen bekannt, bislang drei Attacken einschließlich der aktuellen. Das Ereignis begann mit einem hellen Flimmern und leuchtenden Zickzacklinien im linken Gesichtsfeld. Sie verspürte zudem ein Kribbeln und Ameisenlaufen in der linken Hand und der linken Gesichtshälfte, das etwa 16 Minuten anhielt. Insgesamt dauerten die Vorbotensymptome 62 Minuten, während sie bei den beiden vorigen Attacken nach 20 bis 25 Minuten verschwunden waren. Etwa eine halbe Stunde nach dem ersten Flimmern begann ein pulsierender, rechtsseitiger Kopfschmerz mit Übelkeit und Lichtscheu; eine Lähmung, eine Sprachstörung oder eine Bewusstseinsstörung bestanden nicht. In der Bildgebung zeigte sich ein ischämischer Infarkt im rechten Parietallappen mit Diffusionsrestriktion.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.3", "title": "Migrainous infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 682, "logical_case_id": 341, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A structural engineer describes an attack ten days ago that began with bright shimmering spots scattered across her vision. A few minutes later she noticed pins-and-needles creeping up one arm and into her cheek, the tingling arriving distinctly after the visual change rather than with it. The visual spots persisted for 62 minutes on this occasion, and once the tingling started it took about 16 minutes to fade, both well beyond what she normally gets. A severe headache developed as the tingling settled, arriving within the hour of the visual onset, and lasted into the evening. She reports this as her third such attack, all previously much briefer. She was later told that imaging had shown a small acute infarct correlating with the side of her symptoms, and this was felt to account for the headache.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.3", "title": "Migrainous infarction", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 683, "logical_case_id": 342, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 36-jährige Speditionskaufmann kennt seit drei Jahren insgesamt drei gleichartige Attacken: Beginn jeweils mit einem flackernden, bunt schimmernden Zickzackmuster am linken Gesichtsfeldrand, das langsam nach zentral wandert und nach rund 25 Minuten verblasst; innerhalb von 20 bis 40 Minuten nach Beginn des Flackerns folgt ein drückend-pochender Kopfschmerz der rechten Schläfe mit Übelkeit, der ihn zur Bettruhe zwingt. Zuletzt ereignete sich, während das Flackermuster noch bestand und der Kopfschmerz gerade einsetzte, ein von der Ehefrau beobachteter Krampfanfall mit Verdrehen der Augen, Versteifung und rhythmischen Zuckungen aller Extremitäten über etwa zwei Minuten, anschließend Einnässen und Nachschlaf. Der Patient berichtet, dieser erstmalige Krampfanfall sei mitten in einer der ihm bekannten Kopfschmerzattacken mit vorausgehender Sehstörung aufgetreten. Ein vorausgegangener Alkoholkonsum, Infektzeichen oder Schlafmangel werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 684, "logical_case_id": 342, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old warehouse supervisor reports the third such lifetime episode of a witnessed convulsion, this time prompting his wife to call an ambulance. He describes a preceding visual disturbance of bright, sparkling lights, a positive symptom, restricted to his right visual field. This attack of visual aura and pounding headache had been building for a few minutes when, while the visual disturbance and headache were still ongoing, he suddenly became unresponsive. His wife described generalised limb stiffening and rhythmic jerking lasting about ninety seconds, followed by postictal drowsiness. He confirms that the pounding headache had come on within the hour of the visual symptoms starting, matching its side to the visual disturbance exactly, and his wife gave a consistent account of the sequence on direct questioning.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 685, "logical_case_id": 343, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 32-jährige Softwareentwickler berichtet über bislang zwei Attacken, die erste vor rund anderthalb Jahren, die zweite kürzlich. Beide Male bemerkte er zunächst leuchtende, flimmernde Punkte und Bögen, die sich über etwa 10 bis 15 Minuten langsam vom Zentrum zum Rand des Gesichtsfelds ausdehnten; danach fiel es ihm schwer, Wörter zu finden, er sprach stockend und vertauschte Silben. Die Erscheinungen bestanden unbehandelt jeweils etwa 30 bis 35 Minuten und gingen in einen dumpf-pochenden Kopfschmerz mit Übelkeit über. Bei der zweiten Attacke kam es, noch während der Sprachstörung und der flimmernden Bilder, zu einem von der Freundin gefilmten Ereignis mit starrem Blick, Versteifung, dann rhythmischen Zuckungen der Arme und Beine für etwa 90 Sekunden mit Zungenbiss und nachfolgender Verwirrtheit. Der Patient beschreibt diesen generalisierten Krampfanfall, der sich während einer der beiden bisher aufgetretenen Attacken mit sich langsam ausbreitenden Seh- und Sprachstörungen ereignete.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 686, "logical_case_id": 343, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 22-year-old university student reports two lifetime episodes of a sudden collapse at home. Before each one he notices sparkling lights across his vision, a clearly positive phenomenon, followed moments later by slurred, jumbled speech that he cannot correct. This warning builds gradually over some seven minutes rather than starting abruptly, and left untreated it typically lasts around half an hour, some thirty-two minutes or so by his own reckoning, before fading. On both occasions, while the sparkling lights and speech disturbance were still present, he suddenly fell to the floor with generalised limb stiffening and jerking that his flatmate timed at just under a minute and a half, followed by drowsiness. His flatmate has now seen both episodes and gave the same description each time, confirming the fall happened while this visual and speech warning was still ongoing.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.4.4", "title": "Migraine aura-triggered seizure", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 687, "logical_case_id": 344, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient, Fliesenleger, schildert acht Ereignisse innerhalb der letzten zwei Jahre. Die Schmerzen betreffen ausschließlich die linke Kopfhälfte, ein Seitenwechsel ist nie vorgekommen. Beim Verlegen von Bodenplatten, also beim Bücken und Heben, nimmt der Schmerz deutlich zu, ebenso beim Treppensteigen. Übelkeit ist dabei zu keinem Zeitpunkt aufgetreten, auch Erbrechen wurde nie beobachtet. Eine Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen besteht nicht; er arbeitet während der Beschwerden unverändert weiter. Unbehandelt hielt das letzte Ereignis knapp 28 Stunden an.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.1", "title": "Probable migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 688, "logical_case_id": 344, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old woman reports her headaches, now on her eighth episode by her own tally. The head pain sits firmly on one side, always the same side, and is made distinctly worse whenever she climbs stairs or otherwise exerts herself, so that she instinctively slows down. The most recent bout lasted approximately 27 to 28 hours before resolving on its own. She has not noticed any queasiness or upset stomach with these episodes, has never actually been sick, and does not find sound particularly bothersome during an attack.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.1", "title": "Probable migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 689, "logical_case_id": 345, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin, Floristin, zählt bis heute vier Ereignisse, das erste kurz nach der Geburt ihres Sohnes. Betroffen ist stets nur die linke Gesichts- und Stirnhälfte, die rechte Seite bleibt vollkommen frei. Der Charakter sei stoßweise und pulssynchron, wie ein Hämmern hinter der Schläfe. Während der Ereignisse muss sie die Rollläden schließen, weil Tageslicht sie blendet und quält, und sie erträgt nicht einmal das Radio auf leiser Stufe. Unbehandelt dauerte das jüngste Ereignis 27 bis 28 Stunden. Zwischen den Ereignissen fühlt sie sich uneingeschränkt leistungsfähig und führt ihr Blumengeschäft allein.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.1", "title": "Probable migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 690, "logical_case_id": 345, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 24-year-old university student reports recurrent headaches, four such attacks to date, each affecting only one side of her head with a throbbing, pulsing quality that she finds hard to ignore. The last attack ran for around 27 to 28 hours before finally easing. She becomes markedly light-sensitive during these spells, often retreating to her room with the curtains drawn, and ordinary conversation or music becomes uncomfortably loud to her ears.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.1", "title": "Probable migraine without aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 691, "logical_case_id": 346, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 47-jährige Physiotherapeutin berichtet über sechs vergleichbare Episoden seit ihrem 35. Lebensjahr. Typischerweise stellt sich zunächst ein eigenartiges, kaum beschreibbares Wattegefühl im Kopf ein, das sich über gut fünf Minuten langsam aufbaut. Wenig später folgt ein zweites, ebenso unbestimmtes Gefühl, das sich klar von dem ersten unterscheidet. Eine Sehstörung, eine Gefühlsstörung der Haut, eine Sprachstörung, eine Lähmung oder Hirnstammzeichen wie Schwindel und Gangunsicherheit sowie eine Störung der Netzhaut lassen sich dabei zu keinem Zeitpunkt abgrenzen. Nach ihrer Beobachtung mit der Stoppuhr dauert dieses Vorgeschehen jeweils etwa 40 bis 41 Minuten. Anschließend klingt alles folgenlos ab, ein nennenswerter Kopfschmerz wird nicht regelmäßig beobachtet. Appetit und Schlaf sind unauffällig, Nikotinkonsum wird verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.2", "title": "Probable migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 692, "logical_case_id": 346, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 53-year-old librarian reports her sixth lifetime attack of an unusual pre-headache sensation, which she still cannot fully put into words. She describes two distinct, indescribable feelings that arose one after the other, unfolding in a slow, stepwise fashion that took at least five minutes to build rather than appearing suddenly. She is adamant that she saw nothing unusual, felt no tingling or numbness anywhere, had no difficulty with speech, no weakness in her arms or legs, no sense of imbalance, vertigo or double vision, and no visual loss localised to just one eye. The whole sensation lasted around 40 to 41 minutes before fading. She has well-controlled asthma and denies smoking; her sister has had similar spells in the past without a clear diagnosis.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.2", "title": "Probable migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 693, "logical_case_id": 347, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 68-jährige Kfz-Meister berichtet, es handle sich bereits um die vierte derartige Attacke. Jedes Mal beginnt es mit einem eigenartigen, positiven Vorgefühl auf der rechten Kopfseite, das er als komisches Kribbeln, aber irgendwie anders beschreibt. Eine Sehstörung, eine Gefühlsstörung der Hand, eine Sprachstörung oder eine Halbseitenlähmung bestehen dabei nicht, ebenso wenig Hirnstammsymptome wie Drehschwindel oder eine Netzhautstörung. Innerhalb der folgenden Stunde entwickelt sich jeweils ein einseitig betonter, klopfender Kopfschmerz. Begleitend besteht ein subjektives Ohrensausen rechts, das er dem Kopfschmerz zuordnet. Ein Hörsturz wird von ihm verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.2", "title": "Probable migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 694, "logical_case_id": 347, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A retired accountant reports his fourth documented attack of a strange warning sensation, always on the left side of his head. He again struggles to characterise it beyond a mounting, energised quality, more of a positive symptom than any fading or numbness. He is adamant it was not visual, not tingling or numb, not affecting his speech, not causing any limb weakness, not restricted to a single eye, and not accompanied by vertigo, unsteadiness or double vision, so no brainstem-type features at all. On this occasion, as on the previous three, a headache developed within the hour of the sensation beginning. He remains on medication for hypertension and has never smoked; his younger brother has been treated for headaches in the past, though he is unsure of the details.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5.2", "title": "Probable migraine with aura", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 695, "logical_case_id": 348, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 33-jährige Gesundheits- und Krankenpflegerin kennt derartige Attacken seit ihrem 25. Lebensjahr; sie zählt einschließlich der aktuellen neun Attacken. Jede Attacke beginne mit einem Taubheitsgefühl der Zunge und beider Lippen, das schlagartig vollständig vorhanden sei und nicht wandere. Kribbeln oder Flimmern gehe damit nicht einher. Diese Taubheit betreffe beide Seiten gleichmäßig. Sie dauere jeweils etwas über eine Stunde, diesmal 65 Minuten. Andere Störungen träten dabei nicht auf, weder gleichzeitig noch in Folge. Der Kopfschmerz beginne erst nach einer beschwerdefreien Pause von zwei bis drei Stunden, also deutlich nach Ende der Taubheit. Er sei hämmernd und pulsierend, in der Stärke unerträglich, sie stuft ihn mit 9 von 10 ein, und gehe mit wiederholtem Erbrechen einher. Unbehandelt halte eine Attacke etwa drei Tage an, sie berichtet von 72 Stunden und einigen Minuten darüber hinaus, bis der Schmerz vollständig abgeklungen sei.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5", "title": "Probable migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 696, "logical_case_id": 348, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old patient counts at least her ninth episode of this kind over the years, still grinding on after three days and a few hours, despite paracetamol at home. She mentions a fleeting, indistinct sensation beforehand that arrived all at once rather than creeping in slowly, and it was over and gone before any head pain started, roughly ninety minutes later by her reckoning, so the two clearly did not overlap. It was, she said, just the one odd feeling, nothing following on from it, and not obviously worse on either side of her head. Once established, the pain became a forceful, throbbing pressure that she scored as severe, and she vomited three times overnight. The strange preceding sensation itself lasted about sixty-five minutes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5", "title": "Probable migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 697, "logical_case_id": 349, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 43-jährige Friseurmeisterin schildert ein einmaliges Ereignis vor sechs Tagen während der Arbeit; Vergleichbares habe sie zuvor nie erlebt. Sie habe plötzlich ein Ameisenlaufen an beiden Unterarmen bis in die Finger verspürt, das schlagartig in voller Ausdehnung da gewesen sei und sich danach weder ausgebreitet noch verlagert habe. Beide Arme seien gleichermaßen betroffen gewesen, eine Seitenbetonung habe sie nicht bemerkt. Weitere Erscheinungen wie Flimmern, Sprachstörung oder Schwäche seien nicht hinzugekommen, weder gleichzeitig noch nachfolgend. Das Ameisenlaufen habe knapp 50 Minuten angehalten, nach der Salonuhr 49 Minuten. Noch während des Ameisenlaufens, etwa 30 Minuten nach dessen Beginn, sei ein drückender Kopfschmerz im gesamten Kopf aufgetreten, der bis zum nächsten Vormittag anhielt. Keine Übelkeit, kein Erbrechen. Keine Lichtempfindlichkeit. Kein Fieber, keine Nackensteife, kein Sturz.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5", "title": "Probable migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 698, "logical_case_id": 349, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "This was her first, and so far the only, presentation of this kind, occurring three days ago while she was at work. She described a sudden, fizzing tingling that appeared abruptly, without any slow crescendo, spreading up from her fingertips into her forearm; it was, she said, the only strange sensation she noticed, with nothing else joining it, and she could not say it favoured one side of her head over the other. The tingling itself lasted around forty-nine minutes by the clock on her phone. A pounding head pain arrived within the hour, while the pins-and-needles were still fading. She denies any sickness, denies any sensitivity to light, and has not vomited at any point.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.5", "title": "Probable migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 699, "logical_case_id": 350, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin, kaufmännische Angestellte, berichtet über anhaltende Beschwerden wegen wiederkehrender Attacken mit ausgeprägter Übelkeit und starkem Erbrechen. Die Episoden sind bei ihr seit Jahren stets in gleicher Weise ausgeprägt und kehren mit auffallend regelmäßigem Abstand wieder, wobei zwischen den Attacken jeweils mindestens eine Woche symptomfreier Zeit liegt. Während einer Attacke kommt es nach ihrer Schilderung etwa viermal pro Stunde zum Erbrechen. Die letzte Episode dauerte reichlich fünf Tage, umgerechnet rund 120 Stunden, ehe die Beschwerden abrupt sistierten. Zwischen den Anfällen fühlt sich die Patientin nach eigener Aussage völlig beschwerdefrei und gesund. Insgesamt hat sie in ihrem Leben bislang fünf solcher Episoden durchgemacht. Kopfschmerzen werden nicht beklagt, ebenso keine Sehstörungen. Eine andere zugrundeliegende Erkrankung, die die Beschwerden erklären könnte, ist ihr nicht bekannt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 700, "logical_case_id": 350, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old primary school teacher reports five such episodes to date, each following an identical pattern that recurs at fairly predictable intervals. She describes recurring vomiting episodes: during the worst attacks she has been vomiting roughly four times an hour, and a full week or more clear separates one episode from the next. The most recent attack ran on for just over five days before finally settling. Between attacks she feels entirely well again, with no lingering nausea or discomfort. Onset is sudden and there is no headache preceding the episodes. She denies fever, abdominal pain, or diarrhoea, and her weight has remained stable. She reports that extensive investigation to date has not turned up any other explanation for the pattern.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 701, "logical_case_id": 351, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 27-jährige Erzieherin berichtet wegen einer erneuten Episode ausgeprägter Übelkeit und wiederholten Erbrechens. Die Patientin berichtet, dass diese Episoden bei ihr seit Jahren immer nach demselben Muster ablaufen und in einem für sie typischen, vorhersehbaren Zeitabstand wiederkehren. Zwischen den Episoden liegen laut Patientin regelhaft mehr als sieben beschwerdefreie Tage. Während der aktuellen Episode erbrach sie nach eigener Schätzung rund achtmal pro Stunde. Die Episode zog sich über reichlich sechseinhalb Tage hin, umgerechnet etwa 156 Stunden, ehe die Beschwerden spontan sistierten. Zwischen den Attacken sei sie, so die Patientin, völlig beschwerdefrei und könne ihrer Arbeit uneingeschränkt nachgehen. Es handelt sich bereits um die neunte dokumentierte Episode in ihrem Leben. Fieber, Durchfall oder abdominelle Abwehrspannung bestehen nicht. Eine andere Erkrankung als Ursache der Beschwerden ist ihr nicht bekannt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 702, "logical_case_id": 351, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old accountant reports that she has now experienced nine of these vomiting attacks. Each emesis episode is preceded by a short prodrome of profound nausea. She is clear that every attack follows an almost identical script for her personally, recurring at intervals she has described as uncannily regular. Once an attack starts, she can be sick up to eight times an hour, and she has never known two attacks to fall less than a week apart. The longest attack, several months ago, ran for six and a half days before it broke. Between attacks, by her own account and her husband's, she is entirely back to normal, working full days with no nausea or fatigue at all. She has a history of well-controlled hypothyroidism and has never smoked. She reports that no other cause has been identified despite this extensive assessment.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.1", "title": "Cyclic vomiting syndrome", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 703, "logical_case_id": 352, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient, ein Jugendlicher in der Ausbildung zum Tischler, berichtet über rezidivierende Bauchschmerzen. Er habe bereits sieben solcher Episoden erlebt, die ihn jeweils für ein bis zwei Tage außer Gefecht setzten. Die letzte Episode habe rund 58 Stunden, also etwas mehr als zwei Tage, gedauert. Den Schmerz beschreibt er als dumpf und drückend, in der Intensität als mittelstark. Begleitend bestehen eine ausgeprägte Appetitlosigkeit sowie wiederholtes Erbrechen. Zwischen den Episoden sei er vollständig beschwerdefrei, gehe seiner Ausbildung unauffällig nach und treibe regelmäßig Sport. Bislang habe sich kein Hinweis auf eine andere zugrunde liegende Erkrankung gefunden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.2", "title": "Abdominal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 704, "logical_case_id": 352, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 12-year-old girl has had seven broadly similar attacks of abdominal pain over the last two years. Her pain is consistently described as a dull ache rather than sharp or cramping, and she rates the intensity as moderate throughout, uncomfortable enough to keep her off school but not incapacitating. She stops eating entirely once an attack begins and has vomited during most of these episodes, sometimes several times in a day. The current attack has now lasted close to two and a half days, around 58 hours by her mother's count, longer than her usual pattern. Between attacks she is completely well, back to netball training within a day or two with no residual symptoms. Despite thorough review, no other cause has been identified for these episodes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.2", "title": "Abdominal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 705, "logical_case_id": 353, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient, ein Auszubildender, berichtet über wiederholt ausfallbedingte Bauchschmerzen während der Arbeitszeit. Er berichtet über sechs Episoden im vergangenen Jahr, jeweils mit mittig um den Nabel lokalisiertem Schmerz mittlerer Intensität. Begleitend bestehen eine ausgeprägte Appetitlosigkeit und wiederholtes Erbrechen. Die letzte Episode habe gut 16 Stunden, von Freitagnachmittag bis Samstagmorgen, gedauert. Zwischen den Episoden sei er vollständig beschwerdefrei und komme seinen Ausbildungspflichten regulär nach. Eine bereits erfolgte fachärztliche Abklärung habe keinen Hinweis auf eine andere zugrunde liegende Erkrankung ergeben.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.2", "title": "Abdominal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 706, "logical_case_id": 353, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 7-year-old girl has had six similar bouts of tummy pain that her mother has carefully logged over the past year. Each attack centres around her navel rather than moving about, and the pain is rated as moderate by her mother - enough to make her stop playing but not so severe that she screams. She refuses food entirely during an attack and has thrown up during most episodes, sometimes more than once in a day. The most recent bout lasted about 16 hours before settling by itself. Between attacks she is a happy, healthy child with a good appetite and no complaints. Nothing else has been found that might explain her symptoms.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1.2", "title": "Abdominal migraine", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 707, "logical_case_id": 354, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Eltern eines zehnjährigen Patienten berichten, der Patient leide seit rund zwei Jahren unter anfallsartigen Beschwerden; insgesamt seien bislang 5 solcher Episoden aufgetreten, jeweils im Abstand von mehreren Wochen. Während der Anfälle klagt er über pochende Kopfschmerzen im Bereich der Stirn. Begleitend bestehen jedes Mal ein deutliches Unwohlsein im Bauch und ein Druckgefühl im Oberbauch, Erbrechen wird dabei nicht angegeben. Zwischen den Episoden sei er völlig beschwerdefrei und entwickle sich altersgerecht. Nach Angaben der Familie war die körperliche Untersuchung einschließlich Abdomenpalpation bei früheren Anlässen zu jedem Zeitpunkt unauffällig, und eine andere Erkrankung, die die Beschwerden erklären könnte, konnte im bisherigen Verlauf nicht gefunden werden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1", "title": "Recurrent gastrointestinal disturbance", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 708, "logical_case_id": 354, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient is a nine-year-old schoolgirl. Over the past year she has had five separate episodes of tummy trouble, each lasting a few hours, with a queasy, unsettled feeling deep in her belly that she describes as an ache rather than a sharp pain. A dull headache comes on during most of these spells and fades once the stomach discomfort passes. Between episodes she is entirely well, eating and growing normally, with no diarrhoea and nothing else that would point to another illness. Examination each time has been normal, her tummy soft and non-tender, and no other condition has turned up to explain the pattern. She has not noticed any clear food trigger, and the spells seem to come without warning.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1", "title": "Recurrent gastrointestinal disturbance", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 709, "logical_case_id": 355, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der dreizehnjährige Junge leidet seit der frühen Kindheit an immer wieder auftretenden Beschwerdeanfällen, die in der Familie mittlerweile 7 Mal dokumentiert wurden. Ein typischer Anfall beginnt mit dumpfen, beidseitigen Kopfschmerzen und geht mit deutlichem Bauchschmerz im Bereich des Nabels einher. Übelkeit besteht dabei nicht. Die Episoden dauern etwa vier bis acht Stunden und klingen ohne spezifische Behandlung ab. Bei früheren Anlässen war die körperliche Untersuchung, einschließlich mehrfacher Abdomenpalpationen, durchgehend unauffällig; auch Endoskopie und Sonographie ergaben keine krankhaften Befunde. Eine ausführliche Stoffwechsel- und Allergiediagnostik konnte keine andere Erkrankung als Ursache der Beschwerden aufzeigen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1", "title": "Recurrent gastrointestinal disturbance", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 710, "logical_case_id": 355, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient is a twelve-year-old girl. She has now had the seventh such attack of abdominal pain her parents have documented over the last two years. Each episode brings sharp, cramping pain around the umbilicus lasting two to four hours, and on this occasion she also reported a pounding headache that began shortly before the tummy pain. Her abdomen has stayed soft and non-tender throughout every episode, with no rebound or palpable lump, even during the acute spell. There is no history of recurrent vomiting or diarrhoea between episodes, and her weight has stayed stable. A close look at her overall history has not turned up any other disorder responsible for the pattern.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.1", "title": "Recurrent gastrointestinal disturbance", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 711, "logical_case_id": 356, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Es handelt sich bereits um die siebte derartige Attacke im bisherigen Leben des Mädchens. Nach Schilderung der Mutter setzte der Schwindel jedes Mal urplötzlich ein und war von der allerersten Sekunde an am heftigsten. Während der aktuellen Episode konnte das Mädchen nicht sicher stehen und musste von der Mutter gestützt werden, ein Vorbote war zuvor nicht bemerkt worden. Ein Bewusstseinsverlust bestand zu keinem Zeitpunkt. Nach rund zehn Minuten war der Spuk von selbst vorüber, und das Mädchen spielte anschließend unbeeindruckt weiter. Begleitend gab die Mutter Kopfschmerzen an, für die sich keine andere Ursache finden lässt. Sowohl bei Eintreffen als auch im weiteren Verlauf zeigte sich ein unauffälliger neurologischer Befund.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.2", "title": "Benign paroxysmal vertigo", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 712, "logical_case_id": 356, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 5-year-old girl has had seven episodes to date over roughly a year, each lasting a few minutes; there is no warning before the episodes begin, and by her mother's account she is already at her most unsteady in the very first seconds, well before it eases off gradually. During the worst of these spells she has twice stumbled and needed to hold the wall, showing a wobbly, unsteady gait for the duration of the attack. She has never lost consciousness with any of these events, and each has settled completely on its own within ten minutes at most, leaving her back to her usual self. She is also known to have occasional headaches, for which no other cause was found on prior work-up. Neurological examination today, and on each occasion she has been seen between attacks, has been entirely normal, including gait and coordination. Her family describes these as recurrent dizzy spells.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.2", "title": "Benign paroxysmal vertigo", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 713, "logical_case_id": 357, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Eltern berichten über insgesamt fünf bisherige Attacken bei dem Jungen. Der Schwindel setzte jeweils schlagartig ein und war von der ersten Sekunde an am stärksten ausgeprägt, ohne dass zuvor ein Vorbote bemerkt worden wäre. Während einer der Attacken beobachteten die Eltern ein deutliches Erblassen des Jungen, ein Bewusstseinsverlust bestand dabei nicht. Nach etwa fünf Minuten waren die Beschwerden jeweils von selbst wieder verschwunden. Der Junge klagte im Anschluss regelmäßig über Kopfschmerzen; eine andere Erkrankung, die dies erklären würde, liegt nicht vor. Bei einer früheren Untersuchung zeigte sich ein altersentsprechender, unauffälliger neurologischer Befund.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.2", "title": "Benign paroxysmal vertigo", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 714, "logical_case_id": 357, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A four-year-old boy has had five brief spells of dizziness over the past six months. His mother reports no warning sign ever precedes an attack, and each one is at its very worst the instant it starts rather than building gradually. During two of the episodes he has turned strikingly pale, and staff have commented on his pallor lasting throughout the spell. He has not lost consciousness on any occasion, and every episode has ended on its own within a couple of minutes, with no residual symptoms afterwards. The patient also has occasional headaches, and thorough review has found no other disorder responsible for these headaches. His neurological examination in clinic today, and by report between previous episodes, has been consistently normal, including gait and tone. His mother would appreciate an assessment of these recurrent dizzy episodes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.2", "title": "Benign paroxysmal vertigo", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 715, "logical_case_id": 358, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die sieben Monate alte Patientin zeigt seit den frühen Morgenstunden wiederholt kurze Anfälle. In diesen Momenten kippt sie den Kopf beharrlich zur einen Seite. Zugleich wirkt die Patientin auffällig unwohl und allgemein angeschlagen, ohne dass sich sonst etwas Konkretes fassen ließe. Ihr Gesichtsausdruck lässt zusätzlich auf Kopfschmerzen schließen, und sie ist phasenweise quengelig. Die längste bislang beobachtete Episode dauerte nach Angabe der Mutter knapp sechzehn Stunden, kürzere Anfälle waren binnen einer Stunde vorüber. Eine andere Erkrankung als Erklärung ergab sich bislang nicht. Zwischen zwei Anfällen, ohne dass gerade Beschwerden bestanden, war der Befund unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.3", "title": "Benign paroxysmal torticollis", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 716, "logical_case_id": 358, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 9-month-old girl is reported to have had her third such episode last night: her head suddenly tilted to the left and she appeared generally unwell, refusing her bottle for several hours before returning to normal. This was one of a series of episodes over two months, each lasting somewhere between six and eighteen hours, and during these spells she seems to have a headache, becoming fretful and quiet rather than her usual sociable self. There was no fever, no rash, and no history of trauma preceding last night's episode. Once the episode had already passed, her neurological examination was entirely normal, with age-appropriate tone, reflexes and gait; she was not examined by us while the tilting itself was actually happening, and no other underlying disorder to explain these recurring episodes has been found.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.3", "title": "Benign paroxysmal torticollis", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 717, "logical_case_id": 359, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der knapp vierzehn Monate alte Patient zeigt wiederholte kurze Anfälle. Nach übereinstimmender Beobachtung der Eltern senkt er in diesen Momenten den Kopf seitlich zur einen Schulter. Dabei zeigt sich der Patient ausgesprochen reizbar, lässt sich kaum ablenken und wirkt insgesamt kopfschmerzgeplagt. Die Anfälle dauerten zwischen fünfundvierzig Minuten und rund einem Tag, ehe sie spontan endeten. Eine andere Erkrankung, der die Beschwerden zuzuordnen wären, fand sich bislang nicht. Außerhalb der Anfälle war der Patient unauffällig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.3", "title": "Benign paroxysmal torticollis", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 718, "logical_case_id": 359, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 16-month-old boy has had recurrent episodes, on approximately ten occasions since he was eleven months old. In each episode his head tilts firmly to one side, alternating between left and right on different occasions, and he becomes noticeably irritable and difficult to console throughout. The episodes typically run their course over half a day to just over a day, resolving completely without any intervention, and he does appear to have a headache during these times, judging by his behaviour. Between episodes he is a cheerful, sociable toddler with no concerns raised at his recent developmental review. Assessment well removed from any episode found him to be neurologically entirely normal, with appropriate tone, reflexes and coordination for his age; I have, however, never had the opportunity to examine him during one of the episodes themselves, and there remains no other underlying disorder to account for his presentation.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "1.6.3", "title": "Benign paroxysmal torticollis", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 719, "logical_case_id": 360, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 52-jährige Elektroinstallateur schildert seine Kopfschmerzattacken. Bislang elf solcher Episoden über die Jahre habe er gezählt, wobei die Kopfschmerzattacken jeweils etwa zwei bis drei Stunden bis hin zu einem Tag anhielten. Er beschreibt den Schmerz als drückend-beengend, nicht pulsierend, und leicht bis mäßig ausgeprägt. Übelkeit wurde verneint, Erbrechen bestand ebenfalls nicht. Photophobie oder Phonophobie ließen sich in der Zusammenschau nicht nachweisen. Außerdem berichtet er, seine perikranielle Muskulatur reagiere bei Druck deutlich schmerzhaft. Die Häufigkeit der Tage mit Kopfschmerzen liegt im Mittel bei deutlich weniger als einem Tag pro Monat.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 720, "logical_case_id": 360, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 40-year-old civil engineer reports a history of headache spells going back many years. The patient describes a squeezing, vice-like pressure rather than any pulsing quality, moderate at worst and never severe, occurring far less than once a month on average. He denies any particular sensitivity to light or sound during attacks, and there has been no nausea or vomiting whatsoever. He reckons he has experienced at least eleven such headache days over his lifetime, with durations ranging from roughly forty minutes up to nearly four days on one memorable occasion. He also mentions that firm palpation over his scalp and neck muscles clearly reproduced his usual discomfort, as the patient describes it.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 721, "logical_case_id": 361, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 45-jährige Studienrätin berichtet über gelegentliche Kopfschmerzen. Sie erinnert sich an vierzehn solcher Ereignisse im Laufe ihres Lebens. Die Kopfschmerzen betrafen jeweils beide Kopfseiten und hielten nach ihrer Beschreibung zwischen etwa drei Stunden und zwei Tagen an. Den Charakter gibt sie als drückend-beengend, nicht pulsierend an. Weder eine deutliche Lichtscheu noch eine Geräuschempfindlichkeit ließen sich in der Anamnese sichern. Übelkeit verneinte sie, ebenso ein Erbrechen. Ferner berichtet sie, dass sich ihre Kopfmuskulatur bei Berührung deutlich druckschmerzhaft zeige. Die Tage mit Kopfschmerzen liegen im Mittel bei weniger als einem pro Monat.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 722, "logical_case_id": 361, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 51-year-old florist reports headaches possibly linked to eyesight concerns. The patient describes a tight, band-like pressure gripping both sides of her head, which she likens to wearing a hat that is a size too small. These headache days have been infrequent throughout her adult life, turning up at a rate well under one day per month, and she counts at least fourteen such episodes altogether. On the occasions they occur, the pain has lasted anywhere between fifty minutes and roughly two days. She notices no marked aversion to light and no particular dislike of loud noise when it happens, and there has been no nausea or vomiting with any episode. Manual pressure over her temples and the muscles at the back of her neck clearly reproduced the familiar tenderness, she adds, when she pressed there herself, as the patient describes it.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 723, "logical_case_id": 362, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 38-jährige IT-Berater berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzen. Er berichtet, bislang mindestens zehn solcher Attacken gehabt zu haben. Die Schmerzintensität wird als leicht bis mittelstark angegeben, der Charakter als drückend, ähnlich einer zu engen Kopfbedeckung. Eine einzelne Attacke dauere in der Regel etwa eine Stunde, gelegentlich auch bis zu einem Tag. Weder eine Lichtscheu noch eine Geräuschempfindlichkeit von relevantem Ausmaß bestehe gleichzeitig. Übelkeit werde verneint, auch sei es nie zu Erbrechen gekommen. Auch bei eigener Berührung besteht keine Druckschmerzhaftigkeit der perikraniellen Muskulatur bei Palpation. Kopfschmerztage bestehen derzeit an weniger als einem Tag im Monat.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 724, "logical_case_id": 362, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 61-year-old man reports that his most recent bout represented his tenth such head pain episode that he can remember over the years. He says the pain builds gradually and lasts anywhere between about thirty-five minutes and several days each time. He characterised it as mild to moderate, gripping and tight rather than throbbing, like a band squeezing around his skull. He noticed no unusual reaction to light and none to sound during any of these episodes, and there was no nausea and he did not vomit. 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Auch bei körperlicher Arbeit, etwa dem Verlegen von Kabeln über Kopf, komme es zu keiner Verstärkung der Beschwerden. Eine kombinierte Licht- und Geräuschempfindlichkeit habe nicht bestanden. Übelkeit wird verneint, ein Erbrechen wird ebenfalls verneint. Er selbst findet beim Betasten des Kopfes keine Druckschmerzhaftigkeit der perikraniellen Muskulatur bei Palpation. Aktuell bestehen die Kopfschmerztage an weniger als einem Tag im Monat.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 726, "logical_case_id": 363, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old office manager reports headaches she has had intermittently for years, counting eleven distinct episodes in total. The pain affects both sides of her head at once, never confined to a single side, and each episode has run anywhere from about thirty-five minutes to several days at its longest. She says vacuuming, gym sessions and general exertion do not worsen it in the slightest, and she noticed nothing troubling about light or about sound with any of these headaches. She has not felt nauseated and has never vomited during an episode. Pressing over her own scalp, brow and posterior neck muscles produces no tenderness at all, and she was adamant that she had not had a single headache day in the previous month.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1.2", "title": "Infrequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 727, "logical_case_id": 364, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 49-jährige Bäckermeister berichtet von wiederkehrenden Kopfschmerzen, insgesamt dreizehn Kopfschmerzattacken im Laufe seines Lebens. Die Schmerzen seien stets beidseitig lokalisiert und hielten von etwa 30 Minuten bis hin zu sieben Tagen an. Körperliche Betätigung wie Treppensteigen verändere die Beschwerden nicht. Photophobie oder Phonophobie träten allenfalls einzeln auf, niemals gemeinsam. Übelkeit sei nie aufgetreten, ebenso wenig Erbrechen. Derzeit liegen 0 Kopfschmerztage pro Monat vor.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 728, "logical_case_id": 364, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A site foreman describes headache complaints, which he has carried for many years, which he has never before sought specialist advice about. His days with the problem are uncommon; his headache days are genuinely uncommon, no more than once every couple of months if he is honest with his diary, and this is at least the thirteenth such attack he has experienced since his thirties. The discomfort sits across the whole of his head, equally on both sides and typically runs its course over the best part of a day, several hours at least, before lifting entirely. He continues his usual duties throughout, and walking the site and using ladders without any increase in pain. He mentions no particular bother from light or sound during an attack, and there has been no nausea and and no vomiting on any occasion he can recall.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 729, "logical_case_id": 365, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 34-jährige Erzieherin berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzen, insgesamt dreizehn solcher Episoden seit ihrer Jugend. Die Beschwerden seien beidseitig und drückend-beengend, nie pulsierend, mit einer Dauer von jeweils 30 Minuten bis zu sieben Tagen. Eine Photophobie werde gelegentlich beschrieben, Phonophobie dagegen selten, ein gleichzeitiges Auftreten beider Symptome habe sie nicht bemerkt. Übelkeit sei nie vorgekommen, ebenso kein Erbrechen. Aktuell liegen 0 Kopfschmerztage pro Monat vor.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 730, "logical_case_id": 365, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 27-year-old delivery cyclist describes a headache attack he describes as typical of what he has experienced on and off for years. his headache days are uncommon, well under one a month when he looks back over his diary. The pain affects both sides of his head equally rather than being one-sided rather than being one-sided. Tonight's episode had already lasted about four hours on arrival and settled fully within the department a couple of hours later. He describes it as a dull, squeezing pressure rather than a throbbing beat. He mentions mild sensitivity to light tonight but no bother from the department noise, which he says is typical. He has not felt sick and did not vomit at any stage. He estimates this is at least his thirteenth such episode since he first noticed the pattern in his early twenties.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.1", "title": "Infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 731, "logical_case_id": 366, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Seit rund vier Monaten bestehen bei der Patientin, Grafikdesignerin, Kopfschmerzattacken, die beide Kopfseiten gleichermaßen betreffen. Die Dauer variiert von Fall zu Fall, meist zwischen einer Stunde und etwas mehr als vier Tagen. Der Schmerz wird als drückend, nicht pulsierend, geschildert. Es besteht jeweils höchstens eines der beiden Symptome Lichtscheu oder Lärmempfindlichkeit, häufig auch keines von beiden. Übelkeit oder Erbrechen wurden nicht beobachtet. Bei Berührung ihrer Kopfmuskulatur bemerkt sie eine deutlich gesteigerte Druckschmerzhaftigkeit. Nach Kalenderangaben der Patientin treten die Attacken an etwa 175 Tagen im Jahr beziehungsweise 9 Tagen im Monat auf, insgesamt zählte sie bislang mindestens 14 Episoden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 732, "logical_case_id": 366, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A man reports recurrent headache spells that have continued for many years, with the current episode being his fourteenth such spell he can recall. This particular spell has continued for close to four months, during which he estimates headache days on roughly nine occasions each month, totalling around 175 headache days over the preceding year by his reckoning. The pain affects both sides of his head and has a tight, gripping character rather than a pulsing one. Individual headaches typically resolve somewhere between forty minutes and a few days after onset. He reports no bothersome sensitivity to light or to noise during these episodes, and describes neither nausea nor vomiting throughout. He adds that manual pressure over the scalp and posterior neck muscles reliably reproduced tenderness on both sides when he presses there himself.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 733, "logical_case_id": 367, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient, Versicherungsmakler, leidet seit vier Monaten an Kopfschmerzattacken unterschiedlicher Dauer, im Minimum etwa 50 Minuten, im Maximum knapp sechs Tage. Büroarbeit am Bildschirm oder sportliche Betätigung verschlimmern die Beschwerden nach seiner Aussage nicht. Ausgeprägte Licht- und Geräuschempfindlichkeit bestehen niemals gemeinsam. Der Kopfschmerz wird als drückend-beengend, nicht pulsierend, angegeben. Übelkeit und Erbrechen bestreitet er glaubhaft. Bei Berührung seiner Kopfmuskulatur lässt sich eine deutliche Schmerzempfindlichkeit auslösen. Laut seinem Kopfschmerztagebuch sind es 178 Tage im Jahr beziehungsweise 12 Tage im Monat, insgesamt erinnert er sich an mindestens 11 Episoden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 734, "logical_case_id": 367, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 44-year-old woman reports a long-standing pattern of headaches that has recurred over the years, representing at least her eleventh such episode. This episode has persisted for about four months, with headache days on around twelve occasions most months, amounting to roughly 178 headache days when totalled over the last year. The headaches have a tight, constricting quality and generally last somewhere between forty minutes and a few days. She finds that her rehabilitation exercises and general mobility do not make the pain worse. She denies any noticeable sensitivity to light or sound during these episodes. There has been no vomiting, and no nausea, throughout. She adds that firm pressure over her scalp and neck muscles produced tenderness on both sides when pressed.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.1", "title": "Frequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 735, "logical_case_id": 368, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 38-jährige kaufmännische Angestellte leidet seit rund vier Monaten unter wiederkehrenden Kopfschmerzattacken. Sie beschreibt gehäufte Episoden von Kopfschmerzen, die beidseitig auftreten und sich drückend-beengend, nicht pulsierend anfühlen. Die einzelnen Attacken dauern nach ihrer Beschreibung meist vier bis sechs Stunden, gelegentlich auch länger, und klingen stets innerhalb weniger Tage von selbst ab. Die Intensität schätzt sie als leicht bis mittelstark ein; eine Verstärkung durch körperliche Aktivität wie Treppensteigen oder Sport gibt sie nicht an. Von Photophobie und Phonophobie bemerkt sie höchstens eines der beiden, niemals beide zusammen. Übelkeit besteht nicht, Erbrechen wird verneint, und auch eine schmerzhafte Verspannung der Kopf- und Nackenmuskulatur ist ihr nicht aufgefallen. Aktuell zählt sie 13 Kopfschmerztage pro Monat, hochgerechnet etwa 179 Tage im Jahr, und berichtet, bislang 10 solcher Attacken erlebt zu haben.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 736, "logical_case_id": 368, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 41-year-old warehouse supervisor reports recurrent attacks of headache that have troubled him since around four months ago. He counts 179 such headache days over the past year, working out to roughly 13 headache days most months, and recalls at least ten distinct episodes over his lifetime that fit this pattern. Each episode affects both sides of the head and lasts anywhere from half an hour up to seven days if left untreated, carrying a pressing, band-like quality rated mild to moderate. He says the pain does not worsen with walking or lifting, and he denies any accompanying light or noise sensitivity. He adds that his scalp is non-tender to palpation and there is no nausea or vomiting with any episode.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 737, "logical_case_id": 369, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 61-jährige Rentnerin klagt seit vier Monaten über gehäufte, beidseitig lokalisierte Kopfschmerzen, die als wiederkehrende Attacken auftreten und jeweils rund sieben bis neun Stunden anhalten. Die Schmerzqualität sei drückend-beengend, nicht pulsierend. Von den beiden Begleitsymptomen Lichtscheu und Lärmempfindlichkeit tritt bei ihr allenfalls eines auf, nie beide gleichzeitig. Übelkeit wird verneint, Erbrechen ebenfalls. Eine Druckschmerzhaftigkeit der Muskulatur gibt sie nicht an. Sie zählt aktuell 9 Kopfschmerztage pro Monat, hochgerechnet 175 Tage im Jahr, bei insgesamt 14 solcher Episoden bislang.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 738, "logical_case_id": 369, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 63-year-old retired postman describes a long-standing pattern of headache attacks, present in its current form for roughly four months, occurring on around 175 days in the last year, close to 9 days a typical month, with at least 14 such episodes recalled over his lifetime. He says the pain is spread evenly across both sides of his head, gripping and tight rather than throbbing, lasting from about thirty minutes to as long as a week when untreated. He does not experience light sensitivity or noise sensitivity with these attacks, and there has been no nausea and no vomiting on any occasion. He reports that his scalp and neck muscles feel entirely comfortable, without tenderness, when pressed.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 739, "logical_case_id": 370, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 68-jährige Rentnerin berichtet über seit vier Monaten bestehende, wiederkehrende Kopfschmerzattacken. Insgesamt erinnert sie sich an mindestens vierzehn solcher Episoden. Sie gibt derzeit neun Kopfschmerztage pro Monat an, umgerechnet rund 175 im Jahr. Die Schmerzen sind beidseits lokalisiert und werden als drückend, nicht pochend beschrieben. Eine einzelne Episode dauert zwischen einer dreiviertel Stunde und knapp einer Woche. Eine milde Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen besteht höchstens vereinzelt, niemals beide zugleich. Übelkeit verneint sie ebenso wie Erbrechen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 740, "logical_case_id": 370, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old chartered accountant has a history of long-running attacks affecting both temples equally, present for well over a year now. The character is a dull, squeezing tightness rather than a pounding sensation, and each episode can run for anywhere from around an hour up to several days at a stretch before it fully lifts. There has never been nausea, and vomiting has never featured. She describes borderline sensitivity to screen glare during attacks but no accompanying irritation from background noise. By her count there have been at least 14 such episodes altogether, with 175 headache days recorded over the past year and roughly nine headache days a month through the present four-month spell.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 741, "logical_case_id": 371, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 44-jährige IT-Berater berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzattacken. Die Beschwerden bestehen seit vier Monaten, bislang zählt der Patient mindestens zehn Episoden. Er berichtet über dreizehn Kopfschmerztage im Monat, hochgerechnet 179 im Jahr. Der Schmerz wird als beidseitig lokalisiert beschrieben. Eine Attacke dauert mal nur 50 Minuten, mal beinahe drei Tage. Die Intensität liegt überwiegend im leichten bis mittleren Bereich. Licht- oder Geräuschempfindlichkeit tritt höchstens für sich allein auf, nie kombiniert. Übelkeit besteht zu keinem Zeitpunkt, Erbrechen ebenfalls nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 742, "logical_case_id": 371, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old machine operator describes repeated absences linked to headache. She has carried this pattern for more than a year, with pain gripping both sides of her head at once. Intensity stays mild to moderate throughout, and she manages to keep operating her machine during milder spells. Episodes last from roughly forty-five minutes up to a few days on her worst runs before easing completely. Nausea does not feature and she has never been sick with an attack. She notices no bother from light and no particular irritation from the factory noise either during an episode. Her records show 179 headache days across the last year, settling into about 13 headache days a month over the current four-month stretch, and she counts at least ten episodes in total.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.2", "title": "Frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 743, "logical_case_id": 372, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient berichtet, seit etwa vier Monaten wegen bestehender Kopfschmerzen zunehmend in seiner Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt zu sein. Die Schmerzen ziehen sich über Stunden bis in den folgenden Tag hinein und sind streckenweise praktisch durchgehend vorhanden. Eine Verstärkung durch körperliche Tätigkeit am Fließband beschreibt der Patient nicht. Er berichtet zudem über eine auffällige Druckschmerzhaftigkeit der Schläfen- und Nackenmuskulatur. Der Charakter wird als drückend und beengend, nicht pulsierend geschildert. An etwa 15 Tagen im Monat sind die Beschwerden vorhanden. Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Lärmempfindlichkeit werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 744, "logical_case_id": 372, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A man reports a headache that, by his account, has been with him on more days than not for a good while. He describes each spell as capable of running on for several hours, and occasionally it barely lets up for a full day before easing; exertion, including his daily walks with the dog, does not seem to alter it either way. He describes the pain as a constant tight band around the head rather than a throbbing sensation, and notices tenderness throughout when he presses on his own scalp, temples and neck muscles. He has not had nausea, mild or severe, has not vomited during any episode, and does not report sensitivity to light or noise. He estimates roughly 15 days a month with headache, and by his reckoning this has continued largely unchanged for about four months.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 745, "logical_case_id": 373, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient berichtet, seit vier Monaten unter bestehenden Kopfschmerzen zu leiden. Die Beschwerden sind beidseitig ausgeprägt, von leicht- bis mittelgradiger Intensität und ziehen sich häufig über mehrere Stunden bis in den Folgetag hinein. Nach eigenen Angaben treten die Beschwerden an etwa 17 Tagen im Monat auf. Zudem berichtet er über eine deutlich erhöhte Druckschmerzhaftigkeit der perikraniellen Muskulatur. Eine Übelkeit wird nicht angegeben, Erbrechen ist nicht aufgetreten, eine Licht- oder Geräuschempfindlichkeit besteht ebenfalls nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 746, "logical_case_id": 373, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A male factory technician reports the headache has been present on the large majority of days for several months, felt across both sides of his head. He says a typical spell can last from a few hours up to what feels like a whole day before it clears, and he rates the severity as mild to moderate, generally manageable enough to continue light duties. He notices tenderness when he presses over his own scalp, temples and the muscles either side of his neck. He has had no nausea, mild or otherwise, no vomiting, and does not notice any particular sensitivity to light or sound during an episode. He estimates approximately 17 days each month with headache, a pattern he says has been fairly constant for around four months.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.1", "title": "Chronic tension-type headache associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 747, "logical_case_id": 374, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 46-jährige Büroangestellte berichtet über seit rund vier Monaten bestehende Kopfschmerzen, die an etwa 15 Tagen im Monat auftreten. Die Schmerzen seien beidseitig lokalisiert, von drückend-beengendem Charakter und hielten teils stundenlang, teils über mehrere Tage an. Die Intensität schätzt sie als leicht bis mäßig ein. Eine Zunahme durch körperliche Aktivität, etwa beim Treppensteigen oder Radfahren, gebe sie nicht an. Übelkeit, Erbrechen oder eine ausgeprägte Licht- bzw. Lärmempfindlichkeit werden von ihr verneint. Eine Druckschmerzhaftigkeit der Kopf- und Nackenmuskulatur bestehe nach eigenem Eindruck ebenfalls nicht. Sie berichtet zudem von erhöhter beruflicher Belastung in den vergangenen Monaten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.2", "title": "Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 748, "logical_case_id": 374, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 41-year-old IT consultant reports that he has been troubled by headache for several months. He describes the pain as a steady, band-like pressure rather than a throbbing pain, and it affects both sides of his head, from temple to temple; it generally sits at a tolerable, mild to moderate level. Each episode drags on for hours, sometimes stretching into a full day before it eases, and at its worst it can feel almost continuous. It does not worsen when he exercises or climbs the stairs at work, and he continues his regular gym sessions and dog walks without any flare-up. He has kept a diary and counts headache days on roughly fifteen days out of the month, a pattern that has persisted for around four months. On direct questioning he denies any nausea, has not vomited, and reports no bothersome sensitivity to light or to noise during these episodes; when he presses his own scalp and neck it stays comfortable to palpate, without any tenderness elicited.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.2", "title": "Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 749, "logical_case_id": 375, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 58-jährige Verkäuferin im Einzelhandel berichtet über Kopfschmerzen, die seit vier Monaten bestehen und derzeit an 15 Tagen im Monat auftreten. Die Schmerzen seien beidseits am Kopf lokalisiert und von drückendem, nicht klopfendem Charakter. Nach ihrer Beschreibung könnten die Episoden von wenigen Stunden bis hin zu mehreren Tagen andauern. Eine Übelkeit oder ein Erbrechen trete dabei nicht auf, ebenso wenig eine Licht- oder Lärmempfindlichkeit. Eine Druckschmerzhaftigkeit der Kopf- und Nackenmuskulatur gebe sie ebenfalls nicht an. Sie berichtet von häufigem Stehen bei der Arbeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.2", "title": "Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 750, "logical_case_id": 375, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old solicitor reports a headache that has been recurring for the last few months without any new features. She locates it evenly on both sides of her head, describing it as a firm squeezing sensation with no beating or throbbing quality whatsoever. Once it starts it typically lasts for hours, and on a handful of occasions has continued essentially unbroken until she fell asleep. By her estimate this happens on about fifteen days each month, and it has been going on for roughly four months. She denied any nausea or vomiting and said that neither the department's bright lights nor the noise of the waiting room made her feel any worse, and pressing on her own scalp, temples or upper neck reveals no tenderness over the scalp, temples or upper neck.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3.2", "title": "Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 751, "logical_case_id": 376, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 45-jährige Schichtleiterin in der Qualitätssicherung berichtet wegen seit vier Monaten bestehender Kopfschmerzen über deren Verlauf. Sie berichtet über Kopfschmerztage an 15 Tagen im Monat. Die Beschwerden hielten sich über Stunden und reichten mehrfach bis in den nächsten Tag hinein. Der Schmerzcharakter wird als drückend und beengend, keinesfalls pulsierend beschrieben. Schichtarbeit und körperliche Tätigkeiten am Arbeitsplatz führten nach ihrer Beobachtung zu keiner Verschlimmerung. Eine leichte Übelkeit trat nicht auf, eine mittelstarke oder starke Übelkeit ebenso wenig. Zu Erbrechen kam es nie. Eine Lichtempfindlichkeit gibt sie nicht an, eine Lärmempfindlichkeit ebenfalls nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3", "title": "Chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 752, "logical_case_id": 376, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A forklift operator reports that his headaches, present most days for the last four months, felt slightly different one evening and worried him enough to seek review. He counts headache days at around 15 per month on average. That episode, like the others, settled into a tight, vice-like tightness rather than a throbbing beat, and lingered for several hours before gradually fading. He confirmed that everyday exertion, such as walking around or carrying shopping, has never made the pain noticeably worse. There was no vomiting, no nausea, and he denied any unusual reaction to bright lights or to ambient noise.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3", "title": "Chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 753, "logical_case_id": 377, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 56-jährige Rentnerin, ehemals Bibliothekarin, berichtet wegen seit vier Monaten anhaltender Kopfschmerzen über deren Merkmale. Sie berichtet über 19 Kopfschmerztage im Monat. Die Beschwerden zögen sich über Stunden hin, bisweilen bis in den folgenden Tag. Der Charakter sei drückend, nicht klopfend oder pulsierend. Hausarbeit und Spaziergänge führten zu keiner Zunahme der Schmerzen. Eine leichte Übelkeit besteht nicht, eine mittelstarke oder starke Übelkeit ebenfalls nicht. Zu Erbrechen ist es nie gekommen. Eine Lichtempfindlichkeit gibt sie nicht an, eine Lärmempfindlichkeit besteht bei ihr ebenfalls nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3", "title": "Chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 754, "logical_case_id": 377, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A hairdresser has endured recurring headaches for approximately four months. She keeps a diary and headaches feature on about 19 days most months. Each episode tends to persist for hours once it takes hold, and she describes a tight, constricting sensation rather than a pounding or throbbing one. Standing for long periods at the salon or carrying shopping does not, in her experience, make the headache any worse than it already is. She has never vomited during a headache, has had no accompanying nausea, and does not find light or noise particularly troublesome when a headache is present.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.3", "title": "Chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 755, "logical_case_id": 378, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 52-jährige Buchhalterin berichtet über Kopfschmerzattacken, die beide Kopfseiten betreffen und an den jeweiligen Kopfschmerztagen durchgehend etwa vierzig Minuten bis zu einem ganzen Tag anhalten. Eine Verstärkung durch körperliche Aktivität wie Gehen oder Treppensteigen sei ihr nie aufgefallen. Regelmäßig komme es im Rahmen der Attacken zu Erbrechen. Insgesamt zählt sie in ihrem Leben dreizehn solcher Ereignisse, aktuell liegt die Häufigkeit bei null Tagen im laufenden Monat.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.1", "title": "Probable infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 756, "logical_case_id": 378, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 43-year-old bus driver reports a long history of headaches, thirteen countable attacks by his own reckoning. Each represents a genuine headache day, with the discomfort spreading across both sides of his head rather than staying to one side. Episodes have lasted anywhere from about fifty minutes up to five days at a stretch. Ordinary daily activity, including his shift driving, does not make it any worse. On at least one occasion he vomited during the worst of it. These episodes currently occur less than once a month.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.1", "title": "Probable infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 757, "logical_case_id": 379, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 61-jährige pensionierte Lehrerin berichtet über das Bestehen ihrer gelegentlichen Kopfschmerzen. Die Beschwerdetage betreffen jeweils beide Kopfseiten, dauern nach ihren Angaben etwa fünfzig Minuten und fühlen sich drückend, wie ein zu enges Stirnband an. Höchstens eine geringe Lärmempfindlichkeit sei dabei vorhanden, niemals zusammen mit Lichtscheu. Weder Übelkeit noch Erbrechen seien je aufgetreten. Bislang vier solcher Ereignisse in ihrem Leben, derzeit geht sie von etwa zwei Kopfschmerztagen pro Monat aus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.1", "title": "Probable infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 758, "logical_case_id": 379, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old delivery driver reports the fourth headache attack he has had in recent months. He explains that on a headache day such as this, the pain grips both sides of his skull, lasting anywhere from twenty minutes to a couple of days on each occasion, and is described as a steady, vice-like pressure with no pulsing element. On a 0–10 scale he put it at a moderate 4, never reaching a severe level. Walking around the department and moving about did not make it any worse. He noted mild light sensitivity but was not troubled by the ambient noise of the waiting room. He denied nausea and had not vomited. He estimated, when questioned, that this sort of headache tends to occur about twice a month during a bad patch.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.1", "title": "Probable infrequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 759, "logical_case_id": 380, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 28-jährige Erzieherin schildert ihre akuten Kopfschmerzattacken. Sie beschreibt wiederkehrende Attacken, die eine knappe halbe Stunde bis zu einer knappen Woche andauern können. Höchstens eines von beidem, Licht- oder Geräuschempfindlichkeit, begleitet die Attacken, niemals in Kombination. Der Schmerz sitzt nur auf einer Seite des Kopfes, ist von kräftiger, fast unerträglicher Intensität, pochend-hämmernd im Charakter und verstärkt sich deutlich bei körperlicher Belastung wie Radfahren. Übelkeit oder Erbrechen habe die Patientin dabei nie bemerkt. Nach eigener Auskunft treten die Kopfschmerztage mit etwa 177 pro Jahr beziehungsweise 11 pro Monat auf, das Muster bestehe seit vier Monaten weitgehend unverändert. Insgesamt erinnert sie sich an zwölf solcher Episoden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.2", "title": "Probable frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 760, "logical_case_id": 380, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient reports an attack of headache confined to the left side of her head, rated as severe, which came on and grew worse as she walked back from the bus stop. She describes a throbbing quality that felt different from her usual headaches. The pain has lasted, on and off, from as little as forty minutes up to nearly five days on her worst occasions, and she has never noticed light and sound bothering her together during these spells. She denied any nausea and had not vomited. Over the past year she estimates 177 days affected by headache, averaging around eleven such days a month, a pattern that has now continued for close to four months, with at least twelve separate episodes since they first started two years ago.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.2", "title": "Probable frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 761, "logical_case_id": 381, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 43-jährige Krankenschwester schildert ihre wiederkehrender Kopfschmerzattacken. Sie schildert einzelne Attacken, die beidseits auftreten, drückend-beengend empfunden werden und mindestens 30 Minuten, längstens etwa eine Woche bestehen. Eines von beidem – entweder Licht- oder Lärmempfindlichkeit – tritt während der Episoden gelegentlich auf, niemals beides zugleich. Übelkeit hat sie nie bemerkt, ebenso wenig kam es je zum Erbrechen. Lebenszeitlich erinnert sie sich an insgesamt neun solcher Attacken.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.2", "title": "Probable frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 762, "logical_case_id": 381, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 33-year-old graphic designer reports attacks of pressing, band-like tightness affecting both sides of her head as part of a recurring headache, each lasting somewhere between forty minutes and up to six days before resolving. She has never had troublesome light sensitivity together with noise sensitivity during any single episode. She denies any nausea and has never vomited with these attacks. She estimates she has had at least nine such attacks in her lifetime, the first around the time she started university.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.2", "title": "Probable frequent episodic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 763, "logical_case_id": 382, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 58-jährige Elektriker berichtet, seit vier Monaten praktisch durchgehend unter Kopfschmerzen zu leiden, aktuell an 15 Tagen im Monat. Die Beschwerden fühlen sich drückend und beengend an und werden durch das krankengymnastische Training oder andere Belastung nicht verstärkt. Nach seiner Angabe verschwindet der Schmerz meist rasch, oft schon nach einer knappen halben Stunde, ohne sich über längere Zeit hinzuziehen. Eine leichte Übelkeit hat er dabei nie bemerkt, eine deutlichere Übelkeit ebenso wenig, Erbrechen ist nie aufgetreten. Auch eine Empfindlichkeit gegenüber Licht besteht nicht, gegenüber Geräuschen ebenfalls nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.3", "title": "Probable chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 764, "logical_case_id": 382, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old theatre nurse reports long-standing head pain. She experiences headache regularly and finds that the discomfort feels like a constant, dull squeeze rather than a pulsing beat. Standing for long shifts in theatre or moving between wards does not seem to bring on any extra pain. Each episode tends to resolve on its own within about forty-five minutes, well before it could be described as running on for hours or into the next day. She has been going through an unbroken stretch of these headaches for roughly four months now. Throughout, she has never felt sick, not even mildly, and has certainly never vomited or come close to it. Bright theatre lighting does not trouble her, and she notices no particular difficulty with the usual hospital noise. She keeps a rough tally and counts about fifteen headache days most months.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.3", "title": "Probable chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 765, "logical_case_id": 383, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 61-jährige Bäckermeister berichtet, seit vier Monaten an Kopfschmerzen zu leiden, die aktuell an 17 Tagen im Monat auftreten. Die Beschwerden fühlen sich eng und drückend an, ähnlich einem Stirnband. Das frühe Aufstehen und die körperliche Arbeit in der Backstube verstärken die Beschwerden nicht. Nach eigener Beobachtung sind die Episoden meist nach 25 bis 35 Minuten wieder vorbei, ohne sich über längere Zeit fortzusetzen. Weder eine leichte noch eine stärker ausgeprägte Übelkeit treten dabei auf, Erbrechen hatte er noch nie. Auch Licht oder Geräusche machen ihm während der Episoden nichts aus.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.3", "title": "Probable chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 766, "logical_case_id": 383, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 44-year-old HGV driver reports headaches that have been affecting his sleep before early shifts. He describes the pain as an even, gripping tightness across the scalp rather than any pulsing quality, and confirms that neither loading the lorry nor a long stretch of motorway driving makes the pain worse. Typically an episode passes within around thirty-five minutes, well short of the hours-long or all-day pattern some people describe. He tells me this has been a steady, near-daily problem for close to four months. He is clear that he has never felt even a hint of nausea with these headaches, and has certainly never been properly sick or vomited because of one. Bright motorway signage and headlights do not seem to trouble him particularly, and cab noise on long runs has not made things any worse either. He counts roughly seventeen headache days in an average month.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "2.4.3", "title": "Probable chronic tension-type headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 767, "logical_case_id": 384, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 29-jährige Bäckerin berichtet über anfallsartige Kopfschmerzattacken, die einseitig über dem rechten Auge sitzen und als heftig beschrieben werden. Während der Attacken sei die Nase auf der betroffenen Seite regelmäßig verstopft. Eine Attacke dauere reichlich anderthalb Stunden, meist um die 100 Minuten, bevor der Schmerz spontan nachlasse. An schlechten Tagen zähle sie bis zu sieben Attacken. Insgesamt schätzt sie, dass sie in ihrem Leben schon an die fünfzig solcher Attacken durchgemacht hat. Auffällig sei eine Häufung in Phasen, die selbst mehrere Tage anhalten; eine solche Phase dauere bei ihr rund eine Woche und klinge danach über Monate vollständig ab. Bislang hat sie zwei solcher Phasen durchgemacht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.1", "title": "Episodic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 768, "logical_case_id": 384, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient is a 34-year-old electrician presenting with recurrent short attacks of severe headache. He has had nearly fifty attacks in total since they began, occurring in a bout that has now lasted about a week, during which he gets up to seven attacks a day, each lasting roughly 95 to 100 minutes if he does not treat it. The pain is always confined to one side of the head, sitting above the eye, and rated as severe rather than mild in intensity. Whenever an attack strikes, his nose on the same side turns congested and blocked. He recalls two such bouts across his life, each separated by many symptom-free months.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.1", "title": "Episodic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 769, "logical_case_id": 385, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 33-jährige Elektriker klagt über einseitige Kopfschmerzattacken rund um das Auge, die er als geradezu unerträglich, als den schlimmsten Schmerz beschreibt, den er kenne. Während der Attacken sei er unruhig und laufe im Zimmer umher. Eine Attacke dauere gut eine Stunde und ein Viertel. An schlechten Tagen treten bis zu vier Attacken auf. Insgesamt kommt er auf knapp dreißig solcher Attacken in seinem Leben. Die Attacken häufen sich in Phasen von mehreren Tagen; fünf solcher Phasen hat er bislang durchgemacht, jede rund eine Woche lang, danach für Monate vollständig beschwerdefrei.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.1", "title": "Episodic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 770, "logical_case_id": 385, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient, a 52-year-old accountant, has endured close to thirty headache attacks in her life, all within bouts that each last about a week. During the present bout she has up to four attacks a day, every one running roughly 70 to 75 minutes before easing off. The pain sits around the eye, remains one-sided throughout, and she rates it as excruciating -- the worst pain of her life -- with visible restlessness and agitation during each episode. She has now had five distinct bouts, each followed by long remissions of many months without any pain.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.1", "title": "Episodic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 771, "logical_case_id": 386, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient ist 47 Jahre alt und arbeitet als Bankkaufmann. Seit rund einem Jahr treten bei ihm siebenmal täglich Kopfschmerzattacken auf, ohne dass er in dieser Zeit auch nur einmal länger als drei Monate am Stück beschwerdefrei gewesen wäre. Jede Attacke sitzt einseitig oberhalb des rechten Auges, wird als schwer eingestuft und dauert im Mittel etwa 97,5 Minuten, wenn er nichts dagegen einnimmt. Während der Attacken ist die Nase auf der betroffenen Seite deutlich verstopft. Über den gesamten Zeitraum gerechnet sind inzwischen weit über 2500 solcher Anfälle zusammengekommen, er hat längst aufgehört, sie einzeln zu zählen. Übelkeit oder Erbrechen bestehen nicht, ein Auslöser lässt sich nicht sicher benennen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 772, "logical_case_id": 386, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 42-year-old bus driver reports daily bouts of one-sided head pain that have carried on without a real break for the past twelve months; on the rare days the pain eased off, it never stayed away longer than a few weeks. He counts up to seven such bouts on his worst days, each one lasting roughly an hour and a half, sometimes nearer to an hour and forty minutes, before it settles. The pain sits above his right eye, is one-sided every time, and climbs to a severe intensity within minutes. During the bouts his nose feels blocked on the same side. Across the past year he has lost count of how many episodes he has been through, guessing it must run well into the thousands by now.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 773, "logical_case_id": 387, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Floristin, 39 Jahre alt, klagt seit einem Jahr durchgehend über Kopfschmerzattacken; nie war sie dabei länger als drei Monate am Stück beschwerdefrei. Der Schmerz sitzt einseitig oberhalb des Auges, wird als geradezu unerträglich beschrieben und hält im Schnitt 97,5 Minuten an. Während einer Attacke kann sie nicht still sitzen, sondern läuft rastlos im Zimmer umher. Siebenmal täglich wiederholt sich das Geschehen, über das Jahr gerechnet kommt sie damit auf weit über 2500 Attacken, eine exakte Zahl vermag sie nicht mehr zu nennen. Sprach- oder Sehstörungen bestehen nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 774, "logical_case_id": 387, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 48-year-old graphic designer has had bouts of one-sided head pain running continuously for a year now, with no gap in that time longer than a handful of weeks. She counts up to seven bouts on the worst days, each lasting around an hour and a half, occasionally closer to an hour and forty minutes. During every bout she is unable to sit still and paces around restlessly. The pain sits above her right eye and always stays on that one side. She rates the pain itself as the worst she has ever known, utterly excruciating. She has given up counting the episodes across the year, reckoning the true figure runs to many hundreds.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1.2", "title": "Chronic cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 775, "logical_case_id": 388, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 58-jährige Sachbearbeiterin in der Verwaltung einer Spedition berichtet, seit einiger Zeit unter heftigen, im und um das Auge lokalisierten Schmerzattacken zu leiden. Der Schmerz sei stets auf die linke Seite beschränkt und werde von ihr als kaum erträglich, geradezu vernichtend beschrieben. Während der Attacken könne sie keine Minute ruhig sitzen bleiben, steht immer wieder auf und wirkt deutlich unruhig. Insgesamt zähle sie inzwischen acht solcher Episoden seit dem Erstauftreten. In den vergangenen Wochen traten an manchen Tagen bis zu vier Attacken auf. Eine einzelne Episode dauere unbehandelt, wie sie berichtet, gut eine Stunde und ein Viertel.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 776, "logical_case_id": 388, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 53-year-old pharmacist reports eight attacks of headache over the past five days, each one an episode of very severe, excruciating pain that she rates as the worst pain of her life. The pain is felt deep in and around the right eye and stays strictly on the right side. During an attack she cannot lie down, walking up and down and describing a marked restlessness and agitation that she finds almost as distressing as the pain itself. Without treatment an attack runs for about 70 to 75 minutes and then fades over a few minutes. She is currently getting about four attacks per day, two of them typically at night. She denies any loss of vision, floaters, flashes, halos, eye discharge, nausea or vomiting.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 777, "logical_case_id": 389, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 67-jährige Verkäuferin im Einzelhandel berichtet seit Monaten über Kopfschmerzattacken geradezu vernichtender Intensität, die sie erheblich beunruhigen. Der Schmerz sei eindeutig einseitig und sitze rund um das rechte Auge. Während einer Attacke könne sie keine Minute still sitzen, geht ruhelos im Zimmer umher und wirkt sichtlich getrieben. Sie berichtet von insgesamt neun solcher Episoden seit dem ersten Auftreten. An schlechten Tagen komme es nach ihrer Schätzung im Schnitt zu viereinhalb Attacken. Eine Episode dauere unbehandelt ihrer Erfahrung nach etwas über zwei Stunden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 778, "logical_case_id": 389, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old hairdresser reports a headache that started twelve days ago and occurs in discrete attacks; she has recorded nine attacks in her diary. The pain is very severe and excruciating, which she likens to a red-hot poker, and is felt in and around the left eye, exclusively on the left side of the head. During every attack she becomes restless and agitated, pacing the room, unable to sit still, and on one occasion she went out into the street at night to walk it off. When untreated, an attack lasts about two hours, roughly 120 minutes. Her diary shows four to five attacks a day, an average of 4.5 per day, with a fairly consistent 1 a.m. attack. She denies nausea, vomiting, photophobia, visual aura and any sensory or motor symptoms.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.1", "title": "Cluster headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 779, "logical_case_id": 390, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 39-jährige Bäckereifachverkäuferin schildert Attacken sehr intensiver Kopfschmerzen oberhalb des Auges, die immer nur eine Seite betreffen. Bemerkenswert ist, dass eine Testgabe von Indometacin in ausreichender Dosis die Kopfschmerzattacken jedes Mal vollständig zum Verschwinden brachte. Während der Schmerzspitzen ist sie stark unruhig und kann nicht stillhalten. Eine Attacke hält nach ihrer Schätzung etwa zwölf Minuten an, an schweren Tagen erlebt sie bis zu acht Attacken. Fünf voneinander abgesetzte Krankheitsphasen von jeweils rund siebentägiger Dauer kann sie benennen, gefolgt von monatelanger Beschwerdefreiheit; insgesamt schätzt sie die Zahl auf gut fünfzig Attacken. Erbrechen tritt dabei nach ihren Worten nicht auf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.1", "title": "Episodic paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 780, "logical_case_id": 390, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 29-year-old part-time yoga instructor is seen for episodic severe headache. She has counted five distinct bouts of headache to date, and each bout running for roughly a week before clearing. each attack lasts about twelve minutes, and on bad days as many as eight attacks occur. she reckons the lifetime count sits near fifty-six attacks. the pain sits just above the eye, the pain is severe, and it is always one-sided. she becomes restless and agitated, pacing during each attack. Notably, she found that a therapeutic dose of indomethacin abolished the attacks entirely.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.1", "title": "Episodic paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 781, "logical_case_id": 391, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 45-jährige Zahntechniker klagt über heftige Kopfschmerzattacken rund um das Auge, die immer nur eine Kopfseite betreffen. In den Attacken ist zudem regelmäßig ein verstopftes Nasenloch auf der betroffenen Seite zu bemerken. Eine Attacke dauert bei ihm etwa 20 Minuten, an schlechten Tagen zählt er bis zu neun Attacken. Sechs klar abgegrenzte Beschwerdephasen von jeweils rund einer Woche kann er aufzählen, jeweils gefolgt von monatelanger vollständiger Ruhe; insgesamt geht er von etwa sechzig durchlebten Attacken aus. Eine Aura vor den Schmerzen verneint er eindeutig. Bemerkenswert: unter einer ausreichend dosierten Indometacin-Testeinnahme lösten sich sämtliche Attacken restlos auf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.1", "title": "Episodic paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 782, "logical_case_id": 391, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient is a 47-year-old electrical apprentice presenting with recurring one-sided headache. He describes six bouts of this headache since it started, with each bout lasting about a week. individual attacks last around twenty minutes, recurring up to nine times a day at their peak. he estimates roughly sixty-three attacks over the years. his nose blocks up on the affected side during each attack. the pain is centred around the eye, the pain is severe, and it stays confined to one side of the head. He adds that a proper therapeutic dose of indomethacin brought the attacks to a complete stop.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.1", "title": "Episodic paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 783, "logical_case_id": 392, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 58-jährige Bibliothekarin schildert, seit über einem Jahr bestünden attackenförmige Kopfschmerzen. Während der Attacke fällt ein geschwollenes Augenlid auf der betroffenen Seite auf. Sie beschreibt den Schmerz als erheblich stark und im Bereich des Auges lokalisiert; dabei sei er konstant einseitig. Unbehandelt sei eine Episode nach rund 11,8 Minuten abgeklungen. Sie registriert an manchen Tagen bis zu 8 Anfälle. Über das ganze Jahr gerechnet kommt sie auf fast 3000 Attacken. Ein Behandlungsversuch mit Indometacin in genügend hoher Dosis führte zum völligen Sistieren der Anfälle. Übelkeit oder Erbrechen werden nicht angegeben. Über mehr als zwölf Monate hinweg bestünden die Attacken fortlaufend, wobei etwaige Pausen stets kürzer als drei Monate ausfielen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.2", "title": "Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 784, "logical_case_id": 392, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old farmer has been troubled by brief but severe head pain for the last year, occurring almost daily. The pain settles around and behind one eye, always on the same side, and climbs to a severe intensity within a couple of minutes. His eyelid on that side swells visibly while an attack is under way, and each spell lasts close to twelve minutes before it lifts. He can have as many as eight attacks in a single day, and by his own reckoning the total over the past year adds up to something near 3000 attacks. The whole run has been continuous for twelve months, with no gap ever stretching past roughly three months. A full dose of indomethacin resolves the pain completely every time he takes it.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.2", "title": "Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 785, "logical_case_id": 393, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Seit über zwölf Monaten bestehen bei ihm attackenweise auftretende Kopfschmerzen. Er berichtet von einem Schmerz oberhalb des Auges, der stark bis sehr stark sei und unveränderlich auf derselben Seite bleibe. Unbehandelt bleibe eine Attacke für etwa 20,2 Minuten bestehen. Während der Attacke sei er ausgesprochen unruhig und könne nicht stillsitzen. An aktiven Tagen seien es bis zu 9 Episoden. Insgesamt schätzt er die Anfallszahl seit Beginn auf gut 3300. Unter einem ausreichend hoch dosierten Indometacin-Versuch kam es zum völligen Sistieren der Attacken. Übelkeit oder Erbrechen treten dabei nicht auf. Seit über einem Jahr bestünden die Attacken fortlaufend, wobei beschwerdefreie Zeiträume nie die Grenze von drei Monaten erreicht hätten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.2", "title": "Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 786, "logical_case_id": 393, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 39-year-old pharmacist has developed severe, one-sided headache attacks nearly every day over the past year. The pain sits just above the eye and is severe enough to make her restless, pacing behind the counter or shifting her weight constantly until each attack eases, about twenty minutes after it begins. On her worst days she can count nine separate attacks, and she thinks the lifetime tally is somewhere past 3000 attacks. The pattern has continued without a real break for twelve months, and the longest lull she can recall lasted around three months at most. Indomethacin at a full treatment dose ends the pain completely each time she takes it.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2.2", "title": "Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 787, "logical_case_id": 394, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 51-jährige Werkzeugmechaniker leidet seit etwa acht Monaten unter Attacken rechtsseitiger, sehr starker Kopfschmerzen mit Betonung oberhalb des Auges. Während der Episoden sei er auffallend unruhig, wechsle ständig die Sitzposition und könne kaum stillhalten. Eine Attacke dauere nach seiner Schätzung selten länger als zwölf Minuten. Er berichtet von 23 Episoden seit Beginn der Beschwerden, zuletzt mit bis zu acht Attacken innerhalb eines einzigen Tages. Keine Übelkeit, kein Erbrechen, keine Geräuschempfindlichkeit. Ein ausführlicher Behandlungsversuch mit Indometacin in ausreichender Dosierung führte dazu, dass die Attacken vollständig verschwanden.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 788, "logical_case_id": 394, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old plumber describes short, intensely painful attacks above his left brow. He is clear that the pain never affects the right side. Each attack reaches a severe pitch almost from the outset and typically lasts around twelve minutes before easing. During attacks he cannot settle in the chair, getting up and pacing the consulting room until it passes. He reports around eight attacks on a typical bad day and reckons the running total now stands at twenty-three. He denies any change in vision and has had no vomiting with these episodes. He recalls that his attacks stopped completely within days of starting it, referring to a short course of indomethacin he was given.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 789, "logical_case_id": 395, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 63-jährige Verkäuferin klagt seit etwa vier Monaten über Attacken rechtsseitiger, quälend starker Kopfschmerzen oberhalb des Auges. In den Attacken schwillt jeweils das Augenlid der betroffenen Seite sichtbar an. Eine Episode sei nach ihrer Beobachtung meist nach gut sieben Minuten wieder vorbei. Sie berichtet von insgesamt 21 solcher Episoden, in den vergangenen Wochen mit bis zu sechs Attacken pro Tag. Kein Erbrechen, keine Übelkeit, keine Aura wurden von ihr geschildert. Ein Behandlungsversuch mit Indometacin führte zu einem vollständigen Ausbleiben der Attacken.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 790, "logical_case_id": 395, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old farmer reports brief but very severe headaches over the past four months. The pain sits above his left eyebrow, has never once been felt on the other side, and climbs to a severe level within moments of starting. During the attacks his left eyelid becomes visibly puffy for the duration of each attack, settling back to normal once it passes. Each attack is short, lasting around eight minutes on his own count. He experiences up to six such attacks on his busiest days and estimates he has had twenty-one since they began. He reports no tearing of the eye and no blocked nose. He says the attacks had stopped completely while taking it, referring to a trial of indomethacin.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.2", "title": "Paroxysmal hemicrania", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 791, "logical_case_id": 396, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 61-jährige, im Ruhestand befindliche ehemalige Zimmermann berichtet über anhaltende kurze Kopfschmerzattacken. Er beschreibt streng auf eine Seite begrenzte, sehr heftige Attacken, die er als eine rasche Abfolge mehrerer stechender Schmerzspitzen erlebt. Ungewöhnlich sei, dass der Schmerz nicht immer am selben Ort im Gesicht, sondern in einem wechselnden, für ihn untypischen Areal auftrete. Während der Attacke verengt sich auffällig die Pupille des betroffenen Auges, zudem rötet sich das Auge und tränt stark. Nach eigener Beobachtung dauere eine Attacke etwa zwei Minuten. Weder Übelkeit noch Erbrechen noch eine Aura werden angegeben. Zurzeit komme es zu rund zwei Attacken am Tag, in der aktuell seit einer Woche laufenden Phase habe er bislang 21 Attacken gezählt. Zwei frühere, ähnlich verlaufende Phasen seien ihm aus der Vorgeschichte erinnerlich, sodass die gegenwärtige die dritte in seinem Leben ist.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.1", "title": "Episodic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 792, "logical_case_id": 396, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old theatre nurse describes longstanding short-lived head attacks confined to the right side of her head, severe in intensity, arriving as a rapid burst of repeated stabs rather than a single jolt, with pain that occasionally spreads down toward her jaw rather than staying near her eye. During an attack her right eye becomes bloodshot and streams, and she notices the pupil on that side narrowing compared to the other. Each attack is over within about two minutes. She currently counts two attacks a day and estimates at least 21 across the present run, which is her third such run of attacks since they began several years ago, each run lasting roughly a week before a long, symptom-free interval. She reports no aura, no vomiting, and no photophobia between episodes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.1", "title": "Episodic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 793, "logical_case_id": 397, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 67-jähriger, ehemaliger Postbote im Ruhestand schildert seit rund einer Woche bestehende, einseitige Kopfschmerzattacken im Schläfenbereich. Der Schmerz sei mäßig ausgeprägt und trete in kurzen Serien mehrerer aufeinanderfolgender Stiche auf, stets auf der gleichen Seite. Während der Attacke schwillt das Oberlid der betroffenen Seite deutlich an, das Auge rötet sich und tränt. Eine einzelne Attacke dauere nach seiner Beobachtung gut sechseinhalb Minuten. Übelkeit und Erbrechen bestehen dabei nicht. Aktuell erlebe er etwa fünf Attacken am Tag, in der laufenden, rund einwöchigen Beschwerdephase seien inzwischen um die 35 Attacken zusammengekommen. Fünf frühere, ganz ähnliche Beschwerdephasen kenne er aus seiner Vorgeschichte, sodass es sich diesmal um seine sechste derartige Phase handelt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.1", "title": "Episodic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 794, "logical_case_id": 397, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 68-year-old retired bus conductor describes ongoing short-lived headache attacks over his right temple. The pain is moderate but insistent, arriving as a rapid series of stabs one after another rather than a single jab, always on the right. Each attack runs for around six and a half minutes. During an attack his right eye reddens, the eyelid on that side swells, and it waters heavily, settling back to normal soon afterwards. He is currently having five attacks a day, and he estimates close to forty attacks in this current bout. This is his sixth such bout over the years, and bouts like this have lasted about a week before settling into long symptom-free periods.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.1", "title": "Episodic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 795, "logical_case_id": 398, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 58-jährige Verkäuferin klagt über wiederkehrende Schmerzattacken auf der linken Gesichtsseite. Die Schmerzen seien sehr stark und träten als Serie mehrerer rasch aufeinanderfolgender Stiche auf, stets auf derselben Seite. Anders als um das Auge herum strahlt der Schmerz diesmal in den Kiefer- und Wangenbereich derselben Seite aus. Begleitend tränt das Auge, die Bindehaut ist gerötet und die Pupille wird sichtbar enger. Eine Attacke dauert etwa zwei Minuten, mit einer Frequenz von zwei Attacken pro Tag. Über den zwölf Monate umfassenden Verlauf, in dem keine beschwerdefreie Phase länger als drei Monate anhielt, sind so schätzungsweise 700 Attacken zusammengekommen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.2", "title": "Chronic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 796, "logical_case_id": 398, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 39-year-old freelance photographer has had one-sided head pain for roughly a year. It settles in his jaw and cheek rather than near the eye, on the left only, and reaches a severe level almost immediately. It comes as a rapid volley of jabbing stabs rather than a single jolt, with each attack lasting close to two minutes. During an attack the eye on that side reddens and waters, and the pupil narrows to a pinpoint. He has about two attacks on a normal day, and across the whole year he counts the total at close to 700. Over the past twelve months, he has never had a break from attacks longer than about three months.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.2", "title": "Chronic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 797, "logical_case_id": 399, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 41-jährige Architekt berichtet über wiederkehrende Schmerzattacken in der linken Schläfe. Der Schmerz sei mäßig stark und trete als Serie mehrerer rasch aufeinanderfolgender Stiche auf, stets auf derselben Seite. Während der Attacken schwillt das Augenlid an, das Auge tränt und die Bindehaut ist gerötet. Eine Attacke dauert nach seinen Angaben etwa sechseinhalb Minuten, bei einer Frequenz von fünf Attacken am Tag. Über den zwölfmonatigen Verlauf, in dem es keine beschwerdefreie Phase von mehr als drei Monaten gab, sind so annähernd 1800 Attacken zusammengekommen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.2", "title": "Chronic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 798, "logical_case_id": 399, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 33-year-old bakery owner has had headache attacks confined to one side for about a year now. She feels them at her left temple, moderate rather than severe in strength, and they arrive as a rapid burst of jabbing stabs rather than a single jolt. Each attack lasts roughly six and a half minutes. During an attack her left eyelid swells up, the eye reddens, and it waters throughout. She has about five attacks on a rough day, and across the year she reckons the running total is close to 1800. Over the past twelve months, she has never had a break longer than about three months without attacks returning.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1.2", "title": "Chronic SUNCT", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 799, "logical_case_id": 400, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 52-jährige Buchhalterin schildert kurze, linksseitige Kopfschmerzattacken, die sie zunächst für ein Augenleiden hielt. Sie beschreibt einen mittelstarken Schmerz in der linken Schläfe, der in mehreren An- und Abschwellungen verläuft, ähnlich einem sägezahnartigen Kurvenverlauf. Während der Episoden rötet sich das linke Auge deutlich, und es kommt zu spürbarem Tränenfluss auf derselben Seite; einmal bemerkte sie zusätzlich ein leicht herabhängendes Lid links. Der Kopfschmerz bleibt nach ihrer Angabe stets auf der linken Seite und wechselt nie die Seite. Jede Attacke dauert nach eigener Zeitmessung rund 2 Minuten. Aktuell kommt es zweimal täglich zu einer solchen Episode, meist am späten Nachmittag. Sie führt seit Beginn ein Tagebuch und zählt 21 dokumentierte Anfälle.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 800, "logical_case_id": 400, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 63-year-old retired librarian reports recurring bouts of headache that have troubled her for several months. Each attack is one-sided, centred over the temple, and she describes the pain as moderate rather than crippling. She says the discomfort rises and falls in an uneven zigzag rhythm within a single spell rather than staying level throughout. The attacks themselves last only around two minutes before fading, but while they are underway her eye on the affected side shows conjunctival redness and becomes watery, and the eyelid droops noticeably. Currently she experiences these episodes twice a day, most often in the early morning, and by her own count she has now had twenty-one such attacks in total. She has not noticed any nausea and reports no change in her vision.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 801, "logical_case_id": 401, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 61-jährige Rentner berichtet über plötzlich einsetzende, rechtsseitige Gesichts- und Kopfschmerzattacken, die ihn aus dem Schlaf reißen. Der Schmerz sitzt nach seiner Angabe nicht im gewohnten Bereich um das Auge, sondern strahlt eher in Richtung Wange und Unterkiefer aus, bleibt dabei aber immer auf der rechten Seite. Er beschreibt die Schmerzintensität als starke Schmerzintensität, vergleichbar mit einem elektrischen Schlag. Die Attacken treten als vereinzelte, isolierte Stiche auf, ohne dass sich mehrere davon zu einer Serie aneinanderreihen. Begleitend berichtet er über ein deutlich gerötetes rechtes Auge sowie starken Tränenfluss auf derselben Seite während der Schmerzspitzen. Jede Attacke hält nach seiner Schätzung knapp 8 Minuten an und tritt etwa dreimal am Tag auf. Insgesamt gibt er an, mindestens 22 Attacken seit dem Vortag erlebt zu haben.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 802, "logical_case_id": 401, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 45-year-old warehouse supervisor reports a headache attack that had woken him overnight. He describes severe pain over the cheek and jaw on one side of the head, distinctly different from the typical brow-and-eye pattern he had read about online, occurring as an isolated stab of pain rather than a run of jabs. While the pain was at its worst, the eye on the same side became bloodshot and watered continuously. Each episode lasts roughly eight minutes before resolving completely, and he currently notices three such attacks a day, clustering mainly around mealtimes. By his own estimate he has now had at least twenty-two of these attacks since they started a few weeks ago. He denies any weakness, slurred speech, or neck stiffness, and reports no history of head injury.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.1", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 803, "logical_case_id": 402, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 58-jährige Landwirt berichtet über kurze, sehr heftige Kopfschmerzattacken, die schubweise auftreten. Er berichtet über insgesamt sechs abgegrenzte Häufungsphasen im bisherigen Verlauf, jede über rund eine Woche anhaltend und danach über Monate vollständig beschwerdefrei, mit etwa fünf Attacken pro Tag während der aktiven Phase und insgesamt schätzungsweise etwa 35 Einzelattacken. Die einzelnen Anfälle dauerten gut sechseinhalb Minuten, verliefen wellenförmig auf- und abschwellend im sägezahnartigen Muster, von starker Intensität, streng einseitig und oberhalb des Auges lokalisiert. Begleitend bemerkte er während der Attacken eine Schwellung des Augenlids. Eine Rötung des Auges oder ein Tränenfluss traten dabei nicht auf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.1", "title": "Episodic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 804, "logical_case_id": 402, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old electrician describes a headache pattern that has now returned for a sixth spell, running for about a week. Each attack stays fixed above one eye on the same side and never crosses to the other, with the pain reaching a severe pitch every time. Instead of building smoothly, it rises and falls in an uneven, jagged wave before finally releasing him. A single attack lasts roughly six and a half minutes, and at present he is getting five of them a day. Over the years he estimates he has been through around forty such attacks in total, though he admits he has stopped counting exactly. The eyelid above the affected eye swells and puffs visibly while an attack is happening, yet the eye itself remains dry and clear, without any redness or tearing.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.1", "title": "Episodic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 805, "logical_case_id": 403, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 65-jährige Patientin berichtet über kurzer, sehr schmerzhafter Kopfschmerzattacken im Bereich der rechten Schläfe, die mit einem auffälligen Schwitzen von Stirn und Wange auf derselben Seite einhergehen. Sie berichtet über bislang zwei abgegrenzte Häufungsphasen, jede über ungefähr eine Woche mit anschließend monatelanger völliger Beschwerdefreiheit, und schätzt die Gesamtzahl der Einzelattacken bislang auf mindestens 20, bei durchschnittlich einer Attacke pro Tag während der aktiven Phase. Die einzelnen Attacken hielten etwas länger als fünf Minuten an, bestanden jeweils aus einem einzelnen, isolierten Schmerzstich von mittelgradiger Intensität, streng auf eine Kopfseite begrenzt und im Bereich der rechten Schläfe lokalisiert. Eine Rötung des Auges oder Tränenfluss wurden von der Patientin verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.1", "title": "Episodic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 806, "logical_case_id": 403, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old florist reports recurring headache attacks occurring in bouts over several years. She experiences a headache that stays fixed to one side of her head, over the temple, and describes the pain as moderate rather than crippling. Rather than a run of jabs, she gets isolated single stabs of pain, one at a time, each lasting about five minutes before easing off. She is getting one such attack a day at present, part of what she believes is only her second such run ever; over her lifetime she puts the total at around twenty attacks. Sweat breaks out across her forehead and cheek on the affected side whenever an attack strikes, yet she has never noticed her eye going red or watering. The gap since her first run was well beyond three months, during which she had no headaches at all.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.1", "title": "Episodic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 807, "logical_case_id": 404, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 61-jährige Rentnerin, von Beruf ehemalige Krankenschwester, leidet seit etwa zwölf Monaten ununterbrochen an Kopfschmerzattacken; eine Erholungsphase von mehr als drei Monaten hat es in dieser gesamten Zeit nicht gegeben. Der Schmerz betrifft rund ums Auge stets nur eine Seite, wird als mittelstark angegeben und kommt in einer Serie aneinandergereihter Stiche. Jede Episode dauert dreieinhalb Minuten, viermal täglich wiederholt sich das Muster, sodass sie inzwischen weit über tausend, schätzungsweise 1500 Attacken durchgemacht hat. Begleitend fühlt sich ihre Nase auf der betroffenen Seite während der Attacken deutlich verstopft an. Eine Rötung des Auges oder Tränen treten dabei zu keiner Zeit auf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.2", "title": "Chronic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 808, "logical_case_id": 404, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient, a 61-year-old retired bus driver, has had one-sided head pain for close to a year without a genuine break of more than about ten weeks. He notices the nostril on that side becomes blocked whenever an episode starts. The pain, moderate in strength, is felt around and in the eye and arrives as a cluster of quick, stabbing jabs rather than a single ache. He is certain his eye never turns red and never waters during these spells. Each episode lasts around three and a half minutes, and he now has roughly four a day; tallied over the whole year that comes to well over a thousand, something like fourteen hundred by his own reckoning.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.2", "title": "Chronic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 809, "logical_case_id": 405, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Ein 63-jähriger pensionierter Ingenieur klagt über Kopfschmerzattacken, die seit etwa einem Jahr ohne echte Pause bestehen; eine Phase von drei Monaten oder mehr ganz ohne Beschwerden gab es in dieser Zeit nicht. Betroffen ist rund ums Auge immer nur eine Seite, die Stärke wird als mittelstark beschrieben, und der Schmerz kommt als einzelner, isolierter Stich. Eine Episode dauert rund zwei Minuten, zweimal am Tag wiederholt sich das derzeit, in der Summe kommt er damit auf mittlerweile etwa 700 Attacken seit Beginn der Beschwerden. Dabei hängt das Augenlid auf der betroffenen Seite sichtbar herab. Ein gerötetes Auge oder Tränenfluss sind ihm dabei nicht aufgefallen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.2", "title": "Chronic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 810, "logical_case_id": 405, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 26-year-old receptionist reports head pain confined to one side, present for a year with no pain-free interval longer than about eight weeks. The pain is felt around and in the eye, of moderate strength, and each attack presents as a single isolated jab rather than several in a row. The eyelid on that side droops during an attack, but she denies any redness or tearing of the eye. Episodes last close to two minutes and occur about twice daily; over the year she estimates around seven hundred in total, more than she has ever managed to keep track of.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2.2", "title": "Chronic SUNA", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 811, "logical_case_id": 406, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient schildert wiederkehrende Kopfschmerzattacken. Die Attacken sitzen oberhalb des rechten Auges und treten ausnahmslos auf dieser Seite auf. Der Schmerz wird als überaus stark beschrieben und tritt in Form einzelner, klar abgegrenzter Stiche auf. Während jeder Attacke läuft ihm die Nase auf der betroffenen Seite, ohne dass eine Erkältung vorliegt. Eine Rötung des Auges besteht nicht. Tränenfluss besteht ebenfalls nicht. Die Attacken dauern nach seiner Uhr gut dreieinhalb Minuten, an ausgeprägten Tagen zählt er bis zu vier Attacken täglich. Über die letzten zwei Jahre kommt er auf etwa 23 solcher Ereignisse. Ein Hörverlust oder Schwindel werden nicht berichtet.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 812, "logical_case_id": 406, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old delivery driver has been troubled by a headache pattern over the past two months. He describes single, isolated stabs of severe pain above one eye, always the same side, each attack running for roughly three and a half minutes. During the pain his nose on the affected side runs clear fluid, but the eye stays white and there is no tearing at all. He is now having about four attacks a day and has lost count beyond an estimated twenty-three since they started. He reports no nausea, no vomiting, and no sensitivity to light or sound.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 813, "logical_case_id": 407, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin berichtet über kurze Kopfschmerzattacken im Bereich der rechten Augenhöhle, die stets nur diese Seite betreffen. Die Schmerzstärke gibt sie als mittel an, die Attacken bestünden aus einzelnen, klar voneinander abgegrenzten Stichen statt einer fortlaufenden Serie. Auffällig ist ein herabhängendes Lid während der Attacken. Eine Rötung des Auges liegt nicht vor. Ein Tränenfluss liegt ebenso wenig vor. Nach ihrer Beobachtung dauert eine Attacke rund zwei Minuten, aktuell erlebt sie zwei Attacken am Tag. Insgesamt zählt sie bislang 21 solcher Attacken. Zahnschmerzen im eigentlichen Sinn oder Kieferschwellungen bestehen nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 814, "logical_case_id": 407, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old hairdresser describes facial pain that initially raised concern about a sinus problem. On questioning, her pain comes as brief, isolated, needle-sharp jabs of moderate severity, felt deep within and around one eye socket, never crossing to the other side. She has noticed her upper lid on that side drooping a little whenever a jab occurs, but her eye never turns red and does not water. Each jab resolves within around two minutes, she is currently getting two a day, and estimates at least twenty-one since the problem began last year. She reports no nasal blockage, no numbness in her face, and no change in hearing.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3.2", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 815, "logical_case_id": 408, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 39-jährige Erzieherin berichtet über plötzlich auftretende, sehr kurze Kopfschmerzattacken. Die Schmerzen seien stets auf der linken Seite lokalisiert und hätten sich rund um das linke Auge konzentriert. Während der Attacken verspüre sie mehrere Stiche in rascher Serie hintereinander, die Schmerzstärke gebe sie als mittelstark an. Begleitend berichtet sie über eine deutlich verstopfte Nase auf der betroffenen Seite. Eine Episode habe jeweils ungefähr dreieinhalb Minuten gedauert. Nach ihrer Zählung träten am Beschwerdetag vier solcher Attacken auf; seit Beschwerdebeginn vor drei Wochen habe sie bereits 23 vergleichbare Episoden erlebt. Übelkeit, Erbrechen und eine Lichtscheu verneint sie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 816, "logical_case_id": 408, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old florist reports recurrent pain around her left eye. She describes clusters of jabbing pain, moderate in strength, felt in and around the eye socket itself rather than the brow or temple, always confined to the left side. The pain comes as a rapid run of several stabs rather than one, each burst settling within about three and a half minutes. She now notices her left nostril blocking up during almost every attack, which clears again once the pain has passed. By her count she has had at least twenty-three episodes to date, occurring on average four times across a typical day. She reports no change in vision and no eye pressure symptoms.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 817, "logical_case_id": 409, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 60-jährige Verkäuferin berichtet über kurze Kopfschmerzattacken, die stets die linke Kopfseite betreffen. Die Schmerzen seien rund um das linke Auge lokalisiert und würden als mittelstark beschrieben. Es handle sich um jeweils einzeln auftretende, klar abgrenzbare Schmerzstiche. Während jeder Episode senkt sich das linke Augenlid sichtbar ab. Eine Attacke dauere gut zwei Minuten. Im Tagesverlauf zähle sie zwei Attacken; nach ihren Angaben belaufe sich die Gesamtzahl auf 21 Attacken seit Beginn der Beschwerden. Doppelbilder, eine Sehverschlechterung oder ein rotes Auge bestünden nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 818, "logical_case_id": 409, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old graphic designer reports recurring pain first noticed three weeks ago. She describes isolated, single stabbing sensations of moderate intensity, felt right inside and around the left eye socket, never crossing to the other side. Each episode is short-lived, lasting only around two minutes, and she has kept count of at least twenty-one so far. Her left upper eyelid visibly droops during the pain, something her colleague pointed out during a meeting, and it lifts again once the stab has passed. She currently has about two such episodes on an average day, often triggered by nothing she can identify. She denies redness of the eye, tearing, or nasal symptoms, and reports no recent head injury.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.3", "title": "Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 819, "logical_case_id": 410, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 47-jährige Erzieherin berichtet: Seit rund drei Monaten leidet sie unter ausschließlich linksseitig lokalisierten Kopfschmerzen. Der Verlauf zeige sich als episodisch akzentuiertes Kopfschmerzbild, dem wiederholt kräftigere Attacken aufgesetzt seien. In diesen Phasen bemerke sie eine deutliche Rötung des Auges auf der betroffenen Seite. Die Grundschmerzen selbst gibt sie mit mittelgradig an. Ein testweise angesetztes Indometacin führte zu einer vollständigen Rückbildung der Beschwerden. Dazwischen habe sie eine beschwerdefreie Phase von reichlich 24 Stunden erlebt, ehe die Schmerzen erneut eingesetzt hätten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.1", "title": "Hemicrania continua, remitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 820, "logical_case_id": 410, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 47-year-old secondary school teacher reports being troubled by a strictly one-sided head pain for close to three months now. She says the discomfort sits consistently on the same side and describes it as a constant ache of moderate strength rather than sharp stabbing pain. During the worst spells the eye on the affected side turns visibly bloodshot, something she has noticed on several occasions when the pain flared. She reports that, when I trialled her on indomethacin at a proper treatment dose, the pain lifted completely within days and has not returned while she stays on it. Even without treatment, she says it is not there every single hour of every day: she gets a clear stretch of well over a day, once even into a second day, when nothing hurts at all before the ache creeps back. She denies any vomiting or sensitivity to light during these spells.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.1", "title": "Hemicrania continua, remitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 821, "logical_case_id": 411, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 44-jährige Physiotherapeutin berichtet: Seit gut drei Monaten bestehen bei ihr rechtsseitige Kopfschmerzen. Schon leichte körperliche Aktivität, etwa das Bücken bei der Arbeit mit Patienten, verstärkt die Schmerzen erheblich. Die Intensität wird als stark beschrieben. Unter einem Therapieversuch mit Indometacin bildeten sich die Beschwerden jeweils vollständig zurück. Der Verlauf sei unterbrochen von einer längeren beschwerdefreien Phase: Sie berichtet von einer beschwerdefreien Zeit von etwas mehr als 24 Stunden vor Wiederauftreten der Schmerzen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.1", "title": "Hemicrania continua, remitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 822, "logical_case_id": 411, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old community pharmacist has had head pain that has persisted for about three months. She notes that carrying stock boxes at work or even brisk walking to the pharmacy reliably brings the pain on more strongly. She rates the pain as severe on a typical day, sharp enough that she has had to sit down mid-shift on several occasions, and it consistently stays on the same side of her head. She recalls that I arranged a trial of indomethacin through her GP, and she reports the pain lifted entirely once she reached the full dose, something she had not experienced in the preceding months. She is quick to point out that the pain was never a fixture even beforehand: she would typically have a clear run of just over a day, occasionally longer, completely free of pain before the next episode began. She denies visual symptoms, vomiting, or weakness in her arms or legs.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.1", "title": "Hemicrania continua, remitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 823, "logical_case_id": 412, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 63-jährige Patient berichtet, dass er seit mindestens einem Jahr unter einem rechtsseitig betonten Dauerkopfschmerz leidet, der seit reichlich einem Vierteljahr in gleichbleibender Ausprägung besteht. Die Schmerzintensität beschreibt er als spürbar heftig. In Phasen der Zuspitzung tritt zusätzlich eine spürbare Verstopfung des Nasengangs auf der betroffenen Seite auf. Ein bereits ambulant erprobter Behandlungsversuch mit Indometacin in ausreichender Dosierung führte jedoch zu einer weitgehenden Beschwerdefreiheit. Nach Angabe des Patienten treten schmerzfreie Abschnitte nur selten auf und halten kaum mehr als 23 Stunden an.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.2", "title": "Hemicrania continua, unremitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 824, "logical_case_id": 412, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 52-year-old taxi driver reports pain that sits strictly on the right side of his head, troubling him daily for about three months, on top of a pattern that by his account stretches back nearly a year. During flare-ups his right nostril blocks up completely, which he initially put down to hay fever. The background pain is severe most days, sharp enough that he has had to pull over while driving on occasion. He describes brief patches of easier pain, though none has ever stretched to a full day - at most about twenty-three and a half hours by his own timing. After a course of an anti-inflammatory drug at treatment dose, the pain went away entirely within days of starting it.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.2", "title": "Hemicrania continua, unremitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 825, "logical_case_id": 413, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 65-jährige, als Bibliothekarin tätige Patientin schildert im Rahmen eines therapieresistenten Kopfschmerzbildes einen ausschließlich die rechte Kopfhälfte betreffenden, praktisch täglichen Schmerz, der schon seit deutlich mehr als einem Jahr anhält; in seiner jetzigen Ausprägung ist er seit fast drei Monaten gleichgeblieben. Auffällig ist, dass sich die Beschwerden bei Anstrengungen wie Treppensteigen oder raschem Gehen spürbar verschlechtern. Auf Nachfrage gibt die Patientin die Stärke des Schmerzes als kräftig und belastend an. Ein zweiwöchiger Behandlungsversuch mit Indometacin in ausreichender Dosis führte zu einer weitgehenden Rückbildung der Beschwerden. Kurze Erholungsmomente gibt es nur vereinzelt, wobei diese laut Patientin nicht länger als knapp 24 Stunden anhalten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.2", "title": "Hemicrania continua, unremitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 826, "logical_case_id": 413, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 49-year-old factory supervisor reports a persistent right-sided headache, there every day for roughly three months, layered on top of a problem she says has been present for nearly a year in total. She reports that moving about, especially standing and walking on the factory floor, aggravates the pain further, so much that she has requested lighter duties at work. On bad days the pain reaches a severe level, though it never fully clears even on better days. She describes brief windows of relief, none of which has lasted a whole day - the longest was around twenty-three hours by her watch. Following a treatment-dose trial of an anti-inflammatory drug, the pain resolved fully within several days.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4.2", "title": "Hemicrania continua, unremitting subtype", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 827, "logical_case_id": 414, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 68-jährige, pensionierte Elektromeister schildert einen seit reichlich drei Monaten bestehenden linksseitigen Kopfschmerz von starker Ausprägung, der nie ganz weiche, sich aber in einzelnen Attacken erheblich verstärke. In diesen Phasen laufe ihm das linke Auge zu und werde deutlich rot. Appetitlosigkeit oder Erbrechen bestünden nicht. Nach zweiwöchiger Einnahme von Indometacin sei der Kopfschmerz jedes Mal vollständig verschwunden, um nach Absetzen erneut aufzutreten.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4", "title": "Hemicrania continua", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 828, "logical_case_id": 414, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 40-year-old primary school teacher reports a headache restricted to the right side of her head that has now been running continuously for a little more than three months. For most of that time the discomfort has been severe, occasionally leaving her unable to concentrate, though she reports no vomiting and no sensitivity to light. She also notices several distinct spells each week during which her right eye becomes visibly bloodshot before settling back down. She tried indomethacin at an increasing dose, and on reaching a treatment-level dose her headache resolved completely within forty-eight hours; she has remained well since on maintenance treatment.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4", "title": "Hemicrania continua", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 829, "logical_case_id": 415, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 56-jährige Schichtleiter in der Fertigung berichtet über einen seit nunmehr über drei Monaten bestehenden, dauerhaften linksseitigen Kopfschmerz von starker Intensität. In einzelnen Attacken komme es zusätzlich zu einer spürbaren Verstopfung des linken Nasenlochs. Er verneint Übelkeit und Erbrechen, auch bestehe keine erhöhte Lärm- oder Lichtempfindlichkeit. Nach probeweiser Einnahme von Indometacin sei der Kopfschmerz jedes Mal vollständig sistiert.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4", "title": "Hemicrania continua", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 830, "logical_case_id": 415, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 66-year-old retired seamstress reports a headache on the left side of her head that has now been present continuously for a fraction over three months. She rates the pain as severe most of the time, and describes intermittent surges lasting an hour or so during which her left nostril feels completely blocked, as though she were coming down with a cold. She denies fever, neck stiffness, weight loss or any change in vision. She had once been given indomethacin, and recalled that at a full treatment dose her headache had disappeared completely within a day, only to return once the course finished.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.4", "title": "Hemicrania continua", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 831, "logical_case_id": 416, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 34-jährige Landwirt berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzattacken mit auffälligem Schwitzen im Gesicht während der Episoden. Insgesamt zählt er bislang zwanzig solcher Attacken, aktuell mit einer Rate von einer Attacke pro Tag. Der Kopfschmerz selbst wird als eher leicht beschrieben, weder als mittelstark noch als stark, und ist beidseitig lokalisiert, nicht auf eine Seite begrenzt. Zwischen den Attacken ist er beschwerdefrei, ohne Vorboten oder Reizempfindlichkeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.5", "title": "Probable trigeminal autonomic cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 832, "logical_case_id": 416, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient is a 63-year-old retired postal worker who has noted twenty attacks over the past three weeks, about one a day. During each episode the forehead and face become noticeably sweaty. The head pain itself stays mild and nagging rather than moderate or severe, and does not settle on one particular side of the head.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.5", "title": "Probable trigeminal autonomic cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 833, "logical_case_id": 417, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 39-jährige Verkäuferin klagt seit etwa drei Monaten über einseitige Attacken von mittelstarkem Kopfschmerz, aktuell mit einer Rate von bis zu neun Attacken pro Tag. Eine Einnahme von Indometacin lässt die Schmerzen bei ihr jedes Mal vollständig verschwinden. Weder ein gerötetes Auge noch eine Lidschwellung, weder Gesichtsschweiß noch Tränenfluss, weder eine Pupillenverengung noch eine verstopfte Nase und ebenso wenig ein hängendes Lid oder eine laufende Nase lassen sich bei ihr feststellen. Auch von innerer Unruhe, einem Bewegungsdrang oder einer Verschlimmerung der Beschwerden durch Bewegung berichtet sie nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.5", "title": "Probable trigeminal autonomic cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 834, "logical_case_id": 417, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient is a 47-year-old bus driver with a one-sided head pain that has continued for roughly three months, recurring in short attacks up to nine times a day. The pain sits at a moderate intensity. A trial of indomethacin brought complete relief of the pain. She reports no red eye, no swelling of the eyelid, no facial or forehead sweating, no eye watering, no narrowing of the pupil, no stuffy nose, no eyelid droop, and no nasal drainage during attacks. She denies any sense of restlessness or agitation and says the pain is not made worse by moving around.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "3.5", "title": "Probable trigeminal autonomic cephalalgia", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 835, "logical_case_id": 418, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 54-jährige Dachdecker berichtet, dass es bislang zu zwei solcher Kopfschmerzattacken gekommen sei, jeweils unmittelbar beim kräftigen Husten ausgelöst. Der Kopfschmerz habe dabei von einem Moment auf den anderen eingesetzt, praktisch schlagartig, und sei ausschließlich im Zusammenhang mit dem Husten aufgetreten. Der Patient gibt an, keine Übelkeit, kein Erbrechen und keine Lichtempfindlichkeit bemerkt zu haben. Er arbeite überwiegend auf Dächern und leide gelegentlich unter Rückenschmerzen bei schwerer körperlicher Arbeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1.1", "title": "Probable primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 836, "logical_case_id": 418, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient, a 68-year-old retired joiner, reports two separate episodes over the past two months in which a sudden, intense head pain erupted the instant he coughed hard, reaching its peak within a second or two rather than building up gradually. He has noticed no weight loss, no night sweats and no visual disturbance, and there has been no limb weakness or numbness at any point. Away from coughing or straining, such as lifting bags at the allotment, he has never experienced anything like it. Both episodes settled without treatment, and he otherwise feels well and remains keen to return to his usual gardening.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1.1", "title": "Probable primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 837, "logical_case_id": 419, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 39-jährige Fitnesstrainer schildert ein einziges derartiges Ereignis vor einigen Monaten, ausgelöst durch das kraftvolle Pressen beim Bankdrücken. Die Attacke sei ihm zufolge urplötzlich, wie aus dem Nichts, gekommen und habe rund 60 Minuten angehalten, bevor der Kopfschmerz vollständig abklang. Sowohl die Attacke als auch der Kopfschmerz selbst seien unmittelbar durch das kräftige Pressen provoziert worden. Übelkeit, Erbrechen oder eine Sehstörung habe er dabei nicht bemerkt. Er treibe regelmäßig Kraftsport und rauche nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1.1", "title": "Probable primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 838, "logical_case_id": 419, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "The patient, a 57-year-old librarian, reports a single episode of head pain that struck her without warning at the exact moment she strained hard during a bout of vomiting from a stomach bug. The pain reached its worst within seconds of the strain, rather than building up over minutes, and lasted around an hour before fully resolving. This has not recurred since, and she has no prior history of anything similar. She has felt well since the stomach bug resolved.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1.1", "title": "Probable primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 839, "logical_case_id": 420, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 52-jährige Elektroingenieur berichtet wegen eines seit Monaten bestehenden Kopfschmerzes. Er beschreibt eine Kopfschmerzepisode, deren Anfang ihm bis heute in allen Einzelheiten gegenwärtig ist: An einem Montagmorgen im Frühsommer, kurz nach dem Aufstehen, setzte der Schmerz ein und wandelte sich noch im Laufe desselben Tages in einen fortwährenden, nie mehr ganz abklingenden Kopfschmerz. Mittlerweile sind es schon drei Monate und ein paar Tage, an denen der Schmerz nicht eine Stunde pausiert hat. Lichtscheu oder Lärmempfindlichkeit bestehen nicht. Er raucht nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 840, "logical_case_id": 420, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old graphic designer reports a headache that has refused to resolve. She recalls a single, sharply defined attack that began one Sunday evening while watching television, a moment she describes in vivid, specific detail. She is consistent that the pain became relentless within a day of that evening and has remained present every single day since. She now dates the whole episode as running a shade past three months. The pain is left-sided, throbbing at times but mostly a dull pressure. She reports no associated nausea or vomiting, and no aura symptoms.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 841, "logical_case_id": 421, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 41-jährige Sachbearbeiterin berichtet über andauernde Kopfschmerzen. Sie schildert eine Attacke mit einem ihr genau erinnerlichen Beginn: Der Schmerz trat während einer Zugfahrt am frühen Abend auf und ging noch vor dem Schlafengehen desselben Tages in einen Zustand über, der seither ohne jede Unterbrechung anhält. Sind nun schon drei Monate vergangen, wenn man die letzten Tage mitrechnet. Erbrechen gibt sie nicht an, auch keine Übelkeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 842, "logical_case_id": 421, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 50-year-old accountant reports a headache that would not settle. He gives a clear history of one unmistakable attack starting during a work meeting, an occasion he can still describe down to the minute it began. The pain became continuous within a day of onset and has persisted without any break ever since. He calculates that the whole course is now just beyond the three-month mark. The headache is holocranial, of moderate to severe intensity. He notes no nausea, vomiting, photophobia or phonophobia.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.10", "title": "New daily persistent headache (NDPH)", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 843, "logical_case_id": 422, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient, ein Speditionskaufmann, berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzattacken, die bislang zweimal aufgetreten sind. Beide Male setzten die Schmerzen abrupt und ohne Vorwarnung ein, unmittelbar nachdem der Patient kräftig gehustet hatte. Die Episoden dauerten nach seiner Beobachtung jeweils etwa eine Stunde an und klangen dann von selbst ab. Außerhalb solcher Hustenstöße oder starken Pressens beim Stuhlgang treten die Beschwerden nicht auf. Übelkeit, Erbrechen oder eine Licht- und Lärmempfindlichkeit werden verneint. Sehstörungen bestanden nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 844, "logical_case_id": 422, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 44-year-old warehouse supervisor reports two separate attacks of headache this year. Both were triggered within seconds of a hard bout of coughing while clearing his throat, arriving abruptly as a splitting sensation across the back of his head. On both occasions the pain had settled again within about sixty minutes, and he felt entirely normal afterwards. Between episodes he denies any weakness, visual disturbance, nausea, or neck stiffness. He describes himself as otherwise well and active.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 845, "logical_case_id": 423, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient, ein Berufskraftfahrer, berichtet, dass er bislang vier vergleichbare Kopfschmerzattacken erlebt habe. Der Schmerz habe jeweils von einer Sekunde auf die andere eingesetzt, unmittelbar nach starkem Pressen beim Heben einer schweren Kiste beziehungsweise nach kräftigem Husten. Die aktuelle Episode habe rund eine Stunde und 36 Minuten angehalten, ehe sie spontan sistierte. Außerhalb solcher Belastungssituationen träten keine derartigen Beschwerden auf. Er verneint Übelkeit, Erbrechen sowie eine Foto- oder Phonophobie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 846, "logical_case_id": 423, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 61-year-old retired bricklayer reports a four-episode history of head pain, each one flaring up in an instant whenever he strains at stool or coughs forcefully. He describes no gradual build-up whatsoever; the pain is simply there from one moment to the next. The most recent attack, last month, ran on for just over an hour and a half, something he timed at close to 96 minutes before it eased. He denies any weakness, slurred speech, or visual change during or after these episodes, and there is no family history of note.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.1", "title": "Primary cough headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 847, "logical_case_id": 424, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 60-jährige Pflegekraft sucht Rat wegen eines erneuten, seit dem Vortag bestehenden Kopfschmerzes. Ihr ist bereits dreimal ein vergleichbarer Kopfschmerz widerfahren. Auslösend war jeweils ein zügiges Treppentraining, das sie zur Vorbereitung auf einen Spendenlauf mehrmals wöchentlich absolvierte. Der Kopfschmerz begann jedes Mal erst nach dem Treppenlauf und war ausschließlich durch dieses anstrengende Training verursacht; an trainingsfreien Tagen blieb sie beschwerdefrei. Aktuell besteht die unbehandelte Episode bereits knapp zwei Tage, nach ihrer Einschätzung etwa 48 Stunden. Sie verneint Fieber, Erbrechen und eine Wesensveränderung.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2.1", "title": "Probable primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 848, "logical_case_id": 424, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old marathon runner reports three such episodes over the last training block, part of her recurrent headaches, each one setting in only once she has completed a demanding tempo run or hill session, never while she is actually running. The pain is a tight, squeezing sensation across the forehead that develops in the cool-down period, sometimes as she is stretching. Each time it has taken close to two days to fully clear, which she finds frustrating given her race schedule. She denies chest pain, palpitations or breathlessness during exertion, and says the pain clearly follows rather than accompanies her hardest sessions.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2.1", "title": "Probable primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 849, "logical_case_id": 425, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 37-jährige Schreinermeister und ambitionierte Crossfit-Sportler berichtet über zwei solcher Attacken innerhalb der letzten drei Monate. Beide Male traten die Beschwerden erst nach einer extrem fordernden Cross-Training-Einheit mit schweren Kreuzhebern auf; der Kopfschmerz sei nach seiner festen Überzeugung unmittelbare Folge dieser Maximalbelastung gewesen und trat sonst nie in Erscheinung. Die zuletzt erlebte Attacke hielt unbehandelt gut zwei Tage an. Er verneint Rückenschmerzen, ein Taubheitsgefühl in den Beinen oder Blasenstörungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2.1", "title": "Probable primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 850, "logical_case_id": 425, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 31-year-old CrossFit instructor has now had two of these attacks, both starting shortly after finishing an especially punishing workout of the day involving heavy barbell lifts and sprint intervals. He describes a sharp, gripping pain across the forehead, first noticed as he racks the final bar and worsening over the following half hour. The most recent episode lasted just over two days before settling completely, somewhat longer than the first. He denies any visual changes, vomiting or weakness accompanying either episode, and reports no other neurological complaint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2.1", "title": "Probable primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 851, "logical_case_id": 426, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 37-jährige Physiotherapeutin berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzattacken. Sie habe bislang zwei solcher Episoden durchlebt, die jeweils unmittelbar im Anschluss an intensives Krafttraining im Fitnessstudio auftraten. Ein ursächlicher Zusammenhang zwischen der körperlichen Anstrengung und dem einsetzenden Kopfschmerz sei ihr beide Male sofort aufgefallen. Der Schmerz habe sich diffus über den gesamten Kopf ausgebreitet und über knapp 48 Stunden angehalten, bevor er sich von selbst zurückbildete. Übelkeit oder Erbrechen habe sie zu keinem Zeitpunkt verspürt, auch eine Licht- oder Lärmempfindlichkeit habe nicht bestanden. Diese Kopfschmerzepisoden seien sonst mit keinerlei weiteren Beschwerden einhergegangen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2", "title": "Primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 852, "logical_case_id": 426, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 36-year-old warehouse supervisor describes two such episodes of headache, each one starting only while he was in the middle of hard physical exertion during heavy lifting shifts at work. On both occasions the pain settled by itself after close to 47 hours and 59 minutes. He notes a pressing sensation across the whole head that worsens with continued effort and eases once he stops and rests. There was no vomiting, no visual disturbance, and no limb weakness before or during either headache. He otherwise feels well between attacks and takes no regular medication.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2", "title": "Primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 853, "logical_case_id": 427, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 34-jährige Rettungsschwimmerin und Sportwissenschaftsstudentin stellt sich mit akutem Kopfschmerz vor. Sie berichtet, dass es im Verlauf der letzten beiden Jahre bereits viermal zu vergleichbaren Kopfschmerzepisoden gekommen sei, jedes Mal ausgelöst durch intensives Schwimmtraining oder Sprinteinheiten. Der aktuelle Schmerz habe sich, wie schon in den vorangegangenen Fällen, unmittelbar nach der Belastung eingestellt und über nahezu zwei Tage angehalten, bevor er sich heute Morgen vollständig zurückgebildet habe. Erbrechen wird verneint, ebenso eine Geräuschempfindlichkeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2", "title": "Primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 854, "logical_case_id": 427, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A female marathon runner explains that this is her fourth such headache since she took up long-distance training last spring. Each time the headache has come on only during a hard training run and nowhere else, and the most recent attack persisted for close to 47 hours and 50 minutes before easing. Throughout, she has had no vomiting, no aura, and no collapse, remaining fully alert and oriented. She takes no regular medication apart from an oral contraceptive and does not smoke.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.2", "title": "Primary exercise headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 855, "logical_case_id": 428, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 58-jährige Buchhalterin berichtet über ein wiederkehrendes Kopfschmerzmuster: vier entsprechende Episoden in den letzten anderthalb Jahren, jeweils ausgelöst durch den Geschlechtsverkehr mit ihrem Ehemann. In dem Moment, in dem sie zum Höhepunkt kommt, setzt regelmäßig ein plötzlicher, stechender Schmerz im Kopf ein. Als stärkste vorstellbare Schmerzqualität möchte sie dies jedoch nicht bezeichnen, sie ordnet die Intensität eher als mittelstark ein. Die letzte Episode hielt knapp über drei Tage an. Erbrechen, Übelkeit und Lärmempfindlichkeit werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3.1", "title": "Probable primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 856, "logical_case_id": 428, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 50-year-old librarian describes a fourth episode of head pain, occurring in relation to sexual activity with her husband over the past eight months. In each instance the pain has been present from early on, then abruptly intensified for a brief moment right at the point of orgasm, before easing into a persistent, low-grade ache that has, each time, taken slightly more than three days to fully settle. She is quite clear that the pain has at no point been severe, describing it as tolerable and manageable with paracetamol. She has had to withdraw from intimacy on every occasion as soon as the ache flared. There has been no vomiting reported, no sensitivity to sound, and no visual aura of any kind. Her only regular medication is levothyroxine for an underactive thyroid.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3.1", "title": "Probable primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 857, "logical_case_id": 429, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 31-jährige IT-Berater berichtet über vier bislang aufgetretene Attacken, allesamt im unmittelbaren Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr innerhalb seiner Partnerschaft. Bereits beim Anstieg der Erregung beginnt ein pochender Kopfschmerz, der sich fortlaufend verstärkt und im Moment des Höhepunkts eine sehr starke Ausprägung erreicht. Beginn und Ende der Beschwerden fallen ausschließlich mit der sexuellen Aktivität zusammen; die längste Episode dauerte, nach eigenem Bekunden mit der Stoppuhr gemessen, etwa acht bis achteinhalb Stunden. Vegetative Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Lichtscheu bestehen zu keinem Zeitpunkt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3.1", "title": "Probable primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 858, "logical_case_id": 429, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 33-year-old chef reports a fourth occurrence of head pain, each one arising during sex with his boyfriend over the past four months. He describes a steady build-up of pressure as excitement increases, culminating in a sharp peak around climax, and on this occasion he rated the pain as severe, enough to make him briefly stop moving altogether. The pain lasted around eight hours before it began to fade. He denies vomiting, denies any ringing or roaring in his ears, and has had no weakness or visual change with any episode. His only medical history is well-controlled type 1 diabetes, for which he takes insulin as prescribed.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3.1", "title": "Probable primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 859, "logical_case_id": 430, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 42-jährige Steuerfachangestellte berichtet über insgesamt fünf entsprechende Kopfschmerzepisoden im bisherigen Verlauf. Sämtliche Episoden traten ausschließlich während sexueller Aktivität auf und waren ursächlich auf diese zurückzuführen, wobei der Kopfschmerz jeweils kurz vor dem Höhepunkt abrupt und explosionsartig an Stärke zunahm. Die Schmerzstärke wird von der Patientin durchweg als eher gering, nicht als heftig beschrieben. Eine dieser Episoden habe sich über fast drei Tage hingezogen, bevor sie vollständig abgeklungen sei. Photophobie, Phonophobie, Übelkeit und Erbrechen werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 860, "logical_case_id": 430, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 54-year-old librarian describes a head pain that has only ever come on during intimacy with her husband. She reports an abrupt, explosive jolt of pain arriving right at the point of climax each time. Curiously, despite the abrupt onset, the pain itself has always stayed on the milder end rather than being crushing or disabling, and she has been able to carry on with her day once it settles. On the last occasion it took roughly three days, almost seventy-two hours by her estimate, before the ache fully cleared. She has now had five such episodes over eighteen months, always in the same context. She reports no nausea, no visual disturbance, and no tingling or weakness in the limbs.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 861, "logical_case_id": 431, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 49-jährige Elektroinstallateur berichtet über bislang sechs vergleichbare Kopfschmerzattacken, die er im Zusammenhang mit sexueller Aktivität mit seiner Lebensgefährtin erlebt habe. Der Kopfschmerz sei jeweils durch die sexuelle Betätigung hervorgerufen worden und habe sich mit zunehmender Erregung stetig verstärkt. Die Schmerzstärke wurde als sehr ausgeprägt und belastend beschrieben. Die zuletzt aufgetretene Episode dauerte nach seinen Angaben etwa 15 bis 16 Stunden. Übelkeit oder Erbrechen bestanden zu keinem Zeitpunkt, ebenso keine Lärmempfindlichkeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 862, "logical_case_id": 431, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 60-year-old retired postman reports head pain exclusively linked to sexual activity with his wife over the past year. He describes the discomfort mounting steadily as arousal builds, rather than striking suddenly, until it becomes markedly severe by the time intercourse ends. The pain has been intense enough on each occasion that he has needed to lie down in a darkened room, and it has taken about fifteen and a half hours to resolve completely on the most recent episode. He estimates this has now occurred six times in total since it began. He denies any collapse, confusion, or double vision, and there has been no vomiting associated with any episode.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.3", "title": "Primary headache associated with sexual activity", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 863, "logical_case_id": 432, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 54-jährige Patient berichtet, beim Anheben eines schweren Werkzeugkoffers plötzlich einen extrem heftigen Kopfschmerz entwickelt zu haben, der seine volle Stärke praktisch im selben Moment erreichte, in dem er einsetzte. Der Schmerz hielt insgesamt etwa sechs Minuten an und klang dann von selbst vollständig ab. Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen und eine Nackensteifigkeit habe er zu keinem Zeitpunkt bemerkt. Ein solches Ereignis sei ihm zuvor nie widerfahren.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 864, "logical_case_id": 432, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 48-year-old warehouse manager reports a severe headache that struck without any warning while he was lifting boxes at work. He says it was reaching its absolute worst within a few seconds of starting rather than building up gradually. He timed the episode and reports that it had settled by six minutes. He denies any preceding warning symptoms, fever, neck stiffness, or recent head trauma. There was no aura beforehand, and he has had no similar episodes before, feeling otherwise well once the pain passed.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 865, "logical_case_id": 433, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 62-jährige Landwirt berichtet, während eines heftigen Hustenanfalls bei der Stallarbeit einen bislang unbekannten, sofort maximal ausgeprägten Kopfschmerz verspürt zu haben; die Schmerzspitze sei ohne jede Vorwarnung binnen kürzester Zeit erreicht worden. Die Episode hielt etwa acht Minuten an, dann klang sie ab. Übelkeit, Erbrechen und Lichtscheu bestanden nach seinen Angaben nicht. Ein solches Ereignis sei ihm bislang unbekannt gewesen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 866, "logical_case_id": 433, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 58-year-old retired bus driver reports a headache that exploded to full severity in what he described as a single instant, with no gradual build-up whatsoever. He was gardening at the time and had to sit down immediately. Using a timer, he confirms the pain had completely resolved within eight minutes. He says he has never experienced anything like this before, and there was no vomiting, no visual change, and no weakness of the limbs during or after the event. He does not smoke or drink to excess.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.4", "title": "Primary thunderclap headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 867, "logical_case_id": 434, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 31-jährige Eishockeyspieler berichtet, dass es bei ihm wiederholt zu kurzen Kopfschmerzattacken komme, sobald er nach dem Training zur Abschwellung ein Kühlpack auf Stirn und Schläfe auflege. Der Schmerz trete jedes Mal ausschließlich während der Kälteanwendung auf und sei nach Entfernen des Kühlpacks innerhalb weniger Minuten vollständig verschwunden. Bislang seien mindestens zwei solcher Episoden aufgetreten. Außerhalb der Kälteanwendung habe er zu keinem Zeitpunkt Kopfschmerzen, auch Übelkeit oder eine Aura bestanden nie.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.1", "title": "Headache attributed to external application of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 868, "logical_case_id": 434, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 29-year-old bakery assistant reports two separate episodes of head pain that she links firmly to walking into the shop's large chest freezer without a hat. On both occasions the pain began only once she was standing directly in the cold air of the freezer, and it did not occur at any other time. The head pain settled fairly quickly once she stepped back out and warmed her head under running water, resolving within about twenty minutes on each occasion. She describes the pain as a tight, band-like ache across the forehead rather than anything throbbing, with no nausea and no visual disturbance either time. Between episodes she is entirely well, with no other headache history of note.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.1", "title": "Headache attributed to external application of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 869, "logical_case_id": 435, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 46-jährige Patient, der in der Kühlkammer einer Fleischerei arbeitet, berichtet, dass ihm jedes Mal, wenn er ohne Kopfbedeckung die auf minus 18 Grad gekühlte Kammer betrete, innerhalb kurzer Zeit eine kurze, drückende Kopfschmerzattacke auffalle, die ausschließlich während des Aufenthalts in der Kälte bestehe. Verlasse er die Kammer und wärme den Kopf wieder auf, klinge die Attacke stets binnen weniger Minuten vollständig ab. Er zählte inzwischen mindestens vier solcher Vorfälle. Ansonsten sei er beschwerdefrei, insbesondere ohne Übelkeit oder Sehstörungen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.1", "title": "Headache attributed to external application of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 870, "logical_case_id": 435, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "An 11-year-old girl has had four short-lived headaches this summer, each one starting only when she was eating an ice lolly or crushed ice too quickly. Her mother reports that the pattern always begins while the cold treat is actually in her mouth or against the roof of her mouth, and never at any other time. As soon as she stops eating and the cold sensation passes, the headache eases off, and each episode has been fully gone within about ten minutes of her putting the ice lolly down. She describes it as a brief, sharp pain across her forehead, without any crying spells suggesting more severe pain, nausea, or visual change. She is otherwise a well child with no significant medical history.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.1", "title": "Headache attributed to external application of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 871, "logical_case_id": 436, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 37-jährige Floristin gibt an, dass ihr nach dem Verzehr sehr kalter Getränke, etwa eisgekühltem Mineralwasser, regelmäßig innerhalb weniger Sekunden ein pochender Kopfschmerz an der linken oder rechten Schläfe auffällt; die Kopfschmerzsymptomatik ist dabei stets an die Schläfenregion gebunden. Der Schmerz klingt in der Regel binnen 4 bis 6 Minuten vollständig ab, nachdem die Kälte im Rachenraum nachgelassen hat. Sie schätzt, mindestens fünfmal in ihrem Leben derartige Episoden erlebt zu haben. Doppelbilder, Flimmersehen oder Augenschmerzen bestehen nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 872, "logical_case_id": 436, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 29-year-old software engineer reports five separate instances over the last eighteen months, each a brief, piercing pain located over his left temple, appearing within seconds of drinking a smoothie straight from the fridge. Every single time the pain has eased completely within around six minutes of him setting the cold drink down and warming his hands and mouth with a hot tea. He denies any aura, any weakness down one side, and any slurring of speech surrounding these events. He says the pattern has been entirely consistent throughout.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 873, "logical_case_id": 437, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 29-jährige Bäckergeselle berichtet über seit Jahren bekannte kurze Kopfschmerzanfällen. Er berichtet, dass ihm berufsbedingt häufig sehr kalte Sahne- und Eiscremeprodukte zur Verkostung vorliegen und der Verzehr davon zuverlässig innerhalb weniger Sekunden einen stechenden, beidseits stirnbetonten Kopfschmerz auslöst. Sobald die Kälte im Mund- und Rachenraum abgeklungen ist, verschwindet der Schmerz binnen etwa drei Minuten wieder vollständig; die Kopfschmerzepisoden sind dabei stets stirnbetonte Kopfschmerzepisoden. Er berichtet von mindestens sechs solchen Episoden im bisherigen Leben. Eine Aura, Sehstörungen oder eine Berührungsempfindlichkeit der Kopfhaut werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 874, "logical_case_id": 437, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old staff nurse reports six occasions over recent years of a sudden, tight pain gripping the front of her forehead, each one starting within moments of eating a spoonful of very cold sorbet during hospital breaks. On every occasion the pain has faded away comfortably within about five minutes of her setting the spoon aside and sipping some water at room temperature. She reports no accompanying visual changes, no confusion and no limb weakness with these brief episodes. She has noticed the same pattern every time, always tied to the very cold sorbet.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.2", "title": "Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 875, "logical_case_id": 438, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 57-jährige Physiotherapeut berichtet über wiederholte kurze Kopfschmerzereignisse nach Kälteanwendung. Er schildert, dass er sich nach sportlicher Anstrengung gelegentlich ein stark gekühltes Coolpack auf die Stirn legt und dabei jeweils während der Anwendung einen ziehenden Kopfschmerz entwickelt. Nach dem Entfernen des Coolpacks von der Stirn verschwand der Schmerz jedes Mal innerhalb von rund 3 Minuten vollständig. Er zählt insgesamt mindestens drei solcher Episoden in den letzten beiden Jahren. Eine Bewusstseinsstörung, Übelkeit oder eine Nackensteifigkeit bestanden zu keinem Zeitpunkt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.3", "title": "Probable cold-stimulus headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 876, "logical_case_id": 438, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 30-year-old ski instructor recalls three separate times over the season when a throbbing headache developed shortly after the resort medic pressed a bag of crushed ice directly against her forehead to settle swelling from small bumps. Each time the throbbing calmed down again within roughly nine minutes of the ice pack being lifted away and a warm compress applied instead. She reports no loss of consciousness at the time of any bump, no vomiting and no memory gaps around these events. She wears a helmet at all times while instructing and has never needed further care as a result.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.3", "title": "Probable cold-stimulus headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 877, "logical_case_id": 439, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 35-jährige Kühlhausmitarbeiterin berichtet über wiederkehrende kurze Kopfschmerzereignisse am Arbeitsplatz. Sie arbeitet regelmäßig im Tiefkühllager bei Temperaturen um minus 24 Grad Celsius und berichtet, dass ihr dort wiederholt während des Aufenthalts in der Kühlzone, insbesondere bei unzureichender Kopfbedeckung, ein pochender Kopfschmerz aufgetreten sei. Nach dem Verlassen der Kühlzone und dem Aufwärmen an der frischen Luft ließ der Schmerz jeweils binnen etwa 7 bis 8 Minuten vollständig nach. Sie berichtet von mindestens vier solcher Episoden in den letzten Monaten. Schwindel, Sehstörungen oder eine Sprachstörung bestehen nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.3", "title": "Probable cold-stimulus headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 878, "logical_case_id": 439, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 7-year-old primary school pupil reports four occasions over the past few months of a sudden headache starting the moment he steps into the walk-in cold room to fetch crates of ice, the blast of freezing air hitting his face and head as the door opens, while helping out in a fish shop after school. Each time the headache has faded away again within about six minutes of him coming back out into the warm shop and sitting by the till. He reports no fever, no neck stiffness and no rash with any of these episodes, and returns to his usual cheerful self within minutes.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.5.3", "title": "Probable cold-stimulus headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 879, "logical_case_id": 440, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 34-jährige Rettungsschwimmer und Wettkampfschwimmer berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzattacken, die ausschließlich beim Training mit einer sehr eng anliegenden Schwimmbrille auftreten. Der Steg der Brille liegt dabei fest auf der Stirn auf. Nach eigenen Angaben setzte der Kopfschmerz jeweils innerhalb der ersten halben Stunde nach dem Aufsetzen der Brille ein und wurde reproduzierbar durch den festen Sitz der Brille ausgelöst. Der Schmerz war exakt an der Stelle am stärksten, an der der Brillensteg auf der Stirn auflag. Insgesamt zwei solcher Episoden sind bislang aufgetreten. Nach dem Absetzen der Brille klang der Kopfschmerz jeweils binnen einer Stunde vollständig ab. Übelkeit oder Erbrechen wurden nicht angegeben.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 880, "logical_case_id": 440, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 34-year-old swimming instructor reports at least two episodes now of headache, whenever she wears her tight racing goggles for extended lap sessions, a headache develops within about forty minutes of putting them on. The pain settles exactly along the strap line pressing on her forehead rather than spreading elsewhere. It fades away within roughly an hour of loosening the strap and pulling the goggles off. She reports no nausea, no vomiting and no visual aura during these attacks, and nobody in her household suffers from recurring head pain.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 881, "logical_case_id": 441, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 46-jährige Berufstaucher berichtet über wiederkehrende Kopfschmerzepisoden, die ausschließlich während des Tragens der straff angezogenen Tauchermaske auftreten; der obere Maskenrand liegt dabei fest auf der Stirn auf. der Kopfschmerz beginnt praktisch immer innerhalb der ersten 15 bis 20 Minuten unter Wasser, ausgelöst wird der Schmerz zuverlässig durch den festen Sitz der Maske, und der Schmerz war jeweils an genau dieser Auflagestelle am stärksten ausgeprägt. Auf mindestens sechs solcher Vorkommnisse kommt er, wenn er die Einsätze der letzten Saison zusammenzählt. spätestens eine Stunde nach dem Abnehmen der Maske war der Kopfschmerz jeweils vollständig verschwunden. Sehstörungen, Erbrechen oder Nackensteifigkeit werden nicht berichtet.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 882, "logical_case_id": 441, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old man describes a long-distance cycling event, reporting a headache that he says is now at least the sixth time this pattern has occurred over the racing season. He explains that the pain begins each time while his aerodynamic helmet strap is cinched tightly across his forehead for hours during a race, and it is concentrated squarely under the strap rather than felt generally over the scalp. Onset occurs within roughly fifty minutes of tightening the strap for a long climb, and the pain has resolved within the hour every time once he has stopped and slackened the strap. He denied vomiting, denied any flashing lights beforehand, and denied weakness or speech disturbance. There is no family history of headache disorders.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.1", "title": "External-compression headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 883, "logical_case_id": 442, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 60-jährige Patient schildert: Für das sehr feste Wickeln seines Turbans jeden Morgen treten regelmäßig Kopfschmerzattacken auf. stellt sich der Kopfschmerz ein jeweils binnen der ersten Stunde nach dem Wickeln, wobei ausgelöst wird die Beschwerde reproduzierbar durch das straffe Wickeln des Turbans. der Schmerz war jeweils exakt an den Stellen am stärksten, an denen der Stoff die Haare nach hinten strafft. Fünf solcher Episoden erinnert er über die letzten Jahre. eine Stunde nach dem Lösen des Turbans war der Kopfschmerz jeweils vollständig abgeklungen. Sehstörungen, Schwindel oder Nackensteifigkeit werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.2", "title": "External-traction headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 884, "logical_case_id": 442, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 23-year-old competitive swimmer has now noticed five episodes of headache over the training season, each one starting while her hair is gathered into a tight low bun and clipped firmly before she pulls two swim caps over it for long sets. The clips and caps together keep steady tension on her scalp for the duration of training, and she describes the pain as worst exactly where the clip sits at the back of her head rather than spread evenly. The headache has settled within the hour of removing the caps and taking the clip out after each session. She reports no vomiting, no visual symptoms and no weakness with these episodes, and nobody in her family has a history of recurrent headache.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.2", "title": "External-traction headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 885, "logical_case_id": 443, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 19-jährige Schwimmerin berichtet: Für das Training bindet sie einen sehr fest gebundenen Zopf unter ihrer Badekappe. Dabei bemerkt sie Kopfschmerzepisoden: Sie bekommt einen Kopfschmerz binnen der ersten halben Stunde im Wasser, ausgelöst wird die Beschwerde zuverlässig durch den Zug des festen Zopfes. am stärksten war der Schmerz jeweils genau dort, wo der Zopfgummi die Haare hochzieht. Auf mindestens sechs solcher Vorkommnisse kommt sie, wenn sie die Trainingseinheiten der letzten Monate zusammenzählt. spätestens eine Stunde nach dem Lösen des Zopfes war der Schmerz jeweils vollständig verschwunden. Übelkeit oder Erbrechen bestehen zu keinem Zeitpunkt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.2", "title": "External-traction headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 886, "logical_case_id": 443, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 51-year-old man reports a headache during an evening performance, which he says is now at least the sixth such episode this theatre run. He wears a heavy wig secured with combs and tape that pulls steadily on his scalp throughout each two-hour show, and he reports the pain settling exactly where the combs grip his hair at the crown rather than anywhere else. Tonight's headache came on part-way through the first act while the wig was pinned tightly in place, and it eased within the hour of removing the wig backstage afterwards. He denied vomiting, denied visual disturbance and denied any weakness or slurred speech. There is no family history of headache disorders.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.2", "title": "External-traction headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 887, "logical_case_id": 444, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der Patient arbeitet als Rohbaupolier und berichtet über wiederholter Kopfschmerzen während der Bauarbeiten. Bei der Arbeit trägt er ganztägig einen Schutzhelm mit innenliegendem Kopfband, das er wegen der Vorschriften straff einstellen muss. Insgesamt dreimal sei es bislang vorgekommen, dass unter dem festsitzenden Kopfband eine Kopfschmerzattacke auftrat, jeweils ausgelöst durch den anhaltenden Druck des Bandes auf die Stirn. Gleichzeitig zog das Band spürbar an einer Strähne seines Haaransatzes, wobei dieses Ziehen während der gesamten Dauer der Kopfschmerzen bestand und erst auftrat, nachdem der Kopfschmerz bereits eingesetzt hatte. Der Schmerz erreichte dabei exakt an der Kontaktstelle des Helmbands seine stärkste Ausprägung. Selbst eine Stunde nach dem Ablegen des Helms hatten sich die Beschwerden noch nicht gebessert; erst nach dem Duschen am Feierabend, mehrere Stunden nach Schichtende, klangen die Schmerzen vollständig ab. Übelkeit oder Lichtscheu bestanden zu keinem Zeitpunkt.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.3", "title": "Probable external-pressure headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 888, "logical_case_id": 444, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 31-year-old competitive cyclist reports three such episodes over the past year, always beginning around ninety minutes into a long ride. Each time her cycling helmet's chin strap and rear cradle were pressing steadily on her forehead, and midway through the ride she had re-tightened her ponytail, producing a pulling sensation on her scalp that began only after the head pain had already set in. The ache was consistently worst directly beneath the helmet strap, at the exact spot of contact, rather than spreading more widely. On each occasion the discomfort persisted for a good two hours after she removed the helmet and let her hair down at the finish, before gradually easing. She reports no nausea, vomiting, photophobia or visual symptoms with these episodes, and no associated dizziness.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.3", "title": "Probable external-pressure headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 889, "logical_case_id": 445, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die Patientin arbeitet als Tänzerin und berichtet über Kopfschmerzen bei Proben. Für Auftritte und Proben bindet sie ihr Haar zu einem sehr strengen Dutt, der mit zahlreichen Haarnadeln fixiert wird. Erst zum zweiten Mal sei es vorgekommen, dass während einer Probe eine Kopfschmerzattacke auftrat. Das Ziehen der Nadeln am Haaransatz bemerkte sie eigenen Angaben zufolge jeweils erst, nachdem der Kopfschmerz schon eingesetzt hatte. Schwindel oder Ohrensausen bestanden nicht. Die Beschwerden traten bislang nur bei besonders lang andauernden Proben auf.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.3", "title": "Probable external-pressure headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 890, "logical_case_id": 445, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 38-year-old chef reports two such episodes in the past four months, both during particularly busy dinner services. He explains that once the pain in his head takes hold, he finds himself gripping and pulling at his hair above his ears, an action which brings on a clear pulling sensation across his scalp only after the headache has already started, never beforehand. There has been no nausea, vomiting or visual change with either episode, and no facial weakness.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.6.3", "title": "Probable external-pressure headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 891, "logical_case_id": 446, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 59-jährige Verkäuferin berichtet seit etwa einem Jahr über plötzlich einschießende Kopfschmerzattacken, die sie als Serie von Stichen beschreibt, mal an der Schläfe, mal am Hinterkopf. Nach eigener Zeitmessung mit der Stoppuhr hielt jeder Stich reichlich zwei Minuten an, wobei es durchschnittlich zu zwei solcher Attacken pro Tag kam. Vegetative Begleiterscheinungen wie Augenrötung, Tränenfluss oder eine laufende Nase bestanden zu keinem Zeitpunkt. Die Attacken fühlten sich für sie ausgesprochen scharf und stechend an. Einen auslösenden Trigger konnte sie bislang nicht benennen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7.1", "title": "Probable primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 892, "logical_case_id": 446, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A patient who works as a schoolteacher reports headache that comes as sudden, needle-like jabs shifting between the vertex and the left parietal region, without any preceding warning. Each jab is gone within about two minutes, and she now counts them at roughly twice a day, most often while sitting at her desk marking schoolwork. She specifically denies tearing, conjunctival flushing, forehead sweating or nasal blockage on the affected side during an episode, and there is no drooping eyelid. She characterises the quality as sharp and stabbing rather than throbbing, and reports no nausea, no visual aura and no sensitivity to light.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7.1", "title": "Probable primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 893, "logical_case_id": 447, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 53-jährige Speditionskaufmann leidet seit etwa acht Monaten unter Kopfschmerzen. Er beschreibt sie als plötzlich einschießende Stiche im Kopf, meist am Scheitel. Jeder Stich hielt nach Angaben des Patienten gut drei Minuten an, dreimal täglich wiederkehrend. Eine Rötung des Auges, Tränenfluss oder eine laufende Nase bestehen dabei zu keinem Zeitpunkt. Er selbst bezeichnet den Schmerz als scharf und stechend. Es handelt sich damit um kurze, spontan auftretende Schmerzattacken, die ihn regelmäßig über den Tag verteilt treffen.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7.1", "title": "Probable primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 894, "logical_case_id": 447, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A patient describes headache occurring as brief, sharp jabs around the right eyebrow, settling after roughly three minutes, which she times on her phone out of curiosity. She counts three such episodes on a typical day, usually clustering in the afternoon. She is adamant there is no tearing, no redness, no forehead sweating and no stuffy nose accompanying any jab, and there is no drooping of the eyelid. The character, she says, is unmistakably stabbing and piercing rather than a dull pressure, and she denies nausea, photophobia or phonophobia.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7.1", "title": "Probable primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 895, "logical_case_id": 448, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 47-jährige kaufmännische Angestellte berichtet seit rund drei Monaten über kurze, blitzartig einschießende Kopfschmerzen, die sie als stechend beschreibt. Der einzelne Stich dauert nach ihrer Schilderung nur einen Sekundenbruchteil, kaum länger als ein Wimpernschlag, und tritt etwa einmal am Tag auf, meist unvermittelt und ohne erkennbaren Auslöser. Begleitend berichtet sie ausdrücklich über kein Tränen des Auges, keine Rötung der Bindehaut, keine laufende Nase und kein Lidödem während der Episoden. Übelkeit oder Erbrechen werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7", "title": "Primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 896, "logical_case_id": 448, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 48-year-old warehouse manager reports brief attacks of head pain that have troubled him for the past four months. He describes a sharp, jabbing sensation over the right temple that flashes through in well under a second before vanishing. These episodes are occurring once daily, always at an unpredictable moment. He denies any tearing, eyelid swelling, or nasal stuffiness accompanying the pain, and adds that there is no nausea, vomiting, or visual disturbance. Between attacks he feels entirely well and remains fully active at his job.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7", "title": "Primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 897, "logical_case_id": 449, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 58-jährige Bibliothekarin klagt seit etwa vier Monaten über wiederholte, stechend einschießende Kopfschmerzen wechselnder Lokalisation. Ein Stich dauert kürzer als ein Herzschlag, praktisch augenblicklich, und ist ohne Nachschmerz. Sie zählt fünf solcher Stiche pro Tag, verteilt über den ganzen Tag ohne festes Muster. Sie berichtet ausdrücklich, dass weder ein Tränen des Auges noch eine Bindehautrötung, ein Lidödem oder eine Nasensekretion auftreten. Sehstörungen bestehen nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7", "title": "Primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 898, "logical_case_id": 449, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 53-year-old bus driver reports recurrent brief head pains, occurring up to five times in a single day, striking at random intervals. He describes sudden sharp stabs across the vertex, each one lasting no longer than an instant before disappearing completely. He is adamant that he has never had any tearing, redness, or nasal congestion accompanying an episode, nor any drooping of the eyelid. He also reports no photophobia, no phonophobia, and no nausea, and says he remains fully functional between attacks.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.7", "title": "Primary stabbing headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 899, "logical_case_id": 450, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 54-jährige Elektriker berichtet, seit rund vier Monaten einen Kopfschmerz zu spüren, der ihn ausschließlich an einer eng umschriebenen Stelle der behaarten Kopfhaut rechts parietal plagt. Die betroffene Fläche misst nach seiner Einschätzung etwa 3 cm im Durchmesser, was ungefähr einer Ein-Euro-Münze entspricht, und bleibt von Episode zu Episode gleich groß und gleich geformt. Die Form beschreibt er als rundlich bis leicht oval. Die Grenze zum umgebenden, schmerzfreien Kopfbereich lässt sich nach seiner Schilderung nicht klar abgrenzen, sie geht eher verwaschen in die Umgebung über. Begleitend gibt er keine Übelkeit, kein Erbrechen und keine Lichtscheu an.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8.1", "title": "Probable nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 900, "logical_case_id": 450, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 55-year-old retired librarian reports a persistent headache confined to a single patch of her scalp that has troubled her for several weeks. She puts its size at somewhere between one and six centimetres across, and says the shape is oval rather than jagged. She reports that the patch has kept the same size and shape every day since it began, never growing, shrinking or changing contour. She adds that the ache simply fades gradually into the surrounding scalp rather than stopping at a clear line, so she cannot pinpoint its edge. She denies any change in vision, no nausea, no vomiting.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8.1", "title": "Probable nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 901, "logical_case_id": 451, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 60-jährige Verkäuferin berichtet, seit etwa fünf Monaten einen Kopfschmerz an einer einzelnen, klar umgrenzten Stelle der Kopfhaut okzipital links zu bemerken. Die Fläche ist scharf gegen die gesunde Umgebung abgesetzt, praktisch wie mit dem Zirkel gezogen, und behält über die gesamte Zeit dieselbe Größe und Form bei. Sie beschreibt die Kontur als rund bis oval. Nach ihren Angaben ist der betroffene Bezirk größer als eine Handfläche, deutlich über sechs Zentimeter im Durchmesser. Sie verneint Erbrechen, Übelkeit und Lichtempfindlichkeit.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8.1", "title": "Probable nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 902, "logical_case_id": 451, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A delivery driver reports a localized headache located on the crown of his head, present for three months. He describes a well-demarcated patch of discomfort there and says the edge of this area is sharply marked. When asked to draw its outline, he produces a neat, rounded shape rather than anything irregular, describing it as looking like a small egg on his scalp. He reports that the patch keeps exactly the same shape and has not altered in outline since it started three months ago. He could not, however, give me a confident measurement of its extent, and repeated questioning did not settle on any particular span across the patch. He denies photophobia, phonophobia, or associated nausea.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8.1", "title": "Probable nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 903, "logical_case_id": 452, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 49-jährige Bibliothekarin berichtet seit etwa acht Monaten über die Beschwerden eines umschriebenen Kopfschmerzareals, das ausschließlich auf einer eng begrenzten Stelle der Kopfhaut oberhalb des linken Ohres lokalisiert ist und sich nirgendwo sonst am Kopf zeigt. Das betroffene Areal misst nach ihrer Einschätzung etwa vier Zentimeter im Durchmesser und hat seit Beginn der Beschwerden weder an Größe noch an Form etwas verändert. Die Form beschreibt sie als rund bis leicht oval, mit einem auffallend scharf abgegrenzten Rand gegenüber der umgebenden, schmerzfreien Kopfhaut. Auslöser oder Begleitsymptome kann sie nicht benennen, der Schmerz besteht nahezu konstant auf dieser einen Stelle.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 904, "logical_case_id": 452, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 50-year-old accountant reports a persistent headache confined to one small patch of scalp, present for four months. The area is round to slightly oval in outline, about three centimetres across, comfortably within a one to six centimetre range she has measured herself with a ruler. Its size and shape have stayed constant and unchanging since it first appeared. She is adamant the discomfort is felt exclusively over that one patch of scalp and nowhere else on the head, and the margin of the patch feels crisply, sharply demarcated against the surrounding skin, almost as if drawn with a compass. There is mild tenderness to light touch but no other change she has noticed.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.8", "title": "Nummular headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 905, "logical_case_id": 453, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 62-jährige Bäckerin berichtet über nächtliche Kopfschmerzattacken. Die Patientin berichtet, dass sie regelmäßig aus dem Schlaf heraus mit Kopfschmerzen erwacht, wobei die Attacken sie zuverlässig aufwecken. Die Episoden dauerten unbehandelt rund zwei Stunden, laut Schlaftagebuch nie unter 120 Minuten. Die Kopfschmerztage traten an neun Tagen im Monat auf. Vegetativ begleitende Symptome wie Tränen des Auges, Naselaufen oder eine hängende Lidfalte wurden von der Patientin ausdrücklich verneint, ebenso zeigte sie während der Attacken keinerlei Unruhe oder Bewegungsdrang, sondern lag eher still im Bett. Erbrechen bestand nicht, Übelkeit ebenfalls nicht.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9.1", "title": "Probable hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 906, "logical_case_id": 453, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 46-year-old administrative assistant reports nocturnal headache episodes that have continued for several months. She describes a headache that begins only while she is asleep and reliably wakes her, usually two to three hours after going to bed. Each attack lasts a little over two hours before settling, and she now counts roughly nine days a month on which the headache occurs. During the episodes she lies still and quiet rather than pacing, and she reports no restlessness or agitation. She also reports no watering or redness of the eye, no nasal blockage and no drooping eyelid, so cranial autonomic features are absent. There is no nausea, vomiting or visual disturbance accompanying the pain.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9.1", "title": "Probable hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 907, "logical_case_id": 454, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 66-jährige selbstständige Elektromeister berichtet seit geraumer Zeit über Kopfschmerzattacken, die ihn regelmäßig während des Schlafs überkommen und ihn dabei zuverlässig aufwecken. Die Schmerzphasen dauern nach seinen Schilderungen gut vier Stunden. Elfmal im Monat sei dies inzwischen der Fall, wie er in seinem Kalender vermerkt hat. Ein tränendes Auge, eine verstopfte Nase oder ein herabhängendes Lid treten dabei nicht auf. Auch eine körperliche Unruhe während der Attacken beschreibt er nicht, er liege eher still. Übelkeit oder Erbrechen werden verneint.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9.1", "title": "Probable hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 908, "logical_case_id": 454, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A 67-year-old retired seamstress reports headaches that trouble her exclusively at night. She explains that the pain only ever starts once she is properly asleep and drags her back into wakefulness every time, without exception. Each occurrence lingers for just over four hours before it finally lifts. She keeps a simple diary and has logged eleven headache days over the past month. She stays calm and motionless in bed while the pain runs its course, denying any restlessness or agitation. There is no lacrimation, conjunctival redness, drooping eyelid or nasal discharge on the affected side during attacks, and she reports no evidence of accompanying cranial autonomic features.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9.1", "title": "Probable hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 909, "logical_case_id": 455, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Die 73-jährige Bibliothekarin berichtet, dass sie seit vier Monaten an mindestens zwölf Tagen im Monat regelhaft durch eine Kopfschmerzattacke aus dem Nachtschlaf gerissen wird. Die Beschwerden setzen sich nach dem Erwachen noch gut drei Stunden fort, ehe sie spontan sistieren. Tränenfluss, Bindehautrötung, Nasenlaufen oder -verstopfung sowie Lidschwellung bestehen nach ihrer Schilderung nicht. Auch ein ausgeprägter Bewegungsdrang oder Umherwandern während der Attacken beschreibt sie nicht, sie verhält sich während der Episoden auffallend ruhig. Vegetative Begleitsymptome wie Übelkeit oder Erbrechen fehlen durchgehend.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 910, "logical_case_id": 455, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A retired shipwright reports night-time headache attacks that have persisted for some four months. He wakes from sleep with the headache most nights, and staff documented headache days on two occasions during his short stay, each episode running for a little over three hours before settling. He and his daughter estimate that this happens on around twelve nights of an average month, roughly one night in every two or three. He reports no facial flushing, no tearing of the eyes and no nasal congestion, and he remained settled in bed throughout rather than restless or thrashing about.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 911, "logical_case_id": 456, "language": "de", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "Der 60-jährige Werkmeister gibt an, seit vier Monaten an dreizehn oder mehr Tagen pro Monat nachts durch eine Kopfschmerzattacke aus dem Schlaf zu erwachen. Nach dem Aufwachen hält der Schmerz noch etwa 90 bis 95 Minuten an. Ein tränendes Auge, eine laufende Nase, ein hängendes Augenlid oder Schwitzen im Gesicht bestehen während der Attacken nicht. Von motorischer Unruhe oder dem Drang, im Zimmer umherzugehen, berichtet er nichts, er liegt die Episoden ruhig aus. Übelkeit oder Erbrechen werden verneint. Insgesamt beschreibt er das Kopfschmerzgeschehen als sehr regelmäßig.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." }, { "case_id": 912, "logical_case_id": 456, "language": "en", "origin": "synthetic", "age": null, "sex": null, "anamnesis": "A part-time florist reports headache attacks that have woken her from sleep on a near-nightly basis for the past four months. Each attack lasts close to ninety-five minutes before it fully resolves. Her sleep diary shows headache days recorded on thirteen nights in a typical month over this period, always at a similar point in the night regardless of bedtime. She specifically denies any watering of the eyes, nasal blockage or eyelid drooping when the headache is at its worst, and rather than becoming restless she prefers to remain motionless and simply wait it out.", "clinical_findings": null, "diagnoses": [ { "code": "4.9", "title": "Hypnic headache", "primary": true } ], "source_citation": "Zwanzig D. Primary Headache Vignettes LLM Generated (Oct. 2026): synthetic ICHD-3 headache vignettes, chapters 1–4. headache.bench." } ] }