Case 163 · ICHD-3 13.6
13.6 Painful optic neuritis
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 28 Jahre, mit orbitalen Schmerzen und akutem Sehverlust seit 5 Tagen.
Krankheitsgeschichte:
Augensymptome:
Schmerz:
Lokalisation: Tief retro-orbital (links)
Charakteristik:
Konstant (6-8/10 VAS)
Verschlimmerung bei Augenbewegungen (9/10)
Verschlechterung nachts
Sehdefizit:
Progressive niedrige Sehschärfe (20/200)
Zentralskotom
Dyschromatopsie für Rot
Assoziierte Symptome:
Uhthoff-Phänomen (Verschlechterung bei Erhöhung der Körpertemperatur)
Phosphene bei Augenbewegungen
Relevante Vorgeschichte:
Frühere Episode von Parästhesien in den Gliedmaßen (vor 2 Jahren, nicht untersucht)
Physikalische/Neurologische Untersuchung:
Ophthalmologische Bewertung (linkes Auge):
Pupille: Relativer afferenter Pupillendefekt (RAPD+)
Fundoskopie:
Ödematöser Sehnervenkopf (Papillitis)
Peripapilläre Blutungen
Gesichtsfeld: Zentrokaekalskotom
Untersuchung der Augenmotilität:
Schmerz bei erzwungener Abduktion (Kennedy-Zeichen)
Allgemeine neurologische Untersuchung:
Keine weiteren fokalen Defizite
Zusätzliche Untersuchungen:
Magnetresonanztomographie von Gehirn und Orbita (mit Kontrast):
Signalverstärkung und Aufnahme im linken Sehnerv
3 periventrikuläre Läsionen, die auf Demyelinisierung hindeuten
Visuell evozierte Potenziale:
Verlängerte P100-Latenz (135 ms)
Liquor:
Positive oligoklonale IgG-Banden
Erhöhter IgG-Index
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.