Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, mit atypischen Kopfschmerzen seit 4 Monaten, ohne definierte Diagnose nach vollständiger Untersuchung. Krankheitsgeschichte: Merkmale des Schmerzes: Lokalisation: Bifrontal und alternierend okzipital Merkmale: Kontinuierlicher Druck (5-7/10 VAS) Pulsierende Exazerbationen (8/10), ohne klares zeitliches Muster Dauer: 4-12 Stunden/Tag Assoziierte Symptome: Nicht-vertiginöser Schwindel Visuelle Ermüdung Keine Übelkeit, Photophobie oder Aura Relevante Vorgeschichte: Kontrollierte Hypothyreose (Levothyroxin 50μg/Tag) Keine frühere Geschichte primärer Kopfschmerzen Leichtes Halswirbeltrauma vor 6 Monaten (ohne veränderte Bildgebung) Körperliche/Neurologische Untersuchung: Kraniocervikale Bewertung: Leichte Schmerzen bei Palpation der subokzipitalen Muskeln Erhaltener Bewegungsumfang der Halswirbelsäule Neurologische Untersuchung: Keine motorischen oder sensorischen Defizite Reflexe normal und symmetrisch Fundoskopie: Kein Papillenödem oder vaskuläre Veränderungen Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Gehirn und Halswirbelsäule: Keine strukturellen Läsionen Leichte Bandscheibendegeneration C5-C6 ohne Kompression Transkranieller Doppler: Symmetrischer zerebraler Blutfluss Laboruntersuchungen: TSH: 2,5 mUI/L Blutbild, C-reaktives Protein und Lipidprofil normal

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