Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 72 Jahre

Vorgeschichte: Demenz mit kürzlichem Beginn (letzte 2 Jahre), gut kontrollierte Hypertonie

Medikationen: Ramipril 5 mg/Tag, Donepezil 10 mg/Tag

Familienanamnese: Vater mit Alzheimer-Krankheit

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Wiederkehrende Episoden von Sehstörungen seit 3 Monaten

Merkmale der Episoden:

Positive Symptome (Zickzack-förmige Photopsien)

Dauer: 15-40 Minuten

Häufigkeit: 1-2 Mal/Woche

Keine assoziierten Kopfschmerzen

Gelegentlich gefolgt von vorübergehender Verwirrtheit (30-60 Minuten)

Körperliche/Neurologische Untersuchung:

Geisteszustand: MMSE 24/30 (Defizite im Kurzzeitgedächtnis und zeitlicher Orientierung)

Neurologisch:

Lebhafte und symmetrische Reflexe

Leicht instabiler Gang

Keine weiteren fokalen Defizite

Ergänzende Untersuchungen:

Kernspintomographie des Gehirns:

Mehrfache kortikale und subkortikale Mikroblutungen (überwiegend okzipital)

Ausgeprägte Hämosiderinablagerungen

Moderate Leukoaraiose

Amyloid-PET: Positives Muster, das mit Amyloidablagerung vereinbar ist

Liquor: Gesamtprotein 55 mg/dL, reduziertes Beta-Amyloid 42

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