Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, Ingenieurin.

Klinische Anamnese:
Die Patientin berichtet von Migräne mit Aura seit der Jugend, gekennzeichnet durch visuelle Symptome (flimmernde Skotome), gefolgt von einseitigem, pulsierendem Kopfschmerz, Photophobie und Phonophobie. In den letzten 6 Monaten traten Auren ohne begleitenden Kopfschmerz auf, die 20 bis 30 Minuten dauerten. Vor 2 Wochen erlitt die Patientin während einer Aura-Episode erstmals einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall, der etwa 2 Minuten dauerte und von seitlichem Zungenbiss und Harninkontinenz begleitet war. Nach dem Anfall berichtete sie über Verwirrtheit und Schläfrigkeit für etwa 30 Minuten.

Körperliche und neurologische Untersuchung:
Bei der Untersuchung war die Patientin wach, orientiert und ohne fokale neurologische Defizite. Die Fundoskopie zeigte keine Auffälligkeiten. Blutdruck und Vitalzeichen waren im Normbereich.

Zusätzliche Untersuchungen:

Kernspintomographie des Schädels: Keine strukturellen Läsionen oder Anzeichen von Gefäßmissbildungen.

Elektroenzephalogramm (EEG): Epileptiforme Entladungen im linken okzipitalen Bereich, kompatibel mit kortikaler Reizaktivität.

Zerebrale MR-Angiographie: Keine Hinweise auf vaskuläre Anomalien.

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