Case 43 · ICHD-3 1.4.4
1.4.4 Migraine aura-triggered seizure
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, Ingenieurin.
Klinische Anamnese:
Die Patientin berichtet von Migräne mit Aura seit der Jugend, gekennzeichnet durch visuelle Symptome (flimmernde Skotome), gefolgt von einseitigem, pulsierendem Kopfschmerz, Photophobie und Phonophobie. In den letzten 6 Monaten traten Auren ohne begleitenden Kopfschmerz auf, die 20 bis 30 Minuten dauerten. Vor 2 Wochen erlitt die Patientin während einer Aura-Episode erstmals einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall, der etwa 2 Minuten dauerte und von seitlichem Zungenbiss und Harninkontinenz begleitet war. Nach dem Anfall berichtete sie über Verwirrtheit und Schläfrigkeit für etwa 30 Minuten.
Körperliche und neurologische Untersuchung:
Bei der Untersuchung war die Patientin wach, orientiert und ohne fokale neurologische Defizite. Die Fundoskopie zeigte keine Auffälligkeiten. Blutdruck und Vitalzeichen waren im Normbereich.
Zusätzliche Untersuchungen:
Kernspintomographie des Schädels: Keine strukturellen Läsionen oder Anzeichen von Gefäßmissbildungen.
Elektroenzephalogramm (EEG): Epileptiforme Entladungen im linken okzipitalen Bereich, kompatibel mit kortikaler Reizaktivität.
Zerebrale MR-Angiographie: Keine Hinweise auf vaskuläre Anomalien.
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