Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre

Vorgeschichte: Einnahme von Levothyroxin bei primärer Hypothyreose (diagnostiziert vor 3 Jahren)

Aktuelle Medikation: Levothyroxin 75 mcg/Tag (letzte Dosisanpassung vor 2 Monaten)

Familienanamnese: Ohne Relevanz

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 3 Wochen

Merkmale:

Lokalisation: Bifrontal

Charakter: Pulsierend

Intensität: 7/10

Verschlimmerung: Morgens und bei Valsalva-Manövern

Besserung: Teilweise mit üblichen Analgetika

Assoziierte Symptome:

Gelegentliche Übelkeit

Vorübergehende verschwommene Sicht

Pulsierender beidseitiger Tinnitus

Relevanter Faktor: Abrupter Abbruch von Levothyroxin vor 1 Monat eigenmächtig

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Adipositas Grad I (BMI 31)

Neurologisch:

Bilaterales Papillenödem (Frisen Grad II)

Bilaterale Lähmung des VI. Hirnnervs

Restliche Untersuchung normal

Meningeale Zeichen: Fehlend

Ergänzende Untersuchungen: MRT des Schädels: Normale Ventrikel, keine raumfordernden Läsionen

Lumbalpunktion: ICP = 32 cmH₂O (normal <25)

Klares Liquor, keine Pleozytose

Proteine und Glukose normal

Labor:

TSH = 18 mUI/L (0,4-4,0)

Freies T4 = 0,5 ng/dL (0,8-1,8)

Weitere Untersuchungen normal

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