Case 447 · ICHD-3 7.1.2
7.1.2 Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal cause
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre
Vorgeschichte: Einnahme von Levothyroxin bei primärer Hypothyreose (diagnostiziert vor 3 Jahren)
Aktuelle Medikation: Levothyroxin 75 mcg/Tag (letzte Dosisanpassung vor 2 Monaten)
Familienanamnese: Ohne Relevanz
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 3 Wochen
Merkmale:
Lokalisation: Bifrontal
Charakter: Pulsierend
Intensität: 7/10
Verschlimmerung: Morgens und bei Valsalva-Manövern
Besserung: Teilweise mit üblichen Analgetika
Assoziierte Symptome:
Gelegentliche Übelkeit
Vorübergehende verschwommene Sicht
Pulsierender beidseitiger Tinnitus
Relevanter Faktor: Abrupter Abbruch von Levothyroxin vor 1 Monat eigenmächtig
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Adipositas Grad I (BMI 31)
Neurologisch:
Bilaterales Papillenödem (Frisen Grad II)
Bilaterale Lähmung des VI. Hirnnervs
Restliche Untersuchung normal
Meningeale Zeichen: Fehlend
Ergänzende Untersuchungen: MRT des Schädels: Normale Ventrikel, keine raumfordernden Läsionen
Lumbalpunktion: ICP = 32 cmH₂O (normal <25)
Klares Liquor, keine Pleozytose
Proteine und Glukose normal
Labor:
TSH = 18 mUI/L (0,4-4,0)
Freies T4 = 0,5 ng/dL (0,8-1,8)
Weitere Untersuchungen normal
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