Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 42 Jahre

Vorgeschichte: Typ-1-Diabetes mellitus (seit dem 15. Lebensjahr), keine weiteren Komorbiditäten

Medikation: NPH- und reguläres Insulin

Aktuelle Krankheitsgeschichte (AKG): Hauptsymptom: Holokranieller Kopfschmerz seit 6 Wochen

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Diffus, mit frontaler Dominanz

Charakter: Konstanter Druck

Intensität: 6-7/10

Verlauf: Progressiv, mit morgendlicher Verschlechterung

Assoziierte Symptome:

Ausgeprägte Asthenie

Orthostatische Hypotonie

Libidoverlust

Gelegentliches Doppelsehen

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Haut-Hypopigmentierung

Neurologisch:

Beidseitige Einschränkung der äußeren Augenmotilität

Verminderte osteotendinöse Reflexe

Weitere Befunde:

Blutdruck: 100/60 mmHg

Herzfrequenz: 62 bpm

Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica:

Symmetrische Vergrößerung der Hypophyse (15 mm)

Angrenzende meningeale Verstärkung

Fehlen des "Stalk"-Signals

Laboruntersuchungen:

Serumkortisol 8 Uhr: 2,1 μg/dL

TSH: 1,2 mUI/L mit freiem T4: 0,6 ng/dL

Gesamttestosteron: 120 ng/dL

Blutzucker: 180 mg/dL (nüchtern)

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.