Case 477 · ICHD-3 7.3.4
7.3.4 Headache attributed to lymphocytic hypophysitis
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 35 Jahre
Vorgeschichte: Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit (in Abklärung), keine weiteren bekannten Komorbiditäten
Medikation: Keine regelmäßige Medikation
Aktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Konstanter frontaler Kopfschmerz seit 3 Wochen
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Frontal und bilateral retroorbital
Charakter: Kontinuierlicher Druck
Intensität: 7/10
Verlauf: Progressiv, keine Reaktion auf NSAR
Assoziierte Symptome:
Verschwommenes Sehen
Extreme Müdigkeit
Sekundäre Amenorrhoe (3 Monate)
Polyurie/Polydipsie (5L/Tag)
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Hypoaktiv, blasse und trockene Haut
Neurologisch:
Bitemporale Hemianopsie
Partielle Parese des III. rechten Hirnnervs
Verminderte osteotendinöse Reflexe
Weitere Befunde:
Blutdruck: 90/60 mmHg
Herzfrequenz: 58 bpm
Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica:
Diffuse Vergrößerung der Hypophyse (12 mm)
Homogene Kontrastverstärkung
Keine Chiasmakompression
Laboruntersuchungen:
Serumkortisol: 3,2 μg/dL (niedrig)
TSH: 0,8 mUI/L mit freiem T4: 0,5 ng/dL (niedrig)
Prolaktin: normal
IGF-1: reduziert
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