7.3.5 Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis (HaNDL)

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 25 Jahre. Vorgeschichte: Zuvor gesund, keine Migräne oder kürzlichen Infektionen in der Anamnese. Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Wiederkehrende Episoden von intensiven Kopfschmerzen, verbunden mit transitorischen neurologischen Defiziten in den letzten 3 Tagen. Merkmale des Kopfschmerzes: Lokalisation: Einseitig (linke Hemikranie). Charakter: Pulsierend. Intensität: 8/10. Dauer: 1-2 Stunden pro Episode. Assoziierte Symptome: Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. Transitorische neurologische Defizite: Episode 1: Parästhesien in der rechten Körperhälfte (20 Minuten). Episode 2: Dysarthrie und Schwäche im rechten Arm (30 Minuten). Vollständige Erholung nach jeder Episode. Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert, afebril. Neurologisch: Keine fokalen Defizite zum Zeitpunkt der Untersuchung. Normale Reflexe, keine meningealen Zeichen. Zusätzliche Untersuchungen: Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor): Lymphozytäre Pleozytose (80 Zellen/mm³). Leicht erhöhtes Protein (60 mg/dL). Normale Glukose. Negative Kulturen. Magnetresonanztomographie des Schädels und Angiographie: Normal. EEG: Langsame temporale Entladungen ohne epileptiforme Aktivität.