Case 485 · ICHD-3 7.4
7.4 Headache attributed to intracranial neoplasia
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 42 Jahre
Vorgeschichte: Keine relevante
Medikation: Gelegentliche Einnahme von NSAR bei Kopfschmerzen
Familienanamnese: Mutter mit Brustkrebs
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Chronischer, progredienter Kopfschmerz seit 3 Monaten
Charakteristika:
Lokalisation: Holokraniell
Charakter: Konstanter Druck
Intensität: 6/10, progressive Verschlechterung
Zeitlicher Verlauf: Intensiver beim Aufwachen
Verschlimmernde Faktoren: Positionswechsel, körperliche Anstrengung
Lindernde Faktoren: Kein wirksames Analgetikum
Assoziierte Symptome:
Gelegentliche Übelkeit und Erbrechen
Progrediente Sehstörungen
Gleichgewichtsverlust
Leichte Verwirrtheit
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Allgemein: Allgemeinzustand erhalten
Neurologisch:
Gangataxie
Bilateraler horizontaler Nystagmus
Bilaterales Papillenödem
Symmetrisch lebhafte tiefe Reflexe
Zusätzliche Untersuchungen:
MRT des Schädels: Expansive Läsion von 4 cm im IV. Ventrikel mit sekundärem Hydrozephalus
Thorax-/Abdomen-CT: Keine Metastasen
Biopsie: Medulloblastom (WHO Grad IV)
Lumbalpunktion: Eröffnungsdruck >25 cmH2O (nicht initial durchgeführt aufgrund des Herniationsrisikos)
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.