Anamnesis

Identifikation:

Geschlecht/Alter: Frau, 58 Jahre

Vorgeschichte: Invasives duktales Mammakarzinom (diagnostiziert vor 2 Jahren, mit bekannten Knochenmetastasen)

Aktuelle Medikation: Gewöhnliche Analgetika, palliative Chemotherapie

Aktuelle Krankengeschichte (HDA):

Progressiver Kopfschmerz seit 3 Wochen

Merkmale:

Diffus

Konstant

Intensität 7-8/10

Progressive Verschlechterung

Nicht ansprechend auf übliche Analgetika

Assoziierte Symptome:

Übelkeit

Erbrechen

Kürzlich aufgetretene Diplopie

Leichte Verwirrtheit

Physikalische/Neurologische Untersuchung:

Bilaterale Parese des VI. Hirnnervs

Mäßige Nackensteifigkeit

Positive meningeale Zeichen

Leicht beeinträchtigte kognitive Funktion

Zusätzliche Untersuchungen:

MRT des Schädels: Diffuse meningeale Verstärkung

Liquor:

Erhöhter Liquordruck

Hypoglykorrhachie

Hyperproteinorrhachie

Zytologie positiv für neoplastische Zellen

Erhöhte Tumormarker

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