Case 503 · ICHD-3 7.7
7.7 Headache attributed to Chiari malformation type I (CM1)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Männlich, 19 Jahre
Vorgeschichte: Keine Vorerkrankungen
Familienanamnese: Mutter mit Diagnose CM1 (asymptomatisch)
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Okzipitaler Kopfschmerz seit 4 Monaten
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Bilateral subokzipital mit zervikaler Ausstrahlung
Charakter: Pulsierend und druckartig
Intensität: 6-7/10
Dauer: 15-30 Minuten, 2-3 Episoden pro Woche
Auslöser: Körperliche Anstrengung, Lachen und zervikale Flexion
Besserung: Ruhe in Rückenlage
Assoziierte Symptome:
Gelegentliches pulsierendes Ohrgeräusch
Leichte Dysphagie für feste Nahrung
Keine motorischen oder sensiblen Defizite
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Eutroph, normoton
Neurologisch:
Leichter horizontaler Nystagmus
Lebhafte Reflexe in den unteren Extremitäten
Positiver Romberg-Test
Kein Papillenödem oder fokale Defizite
Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie von Schädel und Halswirbelsäule:
Tonsilläre Herniation von 7 mm
Leichte Verzerrung des IV. Ventrikels
Keine Syringomyelie
Angio-MRT: Schließt zerebrale Venenthrombose aus
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