Anamnesis

Identifikation: 45-jährige Patientin mit chronischer Migräne (1.3) seit 10 Jahren. Berichtet über täglichen Gebrauch von Tramadol (100 mg/Tag) für 6 Monate zur Linderung der Kopfschmerzen, ohne regelmäßige ärztliche Begleitung.

Aktuelle Anamnese: Vor 3 Wochen setzte sie das Opioid abrupt eigenständig ab. Seitdem leidet sie an täglichen, bilateralen Kopfschmerzen, die drückend oder pulsierend sind, mit moderater bis starker Intensität, die sich nach dem Absetzen schnell verschlimmern. Die Kopfschmerzen werden vorübergehend durch die Wiedereinführung des Opioids gelindert, kehren jedoch innerhalb von 24 Stunden zurück. Sie verneint andere Symptome (Übelkeit, Photophobie oder Phonophobie über das übliche Maß hinaus).

Ergänzende Untersuchungen: MRT des Gehirns ohne Auffälligkeiten.

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