Case 589 · ICHD-3 9.1.2.2

9.1.2.2 Headache attributed to viral encephalitis

Origin

Synthetic

Language

German — also available in English

Contributed by

Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Geschichte: Ein 32-jähriger, zuvor gesunder Mann präsentiert sich mit seit 5 Tagen bestehendem, diffusem, progressivem und pulsierendem Kopfschmerz, begleitet von Fieber (38,5°C), Verwirrtheit und Photophobie. Er berichtet von einer gastrointestinalen Virusinfektion in der Vorwoche. Bei der neurologischen Untersuchung zeigt sich Nackensteifigkeit und psychomotorische Verlangsamung.

Ergänzende Untersuchungen:

Liquor (LCR): Lymphozytäre Pleozytose (80 Zellen/mm³), erhöhtes Protein (80 mg/dL), normale Glukose.

MRT des Gehirns: T2-Hyperintensität in der bilateralen medialen Temporallappenregion.

PCR für HSV-1 im LCR: Positiv.

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