Case 607 · ICHD-3 9.2.3.2
9.2.3.2 Chronic headache attributed to other systemic infection
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Geschichte: Ein 35-jähriger männlicher Patient, immungeschwächt (HIV-positiv, mit CD4+ von 180 Zellen/mm³), berichtet über diffuse, drückende Kopfschmerzen von mittlerer Intensität seit 4 Monaten. Die Kopfschmerzen begannen während eines akuten Schubs einer disseminierten Histoplasmose (bestätigt durch Blutkultur und Nachweis von Urinantigen), begleitet von Fieber, Gewichtsverlust und Hepatomegalie. Der Patient wurde mit liposomalem Amphotericin B, gefolgt von Itraconazol, behandelt, was zur Auflösung der systemischen Symptome führte, aber die Kopfschmerzen blieben bestehen.
Untersuchungen:
MRT des Schädels: keine fokalen Läsionen oder Meningitis.
Liquor: leichte Erhöhung der Proteine (45 mg/dL), ohne Pleozytose oder Hypoglykorrhachie; Kulturen und PCR für Pilze negativ.
Serologien: andere opportunistische Infektionen (Toxoplasmose, Kryptokokkose) ausgeschlossen.
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