Anamnesis

Identifikation:

Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre

Vorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, Rauchen (30 Packungsjahre)

Familiäre Anamnese: Keine Fälle von Neoplasien oder chronischen Kopfschmerzen

Aktuelle Krankengeschichte (HDA):

Progressiver Kopfschmerz seit 8 Wochen

Merkmale:

Lokalisation: Frontal und bilateral okzipital

Charakter: Konstanter Druck

Intensität: 7/10 (VAS)

Verschlechterung nachts und beim Aufwachen

Verschlimmerung bei Valsalva-Manövern

Assoziierte Symptome:

Morgendliche Übelkeit

Progressive verschwommene Sicht

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 kg im letzten Monat

Körperliche/Neurologische Untersuchung:

Zentrale Fazialisparese rechts

Bilaterales Papillenödem

Positiver Babinski-Reflex rechts

Ataktischer Gang

Zusätzliche Untersuchungen:

MRT des Schädels: Heterogene expansive Läsion im linken Frontallappen (3,5 cm) mit Masseeffekt und vasogenem Ödem

Biopsie: Glioblastom multiforme (WHO Grad IV)

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.